UNIVERSIDAD HISPANOAMERICANA DE PANAMÁ

LICENCIATURA EN CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA

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Morfología y Fisiología Humana

FISIOLOGÍA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
DR. MAURICIO FUENTES

PRESENTA:
LIZA BETETA 4-762-1829
KATRINA GARUZ 4-772-1734
ANAYANSI HERRERA 4-737-1513
GLENYS MORENO 4-786-54
ORIS PITTY 4-763-1664

17 De abril De 2021

Contenido
INTRODUCCIÓN......................................................................................................................... 3
FISIOLOGÍA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS............................................................4
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA.......................................................................8
MÉTODOS DE BARRERA MECÁNICA...................................................................................8
PRESERVATIVO..................................................................................................................... 9
Preservativo masculino.......................................................................................................10
Preservativo femenino........................................................................................................10
DIAFRAGMA.......................................................................................................................... 10
CAPUCHÓN CERVICAL........................................................................................................13
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE (DIU)................................................................14
ESPONJAS ANTICONCEPTIVAS.........................................................................................15
MÉTODOS DE BARRERA QUÍMICOS.....................................................................................16
ESPERMICIDAS.................................................................................................................... 17
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES...................................................................19
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ORALES...........................................................................19
Pastillas Anticonceptivas....................................................................................................19
Mini Pastillas....................................................................................................................... 20
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Píldoras Trifásicas.............................................................................................................. 21
Píldora De Emergencia.......................................................................................................22
Píldoras Masculinas............................................................................................................ 23
MÉTODO ANTICONCEPTIVO INYECTABLES.....................................................................23
Inyección Anticonceptiva....................................................................................................23
IMPLANTE HORMONAL SUBDÉRMICO...............................................................................28
Implante De Progesterona..................................................................................................28
EXODÉRMICOS Y VAGINALES............................................................................................29
Parche Anticonceptivo........................................................................................................29
Aro Vaginal......................................................................................................................... 31
LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS...........................................................32
ESTERILIZACIÓN TUBÁRICA (MUJER)...............................................................................32
TIPOS DE ABORDAJE QUIRÚRGICO:.................................................................................33
Esterilización Tubárica Puerperal.......................................................................................33
Mini laparotomía................................................................................................................. 33
Laparoscopía...................................................................................................................... 33
Histeroscopia...................................................................................................................... 34
VACEPTOMIA (VARÓN)........................................................................................................36
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES.......................................................................38
TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES..................................................39
Método Del Ritmo O Método Del Calendario......................................................................40
Método De Días Fijos......................................................................................................... 41
Método De La Temperatura Basal......................................................................................42
Método Billings O Método Del Moco Cervical.....................................................................43
Método Billings................................................................................................................... 44
Método Sintotérmico........................................................................................................... 44
Método Lactancia Materna AMENORREA (MELA)............................................................45
Coito Interrumpido.............................................................................................................. 47
CONCLUSIÓN........................................................................................................................... 49
BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................................... 50
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INTRODUCCIÓN

Y los bendijo Dios y les dijo: Sed fecundos y multiplicaos, y llenad la tierra y sojuzgadla;
ejerced dominio sobre los peces del mar, sobre las aves del cielo y sobre todo ser
viviente que se mueve sobre la tierra. Génesis 1:28

Dentro de los diversos retos a los que se enfrenta el médico de primer contacto se
encuentran el control de la fertilidad desde dos perspectivas diferentes; una por parte
de mujeres o parejas jóvenes que consideran que aún no es el momento adecuado
tener hijos y la otra apoyar en la disminución de los embarazos no deseados que se
ven reflejados en el aumento del número de abortos.
De lo anterior se deriva la importancia de que el alumno comprenda la fisiología de los
métodos anticonceptivos que se ven en diferentes variables

En esta revisión nos referiremos a los métodos anticonceptivos hormonales en sus

diferentes variantes: orales, inyectables, subdérmicos, parches. Los métodos de
Barrera que están al alcance más fácilmente, Quirúrgicos como: y los métodos
naturales y su relación con sistema hormonal de la mujer.
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En la actualidad contamos con una gran variedad de métodos anticonceptivos, que sin
lugar a dudas han revolucionado la percepción de la sexualidad y la planificación
familiar. A finales de la década de los setenta cuando comenzaron a popularizarse,
generó una mayor libertad sexual y la posibilidad de evitar, en gran medida, los
embarazos no deseados y de planificar en qué momento se deseaba tener un hijo. La
mujer fue la que, en mayor medida, vivió esta irrupción como un avance ya que le
brindó independencia en la elección de usar estos métodos y de decidir cuándo (y con
quién) quedar embarazada.
Ningún método anticonceptivo puede considerarse mejor que otro, ni es totalmente
seguro. Cada método tiene sus indicaciones y deberá buscarse aquel que sea más
idóneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual.
Con los años, los anticonceptivos han evolucionado y existen varias alternativas, cada
uno con sus ventajas e inconvenientes. Lo mejor es conocer cada uno de ellos y luego
elegir el que más se adecue a tus necesidades.

FISIOLOGÍA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

La acción central de los anticonceptivos es impedir la ovulación.

La eficacia anticonceptiva de estos fármacos hormonales se debe a su acción conjunta

sobre la función: hipotálamo-hipofisaria, la ovárica y la tubo-endometrio-vaginal. Sin
embargo, el grado o la intensidad con que cada una de estas funciones resulta alterada
varía con cada preparado o forma de administración.

El efecto anovulatorio de los

anticonceptivos hormonales combinados se
debe al notable efecto bloqueante ejercido
sobre la producción hipotalámica de la
hormona liberadora de gonadotrofina (Gn-
Rh), que suele ser transitoria y revierte al
suspender el tratamiento, aunque en un 10
% de las pacientes esto puede persistir
más tiempo (amenorrea postpíldora) y
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requerir tratamiento específico. Centrándonos en la fisiología del ciclo menstrual, al

inicio de éste se encuentran elevadas las concentraciones de FSH, siendo bajas las de
etinilestradiol y proprogestágenos. Sin embargo, dosis exógenas de etinilestradiol al
inicio del ciclo menstrual provocarán una fuerte inhibición en la producción impidiendo
la diferenciación y maduración del folículo dominante.

La administración de proprogestágenos en la primera fase del ciclo inhibe el pico de

estrógenos que tiene lugar a la mitad del ciclo, por lo que el estímulo necesario para
que ocurra el pico de LH que
desencadena la ovulación desaparece
(en sangre los niveles de estrógenos
sintéticos están por debajo de las
concentraciones necesarias para
producir este efecto).

Al impedir la ovulación, no se produce

tampoco el cuerpo lúteo ni se segrega progesterona en la segunda mitad del ciclo. Por
ende, la administración de anticonceptivos combinados inhibe el desarrollo folicular, la
ovulación y la formación del cuerpo lúteo.

Esta inhibición se ve reflejada en una marcada reducción de la secreción de estradiol

ovárico y la ausencia de la producción Imagen
de progesterona. De forma
2. Patrones de secreción complementaria,
de hormonas el
gonadotrópicas.

desequilibrio hormonal provocado por el(Basado en Bereque y Nova. Ginecología).

anticonceptivo origina alteraciones cíclicas en
la estructura endometrial. En la fase proliferativa el endometrio crece menos al
acortarse esta fase por la menor concentración de estrógenos y el efecto prematuro de
los progestágenos. Por otra parte, los progestágenos determinan una transformación
prematura e incompleta del endometrio, produciendo una rápida transformación
secretora del mismo y originando cambios regresivos a partir del 14º día, adelgazando
el endometrio que en conclusión impiden la anidación del blastocisto. El tratamiento
con ACO combinados también impide la penetración de los espermatozoides por
alteraciones en el cérvix. El orificio uterino externo y el conducto cervical se estrechan
como consecuencia del efecto gestagénico. El moco cervical se mantiene viscoso, que
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perturba la penetrabilidad y la motilidad de los espermatozoides. De manera que se

forma un tapón sólido de moco espeso dentro del conducto cervical. Por último,
provoca la modificación de la contractilidad uterina y de la motilidad y secreción de las
trompas, que disminuye la posibilidad de fecundación. Respecto a los anticonceptivos
con proprogestágenos solos, presentan un mecanismo de acción más complejo y no
siempre previsible, ejerciendo una combinación de acciones a múltiples niveles:
hipotálamo-hipofisario, ovárico, uterocervical. A su vez, las dosis y las vías de
administración añaden nuevas variables. En general, predomina la profunda
modificación que ejercen tanto sobre el endometrio, al que atrofian, impidiendo la
anidación del óvulo si es fecundado, como sobre la secreción del moco cervical, según
se ha expuesto antes. Dosis pequeñas, como las que se emplean en la llamada
«minipíldora», inciden principalmente sobre el endometrio y las trompas, sin inhibir la
ovulación, por lo que son menos eficaces. En cambio, dosis altas, como las que se
utilizan con el acetato de medroxiprogesterona depot (inyectables de progestágenos),
reducen los niveles de gonadotropinas y evitan sus picos a mitad del ciclo; no afectan,
en cambio, los niveles endógenos de estradiol, que permanecen al nivel propio de la
fase folicular; el ovario, pues, no está inactivo del todo, si bien no se aprecian folículos
maduros ni cuerpos lúteos. En la anticoncepción postcoital se combina la acción sobre
la implantación en el endometrio con la modificación de la motilidad tubárica.

