La descentralización implica la transferencia del poder político, económico y administrativo desde

el gobierno central hacia los gobiernos locales con la finalidad de fortalecer el desarrollo local
sostenido y autónomo. 

En el proceso de descentralización, las municipalidades o gobiernos locales tienen un reto

fundamental : Fortalecer sus competencias y capacidades para adecuar su rol y dejar su viejo papel
de ser instancias dedicadas a los servicios básicos locales para pasar a convertirse en agentes
promotores del desarrollo local, aportando al de su región. 

Evidencia 1.

En el caso de los Gobiernos Locales, debe considerarse que en el artículo 43º de la Ley de Bases de
Descentralización se establece que entre las competencias municipales compartidas se encuentra la
salud pública.

Dentro del marco de los anuncios presidenciales por la descentralización, se aprobó el Decreto
Supremo Nº 077-2006-PCM que establece disposiciones relativas al proceso de transferencias de la
Gestión de la Atención Primaria de Salud a las municipalidades provinciales y distritales,
disponiéndose que dicho proceso se inicia con la puesta en marcha de planes pilotos en cada uno de
los departamentos y en la provincia constitucional del Callao.

La propuesta de descentralización, en el caso local, a través de Proyectos Piloto, se efectúa debido a

la heterogeneidad del mundo local, lo cual ha obligado al sector a planificar con mayor
detenimiento una estrategia que se ajuste mejor a sus condiciones actuales y dentro de un marco
participativo que tenga en cuenta el necesario desarrollo de capacidades y de la provisión de
recursos para realizar tal cometido.

Finalmente, la Descentralización de la Función Salud a los gobiernos locales no será repartija de

establecimientos ni transferencia de personal o vulneración de los derechos laborales, sino una
mejor manera de ejercer la Función Salud por parte de los niveles de Gobierno Nacional, Regional
y Local (Provincial / Distrital). No implicará la violación de normas legales que protegen la relación
de los trabajadores del Sector Salud con el Estado.

EVIDENCIA 2: 

En base al desarrollo del presente trabajo de investigación se ha observado que la descentralización

económica ha garantizado de forma gradual el uso adecuado de los recursos en la Municipalidad
Provincial de Trujillo , ya que la inversión utilizada del presupuesto institucional en la entidad se ha
ejecutado por debajo del 100 %, y se han cubierto necesidades básicas de la población y de la
misma entidad como se ha observado en los resultados descritos anteriormente.

La Economía de la Salud promueve el uso óptimo de los recursos para el tratamiento y prevención
de enfermedades. Asimismo, busca mejorar el acceso y eficiencia de los servicios de salud,
reduciendo costos y combatiendo las barreras técnicas, económicas, geográficas, culturales y
organizacionales, con ello otorgar al profesional los conocimientos de la economía aplicados a la
gestión de los servicios de salud, que le permita analizar los distintos mercados de salud,
identificando las fallas y los incentivos que tienen cada uno de los actores en el sector. Así como,
aplicar soluciones sobre la asignación de los recursos, usando criterios de eficiencia que le permitan
maximizar los beneficios en salud.

Los organismos responsables tendrán más flexibilidad e incurrirán en menos ineficiencias de

gestión al ajustarse a las preferencias locales en materia de cobertura y calidad de los servicios. La
descentralización facilita este control, así como facilita una reacción más rápida a las necesidades
locales. Desde esta perspectiva cualquier intento de centralización tendrá un costo adicional por
gestión ineficiente o determinará niveles de calidad inferiores a los que pudieran lograrse en una
administración descentralizada.

Evidencia 3:

Varias de las acciones emprendidas en La Libertad para atender la pandemia se replicaron

en el resto del país. Se hizo un gran esfuerzo y hemos logrado que el empresariado privado,
la Iglesia, la comunidad y alcaldes provinciales y distritales acompañen este trabajo. “Hubo
cuatro plantas de oxígeno que necesitaban mantenimiento en el Hospital Regional y se
pusieron en funcionamiento con apoyo de la Municipalidad de Trujillo”, dijo Llempén.

La autoridad destacó que al comenzar la pandemia el Hospital Regional de Trujillo sólo

tenía 40 camas hospitalarias covid-19 y que se tuvo que habilitar más en los patios, por la
emergencia, llegando a 200. “Comenzamos con solo 9 ventiladores y ahora hay 60.
Tuvimos que ampliar las áreas de emergencia en el hospital Belén y el de Alta Complejidad
Virgen de la Puerta; que también incrementaron más camas UCI”, manifestó.

Las empresas privadas, especialmente mineras y agroexportadoras, han donado plantas de

oxígeno medicinal; y hoy se cuenta con 34, incluso una criogénica con las que se puede
llenar 1 500 balones de oxígeno de 10 m3 cada uno.

Evidencia 4:

El Ministerio de Salud (Minsa) reconoció la gestión de 29 municipalidades provinciales y

distritales para afrontar los determinantes sociales de la salud en sus ámbitos. Este acto
constituye el inicio del proceso de acreditación, a través de la inscripción de estos
gobiernos al Programa Nacional de Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables.

Los gobiernos locales representan un espacio de articulación para fomentar políticas

públicas saludables, se analizarán los factores que afectan la salud de sus habitantes;
también la implementación de mecanismos de participación ciudadana, como vigilancia
ciudadana y diálogo ciudadano en salud, la gestión territorial a través de un ordenamiento
político y técnico hace posible atender las inequidades sanitarias.

Por todo ello, las municipalidades, tomando en cuenta su condición de municipalidad

provincial o distrital, asumen las competencias y ejercen las funciones específicas, con
carácter exclusivo o compartido, en las materias siguientes:

Protección y conservación del ambiente.

En materia de desarrollo y economía local.

En materia de participación vecinal.

Prevención, rehabilitación y lucha contra el consumo de drogas.