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APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
GESTION: 2022
Aparato Reproductor
Femenino
El Aparato Reproductor Femenino se encuentra ubicado en la parte inferior del abdomen, protegido por
los huesos de la pelvis; consta de órganos genitales: Trompas de Falopio, Útero y Vagina; y los órganos
genitales externos: la Vulva.
Los Ovarios
Son las gónadas femeninas, son dos glándulas de forma y tamaño de una almendra, fijados mediante
ligamentos a la parte más baja de la cavidad abdominal. Los Ovarios orinan a los Òvulos y producen las
hormonas sexuales femeninas (Estrógenos, Progesterona).
Cada Ovario presenta una zona central de color roja llamada medula, con gran número de vasos
sanguíneos y nervios; y en la parte externa la zona cortical de color amarilla, que contiene a los folículos
de Graf, lugar donde maduran los futuros óvulos, hasta el momento de su expulsión (ovulación). Después
de la ovulación del folículo se transforma en cuerpo lúteo o cuerpo amarillo, que posteriormente
degenera.
Trompas de Falopio
Llamados también oviductos, son dos conductos de 10 a 12cm. de longitud en forma de embudo, se
extiende desde el ovario hasta el ángulo superior del útero. En el extremo próximo del ovario se
ensanchan formando el pabellón de la trompa, su epitelio interno tiene células ciliares, que juntamente
con los movimientos peristálticos de las paredes de las trompas, arrastren el ovulo hasta el útero. el ovulo
es fecundado por el espermatozoide en el tercio superior de la trompa de Falopio.
Útero
Llamado también matriz, es el órgano de la gestación (desarrollo del nuevo ser) es un órgano musculoso
en forma de un cono invertido, del tamaño aproximado de un puño; se encuentra en la parte media de la
cavidad pelviana, entre la vejiga y el recto.
En el útero se distinguen:
EL CUERPO. Parte superior en cuya base se abren las trompas, es la parte más voluminosa del útero,
aplastado en el sentido antero posterior. Aquí se implanta el embrión.
EL CUELLO O CERVIX. Continua al cuerpo y tiene forma cilíndrica, se continua en la cavidad vaginal
dentro de la cual se proyecta formando el hocico de tenca. El frotis para la prueba de Papanicolau se hace
un Cérvix.
EL PERIMETRO. Capa serosa o peritoneal, es la capa externa de útero, lo protege y permite
desplazamientos sobre los órganos que lo rodean.
EL MIOMETRO. Es la capa media muscular, formado por fibras musculares lisas que permiten la
dilatación del útero durante el crecimiento del embrión, también interviene en las contracciones en el
momento del parto.
EL ENDOMETRO. Es la capa más interna del útero, formado por el tejido conectivo glandular, permite
la implantación del embrión y le provee nutrición. Si no se produce la fecundación el endometrio se
desgarra durante la menstruación.
La Vagina
Es el órgano copulador de la mujer, es un conducto cilíndrico de aprox. 12cm. de longitud, formado por el
tejido muscular liso, cubierto por una membrana mucosa; se extiende desde el cuello uterino hasta los
órganos genitales externos. En las mujeres que no han tenido contacto sexual, la vagina se encuentra
cerrada en su parte inferior por una membrana mucosa llamada himen. La vagina sirve también de canal
de salida al feto durante el parto.
La Valva
Es el conjunto de órganos genitales externos:
a) LABIOS MENORES Y MAYORES. Son dos partes de repliegues cutáneos, que forman la parte
externa de la vulva.
b) EL CLITORIS. Órgano formado por tejido esponjoso, es el órgano eréctil de la mujer. Detrás del clítoris se
encuentra el meato urinario.
c) EL MONTE DE VENUS. Prominencia, situada en la parte anterior de la vulva, formada por el tejido
adiposo, cubierta de pelos en la mujer adulta.
Caso Medico
ENDOMETROSIS
1. ¿QUÉ ES LA ENDOMETRIOSIS?
La endometriosis ocurre cuando las células del revestimiento del útero (endometrio) crecen en otras
zonas del cuerpo. Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado entre periodos y problemas
para quedar embarazada.