El origen del control de la natalidad proviene desde nuestros antepasados, aunque en

general la fertilidad era algo favorable y ser estéril era considerado una maldición o un
castigo, se deseaba controlar, facilitar o impedir la reproducción, dependiendo de
ciertas circunstancias socioeconómicas.
Antiguamente las civilizaciones empleaban plantas, dispositivos, partes de animales
empleados como condones, y otros objetos extraños introducidos en el útero para
controlar el líquido seminal, o en algunos casos, para protegerse de enfermedades de
transmisión sexual.
En 1564 la descripción realizada por Falopio de una vaina de lino destinada a cubrir el
glande del pene como mecanismo de protección frente a la sífilis puede ser
considerada el inicio del desarrollo de los dispositivos anticonceptivos modernos. No
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obstante, pasaron más de tres siglos para que las primeras vulcanizaciones del caucho
hiciesen posible disponer de preservativos.
El primer capuchón cervical fue realizado en 1838 por el ginecólogo alemán F.A. Wilde,
el primer diafragma por otro alemán el doctor Hasse, quien lo describió en un artículo
científico en 1880 y que fue firmado con el seudónimo de Mesinga.
Los primeros productos espermicidas se pusieron a la venta en Londres en el año
1885.
El antecesor del DIU actual fue un anillo metálico, descrito inicialmente por Richter en
el año 1909 y popularizado por Grafenberg en 1929.
Por último, en 1956 Pincus, Rock y García publicaron los resultados de sus trabajos
que condujeron a la comercialización, en 1960, de la píldora anticonceptiva. El invento
más importante del siglo XX, favoreció la libertad de la mujer al separar procreación y
sexualidad.
Actualmente hay varias investigaciones en marcha con el objetivo de crear un
anticonceptivo masculino reversible y que sea semejante al femenino. Entre los
principales anticonceptivos masculinos que están en desarrollo e investigación están el
anticonceptivo en gel y la píldora masculina, que actúan disminuyendo la producción de
espermatozoides y su movilidad, pero que poseen efectos reversibles.
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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA

La guía “Contraception Issues in Adolescent Health and Development”, elaborada por

la Organización Mundial de la Salud (OMS), explica que los métodos anticonceptivos
de barrera son aquellos ideados básicamente para impedir el acceso de los
espermatozoides al canal cervical.

Ventajas de los métodos de barrera

 Son fáciles de usar;
 Son accesibles;
 Previenen el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual (ETS);
 No requieren receta médica
 No tienen efectos secundarios.

Desventajas de los métodos de barrera

 Son más propensos al error por parte del usuario que los métodos hormonales;
 Se requiere su correcto uso cada una de las veces que se utiliza.
 Estos se dividen en dos categorías según sus características, métodos
mecánicos y métodos químicos.
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MÉTODOS DE BARRERA MECÁNICA

Son dispositivos que crean una barrera física entre el esperma y el óvulo. Estos tipos
de anticonceptivos son utilizados para prevenir embarazos y ciertas enfermedades de
transmisión sexual. Este tipo de métodos anticonceptivos son una buena opción si no
se quieren utilizar hormonas o no se quiere realizar la inserción de un dispositivo
intrauterino. A diferencia de otros métodos, los anticonceptivos mecánicos no
restringen cuándo ocurre la relación sexual.

Una de las ventajas de los anticonceptivos mecánicos es que no afectan la fertilidad

futura de los hombres y de las mujeres. Estos métodos solo son utilizados en el acto
sexual y no interfieren con el estilo de vida de los involucrados.

Adicionalmente, no afectan las condiciones de salud y muchos están disponibles sin la

necesidad de tener una prescripción médica. La principal desventaja es que los fallos
en efectividad de estos anticonceptivos suelen ser más altos que para otros métodos
anticonceptivos.

PRESERVATIVO
Según un estudio sobre el uso y opinión sobre los métodos anticonceptivos, realizado
por la Sociedad Española de Contracepción (SEC) en 2018, el preservativo es el
método anticonceptivo más utilizado en España (29,6%).
Tanto el preservativo masculino como el femenino, tienen el objetivo de impedir el paso
de los espermatozoides y proteger del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y
otras ITS.
Los preservativos son de un único uso y para garantizar una protección eficaz es
necesaria su utilización en cada relación sexual, un uso correcto para evitar roturas o
deslizamientos y prestar atención a la fecha de caducidad.

Beneficios de los preservativos

• Son altamente eficaces si se usan correctamente;

• Ayudan a prevenir las infecciones de transmisión sexual y la displasia cervical;

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• Pueden ayudar a prevenir la eyaculación precoz.

Riesgos de los preservativos

• Puede causar disminución de la sensibilidad y pérdida de erección;

• Requiere instrucción y conocimiento de uso;

• Pueden romperse o deslizarse;

• Puede causar reacción / irritación en los usuarios alérgicos al látex;

• No siempre está disponible cuando es necesario;

Preservativo masculino
Es una funda de látex, o de otro derivado plástico en casos de alergia, que se coloca
sobre el pene en erección antes de cualquier contacto genital. Se colocan de forma que
la punta sobresalga del pene alrededor de 1 cm a fin de que quede un espacio para
recoger el semen. Otros ya disponen de un depósito en su extremo para este propósito.
Inmediatamente después de la eyaculación, se retira el pene mientras se sujeta el
borde del condón firmemente contra la base del pene para evitar que se resbale y se
derrame el semen.

Preservativo femenino
consiste en una bolsa con un anillo interior y otro exterior. El anillo interior se inserta en
la vagina (o en el ano) hasta donde se pueda, mientras que el exterior permanece
fuera. Entonces, el pene se guía cuidadosamente dentro de la bolsa a través del anillo
exterior. Si el pene se sale de la bolsa o se empuja al anillo exterior hacia el interior, el
preservativo se puede quitar y volver a introducir sin riesgo de embarazo, siempre y
cuando no haya habido eyaculación. Después de mantener relaciones sexuales y antes
de retirar el preservativo, el anillo exterior debe apretarse y torcerse para evitar que se
derrame el semen. A continuación, debe retirarse el preservativo de la vagina con
cuidado. Si el semen se derrama, los espermatozoides pueden entrar en la vagina y
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dar lugar a un embarazo. El condón femenino debe introducirse durante las 8 horas
previas al acto sexual.

DIAFRAGMA
El diafragma, una copa de goma en forma de cúpula con un borde flexible, se inserta
en la vagina y se coloca alrededor del cuello uterino. El diafragma impide que los
espermatozoides entren en el útero.
Algunos tienen varios tamaños y deben ser recetados por un profesional de la salud,
que también enseñará a la mujer cómo insertarlos. Si la mujer ha ganado o perdido
más de 5 kg, ha usado el diafragma durante más de un año o ha tenido un hijo o un
aborto, debe revisarse el diafragma porque el tamaño y la forma de la vagina pueden
haber cambiado.
Existe un nuevo tipo de diafragma de talla única que se adapta a la mayoría de las
mujeres. Está compuesto de silicona. Los diafragmas más antiguos están compuestos
de látex. El diafragma de silicona es más suave y duradero que los diafragmas más
antiguos. El diafragma debe cubrir la totalidad del cuello uterino sin causar molestias.
Ninguno de los dos miembros de la pareja debe notar su presencia. Siempre se debe
aplicar una crema o un gel espermicidas (que destruye los espermatozoides) junto con
el diafragma. La crema o el gel se coloca en el interior de la copa (la parte más cercana
al cuello del útero) para el caso de que el diafragma se desplace durante el coito.
El diafragma se coloca antes del coito y debe dejarse en su lugar durante al menos 6
horas, aunque mejor 8 horas, pero nunca más de 24. Si se repite el coito mientras el
diafragma está colocado, se añade más crema o gel espermicida dentro de la vagina
para que la protección siga siendo eficaz.
El diafragma se puede lavar y reutilizar. Se debe examinar periódicamente a fin de
detectar posibles desgarros.
Durante el primer año de uso del diafragma, el porcentaje de mujeres que se quedan
embarazadas es de alrededor del 6% con el uso perfecto y alrededor del 12% con el
uso habitual (la forma en que la mayoría de las personas lo usan).

Ventajas del diafragma

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• Se puede utilizar por 2-3 años (si se limpia y almacena correctamente);

• Puede insertarse varias horas antes del coito;

• Se puede dejar hasta 24 horas de tiempo total (el coito puede repetirse en ese

período de tiempo, pero debe colocar espermicida adicional en la vagina mientras se

deja el diafragma en su lugar).

• Se puede cargar fácilmente.

Desventajas del diafragma

• Su uso requiere práctica;

• Reduce la espontaneidad;

• Debe sentirse cómoda tocando su vagina;

• Requiere el uso de espermicida;

• Puede causar irritación, reacciones alérgicas e infecciones de vías urinarias;

• No protege contra enfermedades de transmisión sexual.

• Requiere visita a la clínica o al médico para la adaptación.

¿Qué problemas pueden ocurrir con el diafragma?

• Si usted o su pareja son alérgicos al látex deberá usar un diafragma de silicona;

• El uso de un diafragma puede aumentar el riesgo de contraer una infección urinaria

en algunas mujeres. Este debe ser cuidadosamente lavado y secado después del uso

para evitar infecciones.

• Un diafragma de tamaño incorrecto puede causar cólicos o dolor pélvico, y no

proporciona una protección eficaz contra el embarazo.

• Se debe volver a colocar después de una ganancia o pérdida de peso de 10 libras.

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• Aunque son raros, se han notificado casos de síndrome de choque tóxico con el uso

del diafragma durante el período menstrual.

¿Cómo cuidar el diafragma?

• Después de remover el diafragma debe lavarse las manos con jabón. Enjuáguelo y

séquelo para guardarlo.

• Mantenga el diafragma lejos del calor y la luz.

• Un diafragma de uso regular puede durar de dos a tres años.

• Debe evitar productos como talco para bebés, para el cuerpo o para la cara;

• Los productos a base de aceite como la vaselina o la crema de manos dañan el

diafragma.

