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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE PROYECTO

Título del Combate el Mosquito y Con Esto Estará Combatiendo el Aumento del
Proyecto Número de Casos de Malaria en Bolivia
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Macagnan Cirilo Melo Moura, Dhayane 52744
Sousa Silva, Vilma 53562
Arauz Filho, Eduardo 44443
Autores Gabriel Flores, Luis Fernando 40084
Aramayo Bautista, Elias 58707
Robles Rocha Yossi, Mara 49343
Zuñiga Maidana, Luis Alejandro 45637
Marques da Silva, Camila 49373
Fecha 07/05/2022

Carrera Medicina
Asignatura Atención Primaria en Salud
Grupo F
Docente Yonhny Noe Aguilera
Periodo Académico 7mo semestre; I - 2022
Subsede Santa Cruz
Copyright © (2022) por (Macagnan Cirilo Melo Moura, Dhayane; Sousa Silva, Vilma; Arauz Filho, Eduardo; Gabriel Flores,
Luis Fernando; Aramayo Bautista, Elias; Robles Rocha Yossi, Mara; Zuñiga Maidana, Luis Alejandro; Marques da Silva,
Camila). Todos los derechos reservados.
Título: Combate el Mosquito y Con Esto Estará Combatiendo el Aumento del Número de
Casos de Malaria en Bolivia
Autor/es: M. Cirilo M. Moura, Dhayane; S. Silva, Vilma; Arauz F., Eduardo; Gabriel F., Luis
F.; Aramayo B., Elias; Robles R. Y., Mara; Zuñiga M., Luis A.; Marques da Silva, Camila
Tabla De Contenidos

Tabla De Contenidos .................................................................................................................. 2


Lista De Figuras ......................................................................................................................... 3
Lista de Tablas ........................................................................................................................... 4
Capítulo I. Árbol del Problema .................................................................................................. 5
Capítulo II. Introducción ............................................................................................................ 6
Capítulo III. Justificación ......................................................................................................... 12
1.1.1. Económica............................................................................................................... 12
1.1.2. Teórica. ................................................................................................................... 12
1.1.3. Social....................................................................................................................... 13
Capítulo IV. Objetivos ............................................................................................................. 15
1.1. Objetivo General. .................................................................................................... 15
1.2. Objetivos Específico. .............................................................................................. 15
Capítulo V. Marco lógico. ........................................................................................................ 16
Referencias ............................................................................................................................... 25
Apéndice................................................................................................................................... 29

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Título: Combate el Mosquito y Con Esto Estará Combatiendo el Aumento del Número de
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Autor/es: M. Cirilo M. Moura, Dhayane; S. Silva, Vilma; Arauz F., Eduardo; Gabriel F., Luis
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Lista De Figuras

Figura 1. OMS región de Latinoamérica.................................................................................. 29


Figura 2. Ciclo del Plasmodium ............................................................................................... 31

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Lista de Tablas

Tabla 1. Efectos de la Pandemia por Covid19 en las acciones eliminación de malária ........... 30
Tabla 2. Ilustración del conjunto de intervenciones y sus intensidades en función de la carga
de la enfermedad ........................................................................................................................... 30

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Capítulo I. Árbol del Problema

Aumento de la resistência Problemas en la economía


Efectos y salud nacional
medicamentosa

Crecimiento de la Riesgo aumentado de


población del vector reagudización

Problemas en el
Mayor cantidad de
atendimiento de
infectados
individuos en las lejanías
campesinas
Anemia Hemolítica

Aumento del número de casos de malária en


Bolívia

Tratamiento inadecuado Bajo nível


Socioeconómico.
Forma latente o de hipnozoito.
Dificultad en recibir
Resistencia del vector a los atención médica
insecticidas adecuada

Impactos de la pandemia
Uso inadecuado de sistema por Covid19
protectores individuales
(mosquiteros y repelentes) en
Deficiencia en el abastecimiento
áreas endémicas.
de drogas antimaláricas
Falta de motivación por parte de
la población para el control Negligencia por parte de las autoridades
Causas a respecto de la endemia de malaria.
eficaz del vector.

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Autor/es: M. Cirilo M. Moura, Dhayane; S. Silva, Vilma; Arauz F., Eduardo; Gabriel F., Luis
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Capítulo II. Introducción

La malaria o paludismo así como otras enfermedades producidas por protozoario o mejor
dicho por microorganismo, comprende un importante factor para la debilidad de la salud humana
visto que esa puede ser tan agresiva que lleva a la muerte de un ente sensible, esta se presenta
reconocida en la civilización desde hace 4000 año y se estima que se originó en África. En la
actualidad la malaria es un problema de salud pública en la gran mayoría de los países ubicados
en zonas tropicales del mundo. Por estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
se calculó que en el año 2020 se presentaron 653000 casos nuevos y 402 muertes en Latinoamérica,
lo que representa un decaimiento de 20% comparado a 2010 (Figura 1), y a nivel mundial se
presentaran 241 millones de casos y 627000 muertes, en número de casos representa un aumento
de 6,2% comparado a 2019 y un aumento de 12% en el número de muertes.

