Niños y adolescentes

sanos que acuden a

cualquier unidad de salud

Factores de riesgo de
Sí No
presentar quemaduras

Establecer programa Seguimiento en la

individualizado de consulta de niño
disminución de factores sano
de riesgo

Médico
Enfermera
Trabajador social
Padres o cuidadores
Psicólogo
Maestro

Evaluación en
6 meses

Factores de riesgo de
No Sí
presentar quemaduras

Seguimiento en la Revalorar programa

consulta de niño de disminución de
sano factores de riesgo
 Niño o
adolescente
quemado

Valoración inicial con

base en abordaje
sistematizado

Evaluación de la
extensión de la
quemadura

Criterios para
No
hospitalización
Sí

 Valoración por médico con entrenamiento en

quemaduras
 Tratamiento local de la quemadura
 Aseo con antiséptico
 Apósito
Seguir algoritmo
 Analgesia
de pacientes
 Confirmar inmunidad antitetánica
hospitalizados
 Comentar datos de alarma con familiar y
paciente

Seguimiento por
la consulta
externa
 Niño o adolescente
quemado con criterios
para hospitalización

Quemadura de
>20% de SCQ durante
No las primeras
24 horas Sí

Iniciar esquema
de restitución de
líquidos

Uresis dentro
Si de parámetros No
establecidos

Valoración por
servicio de Terapia
Intensiva

Aplicar Paciente
Sí No
analgesia estable

Considerar envío a unidad

Continua manejo de
de quemados de acuerdo a
criterios de la ABA paciente crítico

Valoración por cirujano plástico o cirujano

con entrenamiento en quemaduras

Inicio de nutrición

Seguir algoritmo de
tratamiento local de la
quemadura
 Niño o adolescente con
quemaduras que
ameritan hospitalización,
estable

Valoración por cirujano plástico

o cirujano con entrenamiento
en quemaduras

Tipo de
quemadura

Solo quemadura en áreas

Quemadura de Quemadura de Quemadura
especiales (cara, mano,
espesor parcial espesor total circunferencial
pliegues o cuello)

Ver algoritmo de tratamiento de

Injerto laminado por Aseo con
quemaduras profundas o
unidades estéticas antiséptico
circunferenciales

Se cuenta
No Sí
con apósitos

Aplicar
Riesgo de
sulfadiacina Sí
No
infección
de plata

Apósito
Apósito
impregnado con
biológico
antimicrobianos

Revaloración cada 72 horas por

medico con entrenamiento en
quemaduras

 Quemadura limpia
 Apósito adherido
 Adecuadas condiciones generales
 Red familiar de apoyo y cuidado
 Valorado por servicio de rehabilitación

Valorar alta con

seguimiento por la
consulta externa
 Quemadura de
espesor total

Quemadura
No Sí
eléctrica
Realizar escisión quirúrgica Esperar 5
temprana con métodos de días
control del sangrado

Considerar sistema
de presión negativa

Condiciones
adecuadas
del lecho de la
Sí herida para realizar No
injerto

Preparación del
lecho “TIME”
Más de 60% de
Sí superficie corporal No
quemada

Realizar injerto con técnica de Realizar injerto con

Meek, utilizar piel de cadáver técnica de expansión
o apósitos de acuerdo a tisular tradicional
criterio del cirujano

 Cobertura cutánea definitiva

 Inició programa de rehabilitación
 Adecuadas condiciones generales
 Red familiar de apoyo y cuidados

Considerar alta con

seguimiento por la
consulta externa
 Niño o adolescente con
quemadura circunferencial

Datos de síndrome
Sí
compartamental
No
Realizar fasciotomía/
escarotomía con liberación
de compartimientos neuro
vasculares

Valoración continua por

médico con entrenamiento Sí Mejoría No
en quemaduras

Datos de
isquemia
en angioTAC o
angiografía

Valorar viabilidad del

tejido y medidas
excepcionales (micro
revascularización)

Considerar
amputación del
segmento

 Cierre adecuado del muñón

 Inició programa de rehabilitación
 Adecuadas condiciones generales
 Red familiar de apoyo y cuidados

Considerar alta con

seguimiento por la
consulta externa