CAPUCHÓN CERVICAL
El capuchón cervical, una copa de silicona en forma de sombrero, se inserta en la
vagina y se coloca sobre el cuello uterino. Impide que los espermatozoides entren en el
útero. Los capuchones cervicales se parecen a los diafragmas, pero son más pequeños
y más rígidos.
En Estados Unidos solo existe un tipo de capuchón cervical. Se presenta en tres
tamaños. Un profesional de la salud determina qué tamaño necesita una mujer en
función de si ha estado embarazada anteriormente y de si el bebé nació por vía vaginal
o por cesárea. Los profesionales de la salud deben redactar una receta para el
capuchón cervical, pero no es necesario que se ajuste a la mujer.
Hay que aplicar siempre una crema o un gel espermicida junto con el capuchón
cervical. El capuchón se inserta antes del coito y se deja en su lugar al menos durante
6 horas después del coito y durante 48 horas como máximo. Hay un cordón unido al
capuchón cervical para facilitar su extracción. El capuchón cervical se puede lavar y
reutilizar durante 1 año.
Durante el primer año, el índice de embarazo si el uso es el habitual es de
aproximadamente el 8% en las mujeres que no han tenido un bebé. Sin embargo, las
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mujeres que han tenido hijos tienen más probabilidades de quedar embarazadas. El
parto cambia el cuello del útero, lo que dificulta que el capuchón se ajuste de forma
adecuada.

Ventajas 
• Pequeño y fácil de transportar;
• Se puede colocar hasta una hora antes del sexo;
• Trabaja durante 24 horas;
• Su pareja no tiene que saber que lo está usando;
• No contiene hormonas;
• Se puede usar cuando se está amamantando.
Desventajas 
 Debe ser medido por un médico;
 Su uso requiere práctica;
 Puede interrumpir el sexo;
 Puede aumentar el riesgo de inflamación de la superficie del cuello uterino;
 Puede ser difícil para algunas mujeres insertar un capuchón cervical
adecuadamente;
 Existe posibilidad de desprendimiento durante el uso y aumento del riesgo de
embarazo;
 Debe readaptarse después de tener un bebé, un aborto, aborto espontáneo, o
un aumento de peso o pérdida de 10 libras;
 Las alergias al látex (caucho) pueden causar irritación;
 No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE (DIU)

El dispositivo intrauterino de cobre (DIU) es un método anticonceptivo seguro y eficaz

que sirve para evitar temporalmente un embarazo.
Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical y una horizontal a manera
de T. La rama vertical está rodeada de un alambre de cobre, que impide el paso de
espermatozoides.
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Se coloca dentro de la matriz, mediante un tubo especial diseñado para ello.

Su acción anticonceptiva de cobre se encuentra limitada a la cavidad uterina
La función del dispositivo intrauterino de cobre es impedir el encuentro del óvulo y el
espermatozoide
Reduce la posibilidad de que el espermatozoide fertilice al óvulo.

Ventajas
 Fácil de aplicar y retirar
 No interfiere con las relaciones sexuales
 No interfiere con la lactancia
 Efectivo desde el momento de colocarlo
 Independientemente del tiempo de uso, el retorno a la fertilidad es inmediato
después de su retiro
 No tiene ninguna interacción con medicamentos

Desventajas
 Tiene que ser insertado por un ginecólogo.
 Requiere controles ecográficos periódicos.
 No puede utilizarse en casos de cáncer de útero, enfermedad pélvica
inflamatoria y miomas si estos se presentan con sangrado importante
 Excepto en el hormonal, que presenta menstruaciones cortas y con poca
cantidad, hay posibilidad de sangrados abundantes durante las reglas, que,
además, pueden ser más dolorosas. Por ello es conveniente una vigilancia de
las tasas de hierro y hemoglobina

ESPONJAS ANTICONCEPTIVAS
La esponja anticonceptiva consiste en una esponja de poliuretano, redonda, con forma
de almohada, de aproximadamente 4 cm de diámetro. Se humedece en agua, doblada,
y se inserta en la parte más profunda de la vagina, donde bloquea la entrada de los
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espermatozoides al útero. También está impregnada de espermicida. Se puede adquirir

sin receta médica y no es necesario que la ajuste un profesional de la salud.

Se puede insertar en la vagina hasta 24 horas antes del acto sexual y proporciona
protección durante todo el tiempo, independientemente de la frecuencia con que se
repita el coito. Debe dejarse en su lugar durante al menos 6 horas después del último
coito, pero no más de 30 horas. Por lo general, ninguno de los dos miembros de la
pareja es consciente de su presencia una vez que se inserta.

La esponja es menos eficaz que el diafragma. Los índices de embarazo cuando el uso
es el habitual son del 12% si no se han tenido hijos y del 24% si se tienen hijos.

No suelen producirse problemas relacionados con su uso. En caso de que ocurran,

consisten en reacciones alérgicas, irritación o sequedad vaginal y dificultad para retirar
la esponja.

Ventajas

 Es un método que pueden emplear mujeres que desean ocultar que están
utilizando un sistema anticonceptivo;
 Es un método reversible;

 No tiene los efectos secundarios que pueden presentar los métodos hormonales.

Desventajas

 Puede irritar y producir heridas que favorecen las infecciones vaginales;

 No es un método anticonceptivo con una alta eficacia;
 No se puede usar durante la menstruación

MÉTODOS DE BARRERA QUÍMICOS

Se trata de sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides.
Normalmente se utilizan para incrementar la efectividad de métodos de barrera de
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contracepción, como los condones masculinos/femenino o el diafragma, o bien solos,

en óvulos vaginales.
El ingrediente activo más frecuente es el nonoxinol-9, al cual algunas personas son
alérgicas. Se ha comprobado que esta sustancia puede incrementar el riesgo de
contraer VIH, ya que produce pequeñas abrasiones en las paredes vaginales y anales
que dejan más expuestas estas zonas al ataque de VIH u otras ETS.
También se pueden encontrar realizados a partir de cloruro de benzalconio,
clorhexidina, menfegol, octoxinol-9 y docusato de sodio.

ESPERMICIDAS
Los espermicidas son preparaciones que destruyen los espermatozoides por contacto.
Están disponibles en forma de espumas, cremas, geles o gelatinas y supositorios
vaginales, y se aplican en la vagina antes del coito. Estos anticonceptivos proporcionan
una barrera química a los espermatozoides, ya que los atrapan y los dañan. Por lo
tanto, evitan que los espermatozoides fertilicen un óvulo.
Ninguno de los distintos tipos es más eficaz que otro. Cerca del 19% de las mujeres
que utilizan los espermicidas siguiendo las instrucciones se quedan embarazadas
durante el primer año de su uso. La eficacia de los espermicidas es limitada, por tanto,
son más eficaces cuando se usan en combinación con otro anticonceptivo de barrera,
como un preservativo o un diafragma.
Los espermicidas deben colocarse en la vagina por lo menos 10 a 30 minutos y,
generalmente, no más de 1 hora antes de la relación sexual. Se deben volver a aplicar
cada vez que una pareja mantiene relaciones sexuales.
El uso de espermicidas varias veces al día puede irritar la vagina y dañar los tejidos
que la recubren. Como consecuencia, los microorganismos que causan las
enfermedades de transmisión sexual (incluido el VIH) pueden entrar en el organismo
con más facilidad y provocar una enfermedad. Los espermicidas no protegen contra las
enfermedades de transmisión sexual.
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Ventajas
 No son hormonales;
 Disponible en varias formas para conveniencia personal;
 Fáciles de usar.

Desventajas 
 Puede causar irritación a la vagina o al pene o contribuir a infecciones de
levaduras e infecciones del tracto urinario;
 Puede ser difícil o inconveniente de usar porque debe aplicarse inmediatamente
antes del coito;
 Posiblemente afecta la espontaneidad;
 Efectivo por un tiempo limitado a menos que se vuelva a aplicar;
 No proporciona protección contra las infecciones de transmisión sexual;
 No se debe usar como anticonceptivo por si solo;
 Algunos usuarios pueden ser alérgicos a los espermicidas;
 Tasa de fracaso sustancialmente alta cuando se usa solo en lugar de en
combinación con otros métodos de barrera.

A pesar de su accesibilidad y facilidad de uso, los métodos anticonceptivos de barrera

requieren de una correcta manipulación cada vez que se utilizan para garantizar una
mayor efectividad.
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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

Los efectos de los métodos anticonceptivos hormonales son totalmente reversibles
una vez detenido el tratamiento. El anticonceptivo hormonal más popular se conoce
comúnmente como la píldora.

La función principal de los métodos hormonales es el control de la fertilidad, pero a

veces también se usan anticonceptivos hormonales para tratar los períodos
menstruales abundantes y la endometriosis, así como para aliviar los síntomas
premenstruales severos.

Los anticonceptivos hormonales no protegen contra las enfermedades de transmisión

sexual.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ORALES

Pastillas Anticonceptivas
Las píldoras anticonceptivas son píldoras que se toman todos los días y contienen
hormonas que modifican la manera en la que funciona el organismo y previenen los
embarazos. Las hormonas son sustancias químicas que controlan el funcionamiento de
los órganos del cuerpo. En este caso, las hormonas de las píldoras anticonceptivas
controlan los ovarios y el útero.

La mayoría de las píldoras anticonceptivas son "píldoras combinadas" que tienen una
mezcla de estrógeno y progesterona para prevenir la ovulación (el desprendimiento de
un óvulo durante el ciclo mensual). Las mujeres no pueden quedar embarazadas si no
ovulan porque no hay ningún óvulo para fertilizar.

Las píldoras anticonceptivas engrosan la mucosidad del cuello del útero y esto dificulta
la entrada del esperma al útero para llegar a un óvulo que pueda haberse desprendido.
Las hormonas de las píldoras anticonceptivas también pueden afectar el revestimiento
del útero, lo cual dificulta la implantación de un óvulo en el útero.

La mayoría de las píldoras combinadas vienen en un envase para 21 días o para 28

días. Se toma una píldora por día, aproximadamente a la misma hora, durante 21 días.
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Según el paquete, dejarás de tomar píldoras anticonceptivas durante 7 días (envase

para 21 días) o tomarás una píldora que no contiene hormonas durante 7 días (envase
para 28 días). Las mujeres tienen su período cuando dejan de tomar las píldoras que
contienen hormonas. Algunas mujeres prefieren el paquete de 28 días porque las
ayuda a no perder el hábito de tomar una píldora todos los días.

