Entrenamiento biomédico

Platinum Elite
2
 Objetivos de la Clase

• Entender la teoría del uso.

• Realizar la calibración.
• Diagnosticar y reparar el sistema.
• Realizar el control de calidad del sistema.
• Comprender el mantenimiento del sistema y
la solución de problemas en el equipo.
• Comprender el mantenimiento preventivo del
sistema y el procedimiento de recertificación.
 Modelos del Elite Platinum
Elite Platinum/D: Espirometría,
Pletismografía y Pim/Pem
Elite Platinum/DL:Todo lo anterior
y DLco
Elite Platinum/DX: Todo lo de
arriba además de Lavado de
Nitrógeno
Especificaciones de los
Programas de la
Computadora
 Nuevas Características
• BREEZESUITE 6.4 – requisito mímimo
para operar el Platinum Elite

6
Breeze Suite 6.4.1 : (p/n: 147723-003)
También necesita SP4 : (p/n: 147746-
003)
SP4 puede ser descargado desde nuestro sitio web.

Requisitos mínimos de la computadora para el

programa 6.4 .

- Puerto USB para comunicaciones

- Pentium III 800 MHz, recomendado Pentium IV
- Windows 2000/XP-pro
- 512 MB RAM y reproductor CD Rom ó CD-RW
- Disco duro de 40 GIG

- Windows Vista Business

- igual con la excepción que se requiere 2GB RAM.
Conexiones del Sistema ,
Encendido &
Calentamiento
 Conexiones

Conmutador
Cable de de encendido
Corriente

Conexión Conexión USB

del a la
Intercomuni Computadora
cador
Elite Platinum
• El sistema debe estar al menos 15 minutos
encendido antes de la calibración ó la
prueba. El sistema no necesita ser apagado
rutinariamente y puede ser dejado
encendido.
• La bomba de vacío (sólo si va a realizar la
prueba de lavado de nitrógeno ó la
calibración) debe estar encendida al menos
2 minutos antes de la prueba y/ó calibración.
El helio debe estar abierto al menos 12
minutos antes de la prueba. El helio es usado
sólo para la prueba de Dlco.
 Gases y
Concentraciones del
Elite Platinum
Conexiones de Gases
Elite Platinum. Nota: El Elite Platinum DX es el único sistema que
requiere O2.

• DLco – 0.5% neon(+/- 0.05%),

0.3% CO(+/-0.015%), 21% O2( +/-
0.15%).
Balance N2. 135 PSI
• Helio – 100% grado médico (99.995%).
• O2 – 100% grado médico (99.95%). 135 PSI

Opcional.
• Aire comprimido (para sello de puerta).
40-135PSI( con nueva válvula MUX ) 90-
135(antigua)
• Nueva válvula MUX tiene conmutador
Conmutador selector en el nuevo estilo de válvula MUX. La
entrada adecuada de gas debe ser seleccionada.
 Neumotacógrafo
1. Conecte el Neumotacógrafo y el sujetador umbilical
(Vea la siguiente ilustración mostrando cómo conectar el sujetador umbilical al neumotacógrafo.)
2. La base del neumotacógrafo prevent tiene un apéndice que sobresale
y una muesca (ranura A). La base del sujetador umbilical también
tiene un apéndice que sobresale (lengüeta A). Cuando las dos piezas
están conectadas, la lengüeta A & la ranura A deben alinearse & estar
en el mismo lado del sujetador umbilical. (Ver figura 6)
3. Para conectar las dos unidades, alinée las cánulas del sujetador con
los agujeros en la base del neumotacógrafo prevent y presione una
contra la otra. Las unidades deben unirse y formar una conexión
fuerte.
Figura 6:
 Circuito de Paciente
1.Conecte el circuito de paciente
2.Todos los sistemas usan el mismo circuito de paciente
BreathPath y el neumotacógrafo prevent. (Ver figura 5)
el extremo ahusado del neumotacógrafo con la pantalla
de panal de abeja está del lado del paciente. El otro
extremo del neumotacógrafo está conectado al circuito
de paciente durante la mayoría de procedimientos de
pruebas.