En algunos casos, la paciente presenta tejidos fuera del útero que no evolucionan, mientras que en otras,
pueden desarrollarse de forma más extensa.
2. ¿QUÉ ES ENDOMETRIO?
Endometrio. (g. endo = dentro; metra = matriz) mucosa que recubre el interior del útero, sirve para la
implantación del embrión, para su desarrollo.
3. ¿EN QUE ZZONAS CRECE EL ENDOMETRIO EN CASO DE ENDOMETRIOSIS?
En la zona pélvica: Sobre el perineo, ovarios, intestino o vejiga.
Estos focos se desarrollan en base a las hormonas del ciclo menstrual y, al igual que la mucosa uterina
normal, evolucionan de forma cíclica y sangran.
4. CAUSAS (ETILOGIA).
No se conocen las causas exactas. Se cree que cuando una mujer tiene el periodo, se desarrolla un flujo
retrogrado por el que las células, a través de la Trompa DE Falopio, puedes regresar a la pelvis. una vez
que se encuentran allí, se filan y se multiplican causando la endometriosis. puede deberse a fallos en el
sistema inmunitario de las mujeres.
5. FACTORES DE RIESGO:
Hereditario.
Comienzo de la menstruación a edad temprana.
No haber tenido hijos.
Periodos menstruales frecuentes a estos duran 7 días o más.
6. SINTOMAS
Dolor menstrual (dismenorrea).
Dolor en las relaciones sexuales (dispareunia).
Sangrado uterino anómalo.
Problemas reproductivos.
7. PREVENCUION
No existen medidas preventivas concretas que pueden evitar el desarrollo de la endometriosis, pero el
tratamiento con anticonceptivos puede ayudar a evitar o a retardar dicha patología.
8. DIAGNOSTICO.
Ecografía transversal. Se emplea con el propósito de examinar los órganos genitales: útero, los ovarios y el
cuello uterino. La sonda para realizar la ecografía se colocará dentro de la vagina.
La paroscopia pélvica. Permite visualizar directamente el contenido del abdomen y de la pelvis del
paciente.
9. TRATAMIENTOS.
Terapia hormonal.
Analgesia (tratamiento para erradicar el dolor).
Métodos quirúrgicos.
GESTION: 2022
Aparato Reproductor
Femenino
La función del aparato reproductor femenino es doble. Por un lado, los ovarios producen los óvulos que
hay que fecundar. Por otro, el útero nutre y protege al feto resultante durante los nueve meses de su
gestación.
El aparato reproductor femenino este compuesto por los genitales internos (ovarios, trompas de Falopio,
útero y vagina) y por los genitales externos (la vulva).
Genitales Internos
La forma de los ovarios es parecida a la de una almendra. Sitúan a cada lado del útero, suspendidos de
unos ligamentos. Sobre los ovarios están las trompas de Falopio, que proporcionan el emplazamiento
donde se produce la fertilización de los ovocitos (óvulos). Luego los óvulos descienden por la trompa hacia
el útero.
Fimbrias. Proyecciones con forma de dedo al final de las trompas de Falopio, que se curvan alrededor del
ovario.
Útero. También denominado matriz, es el organismo de gestación y el mayor de los órganos del aparato
reproductor femenino.
Trompa de Falopio. Transportan los ovocitos que se producen durante el ciclo menstrual hasta la
cavidad uterina.
Ovario (sección frontal). Durante el ciclo menstrual los óvulos se desarrollan dentro los folículos en el
interior del ovario. Habitualmente solo se libera un ovulo en cada ciclo.
Cuello del Útero. Es la porción fibromusucular interior del útero que se proyecta dentro de la vagina.
Genitales Externos
El genital externo femenino, la vulva, constituye la avertura externa del aparato reproductior. El orificio
de la vagina se encuantra detrás del orificio del la uretra, en una zona conocida como vestibulo vaginal.
Vulva esta rodeada por dos repliegues de piel a cada lado (labios menores y labios mayores. Delante de
los labios se localiza el clitoris.