Las píldoras anticonceptivas combinadas pueden ocasionar efectos secundarios como

los siguientes:

 Sangrado leve o manchado  Presión arterial elevada

intermenstrual, más frecuente  Dolores de cabeza
con las píldoras de dosis  Náuseas
continua o de ciclo extendido  Hinchazón
 Sensibilidad en las mamas

Mini Pastillas
Los anticonceptivos orales de sólo progestina o píldoras libres de estrógeno, son
también denominados mini píldoras por la baja concentración hormonal que contienen,
la cual es menor que la presente en la píldora combinada de estrógeno más progestina.
La mini píldora tiene su principal indicación en mujeres lactantes y debe administrarse
diariamente sin períodos de pausa.

La mini píldora engrosa el moco cervical y adelgaza el revestimiento del útero

(endometrio), lo que impide que el esperma alcance el óvulo. La mini píldora también
inhibe la ovulación, pero no de forma constante. Para lograr la máxima eficacia, debes
tomar la mini píldora a la misma hora todos los días.

Se recomienda empezar a tomar los comprimidos el primer día de regla para conseguir
una máxima eficacia anticonceptiva. Debe tomarse un comprimido al día a la misma
hora cada día y no hay días de descanso o de placebo como con las pastillas
combinadas.

Los efectos secundarios de la mini píldora pueden comprender los siguientes:

 21

 Sangrado menstrual irregular  Depresión

 Acné  Dolores de cabeza
 Sensibilidad en las mamas  Náuseas
 Disminución del deseo sexual  Quistes de ovario
(libido)

Píldoras Trifásicas
La píldora trifásica es un método anticonceptivo hormonal a dosis bajas de principio
activo con un balance hormonal suave y escalonado que imita el ciclo fisiológico de la
mujer. La píldora o pastilla está compuesta de una combinación de estrógeno y
progesterona.

El ciclo femenino tiene varias fases: de ovulación (expulsión del óvulo y asentamiento
en el útero), posible fertilización, supervivencia del óvulo sin fertilización y
menstruación. Durante dichas fases la producción de estrógenos y progesterona es
distinta.

Los Anticonceptivos trifásicos la dosis de hormonas cambia cada 7 días.

Mecanismo de Acción

 Durante el crecimiento del óvulo en el ovario se produce una alta cantidad de

estrógeno y muy poca progesterona
 Durante la expulsión del óvulo del ovario y asentamiento en el útero los niveles
de las hormonas se equilibran
 Hasta que se produce la menstruación (ya que no se ha producido la
fertilización) el estrógeno disminuye y aumenta sustancialmente la progesterona.

La píldora trifásica se adapta a las fases descritas reduciendo significativamente sus

efectos secundarios, así como los desajustes hormonales.

Los envases se presentan con píldoras de tres colores que deben ingerirse durante la
ovulación, 21 días al mes. Se pueden presentar en tres fases de 7 píldoras o en tres
fases con un número de píldoras diferenciadas según se indica:
 22

 6 píldoras - primera fase: contienen 30 microgramos de estrógeno y 50 de

progesterona.
 5 píldoras - segunda fase: contienen 40 microgramos de estrógeno y 75 de
progesterona.
 10 pastillas - tercera fase: contienen 125 microgramos de progesterona y 30
de estrógeno.

Píldora De Emergencia
El anticonceptivo de emergencia es un método de control natal para prevenir el
embarazo en mujeres. Se puede usar:

 Después de un ataque o violación sexual.

 Cuando un condón se rompe o un diafragma se sale de su lugar.
 Cuando una mujer olvida tomar las píldoras anticonceptivas.
 Cuando usted tiene una relación sexual y no utiliza ningún método
anticonceptivo.
 Cuando algún método de control natal no se usa correctamente.

El anticonceptivo de emergencia muy probablemente previene el embarazo de la

misma manera como lo hacen las pastillas anticonceptivas regulares:

 Al impedir o demorar la liberación de un óvulo de los ovarios de una mujer.

 Al impedir que el espermatozoide fertilice al óvulo.

El anticonceptivo de emergencia puede causar efectos secundarios. La mayoría de

ellos son leves. Ellos pueden incluir:

 Cambios en el sangrado  Dolor de cabeza

menstrual  Náuseas y vómitos
 Fatiga

Si se toma antes de 24 horas, la efectividad es alrededor del 90%. Transcurridas más

de 72 horas, la efectividad disminuye al 75% (ya que estos compuestos no actúan
después de que se ha efectuado la fertilización). La efectividad es mayor mientras se
utilice lo más pronto posible después de la relación sexual sin protección.
 23

La acción de las hormonas que contienen estos comprimidos actúa de distintas formas:

 Si se toma antes de que haya habido ovulación la progesterona impide que el

óvulo salga del ovario.
 SI la toma es después de que ya se haya producido ovulación, actúa
alterando el moco cervical volviéndolo más espeso y así los espermatozoides
no pueden llegar al óvulo.
 Si ha habido fecundación, es decir, el espermatozoide se ha unido al óvulo, la
pastilla actúa sobre el endometrio del útero para impedir la posible
implantación del embrión.

Píldoras Masculinas
Se trata de una pastilla a base de testosterona que al ser consumida impide la
formación de espermatozoides. Una pastilla diaria vía oral para mantener los niveles de
testosterona normales y evitar la espermatogénesis (formación de espermatozoides).

El anticonceptivo masculino experimental se llama dodecilcarbonato de 11-beta-metil-

19-nortestosterona, o 11-beta-MNTDC: una testosterona modificada que tiene las
acciones combinadas de una hormona masculina (andrógeno) y una progesterona. "Al
combinar las dos actividades hormonales se cumple el objetivo de disminuir la
producción espermática sin alterar de manera importante la libido o deseo sexual.

Por el momento, el medicamento se encuentra en la primera fase de la investigación.

MÉTODO ANTICONCEPTIVO INYECTABLES

Inyección Anticonceptiva
Hay dos presentaciones de hormonales inyectables que se usan como anticonceptivos:
la de aplicación mensual y la trimestral. La mensual contiene hormonales combinados
(estrógeno y progesterona), mientras que la trimestral contiene sólo progestina.
 24

Las inyecciones anticonceptivas que contienen hormonales combinados pueden ser

usadas por toda mujer sana que desea evitar o espaciar sus embarazos, y que haya
recibido consejería previamente.

Las inyecciones hormonales que contienen sólo progestina, las de aplicación trimestral,
se recomiendan en mujeres mayores de 18 años.

Las inyecciones anticonceptivas contienen hormonas similares a las producidas por la

mujer, evitan temporalmente el embarazo ya que impiden la ovulación y hacen que el
moco que se produce en el cuello de la matriz se vuelva muy espeso impidiendo el
paso de los espermatozoides.

La inyección anticonceptiva tiene hormonas que pueden causar efectos secundarios,

pero esto no le pasa a todo el mundo Mucha gente usa la inyección sin ningún
problema.

Los efectos más comunes de la inyección anticonceptiva son los cambios en tus
periodos, especialmente durante el primer año. Algunas personas pueden tener:

 sangrado por más días de lo normal

 manchado (sangrado vaginal ligero o flujo de color café entre periodos)
 Dejar de tener el periodo completamente

Las mujeres en tratamiento con anticonceptivos orales suelen tener sangrado por
deficiencia de estrógenos, que simula un período menstrual fisiológico. De igual forma,
los anticonceptivos inyectables combinados mensuales permiten que la concentración
de estrógenos descienda de manera similar y se origine el sangrado por dicha
deficiencia hormonal. En cambio, los anticonceptivos inyectables que solo contienen
progestina generan en el endometrio sangrado irregular e impredecible. Por tanto, los
anticonceptivos inyectables combinados se desarrollaron para evitar los efectos
adversos que provocaban los inyectables con progestina en monoterapia, además de la
supresión del patrón de sangrado menstrual (efecto que no ocurre con los
anticonceptivos inyectables combinados).
 25

Los anticonceptivos inyectables combinados previenen la ovulación en 99% de los

casos, siempre y cuando se apliquen de manera correcta y regular. Se prescriben en
dosis única, una vez al mes, lo que facilita el apego al tratamiento; además, son
discretos y brindan confidencialidad.

Mecanismo de acción De la inyección mensual: Una combinación hormonal de

estrógeno y progestina (estradiol + noretisterona) evita la expulsión del óvulo. También
espesa el moco del cuello del útero lo que dificulta el ingreso de espermatozoides al
útero, además cambia las paredes internas del útero dificultando la anidación.

Mecanismo de acción De la inyección trimestral: La hormona progestina evita la

expulsión del óvulo. Además, espesa el moco del cuello del útero lo que dificulta el
ingreso de espermatozoides al útero.

Los diversos tipos de anticonceptivos y sus indicaciones se muestran en la siguiente

tabla.

Tabla 1.
Principales características de los anticonceptivos hormonales orales
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES.

Se dividen en 2 grupos.

Combinados. Única Hormona

Estrógeno Progesterona Progesterona

Etinil Derivados de 19 Linestrenol
estradiol Nortestosterona
Mestranol Noretisterona Levonogestrel
Norgestrel
Levonogestrel
Gestodeno
Norgestimato
Desogestrel
Derivados de 17
hidroxiprogesterona
Acetato de clormadinona
Acetato de ciproterona
Efectividad
 26

92 al 99% 90 al 97%
Forma de administración:
Se deben iniciar preferentemente dentro de Se debe iniciar preferentemente el PRIMER
los cinco días del ciclo menstrual, si se DÍA desde el inicio de la menstruación. inician
dentro del 6to y 7mo día se debe Si se inicia entre el 2do y sexto día se adiciona
usar simultaneamente un método de barrera. método de barrera.
En ciclos sexuales subsecuentes se deben de Se ingiere una tableta díaria incluso en
perído administrar terminando los 7 días de menstrual.
descanso. Se debe tomar la pastilla a la misma hora,

debido a la menor efectividad

anticonceptiva.

¿Y si la paciente las olvida?