Figura 5:
 Conexiones entre el Neumotacógrafo y el Circuito de Paciente

Vea las seccciones de abajo para hacer las conexiones correctamente:

1. Conecte el neumotacógrafo al sujetador umbilical.

2. Instale el circuito de paciente en el brazo de paciente del sistema.
3. Conecte el neumotacógrafo (neumotacógrafo con el sujetador
umbilical) el circuito de paciente.
 Partes Principales:
Módulo de Control Central –
Motor

Panel de Partición -
El panel de partición contiene la
tarjeta GC/Caja y la tarjeta de
partición.
• Módulo Control Central (Motor)

19
• El Módulo de Control Central contiene
la tarjeta WFA, la bomba de vacío
para lavado de N2 y Dlco, el
analizador de O2 y la tarjeta de flujo.
• El WFA es la tarjeta de comunicación
principal entre la computadora y el
sistema.

20
• Módulo de Control Central – La
unidad se desliza desde abajo del
asiento. Se desliza desde el lado
izquierdo – (debajo de la columna GC
)

21
Si un Módulo de Control Central necesita ser
reemplazado, debe conocer que tipo de sistema
está reemplazando para que pueda ser
programado antes de dejar la fábrica.

Si un sistema está siendo actualizado en el

campo, como de DL a DX, el Módulo de Control
Central puede ser reprogramado en el campo. Un
programa controlado internamente por Medical
Graphics entrega un Código de Acceso (un tipo
de CD Key) para reprogramar el módulo. Este
programa no dejará la oficina matriz de Medical
Graphics y será accesible sólo por el Soporte
Técnico.

22
Ajuste de Bomba de Vacío
(No debe ser ajustado)

Medidor de la Bomba de
Vacío

Panel de Acceso del

Analizador de O2

Conexión de Flujo
Umbilical

Línea de Secado de
Muestra

23
• Módulo de Control Central (“El
Motor”). El motor está debajo del
asiento del Platinum Elite

24
Vista lateral de la máquina mostrando el
analizador de O2 debajo del panel de
acceso

25
 Panel de Partición

La tarjeta GC y el montaje de calibración de peso

muerto están localizados en el panel exterior del
montaje de Partición.

La tarjeta de partición está localizada en la

parte interna del panel de partición.
Conecta el motor al sistema por medio de un
cable de 25 pines. La tarjeta de partición
también controla la mayor parte de los
solenoides en el sistema.
 Lado derecho del Panel de
Partición, tarjeta GC
Transductor Transductor
de Boca MIP/MEP

Transductor
de Caja
(detrás de la
tarjeta)

Presión de
Sellado de la
Bomba Cal Puerta
Ajuste de
Velocidad

Montaje de
27
Peso Muerto
Tarjeta de Partición. Controla muchas de las señales para
activar los solenoides en el sistema. Hay un suministro de
energía debajo de éste.
Calibración
Para calibrar el analizador de O2, la Bomba de
Vacío debe estar encendida al menos 2 minutos.
Encienda la bomba Vac antes de ingresar a la
calibración(si se aplica). No hay ajuste manual
para el analizador de O2 – sólo Gas Auto Cal.

Botón de Calibración del Bomba de Vacío

Analizador de O2 Encendido/Apagado

30
Conmutador de Sello de Puerta

LED Encendido del Sistema

LED Sello de Puerta

Volumen de intercomunicador
del Paciente

Volumen de intercomunicador
del técnico

32
Calibración del Pletismógrafo
Calibración PIM/PEM
Si el gas DLco no contiene exactamente 21% O2, debe cambiar la
concentración en el programa en cualquiera de las dos pantallas
de calibración al escribir el valor de O2. El gas de referencia será
siempre la concentración del gas DLco.

35
 Conecte el sujetador umbilical al Puerto Cal
para calibrar el analizador de O2

Puerto de
Calibración

36
La calibración del analizador de O2 en el Platinum
Elite es la misma que en el analizador del sistema
Ultima, excepto que el Platinum Elite usa los
gases DLco y O2.

Calibramos a 100% O2 usando el gas O2 para el

lavado de nitrógeno, y a 21% O2 al usar el gas
DLco.

37
Si olvida conectar el sujetador umbilical al
Puerto Cal, ó se ha olvidado de abrir los gases,
un mensaje de error aparecerá.

38
Si calibra el analizador de O2 del menú de
calibración ó la pantalla de prueba. En cualquiera
de los dos casos hay una calibración “Automática”
sin ningún ajuste manual.