De acuerdo con el reporte de 2021 de la Organización Mundial de Salud , Bolivia así como
Haití, Honduras, Nicaragua y Panamá, se presentaron con un aumento en el numero de casos
reportados en 2020 en comparación con 2019, mientras que otros países latinoamericanos como
Argentina, Paraguay y El Salvador fueron certificados como libres de malaria el 2019, 2018 y
2021 respectivamente, lo que es un importante marco para esta lucha contra las enfermedades
endémicas en Latinoamérica y la endemia de malaria en el mundo. De acuerdo con el mismo
Bolivia presentó el 2020 un reporte de 136795 de casos sospechosos de los cuales se confirmarán
12187 casos de paludismo, lo que representa un aumento de alrededor de 30% comparado al año
anterior, y de 165% comparado con el año de 2017. En relación con la especie que se presentó con
la mayor incidencia el 2020 en Bolivia tenemos el P. vivax con 12107 casos, el P. falciparum con
66 y 7 casos mixtos. En el reporte se presenta solo 1 caso de muerte en el período de 10 años, de
2010 a 2020, puede deberse a un mejor tratamiento en la actualidad y por la mayor parte de los
casos presentarse por la forma menos agresiva de malaria en comparación con la más agresiva que
es el P. falciparum, la cual es la forma más frecuente en África, pero no deja de ser motivo de
preocupación para el sistema de salud nacional, pues un mayor numero de casos significa que los
programas de prevención están manifestándose ineficaces, mayor resistencia del microorganismo
a la terapéutica actual la cual la recomendación por parte de la OMS es artesunato + mefloquina
para Bolivia que pueden estar siendo ineficaces frente a las formas latentes hipnozoito, menor

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preocupación por parte de la población de áreas endémicas, impacto de la pandemia por Covid19
o menor control de los medios de reproducción del vector.

La área endémica en malaria de Bolivia comprende 821.346 Km2 , lo que equivale a 75% del
territorio nacional y los 8 departamentos exceptuando Oruro, con una área de mayor prevalencia
correspondiendo a la amazonia boliviana, próximas a las fronteras con Brasil y Perú. Eso se debe
principalmente por las corrientes lluvias al año que son propicias para la reproducción del vector
que un mosquito hematófago antropófilo de género Anopheles, de las cuales sus especies se
distribuyen en distintas áreas del territorio nacional. En donde el A. darlingi en la área de llanos
bajos comprendidos en los departamentos de Beni, Pando, norte de La Paz, Cochabamba y Santa
Cruz, este es responsable por la transmisión de P. vivax y P. falciparum; el A. pseudopunctipennis
ocupa la área de llanos bajos y secos y de los valles, en donde el primer se presenta en los
departamentos de Santa Cruz, Chuquisaca y Tarija y el ultimo La Paz, Cochabamba, Tarija y
Potosí, es responsable por la transmisión del P. vivax.

En el tubo digestivo del mosquito es donde se lleva a cabo el ciclo sexual del parásito con la
fecundación de los macro y microgametos, y posteriormente se desarrolla el zigoto motil llamado
ookineto. Una división asexual da origen al esporozoíto, que es el estadio infectante del parásito.
Cuando los esporozoítos que están en las glándulas salivares del vector son inyectados dentro del
hospedador vertebrado, son trasportados rápidamente al hígado donde invaden a los hepatocitos,
en los cuales ocurre una división asexual llamada esquizogonia hepática o ciclo extraeritrocítico
que da origen al estadio llamado merozoíto. Este proceso de invasión del esporozoíto ha sido
extensivamente estudiado por varios investigadores, aunque poco se sabe del desarrollo y
liberación del merozoíto proveniente de las células hepáticas. En P. vivax se ha descrito otro
estadio adicional llamado hipnozoito, el cual queda latente en los hepatocitos y puede activar la
infección en un periodo relativamente corto entre 10 a 30 semanas, siendo responsable de las
recidivas de la enfermedad.11

El merozoíto es liberado al torrente sanguíneo con consiguiente invasión de los eritrocitos en


los cuales ocurre otra división asexual, llamada esquizogonia eritrocitica. El merozoíto comienza
la invasión al eritrocito del cual se liberan más de 32 nuevos merozoitos en aproximadamente 48
horas, provenientes de un esquizonte maduro. Este esquizonte maduro estalla, liberando y