Olvido de Ingerir 2 tabletas En caso de olvido de una o más grageas
1 tableta. al día siguiente. adicionar un método de barrera, descartar la
Olvido de Ingerir 2 tabletas los dos días posibilidad de embarazo y luego reiniciar el
2 siguientes + un método de uso de las tabletas o cambiar a otro método.
tabletas. barrera.
Olvido de El método ya no es efectivo,
3 se suspenden las tabletas
tabletas restantes + uso de médoto
de barrera por el resto del
ciclo sexual y reiniciar la
ingestión de tabletas en el
siguiente ciclo.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
Son métodos temporales de larga acción
Combinados Únicos
Estrógeno Progesterona Progesterona
Cipionato de Acetato de Enantato de noretisterona
estradiol Medroxiprogesteron
a
Valerianato de Enantado de Acetato de medroxiprogesterona
estradiol norestisterona
Enantato de Acetofénido de
estradiol hidroxiprogesterona
Efectividad anticonceptiva
Mayor al 99%
Forma de administración
Aplicación intramuscular profunda en región Aplicación intramuscular profunda en región
glútea. glútea.
La primera aplicación debe hacerse La primera aplicación debe hacerse en
 27

cualquiera de los primeros 5 días después
de iniciar la menstruación o cualquier otro
momento siempre y cuando se esté segura
de no estar embarazada.
Si se inicia después del 5to día del ciclo
menstrual debe usarse simultáneamente un
método de barrera durante los primeros 7
días después de la inyección.
Las siguientes inyecciones deben aplicarse
en un período de 30 +/- 3 días, sin importar
el día de inicio del sangrado menstrual.
cualesquiera de los primeros 7 días después
del inicio del ciclo menstrual.
Las inyecciones de enantato de
noretisterona deben aplicarse cada 2 meses.
Las inyecciones de acetato de
medroxiprogesterona deben aplicarse cada
3 meses.
Ambas independientemente del día que se
presente el sangrado menstrual.

Duración de la protección anticonceptiva

Se extiende hasta por 33 días después de la aplicación de la inyección, después de esta
fecha no se garantiza protección anticonceptiva.
Método anticonceptivo temporal de acción prolongada, que se inserta sub-dérmicamente y
consiste en un sistema de liberación continua y gradual de una progestina sintética.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Método anticonceptivo de emergencia, es de acción corta
Única hormona
Progesterona: Levonogestrel
Efectividad anticonceptiva
97.3%
En 2012, Stubblefiel y Roncari establece que es mayor mientras se encuentre en el rango de
las
72h posteriores al coito. Debido a que el levonogestrel es casi tan efectivo a los 3 a 5 días
después del coito, la OMS recomienda 1.5mg en dosis única, hasta 120h después de la
relación coital.
SOLO ACTÚA SI ES ADMINISTRADO ANTES DEL DÍA DE OVULACIÓN.
NO ES ABORTIVO PORQUE ES EFECTIVO SÓLO SI SE ADMINISTRA ANTES DE LA
OVULACIÓN. (2012, pp.244-245)
Forma de administración
Oral. Lo más pronto posible después del coito sin protección la primera
dosis de 0.75mg.
Repetir la misma dosis 12 a 24 h después de la primera.
Nota. Información obtenida de Stubblefield, P. G., Roncari, D. M. (2012). Planificación
familiar.
 28

IMPLANTE HORMONAL SUBDÉRMICO

Implante De Progesterona
Es una varilla flexible que contiene una hormona derivada de la progesterona, que evita
la ovulación y hace más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el paso de los
espermatozoides al interior del útero.

Puede ser usado en mujeres sanas en cualquier etapa de su vida reproductiva. Es un

anticonceptivo temporal altamente eficaz desde las 24 horas de su aplicación. Su
efectividad es mayor al 99.5%.

Una vez aplicado el implante hormonal subdérmico por personal médico capacitado, su
efecto anticonceptivo dura 3 años.

Aplicación

Se aplica de forma subdérmica (debajo de la dermis) en la cara interna del brazo,

después de una aplicación de anestesia local

La aplicación es rápida y sencilla, realizada por personal médico capacitado

La aplicación se realiza en el consultorio médico y no requiere de hospitalización

Después de la aplicación se podrá regresar con normalidad a las actividades diarias.

Efectos Secundarios

 Puede haber sangrado o manchado entre los periodos menstruales

 Dolor de cabeza y mamario
 Mareo y náuseas
 Ausencia de la menstruación

El dolor de cabeza y mamario, los mareos, las náuseas y el manchado intermenstrual

son síntomas que no afectan tu salud y desaparecen. La falta de menstruación no
produce alteraciones, sólo se trata de un efecto del implante, lo cual se explica durante
la consejería previa a la aplicación.
 29

Tabla 2.
Principales características de los anticonceptivos hormonales subdérmicos.
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL SUBDÉRMICA
Método anticonceptivo temporal de acción prolongada, que se inserta sub-dérmicamente y
consiste en un sistema de liberación continua y gradual de una progestina sintética.
Única hormona
Progesterona
Efectividad anticonceptiva
Durante el primer año brinda protección anticonceptiva mayor al 99%. Después disminuye
gradualmente 96.5% al quinto año de uso
Forma de administración
Se inserta sub-dérmicamente en la cara interna del brazo siguiendo normas quirúrgicas
recomendadas para el método.
Se inserta cualquier día dentro de los primeros 7 días del ciclo sexual o en cualquier otro día
siempre y cuando no haya embarazo. En el posparto y post-cesárea con lactancia, la
inserción debe efectuarse después de la 6ta semana del puerperio.
Nota. Información recuperada de NOM-005-SSA2-1993. De los servicios de
planificación familiar.

EXODÉRMICOS Y VAGINALES

Parche Anticonceptivo
El parche anticonceptivo para mujeres es un tipo de método anticonceptivo que
contiene las hormonas estrógeno y progestina. Debes colocarte el pequeño parche
sobre la piel una vez por semana durante tres semanas, es decir que usarás un parche
por un total de 21 días. Durante la cuarta semana, no debes usar el parche (esto
permite que se produzca el sangrado menstrual).

El parche anticonceptivo funciona de manera similar a las píldoras anticonceptivas

combinadas. El parche anticonceptivo impide el embarazo mediante la liberación de
hormonas en el torrente sanguíneo que evitan que los ovarios liberen un óvulo
(ovulación). Además, el parche anticonceptivo espesa el moco cervical y así evita que
los espermatozoides lleguen al óvulo.

El parche anticonceptivo se utiliza para prevenir el embarazo y tiene algunas ventajas

en comparación con otros tipos de anticonceptivos:
 30

 Elimina la necesidad de interrumpir el sexo para la anticoncepción

 No necesitas la cooperación de tu pareja para utilizarlo

 No es necesario cuidarlo diariamente o tener que recordar tomar una píldora

cada día

 Suministra una dosis constante de hormonas

 Es más fácil de usar para las mujeres que tienen problemas para tragar píldoras

 Se puede extraer en cualquier momento, lo que permite recuperar la fertilidad

rápidamente

Aplicación

Abre con cuidado la bolsa laminada. Utiliza las uñas para levantar una esquina del
parche anticonceptivo. Despega el parche, junto con el revestimiento plástico, de la
bolsa y después despega la mitad del revestimiento protector transparente. Ten
cuidado de no cortar, alterar o dañar el parche. Aplica la superficie adhesiva del parche
sobre la piel y quita el resto del revestimiento protector. Presiona el parche firmemente
con la palma de la mano durante unos 10 segundos. Alisa el parche, asegurándote de
que los bordes queden bien adheridos. Déjate puesto el parche durante siete días. No
te lo quites para bañarte, ducharte, nadar ni para hacer ejercicio.

Efectos secundarios

 Aumento en el riesgo de  Sensibilidad o dolor en la

problemas de coagulación, mama
ataque cardíaco, accidente
 Dolor menstrual
cerebrovascular, cáncer de
hígado, enfermedad de la  Dolores de cabeza
vesícula y presión arterial
 Náuseas o vómitos
alta
 Dolor abdominal
 Sangrado leve o manchado
intermenstrual  Cambios de humor
 Irritación de la piel  Aumento de peso
 31

 Mareos  Espasmos musculares

 Acné  Infecciones y secreciones

vaginales
 Diarrea

 Cansancio  Retención de líquidos

Aro Vaginal
El anillo vaginal es un dispositivo hormonal de control de la natalidad (anticonceptivo)
para mujeres. Es un anillo de plástico flexible, sin látex, que se inserta en la vagina.
Contiene las hormonas estrógeno y progesterona, que se liberan durante un período de
tres semanas. Utilizas el anillo vaginal durante tres semanas y luego lo retiras, para
permitir que se produzca la menstruación, y luego insertas un nuevo anillo después de
una semana.

De manera similar a las píldoras anticonceptivas combinadas, el anillo vaginal evita el

embarazo al liberar hormonas en el cuerpo. Las hormonas suprimen la ovulación para
evitar que los ovarios liberen un óvulo.

Las hormonas de un anillo vaginal también podrían:

 Espesar la mucosa cervical para evitar que el esperma llegue al óvulo

 Adelgazar el revestimiento del útero (endometrio) para evitar la

implantación de un óvulo fecundado
 32

LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS

Se realizan mediante una intervención quirúrgica en un centro sanitario. En la mujer se
trata de la ligadura de las trompas y en el hombre se llama vasectomía y se interviene
sobre dos conductos diferentes. Son métodos que NO PREVIENEN de las infecciones
de transmisión sexual.