Ligamentos Anchos. La superficie del utero y los ovarios esta tapizada por el peritoneo, que es la
delghada membrana de las cavidades abdominal y pelvica. A partir del peritoneo se forma el ligamento
ancho, que matiene la posicio del ùtero.
La Arteria Ovárica. - Las ramificaciones laterales de esta arteria atraviesan mesovario, repliegue
peritoneal donde se sitúan los ovarios. Su función es irrigar el ovario y las Trompas de Falopio.
La Arteria Uterina. Conecta con la arteria ovárica en la parte superior, mientras que una ramificación lo
hace con las arterias en la parte inferior, con el fin de irrigar el cuello uterino y la vagina.
La Arteria Vaginal. Ramificaciones, junto con la arteria uterina, proporcionan sangre a las paredes
vaginales.
Arteria pudenda interna. Contribuye a la irrigación sanguínea del tercio inferior de la vagina y el ano.
Venas
Existe un plexo o pared de pequeñas venas en las paredes del útero y la vagina. La sangre que reciben
estos vasos desembocan en las venas iliacas internas a través de la vena uterina.
Venas Uterinas. Recibe la sangre procedente de pequeños vasos en las paredes del útero y de la vagina.
Drena en la vena iliaca interna.
Arteria Uterina. Una rama de la arteria. Conecta con la arteria ovárica e irriga el cuerpo del útero.
Arteria Ovárica. Desciende desde la aorta en el abdomen hasta la pelvis, para alcanzas el ovario tras
atravesar el ligamento suspensorio que lo sostiene.
Vena Ovárica. Atreves de esta vena se produce el drenaje venenoso de los ovarios. Asciende a lo largo
de la pared abdominal posterior y desemboca en la vena cava inferior o en la vena renal izquierda del
abdomen.
El Útero
El útero o matriz es la parte del aparato reproductor femenino que nutre y protege al feto durante la
gestación. Se localiza en el interior de la cavidad pélvica y es un organismo muscular hueco.
Durante los años fértiles de una mujer, en estado de no embarazo, el útero mide acerca de 7,5cm de
longitud y 5cm de anchura en su punto más amplio. Sin embargo, puede dilatarse bástate para dar
cavidad al feto durante la gestación.
Trompas de Falopio. Se extiende hasta los ovarios. A los que envuelven. Los extremos abiertos están
bordeados por unas prolongaciones con forma de dedo denominadas fimbrias.
Cuerpo del Útero. La parte superior está conectado con las dos trompas de Falopio. La parte inferior se
une al cuello y la vagina.
Cuello del Útero. Sobresaliente hacia la vagina, donde el conducto uterino desemboca en la vagina por
el orificio externo.
Fornix (o fondo de saco) vaginal. Pequeño canal poco profundo que forma el cuello del útero al
presionar la vagina.
Fondo del Útero. Parte del cuerpo del útero que se sitúa por encima del nivel de las trompas de Falopio.
Endometrio. - revestimiento que se hace más denso durante el ciclo menstrual, como preparación del
embrión.
Miometrio. Gruesa capa muscular que contiene la mayoría de los vasos sanguíneos y nervios del útero.
Perimetrio. Se trata de una capa resbaladiza de tejido conjuntivo que cubre la cavidad pélvica.
Estructura
El útero tiene dos partes que son: el cuerpo y el cuello uterino.
El Cuerpo. La parte superior del útero. Es bastante móvil, ya que debe dilatarse durante la gestación. La
cavidad (o espacio central triangular) contiene los orificios de salida de las trompas de Falopio.
El Cuello Uterino. Es la parte inferior del útero. Este denso conducto muscular está anclado a las
estructuras pélvicas circundantes, con el fin de ganar estabilidad.
Paredes Uterinas
La parte principal del útero, el cuerpo, presenta una pared gruesa compuesta por tres capas:
Posiciones. Normalmente, el eje mayor del útero forma un ángulo de 90 grados con el mayor de la
vagina, estando el útero inclinado hacia adelante y encima de la vejiga urinaria. Esta posición habitual se
conoce como anteversion. En algunas mujeres el útero ocupa una posición normal, pero puede doblarse
ligeramente hacia delante en la zona entre el cuello y el fondo del útero. esta posición se denomina
anteflexión.