39
Calibración – Práctica
Neumotacógrafo
Pletismógrafo
PIM/PEM
Analizadores O2/CO2
Panel de
Acceso

Umbilical

Línea de Muestra
Rosada
Puerto
Calibración

Conector de
Compresión de
Línea de Muestra

Conexión de
Tubo de Flujo

41
 Especificaciones de Control de
Calidad
Medical Graphics Corporation ha actualizado recientemente las
Especificaciones de Control de Calidad de la Jeringa para los sistemas que se
indican. Estas especificaciones han sido normalizadas para todos los sistemas.
Las nuevas especificaciones se detallan abajo.
Control de Calidad de la Jeringa

Programa BreezePF – En Información del Paciente, dé un click en “BTPS Off”

Programa Breeze 1.9 – En la Puesta en Funcionamiento F5 de la pantalla de
prueba, pase a “Testing Syringe”
Suposición: Uso de una jeringa de 3 litros & espacio muerto de jeringa de 100
ml

ESPIROMETRIA
Realice de 5-6 esfuerzos FVC
Varíe flujos: algunos esfuerzos lentos, algunos medianos, algunos rápidos
Especificación: VC ±3%
Objetivo = 3.00 ±3%
Rango Bajo 2.91
Ingresando Un nuevo Sujeto de
Control de Calidad en Breeze
Suite
•Pantalla de Información de Paciente
•Haga click en la caja “BTPS” sólo para Control de
Calidad con la jeringa.
Trazo FVC en Control de Calidad
Teoría de Circuito
DLco
 Cromatografía de Gases
Los gases son comparados con un gas de referencia, helio.
El área del pico representa la diferencia en conductividad
térmica.
Muestra de Muestra de
Gas Referencia (He)

Detector de Conductividad
Térmica

Inicio de pico de Ne 0-15 seg

Línea base ± 1 Voltio
Trazado cromatográfico 70-120 seg
8. - 10 V

15 sec baseline
 DLco

El ajuste de la Ganancia de Neon es

automática y controlada por el programa.
Cuando se retire del programa DLco, el
programa recuerda el último voltaje pico
de Neón. Cuando realice su siguiente
preanálisis DLco, el programa
automáticamente ajusta la Ganancia de
Neón para conseguir una lectura de 9.25
voltios.

47
Si el pico de Neon es muy bajo, simplemente reanalice y el
programa ajustará el pico a 9.25 voltios

48
La electrónica del sistema puede leer voltajes hasta 10 voltios. Si
cambia la presión del helio ó el cambio de la Columna GC, puede
que el pico de Neón suba por encima de 10 voltios.

49
Como no puede leer por encima de 10 voltios, el programa no
sabe si el pico es de 10.1 voltios ó 15 voltios. Por esto el
programa no puede hacer un ajuste correcto de este pico.

50
Cuando el pico sube por encima de 10 voltios, el programa ajustará
la ganancia de neón a un valor “seguro” para conseguir un trazado
en la pantalla. Esto usualmente es de entre 4 y 7 voltios. Debido a la
presión del helio, el envejecimiento de la columna, etc. Afectan el
análisis, el valor seguro resultará muy bajo. Cuando esto sucede,
reanalice y el programa ajustará la Ganancia de Neón a 9.25 voltios.

“Safe
Value

51
El Programa ajustará el Pico de Neón a 9.25 voltios

52
 Solución de
problemas en
DLCO
Un error en el trazo CG que puede observar es: la
separación de N2/CO puede no ser adecuada. Esto
indica que la separación entre gases está entre 12-
15 segundos. Puede realizar la prueba DLCO
cuando este error ocurra. Baje el a presión de helio
en 2-3 PSI antes que la siguiente prueba de
paciente ocurra.
Puede ver también que: la separación N2/CO es
inadecuada. Esto indica que la separación es
menor a 12 segundos. Debe disminuir la presión
del helio y reanalizar antes de continuar la prueba
Dlco.