ESTERILIZACIÓN TUBÁRICA (MUJER)

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la esterilización tubárica sigue
siendo el medio más utilizado en el mundo para controlar la fecundidad. En algunos
países de nuestro entorno, la esterilización tubárica está regulada por ley, y se
consideran dos tipos según la indicación: la «médica» y la esterilización por cuestiones
de «bienestar». En cualquiera de los casos, antes de recurrir a la ligadura de trompas
hay que sopesar bien la situación y considerar muchos factores. Los diferentes
métodos de esterilización se diferencian por la vía de acceso y el método empleado
para ocluir las trompas. La laparotomía fue la primera vía de acceso utilizada. Más
adelante, en los países desarrollados, la laparoscopia sustituyó a la minilaparotomía.
Actualmente se está profundizando mucho en el desarrollo de la vía transcervical.
Existen muchos métodos de oclusión tubárica, desde la simple ligadura según la
técnica de Pomeroy a la utilización de clips o de anillos y, más recientemente, de
microinsertos tubáricos, pasando por la salpingectomía parcial tras ligadura o la
electrocoagulación. Como alternativa a la esterilización, se preferirán los métodos
anticonceptivos que no planteen problemas de cumplimiento; el médico no debe perder
de vista el hecho de que la eficacia de estos métodos es a menudo mayor o igual a la
de la esterilización mediante ligadura de trompas. Recientemente se ha evaluado el
riesgo de fracaso a lo largo de 10 años, calculándose que alcanza el 18,5 por 1.000
considerando todos los métodos; en uno de cada tres casos se trata de un embarazo
ectópico. Otra alternativa es la esterilización masculina. Pese a plantear menos riesgos
que la esterilización femenina y ser tan eficaz como ésta, se utiliza mucho menos en
todo el mundo. La morbilidad debida a la esterilización femenina es escasa, pero nada
despreciable si se compara con la de los anticonceptivos clásicos. La mortalidad es
baja, de 2-6 cada 100.000 intervenciones. Las pacientes solicitan la repermeabilización
 33

tubárica en el 14,3% de los casos, y la tasa de éxito de esta intervención es del 50-
60%.

TIPOS DE ABORDAJE QUIRÚRGICO:

Esterilización Tubárica Puerperal.

Ligadura de trompas bilateral, se puede realizar después de suturar el útero tras un
parto por cesárea o incluso 72 horas después de un parto por vía vaginal. Es una
cirugía bastante sencilla, ya que el fondo del útero está a nivel del ombligo y eso hace
que las trompas de Falopio sean muy accesibles a través de una incisión periumbilical.

Mini laparotomía
La minilaparotomía de intervalo es un procedimiento quirúrgico que consiste en una
incisión abdominal suprapública menor de 5 cm., usualmente de 3 cm., a través del
cual se llega a la cavidad peritoneal para localizar, exponer y realizar la ligadura de
trompas. Un instrumento conocido como elevador uterino (Ramathibodi) insertado
dentro del útero nos ayuda con adecuado desplazamiento a la localización de ambas
trompas.

Este método quirúrgico también es utilizado en el post aborto inmediato y a través de

una incisión subumbilical en el post parto inmediato.

La minilaparotomía fue descrita por primera vez por H. Uchida y colegas, en 1961, en
Japón y fue introducida en Tailandia por Vitoon Osathanondh, en 1973, donde tuvo
gran aceptación para después difundirse por el mundo, especialmente a los países de
Asia y del Pacífico.

Laparoscopía
Se trata de una laparotomía con una incisión de menos de 5 centímetros. Puede
realizarse a través de una incisión por encima del pubis, o por debajo del ombligo
atravesando la piel hasta llegar a la fascia que recubre los músculos abdominales.
Cuando se llega al peritoneo, se atraviesa y se alcanza el útero que puede ser
movilizado y elevado de manera que se visualicen mejor las trompas de Falopio
colgando de cada extremo del fondo uterino.
 34

Ventajas

 Menor tamaño de las incisiones en la piel

 Rápida mejoría en el postoperatorio
 Facilidad para encontrar las trompas de Falopio y explorar la pelvis.

Desventajas

Mayor riesgo de dañar vasos o vísceras internas

Dificultad añadida si los pacientes son obesos o si el paciente ha recibido alguna

cirugía previa que haya creado adhesiones en el peritoneo. Se realizan pequeñas
incisiones en la piel del abdomen por donde entran trocares y pinzas que permiten
realizar la cirugía interna sin exponer el interior del abdomen hacia el exterior. Es
posible manipular los órganos internos porque se introduce una cámara que muestra
todo el campo quirúrgico.

Histeroscopia
Consiste en realizar la esterilización de las trompas de Falopio desde dentro del útero,
introduciendo el instrumental por la vagina y el cuello uterino. • Las mujeres obesas o
que hayan sido sometidas a cirugías abdominales previas son completamente aptas
para realizar la histeroscopia. Tras la cirugía se debe realizar una histerosalpingografía
que compruebe si las trompas de Falopio han sido bloqueadas completamente.

Ventajas

 Menor costo económico.

 No necesita incisiones en la piel ni anestesia general.

 Menor riesgo de accidentes dentro de la operación.

 La intervención se realiza con anestesia local, lo que permite a la mujer

volver a su vida cotidiana en casi 24 horas.

Técnica Quirúrgica
 35

 Pomeroy: Es el método más frecuente de bloquear las trompas. Los dos

segmentos de la trompa quedan sanos y pueden ser unidos nuevamente a
través de una Cx de reversión de ligadura de trompas. Procedimiento simple y
eficaz, realizada muy frecuentemente después de una cesárea.
 Irving: Una parte de la avascular mesosalpinx se introduce unos 4 cm de la
unión uterotubal y el tubo se liga proximal y distal. El segmento intermedio es
entonces eliminado, y la porción proximal del tubo está enterrado en el
miometrio y mediante incisión en la pared posterior del útero, cerca de la unión
uterotubal. La porción distal puede dejarse como está o enterrados en el
mesosalpinx.
 Uchida: 1. Se extrae a través de la pequeña incisión abdominal un asa de
trompa mediante una pinza de Babcock. 2. El mesosalpinx se diseca en la parte
media y se separa de la trompa muscular tras inyectar una solución fisiológica
con adrenalina al uno por mil. 3. Se hace un ojal en el borde antimesentérico
avascular del mesosalpinx y con un clamo se pinza la trompa muscular y se
seccionan 4 ó 5 cm de la misma. 4. El cabo proximal se sutura con material no
reabsorbible y se entierra entre las dos hojas disecadas del ligamento ancho. 5.
El cabo distal se liga con material reabsorbible, y se deja orientado hacia la
cavidad peritoneal, sin enterrarlo en el ligamento ancho. 6.Se cierran ambas
hojas del ligamento ancho con sutura reabsorbible
 Parkland: Esta técnica consiste en separar un pequeño segmento de la trompa
del mesosalpinx, cada extremo es ligado y una porción de la trompa es
removida.
 Pritchard o Pritchard: Se emplea corriente eléctrica para coagular o quemar una
pequeña porción de las trompas de Falopio. Coagulación unipolar se pasa
corriente a través de un fórceps colocado en las trompas, la corriente sale del
cuerpo de la mujer a través de un electrodo colocado bajo el muslo. (se ha
relacionado con un riesgo alto de lesión en órganos. Coagulación bipolar la
corriente entra al cuerpo de la mujer y sale de él a través de los extremos del
fórceps. La coagulación bipolar es más segura pero un poco menos eficaz que la
unipolar.
 36

VACEPTOMIA (VARÓN)
La vasectomía en la actualidad sigue siendo el método anticonceptivo masculino más
fiable y se calcula que aproximadamente entre 40 y 60 millones de hombres en todo el
mundo lo han elegido como método anticonceptivo, sobre todo en países
desarrollados.

En comparación con la ligadura de trompas, como método de anticoncepción

permanente, la vasectomía es igualmente eficaz en la prevención del embarazo, sin
embargo, la vasectomía es más sencilla, más rápida, más segura y menos costosa,
siendo por tanto uno de los métodos anticonceptivos más rentable, se calcula que su
coste es aproximadamente una cuarta parte del de una ligadura tubárica.

Aún así, sólo hay ocho países en los que el uso de la vasectomía es igual o más
frecuente que la ligadura de trompas en anticoncepción: Corea, Canadá, Reino Unido,
Nueva Zelanda, Bhután, los Países Bajos, Dinamarca y Austria (World Contraceptive
Use 2011).

Mecanismo De Acción

Consiste en interrumpir el paso de los espermatozoides a través del conducto

deferente, para ello se han de aislar y ocluir dichos conductos, para lograrlo pueden
emplearse diferentes técnicas quirúrgicas y habitualmente se realiza bajo anestesia
local.

Indicaciones

La indicación básica es la de proporcionar anticoncepción permanente al varón,

habitualmente esta petición proviene de hombres sanos que no desean tener más
hijos, o ante la existencia de alteraciones genéticas hereditarias, discapacidad psíquica
o cualquier otra patología transmisible.

La vasectomía no está indicada desde el punto de vista médico y se deben ofrecer

otras alternativas anticonceptivas disponibles, pero hay diferentes motivaciones para
desear someterse a una vasectomía, decisión que ha de tomarse en una situación
exenta de estrés. El respeto a la decisión personal del paciente es esencial.
 37

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones absolutas para la práctica de vasectomía y sólo pueden

señalarse algunas contraindicaciones relativas² (Grado evidencia 4 C):

 No tener hijos

 Ser menor de 30 años

 Padecer una enfermedad grave

 Ninguna relación de pareja en el momento en que se genera la demanda.

 Dolor en escrotoscrito)

Técnicas Quirúrgicas

La vasectomía puede realizarse de manera ambulatoria y bajo anestesia local, aunque

puede ser

necesario otro tipo de anestesia en situaciones específicas.

Básicamente la técnica consistirá en la exposición de los conductos deferentes a través

de una o

dos incisiones.

Para lograr la discontinuidad de los conductos se pueden aplicar diferentes técnicas:

• Escisión de una pieza de conducto deferente y ligadura con suturas o clips.

• La interposición de tejido para prevenir una posible recanalización.

• Cauterización de la luz del conducto.

 Técnica convencional (de Schmidt)

 38

 Técnica de vasectomía percutánea (sin bisturí, o de Li Shunqiang o No-

scalpel vasectomy)

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES

Los métodos anticonceptivos naturales son formas de controlar la natalidad que se
basan en el conocimiento de la fertilidad femenina para predecir el periodo fértil en el
que debe mantenerse la abstinencia sexual.