Útero durante el embarazo. Debido a que el tamaño del útero aumenta bastante, e4ste ocupa la
mayor parte del espacio de la cavidad abdominal y comprime otros órganos.
Vejiga Urinaria. Tiene menos capacidad debido a la presión que ejerce el útero sobre ella. Por eso las
mujeres embarazadas suelen orinar con frecuencia.
Musculo elevador del ano. Es el “diafragma pélvico” y mantiene los órganos pélvicos en su lugar.
Coxis. Hueso pequeño, vestigio de la cola de los mamíferos.
Sacro. Hueso curvo triangular de la columna vertebral.
Ciclo menstrual. Bajo los efectos de las hormonas sexuales, el endometrio experimenta cambios
durante el ciclo menstrual cada mes. Este periodo lo prepara para la posible implantación de un embrión.
Irrigación sanguínea. Las arterias del Miometrio, la capa muscular5 subyacente, envían numerosas
ramificaciones al endometrio. Existen dos tipos: arterias rectas, que irrigan la capa inferior permanente; y
sinuosas arterias helicoidales, que proporcionan sangre a la capa superior desprendida durante la
menstruación.
La Vagina
La vagina es un conducto muscular de paredes delegadas que se extienden desde el cuello uterino hasta
los genitales externos. La vagina es estrecha en reposo, pero está diseñada para ensancharse durante el
coito o el parto.
Estructura de la Vagina. Las paredes anteriores de la vagina suelen estar en contacto entre si, de forma
que cierran la luz o espacio central. No obstante, tal y como ocurre en el parto. El cuello uterino, el
extremo inferior del útero, se proyecta hacia la parte inferior de la luz de la vagina, en la parte superior de
esta. Justo donde se arquea en su extremo superior, la vagina forma unos recesos conocidos como
fornices (o fondos de sado) vaginales. Se divide a su vez en los fondos anterior, posterior, izquierdo y
derecho, aunque forman un anillo completo.
La delgada pared de la vagina presenta tres capas:
Carúncula Himeneal. Restos de himen (pliegue de la mucosa que cubre la entrada de la vagina al nacer).
Divide la vagina del vestíbulo.
Genitales
Los genitales femeninos externos (vulva) son las partes situadas en la superficie del cuerpo, en el exterior de la
vagina. Entre ellos se incluyen:
Labio mayor. Dos grandes pliegues externos de o piel que protegen los delicados órganos sexuales con
contenido adiposo que rodean el orificio de la vulva.
Labios menores. Dos pliegues cutáneos de piel que contiene glándulas sebáceas, más pequeños en la
hendidura de la vulva.
Monte de Venus. Cubierto de vello público en las mujeres adultas. Prominencia con tejido adiposo y
cubierta de vello. Se encuentra sobre el pubis.
Clítoris. Estructura compuesta por tejido eréctil que contiene una abundante red de nervios sensoriales.
El Cuello Uterino
El estrecho cuello uterino es la parte inferior del útero, que se proyecta hacia la pared superior de la
vagina. El cuello uterino está anclado en su posición mediante los ligamentos cervicales externos, que
afianzan el relativamente móvil cuerpo uterino situado por encima.
Estructura
En las mujeres adultas, el cuello es un estrecho conducto de unos2.5 cm de longitud. Sus paredes son muy
resistentes y contienes una gran cantidad de tejido fibroso, así como de musculo, en diferencia del cuerpo
del útero que es principalmente muscular.
El conducto central del cuello uterino es la continuación descendiente de la cavidad uterina, que se
comunica con la vagina a través de su extremo. El conducto presenta su zona más ancha en la parte
central, que ligeramente queda oprimida en el orificio interno (extremo superior) y el orificio externo
(extremo inferior).
Revestimiento
El epitelio, o capa que recubre el cuello uterino, es de dos tipos:
Endocervix. Recubre el conducto del cuello del útero. es una capa epitelial de células cilíndricas, que
recubren una superficie con muchos pliegues y glándulas.