El tiempo del trazado está directamente

relacionado a la presión.
 Apague la bomba de helio si la prueba
DLco no va a ser realizada en más de 20
minutos. Esto debe hacerse por 2
razones principales:
1. Ahorra gas helio. Cuando la bomba está
encendida, el suministro de helio está
siendo consumido.
2. Prolonga la vida de la columna CG. El
material de tierra de diatomeas en la
columna se degrada según la humedad y
el CO2 exhalado pasa por éste.
 Mantenimiento de la Columna
CC
DLco
• Prolongando la Vida de la Columna
– Aproximadamente 60 pacientes/columna
– 6 meses vida en almacén
– Ajuste la presión de helio si el trazado está
fuera de rango.
• < 70 seg, disminuya la presión de gas He
• > 120 sec, aumente la presión de gas He
 La Prueba de Control de Calidad de DLCO se realiza usando una jeringa de 3 litros,
inicie para que contenga 1 litro de aire ambiente (comience el QC con la jeringa con el
anillo o el pulgar ubicado exactamente en la marca de 2 litros). No se necesitan
respiraciones tidales para la Prueba de QC de DLCO.
La Prueba se realiza con la corrección BTPS apagada.
Esta tabla se basa en un espacio muerto de la jeringa de 100ml.
IVC Objetivo = 2.0 litros +/-5% VA Objetivo = 3.0 litros +/-8% DLco
Objetivo = +/-0.5
El IVC medido debe estarentre 1.90 y 2.10. Para encontrar el VA Objetivo, encuentre el
IVC en la segunda columna. El VA Objetivo y los valores Min/Max se mostrarán a la
Syringe Stroke Measured IVC
derecha Target
del IVCVA medido.
Minimum VA Maximum VA
2.0 1.90 2.83 2.60 3.06
2.0 1.91 2.84 2.61 3.07
2.0 1.92 2.86 2.63 3.09
2.0 1.93 2.88 2.65 3.11
2.0 1.94 2.90 2.67 3.13
2.0 1.95 2.91 2.68 3.14
2.0 1.96 2.93 2.70 3.16
2.0 1.97 2.95 2.71 3.19
2.0 1.98 2.97 2.73 3.21
2.0 1.99 2.98 2.74 3.22
2.0 2.00 3.00 2.76 3.24
2.0 2.01 3.02 2.78 3.26
2.0 2.02 3.03 2.79 3.27
2.0 2.03 3.05 2.81 3.29
2.0 2.04 3.07 2.82 3.32
2.0 2.05 3.09 2.84 3.34
2.0 2.06 3.10 2.85 3.35
2.0 2.07 3.12 2.87 3.37
2.0 2.08 3.14 2.89 3.39
2.0 2.09 3.16 2.91 3.41
2.0 2.10 3.17 2.92 3.42
Teoría del Circuito de
Lavado de Nitrógeno
 Lavado de Nitrógeno:
1. Teoría de Operación:(Lavado de
Nitrógeno)
• El lavado de nitrógeno reemplaza el nitrógeno de los
pulmones (aproximadamente 79%) con 100% O2.
• Determina la Capacidad Residual Funcional (FRC) dentro de
los pulmones de los pacientes.
• La medición del FRC es uno de los componentes usados
para determinar la TLC de los pacientes.

2. Teoría de Operación:(Analizador de
Oxígeno)
• El analizador es linealizado para dar mediciones precisas
desde 0 a 100% N2.
 Teoría de lavado
• Usando un analizador de O2 y
tomando en cuenta el CO2,
básicamente podemos decir que lo
que no es O2 es N2.
• Ejemplo: Si decimos que cada
respiración tiene un 5% CO2
constante y medimos el O2 exhalado,
entonces el nitrógeno de cada
respiración es calculada: N2 = 100 –
5 – O2 Si el O2 exhalado en una
respiración particular es 50%, el N2
60

exhalado para cada respiración es

 Calibración del Analizador de
O2.
1. Calibrar inmediatamente antes de realizar cada
prueba.
2. Unir el sujetador umbilical al puerto de calibración.
3. Haga click en Gas autocal para calibrar.
 Unir el Sujetador Umbilical al Puerto
Cal para calibrar el analizadro de O2

Puerto de
Calibración

62
Puede calibrar el analizador de O2 desde la pantalla
principal de BreezeSuite al seleccionar el botón
“Gas AutoCal”

63
 Si el gas DLco no contiene exactamente 21% O2, puede cambiar
la concentración en el programa en cualquiera de las dos pantallas
de calibración al escribir el valor de O2. El gas de Referencia
siempre será la concentración de gas DLco.

