¿Es un método anticonceptivo muy empleado?

Históricamente el diafragma fue el primer método anticonceptivo de barrera efectivo

controlado por las mujeres; de hecho, la distribución del diafragma llevó al arresto a
Margaret Sanger, en Nueva York, en el año 1918.

Se estima que al inicio de la década de los cuarenta, aproximadamente una de cada tres
parejas de norteamericanos utilizaba este método anticonceptivo, cifra que se redujo
estrepitosamente a partir de la década de los setenta con la aparición de los
anticonceptivos orales (píldora) y de los dispositivos intrauterinos (era empleado
aproximadamente por el 10% de las parejas).
En la actualidad, el diafragma es empleado aproximadamente por el 2% de las mujeres
que utilizan métodos anticonceptivos.

¿Es un método anticonceptivo seguro?

Las tasas de fracaso del diafragma son muy dispares: entre el 2% y el 23%. La tasa
media de fracaso después de un año de uso, es del 18% al 20%.

¿Es diferente la eficacia cuando se emplea conjuntamente con espermicidas?

Hasta la fecha, no hay estudios concluyentes que determinen que la eficacia del
diafragma sea diferente si se usa conjuntamente con espermicidas, pero siempre se suele
recomendar su empleo.

¿Cuáles son los efectos secundarios del empleo de este método anticonceptivo?
El diafragma rara vez produce efectos secundarios. En algunas ocasiones las mujeres
sufren irritación vaginal por la goma de látex o la jalea o crema espermicida con la que
se emplea el diafragma. Esta complicación provoca que menos del 1% de las pacientes
dejen de emplearlo como método anticonceptivo.
Las mujeres que emplean el diafragma tienen el doble o el triple de infecciones urinarias
que aquellas mujeres que toman anticonceptivos orales. ¿A qué se debe esta
complicación? Probablemente a que el anillo del diafragma presiona contra la uretra,
produciendo una irritación, o bien por el contacto manual con la región perineal o por el
vaciado incompleto de la vejiga.

¿Cómo se puede reducir la incidencia de esta complicación?

Es aconsejable realizar la micción después de la relación sexual. En caso de que esto no
sea suficiente consulte a su médico general, pues puede ser preciso la prescripción de un
antibiótico.
Cuando la colocación del diafragma es inadecuada puede producir una abrasión vaginal
o irritación de la misma.

¿Cuáles son los principales beneficios del diafragma?

El empleo de este método anticonceptivo disminuye la incidencia de enfermedades de
transmisión sexual. Probablemente este beneficio se debe al empleo complementario de
los espermicidas, al menos en parte.
Una ventaja del diafragma radica en su bajo coste en comparación con otros métodos
anticonceptivos.

¿Se debe tener algún tipo de cuidado con el diafragma?

Cuando un diafragma ha sido retirado se debe lavar con agua y jabón, a continuación
enjuagarlo y dejarlo secar; nunca se debe aplicar ningún tipo de talco. Los diafragmas
deben ser guardados en un sitio fresco, alejados de la luz. Es conveniente verificar, con
agua, que el diafragma no presenta ningún tipo de pérdidas.

¿Se debe realizar algún tipo de revisión?

En el caso de que se observe cualquier deterioro o daño en este método anticonceptivo,
se debe consultar con el médico. En cualquier caso, se recomienda una revisión médica
anual para verificar la medida del diafragma.

¿Hay diferentes tamaños de diafragma?

En el mercado disponemos de tres tipos de diafragmas diferentes: en rizo, plano y
espiral en forma de arco; la mayoría de los fabricantes los producen en tamaños que
oscilan entre 50 mm y 105 mm de diámetro. La mayor parte de las mujeres emplean los
diafragmas comprendidos entre 65 mm y 80 mm.

¿Cómo saber qué tamaño es el adecuado?

Básicamente depende de cómo se encuentre colocado; si el diafragma comprime el
pubis provocando molestias, es porque su tamaño es demasiado grande; por el contrario,
si cuando la mujer tose o empuja el diafragma se sale, es porque el tamaño es
demasiado pequeño y se debe seleccionar otro mayor.
Entre un diafragma y el inmediatamente mayor o menor hay una variación de 2,5-5 mm.

¿Cómo se coloca el diafragma?

La efectividad de este método anticonceptivo depende de la colocación adecuada del
mismo. Tiene forma de un pequeño sombrero sin ala, por lo cual su colocación es
bastante sencilla. Antes de su colocación se recomienda el empleo de crema
espermicida y a continuación se coloca en el fondo de la vagina, de forma que cubra el
cuello del útero. Cuando el diafragma está bien colocado, ni la mujer ni el hombre
notarán su presencia durante la relación sexual.

¿Quién debe colocar el diafragma?

Su colocación es muy sencilla, además suele existir una instrucción precisa en la caja. A
pesar de todo, la primera vez que se emplee debe ser colocado por un facultativo.

¿En que momento se debe colocar el diafragma?

Éste es un aspecto muy importante en la eficacia de este método anticonceptivo, pues el
diafragma no debe insertarse más allá de las seis horas previas a la relación sexual, y
debe retirarse seis horas después del coito (no más allá de 24 horas después).
Se recomienda el empleo de espermicida en la vagina, sin extraer el diafragma, antes de
mantener la relación sexual.

¿En qué situaciones la revisión anual se debe anticipar?

En el caso de que la paciente pierda o incremente su peso corporal (alteraciones
superiores a 3 Kg. de peso) o si desea reanudar la utilización de este método
anticonceptivo después de un embarazo, debe consultar con su médico, porque en todas
estas situaciones puede haber sido modificado el calibre vaginal, alterando el tamaño
del diafragma a emplear.