Observando el ciclo menstrual para determinar la ovulación y debido a que el embarazo

puede resultar del coito realizado pocos días antes, durante o después de ésta, se
determinan los días con mayor riesgo de embarazo en los que la pareja debe evitar el
coito o usar otro método anticonceptivo.

Si estás interesada en los anticonceptivos naturales debes saber que, aunque pueden
parecer deseables ofrecen una baja protección frente al embarazo. No debes
practicarlos sin una consulta previa a un profesional que te asesore acerca del método
contraceptivo más idóneo para ti y sobre cómo utilizarlo.

La práctica de estos sistemas de prevención del embarazo requiere de la involucración

del cónyugue y sólo pueden ser adecuados para personas cuidadosas y que asuman
un margen de inseguridad.

Los métodos anticonceptivos naturales se conocen también como planificación familiar

natural. Al ayudar a conocer la propia fertilidad, resultan útiles, si deseas concebir, para
planificar las relaciones sexuales durante los días en los que las posibilidades de
embarazo son más elevadas.

Eficacia de los métodos anticonceptivos naturales ¿Son seguros?

La eficacia de los anticonceptivos naturales puede variar entre un 75% y un 99% en

función del grado de corrección en el uso del método y del método utilizado.
 39

Para aumentar su fiabilidad, además de seguir las instrucciones de un especialista para

usar el método correctamente, pueden combinarse varios métodos anticonceptivos
naturales o emplear anticonceptivos de barrera durante los días fértiles (planificación
familiar mixta).

Ventajas

 Sin empleo de hormonas y sin efectos secundarios

 Mejora del conocimiento del periodo fértil, pudiendo utilizarse esta información
tanto para favorecer el embarazo como para prevenirlo
 Bajo coste económico
 Sin vencimiento
 Autonomía respecto a terceros

Desventajas

 Único método anticonceptivo aceptado por la iglesia católica.

 Su índice de fracaso es bastante alto: 20% al 30 %.
 No deben ser utilizados por mujeres con ciclos menstruales irregulares.
 No previenen contra ETS.
 Dependen de condiciones que son fácilmente modificables por el medio.
 Los métodos anticonceptivos naturales no deben emplearse en mujeres
próximas a la menopausia.
 Abstinencia sexual durante los días fértiles o empleo de métodos
anticonceptivos alternativos.
 Imprescindible conocer el método y aplicarlo sin errores y de forma sostenida.
 Sin posibilidad de aplicarse de forma rápida. Requieren tiempo previo de
observación y registro de datos.

TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES

Los métodos anticonceptivos naturales pueden basarse en el calendario del ciclo
menstrual o en la observación de los cambios fisiológicos que se producen en él:
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Métodos basados en el calendario o seguimiento de los días de duración del ciclo

menstrual: métodos del ritmo y de días fijos principalmente.

Métodos basados en la observación de síntomas fisiológicos asociados a la ovulación:

método de la temperatura basal, Billings y método sintotérmico entre los más
destacados.

Método Del Ritmo O Método Del Calendario

El método del ritmo es una forma natural para evitar el embarazo que se basa en la
duración de los ciclos menstruales previos para predecir el periodo fértil de la mujer. Se
fundamenta en que la ovulación tiene lugar 14 días antes de la menstruación y
establece un margen de días de seguridad antes y después de ésta.

Es considerado un método contraceptivo de baja fiabilidad. El método del ritmo se

conoce método del calendario, aunque existe más de una forma de control natal
basada en el calendario. También recibe el nombre de método Agino.

¿En qué consiste el método de ritmo?

La mujer debe registrar la duración de 6 a 12 de los ciclos menstruales anteriores,

desde el primer día de la menstruación hasta el primer día de la siguiente. De esta
manera se determina la duración de los ciclos menstruales más corto y más largo. El
registro debe iniciarse antes de usar el método y seguirse actualizando todos los
meses.

Para calcular el periodo fértil se resta 18 al número de días del ciclo más corto y 11 al
número de días del ciclo más largo. Con ambos resultados se cuentan días a partir del
primer día de sangrado, incluyéndolo, y se obtiene el periodo fértil.

Ejemplo: El ciclo más corto es de 27 días y el más largo es de 30. Los días 9 (27-18) y
19 (30-11), ambos incluidos, determinan el periodo fértil. (Recordar que el día 1 es el
primer día de la menstruación).

Debe evitarse el acto sexual durante el periodo fértil o utilizar anticonceptivos de

barrera para prevenir el embarazo.
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Método del ritmo o calendario: Ventajas y Desventajas

El método del ritmo tiene pros y contras vistos en Ventajas y desventajas de los
anticonceptivos naturales.

Entre los inconvenientes es importante resaltar su baja fiabilidad, 91% si se usa

correctamente y 75% utilizado de la forma más común. Se considera un anticonceptivo
poco eficaz y obsoleto.

Los siguientes factores contribuyen a la inseguridad de este método anticonceptivo

natural, independientemente de que la mujer tenga o no ciclos regulares:

 Puede haber más de una ovulación en el mismo mes.

 Estrés, cambios de peso, cambio nivel de actividades, lactancia, parto,
anticonceptivos hormonales, cambios hormonales naturales etc. pueden alterar
el ciclo menstrual.
 El método se basa en información retrospectiva sin observar los síntomas
asociados al ciclo menstrual en curso.
 Si el ciclo es muy irregular o todos los ciclos estudiados duran menos de 27 días
no debe plantearse utilizar este método.
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Imagen 3.Calendario menstrual (Bea.miau, Ogino-rueda, CC0 1.0)

Método De Días Fijos

Es un método anticonceptivo basado en el calendario que fija un periodo fértil femenino entre
los días 8 al 19 del ciclo menstrual en el que debe evitarse el acto sexual. Está indicado sólo
para mujeres con ciclos entre 26 y 32 días.

Se fundamenta en estudios científicos y fue desarrollado por la Universidad de Georgetown.

Se conoce también como método de los días estándar o método del collar por representar los
días del ciclo menstrual a través de una herramienta visual similar a un collar de cuentas de
colores.

Método de días fijos: Ventajas y Desventajas

Este sistema anticonceptivo comparte las ventajas e inconvenientes de los métodos naturales
que hemos descrito previamente. Respecto al método del ritmo, tiene las ventajas de ser más
simple y más seguro al basarse en estudios científicos que han analizado extensas bases de
datos.

Si bien su fiabilidad es de un 95% si se usa adecuadamente y 88% en el uso más habitual, se

considera un anticonceptivo de baja eficacia.

Método De La Temperatura Basal

El método de la temperatura es una forma natural de controlar de natalidad que se basa en la
observación de los cambios de temperatura corporal para predecir el periodo fértil de la mujer.

Tras la liberación del óvulo, la progesterona producida por el ovario provoca en la mayoría de
mujeres un aumento de temperatura de 0,3 a 0,5 grados. Desde este momento y hasta la
siguiente menstruación la temperatura permanece elevada.

¿En qué consiste el método de temperatura basal?

La mujer debe tomarse cada día la temperatura inmediatamente al despertar y sin moverse de
la cama (temperatura basal). El registro debe realizarse durante al menos 3 ciclos para
comprobar la regularidad y con un termómetro suficientemente preciso para medir décimas de
grados. Procurar siempre hacer la medición a la misma hora, con el mismo termómetro y en la
misma parte del cuerpo (boca, recto o vagina).

El periodo infértil o seguro para mantener relaciones sexuales comienza a partir del tercer día
consecutivo de temperatura corporal elevada y dura hasta la siguiente menstruación.
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Método de la temperatura basal: Ventajas y Desventajas

Si te planteas utilizar el método de la temperatura basal ten presente que tiene ventajas y
desventajas propios de los anticonceptivos naturales.

Entre los inconvenientes es importante resaltar su baja fiabilidad, 99% si se usa

adecuadamente y 75% practicándolo de la forma más habitual. Se considera un anticonceptivo
de baja eficacia, aunque su efectividad aumenta combinada con otros métodos anticonceptivos
naturales.

Los siguientes factores contribuyen a la inseguridad del método puesto que pueden influir en la
temperatura basal:

 Enfermedad  Trastornos ginecológicos

 Estrés  Aborto, menopausia
 Ciclos de sueño alterados  Determinada medicación
 Bebidas alcohólicas o drogas

Imagen 4. Gráfica de temperatura basal, (NO EMBARAZO)

Método Billings O Método Del Moco Cervical

El método Billings es un sistema natural de prevenir el embarazo que se basa en la
observación de los cambios en el moco cervical para predecir el periodo fértil femenino.
También se conoce como método del moco cervical o método de la ovulación.
El fluido que se produce en el cérvix sufre una serie de cambios como consecuencia de
la variación de los niveles de hormonas que se dan en la mujer. Tras la menstruación
es normal experimentar unos días de sequedad vaginal. En cambio, al acercarse el
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momento de la ovulación, el cuerpo de la mujer “se prepara” para permitir la entrada de

espermatozoides en el útero. Se liberan estrógenos y la vagina pasa a estar muy
lubricada.
¿En qué consiste el método de Billings?
Diariamente y tras lavarse las manos, la mujer debe tomar una muestra de su
secreción cervical y llevar un registro. Durante 2-3 días tras la menstruación la
mucosidad es espesa y poco visible produciéndose una sensación de sequedad. Con
el paso de los días aumenta paulatinamente la presencia de moco cervical de color
blanquecino, viscoso o pegajoso. Cerca de la ovulación, el moco cervical pasa a ser
más elástico y transparente. El último día en el que se dan estas características se
conoce como día cúspide.
El periodo infértil comienza a partir del 4º día después del día cúspide y dura hasta la
siguiente menstruación y durante él pueden mantenerse relaciones sexuales con coito.

Método Billings

Ventajas y Desventajas
El método Billings, como todo anticonceptivo natural, tiene pros y contras, detallados en
Ventajas y desventajas de los anticonceptivos naturales.

Existe además el inconveniente de que una infección vaginal u otra afección pueden
alterar el moco producido en el cérvix.