64
 Trazado FRC en el Control de
Calidad
El FRC objetivo para el QC es 2.60 Litros.
Solución de problemas del Analizador
de O2:
Si la lectura del nitrógeno es cero:
a. Asegúrese de que el sistema ha sido
calentado adecuadamente.
b. Reemplace la celda de O2.
Si el retardo de fase falla:
a. Asegúrese que el medidor de vacío no
esté cerca a cero. Debe estar cerca a
donde la flecha roja está apuntando.
b. Revise el circuito de línea de muestra
por fugas. En el motor y también en el
brazo del cabezal.
Nueva Celda de Oxígeno
LS10
Teoría de Circuito del
Transductor del
Pletismógrafo
 Prueba del Pletismógrafo
1. Teoría de Operación:
• El pletismógrafo es una cámara cerrada usada para
determinar el Volumen de Gas Toráxico (TGV) en el pecho
así como la Resistencia de Vías Aéreas (Raw) del árbol
traqueobronquial.
• Los dos transductores requeridos para realizar las pruebas
TGV son los transductores de presión de boca y presión de
caja.
• Las pruebas RAW usan los transductores de flujo y de caja.
• Todos los gases compresibles en el tórax son medidos, sin
importar si el área comprimida está ventilada.
• Al usar los valores TGV, un valor FRC no es necesario para
determinar el TLC.
El Módulo de Control Central está preprogramado con el tipo de
sistema: Platinum Elite D, DL or Dx. Al seleccionar el sistema,
simplemente elija Elite Platinum en el Equipo de la Estación de
trabajo. El programa se comunicará con el módulo y determinará
que tipo de sistema es.

Tipo de Equipo

70
Si el Módulo de Control Central necesita ser
reemplazado, debe conocer que tipo de sistema
está reemplazando para que pueda ser
programado entes de dejar la fábrica.

Si un sistema está siendo actualizado en el

campo, como de DL a Dx, el Módulo de Control
Central debe ser reprogramado en el campo. Un
programa controlado internamente por Medical
Graphics le da un Código de Acceso (un tipo de
CD Key) para reprogramar el módulo. Este
programa no debe dejar la Oficina Matriz de
Medical Graphics y será accesible sólo para el
personal de Soporte Técnico.

71
WFA Tester / Programa
de Diagnóstico
El WFA Tester puede ser accesible al
hacer click en Inicio, Programas,
Medgraphics, WFA Tester. Esto
puede ser usado eficientemente
para aislar un problema del equipo o
del programa. WFA Tester opera
las funciones del equipo del sistema
independiente del programa
BreezeSuite.
En el programa WFATester, hay una característica para limpiar las líneas
umbilicales si la humedad ha entrado en ellas. Vaya a WFATester y
seleccione “FLUSH” en la Sección de Flujo. Los gases de calibración
(100% O2 & gas DLco) serán expulsados sólo por las líneas de flujo.

Seleccione FLUSH
para limpiar las
líneas de flujo

73
 Ajustes y Procedimientos Técnicos

1. Puesta a cero de los transductores de

boca y PIM/PEM.
Sección 8-19

2. Ajuste de la ganancia de caja.

3. Ajuste de cero de DLCO.

Sección 8-21
 Verificaciones de presión y fugas.
1. Verificando la presión de referencia.
Sección 8-29

2. Revisión de fugas de caja.

Sección 8-30

3. Revisión de fugas de circuito DLCO.

Sección 8-23
 FRC Shapetable
sólo sistemas DX.

Ubicado en la carpeta de
Medgraphics.
Verificación con la Botella
Isotérmica.
Solución de problemas y QC
Final.
Calibrar y realizar el control de
calidad de los sistemas con todas
las cubiertas.
 SHAPETABLE
Un CD de Shapetable para el flujo no viene con el sistema. El
Flow Shapetable está almacenado en el RAM de la Tarjeta de
Flujo que está en el Motor del Módulo de Control Central.

79
 SHAPETABLE

Cuando reciba un repuesto para la

Tarjeta de Flujo ó el Módulo de Control
Central, el shapetable está en éste.

80
 Medical Graphics Corporation
• Service Manual
• Help Screens
• www.medgraphics.com
– most frequently asked questions (FAQ)
• Technical Support: 1-800-333-4137
• Supplies: 1-800-655-1133
FIN

82