Ectocervix. Cubre la porción del cuello que se proyecta hacia la vagina. Está compuesto por epitelio
escamoso pluriestratificado (que presenta muchas capas).
Cuello uterino de una mujer nulípara. En una mujer que nunca ha dado a luz (nulípara), el orificio
externo tiene un aspecto redondeado. El conducto, además está más cerrado antes del parto.
Cuello Uterino de unas mujeres que ha tenido hijos. Después d que una mujer haya dado a luz, el
orificio tiene forma de hendidura. El conducto uterino es ligeramente más ancho después de haber
pasado el feto.
Los Ovarios
En los ovarios se producen los ovocitos u óvulos, que son fecundados por el esperma para producir un
embrión. Las trompas de Falopio conducen a los ovocitos desde los ovarios hasta el útero.
Los dos ovarios están en la parte inferior del abdomen, a cada lado del útero. su posición puede variar,
especialmente después del parto, ya que oso ligamentos. Cada ovario consiste en:
Membrana albugínea o capa protectora de tejido fibroso.
Medula o región central con vasos sanguíneos y nervios.
Capa superficial lisa antes de la pubertad, pero en la que se van formando pequeñas depresiones
en ella durante los años fértiles.
Irrigación Sanguínea
La irrigación sanguínea en los ovarios proviene de las arterias ováricas, que surgen de la aorta abdominal.
Después de irrigar también a las trompas de Falopio, las arterias ováricas se solapan con las arterias
uterinas. La sangre de los ovarios se introduce en una pared de diminutas venas, el plexo pampiniforme,
en el interior del ligamento ancho del útero, desde el que pasa a las venas ováricas izquierda y derecha.
Estas venas ascienden hasta el abdomen pasara desembocar en a la larga vena cava inferior y en la vena
renal, respectivamente.
Medula. Región central rodeada por la corteza que contiene vasos sanguíneos y nervios.
Superficie. A lo largo de loa vida de la mujer, aparecen pequeñas depresiones a medida que se liberan los
ovocitos durante cada ovulación.
Túnica Albugínea. Resistente capa externa, cubierta por una única de células cilíndricas, que forman el
epitelio germinativo.
Epitelio Germinativo. Continuación del peritoneo pélvico, que recubre y lubrica las paredes y el
contenido de la cavidad pélvica.
Folículo Primario. Se desarrollan varios durante cada ciclo menstrual. Solo un folículo madura en cada
periodo.
Corteza. Parte principal del ovario. Contiene vasos sanguíneos y una serie de ovocitos en distintas fases
del desarrollo.
Ligamentos suspensorios del Ovario. Parte del ligamento ancho que ancha el ovario a la pared lateral
de la pelvis; transporta vasos sanguíneos y linfáticos.
Estructura
Los conductos se dividen anatómicamente en las siguientes cuatro partes (de afuera a dentro):
Infundíbulo. Extremo exterior de las trompas de Falopio con forma de embudo. Se abre hacia la cavidad
peritoneal. También presenta algunas prolongaciones con forma de dedo las fimbrias ováricas, que
cuelgan sobre el ovario, dispuestas a recoger el ovocito durante la ovulación.
Ampolla. Es la parte más larga y ancha. Es el lugar donde con más frecuencia se produce la fecundación
del ovocito. Es el segmento estrecho más largo y ancho y es lugar donde se fecunda el ovocito.
Istmo. Zona estrecha con paredes gruesas. Segmento recto, estrecho y de paredes gruesas cercano al
cuerpo del útero.
Porción Uterina. Es la parte más corta de las trompas. También atraviesa la pared muscular del útero
para abrirse en el orificio uterino.
Irrigación Sanguínea
Las trompas der Falopio están irrigadas muy abundantemente por las arterias ovárica y uteri9na, que se
solapan y forman una arcada arterial.
Las trompas de Falopio se sitúan a cada lado del cuerpo del Útero. La parte externa de cada tubo está
cercana al ovario, y su extremo se abre hacia la cavidad abdominal.