La efectividad del método es del 97% si se usa de un modo correcto y de un 75% en la

práctica más habitual. Su efectividad aumenta combinado con otros métodos
anticonceptivos.

Método Sintotérmico
El método sintotérmico es una forma de control de la natalidad que se basa en predecir
la ovulación observando simultáneamente la temperatura basal, el moco cervical y
otros signos fisiológicos como cambios en el cuello uterino.

Al ayudar a identificar los días fértiles e infértiles el método sintotérmico es una forma
de conocer tu ciclo menstrual. Te permite, en función de si deseas o no el embarazo,
planificar o evitar las relaciones sexuales durante los días en los que las posibilidades
de embarazo son más elevadas.
 45

Hemos descrito el método de la temperatura basal y el método del moco cervical.

Veamos cómo realizar la tercera comprobación examinando el cuello uterino.

Completar el método sintotérmico con el examen del cuello uterino ¿Cómo hacerlo?

El cérvix o cuello uterino es el conducto que comunica el útero con la vagina. Su

observación se lleva a cabo palpando diariamente el interior de la vagina para controlar
la evolución de su pared fibromuscular a lo largo del ciclo.

En el momento de la ovulación el cérvix se ablanda y asciende, lo que dificulta su tacto.

El orificio está más abierto para permitir la entrada de espermatozoides.

Tras la ovulación el útero se cierra para protegerse de posibles infecciones. Se nota al

tacto una cierta dureza en la pared del cuello uterino y su posición es más baja.

Método sintotérmico: Ventajas y Desventajas

Además de las ventajas y desventajas de los anticonceptivos naturales es importante

destacar que, si bien requiere dedicación, se trata del sistema de planificación familiar
natural más seguro al combinar varios métodos de control de natalidad.

Para una práctica correcta es imprescindible seguir las instrucciones de un médico

especialista.

Método Lactancia Materna AMENORREA (MELA)

Este método se utiliza en condiciones específicas: – cuando una mujer está en periodo
de lactancia exclusiva (esto significa sin el agregado de leches maternizadas o
alimentos a la dieta del bebé, “el bebé solo se alimenta con leche materna”),
idealmente que no pasen más de 4 horas entre mamadas. - no se utiliza más allá de
los 6 meses del bebé. La mujer no debe presentar ciclos menstruales (sin
menstruación) desde el parto.

Este método en estas condiciones ofrece alta eficacia para el control de la natalidad.

Si una mujer está amamantando y su bebé tiene más de 6 meses, (la lactancia materna
ya dejó de ser exclusiva) o la mujer comenzó a menstruar debe buscar otro método
anticonceptivo para evitar el embarazo.
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¿Qué tan eficaz es la lactancia como método anticonceptivo?

Cuando lo haces correctamente, el método anticonceptivo MELA puede ser casi tan
efectivo como los anticonceptivos hormonales (como la píldora). Aproximadamente 2
de cada 100 personas que usan la lactancia como método anticonceptivo quedan
embarazadas en los 6 meses que puede utilizarse después de que nace el bebé.

La lactancia no evita el embarazo si se alimenta al bebé con cualquier otra cosa que no
sea leche materna. Por lo tanto, si se amamanta, pero también se usa fórmula para
bebés, el MELA no es un buen método anticonceptivo. Tampoco funciona si se usa
extractor de leche; se debe dar el pecho al bebé si quiere que la lactancia evite un
embarazo.

Es importante recordar que la lactancia solo puede usarse como método anticonceptivo
durante los primeros 6 meses de vida del bebé o hasta que vuelva tu periodo
menstrual. Después de eso, la lactancia es mucho menos eficaz, en especial, cuando
el bebé comienza a ingerir alimentos sólidos y a dormir más tiempo durante la noche.
Se debe estar preparada para usar otro método anticonceptivo a los 6 meses, cuando
vuelva el periodo menstrual o si comienza a darle alimentos o fórmula a tu bebé.

El método de la amenorrea de la lactancia tiene muchos beneficios.

La lactancia es básicamente un método anticonceptivo natural. El MELA es una

manera fácil, segura y gratuita de evitar otro embarazo hasta por seis meses. Esto
puede ser especialmente útil si no se quiere otros métodos anticonceptivos.

Los siguientes son algunos de los principales beneficios:

 Una vez que comienza a amamantar, se empieza a evitar el embarazo de inmediato.

 Es gratuito.

 Es seguro.

 No necesita fórmula médica.

 No interrumpe el sexo.

 Reduce el sangrado después de dar a luz a tu bebé.

 Es posible que la lactancia reduzca tus probabilidades de contraer cáncer de seno.

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Desventajas de usar la lactancia como método anticonceptivo

Si bien el MELA puede ser un muy buen método anticonceptivo natural, también puede tener
desventajas. No dura mucho tiempo, y debe amamanta de manera constante para que
funcione.

 Puede ser difícil amamantar exclusivamente: Para que la lactancia funcione como
método anticonceptivo natural, debes amamantar exclusivamente. Eso significa dar
pecho cada 4 horas durante el día y cada 6 horas durante la noche, lo que puede
resultar muy difícil. También significa no alimentar al bebé con fórmula ni con ninguna
otra cosa que no sea leche materna.
 Si bien la lactancia es gratuita, usarla como método anticonceptivo tiene otros costos
(como tiempo y energía) que no todos pueden enfrentar. Estar disponible cada 4 horas
para amamantar puede resultar difícil.
 También necesita tener una relación de amamantar bien sólida (lo que significa que el
bebé debe ser muy bueno succionando) para usar la lactancia como método
anticonceptivo. En algunos estudios, se demostró que la succión débil puede reducir un
poco la eficacia del MELA. El uso de extractor de leche tampoco funciona para este
método (solo evitas el embarazo si le das el pecho al bebé). A algunas personas
simplemente les cuesta amamantar.
 La lactancia solo te protege contra embarazos durante 6 meses: Amamantar al bebé el
tiempo que quiera. Sin embargo, la lactancia no es un método anticonceptivo natural a
largo plazo: solo puede depender de esta para prevenir embarazos durante los primeros
6 meses de vida de tu bebé. En ocasiones, es posible que llegue el periodo antes de
ese tiempo. Después de que tiene el periodo menstrual o de que el bebé cumple 6
meses, necesita otro tipo de método anticonceptivo.
 La lactancia puede tener algunos efectos secundarios: La lactancia puede reducir la
lubricación vaginal ("mojarte" cuando te excitas), lo que puede hacer que el sexo sea
incómodo.

Coito Interrumpido
El método de interrupción del coito (coitus interruptus) es la práctica de retirar el pene
de la vagina y de los genitales externos de una mujer antes de la eyaculación para
evitar el embarazo. El
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objetivo del método de interrupción del coito (también denominado "retirada") es evitar
que el esperma entre en la vagina.

Usar el método de interrupción del coito como método anticonceptivo requiere

autocontrol. Aun así, el método de interrupción del coito no es un método
anticonceptivo especialmente eficaz. El esperma puede entrar en la vagina si el retiro
no se hace a tiempo o si el líquido pre seminal contiene esperma. El método de
interrupción del coito no ofrece protección contra infecciones de transmisión sexual.

Por qué se realiza

El método anticonceptivo de interrupción del coito puede ayudar a prevenir el

embarazo. Estos son algunos de los beneficios del método de interrupción del coito:

 Es gratuito y se puede utilizar  No tiene efectos secundarios

fácilmente  No requiere una receta ni ajuste


Algunas parejas eligen utilizar el método de coito interrumpido porque no quieren usar
otros métodos anticonceptivos.

Riesgos
El uso del método de coito interrumpido para evitar el embarazo no presenta ningún
riesgo directo, pero no ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual.
Algunas parejas también sienten que el método de coito interrumpido afecta al placer
sexual.

El método de coito interrumpido no es un método anticonceptivo tan eficaz como otros.

Se estima que en una de cada cinco parejas que practican el método de coito
interrumpido durante un año las mujeres quedarán embarazadas.

Lo que puedes esperar

Para usar el método de coito interrumpido:

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 Coito interrumpido adecuadamente a tiempo. Cuando un hombre siente que está

a punto de eyacular, debe retirar el pene de la vagina de la mujer. Es necesario
asegurarse de que la eyaculación ocurra lejos de los genitales de la mujer.
 Tomar precauciones antes de volver a tener relaciones sexuales. Si planeas
volver a tener relaciones sexuales poco después, es necesario que te asegures
de que primero el hombre orine y se limpie el extremo del pene. Esto ayuda a
quitar el resto de esperma que haya quedado de la eyaculación anterior.

CONCLUSIÓN
Los métodos anticonceptivos son utilizados desde los tiempos más remotos hasta su
actualidad, ya que todas las personas utilizan los métodos ya sean de barrera naturales
quirúrgicos hormonales y químico y entre ellos existe una gran variedad de métodos a
utilizar.

Muchas personas tienen la idea que los métodos ya mencionados afectan su

organismo excepto los naturales y por tener esa idea utilizan el método anterior.

Existen varios métodos de anticoncepción. Ninguno es totalmente eficaz y algunos son

más fiables que otros. La efectividad suele depender de la minuciosidad con la que se
sigan las instrucciones, lo que es más fácil en algunos métodos que en otros

Los anticonceptivos hormonales combinados son seguros y eficaces, al igual que los
reversibles de acción prolongada. La anticoncepción de emergencia es de gran utilidad,
usada con inmediatez, en casos excepcionales y no como método regular. El uso
correcto del condón masculino es el único método capaz de disminuir el riesgo de
transmisión de ITS. El método doble es ideal para prevenir tanto una gestación no
deseada como las ITS.

Cada método anticonceptivo ya sea que se administre de manera oral, intramuscular,

subcutánea o sea un método de barrera tienen el mismo fin que es evitar los
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embarazos

Para concluir, el mejor método anticonceptivo para cada mujer es aquel con el que ella
se sienta más cómoda y se adapte mejor a su estilo de vida. En definitiva, es ella quien
debe decidir, una vez informada por el médico de las ventajas y desventajas de cada
método

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