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dispersando los nuevos merozoitos que re invaden nuevos eritrocitos. También, a partir del
esquizonte maduro, se liberan al torrente sanguíneo los gametocitos, los cuales son ingeridos por
el mosquito vector al picar al hospedador infectado y de esta forma se cierra el ciclo del parásito.11

El Plasmodium falciparum es la especie más frecuentemente encontrada como causante de


enfermedad y muerte por malaria complicada, con una tasa de mortalidad en pacientes
complicados entre 10 y 50 %; P. falciparum está asociado al 95 % de los casos mortales por
malaria en el mundo.17 Además del Plasmodium falciparum dentro del género Plasmodium
también se destaca otras 5 especies causadoras de la enfermedad como lo son Plasmodium vivax,
Plasmodium ovale wallickeri, Plasmodium ovale curtisi, Plasmodium malariae y Plasmodium
knowlesi. En lo que se refiere a la prevalencia en 2020 de acuerdo con datos de la OMS el
Plasmodium vivax comprendía el 2% del número de casos.

Plasmodium vivax es el parásito de la malaria más común que causa enfermedad clínica fuera
de África. A diferencia de P. falciparum, pero como todos los demás parásitos de la malaria
humana, no muestra un período prolongado de secuestro durante la infección. Por tanto, es
probable que el parásito esté expuesto con mayor frecuencia al aclaramiento del bazo y se observe
con mayor frecuencia en un frotis de sangre periférica durante una infección. No obstante, asegura
Mueller et al., (2009) que esta especie genera una morbilidad severa con mortalidad, pero nuestras
actuales herramientas clínicas y de salud pública para su diagnóstico, prevención, tratamiento y
control son subóptimas en muchas áreas endémicas, realidad que pasado una década son patentes
pese a múltiple esfuerzo.16

Para la OPS, (2020) en Venezuela se agrava la situación por la reducción en la movilidad por
restricciones de transporte hacia las áreas endémicas, por las deficiencias en el suministro de
combustible y más recientemente, a la pandemia de COVID-19, son factores principales que
contribuyen a esa reducción; además que también incide en la distribución de medicamentos,
acceso al diagnóstico y el reporte de casos a corto plazo, mayormente rurales, dada la alta
vulnerabilidad de las poblaciones y las debilidades de los sistemas de salud. En la medida que
aumente la dispersión de la transmisión de COVID-19, más crítica será la situación de todas las
áreas maláricas.16

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La enfermedad se presenta más que todo por un síndrome gripal, con fiebre intermitente y
escalofríos. La malaria es una de las fuerzas selectivas más conocidas que han ejercido más presión
en la historia de la humanidad ya que está asociada (especialmente Plasmodium falciparum) con
la aparición de la agricultura. Se han observado varios polimorfismos asociados con protección
contra la malaria como los genes que codifican oligoproteínas de la membrana celular del eritrocito
(grupos sanguíneos), genes de la globina (HbS, HbC, HbE, talasemias), estrés oxidativo
(deficiencia de G6PD), citoadherencia y sistema inmunológico. 11

Los parásitos causantes de la malaria descomponen la hemoglobina después de la invasión,


esto lo hacen para dejar espacio para su crecimiento y nutrición. Los bioproductos de este proceso
particularmente la oxidación del hierro es potencialmente tóxica para el parásito. El GSH es uno
de los suministros de potencial reductor en las células y un mecanismo natural de superar el estrés
oxidativo. Cualquier deficiencia en la producción de GSH en la célula puede proveer resistencia
contra el parásito. Por lo tanto, la deficiencia de G6PD puede conferir cierta protección en contra
de la malaria. Los polimorfismos que protegen contra la malaria presentan frecuencias elevadas
en poblaciones donde la malaria es endémica además de estar en desequilibrio de ligamiento con
marcadores genéticos vecinos.11

El diagnóstico y tratamiento de los episodios agudos, de forma rápida y con un antipalúdico


altamente eficaz, permite disminuir las consecuencias de la infección a nivel individual y sirve
también para evitar la posterior diseminación de la enfermedad. 17 En lo que se refiere al diagnóstico
puede ser hecho por medio de hallazgos del parasito por frotis sanguíneo, examen de gota grosa,
extensiones grosas, detección de antígenos, reacción en cadena de la polimerasa e
inmunofluorescencia. El tratamiento se da principalmente por medio de los derivados de
quinolinas (cloroquina, mefloquina, primaquina, piperaquina y quinina), antifolatos
(pirimetamina, proguanil, sulfadoxina) y derivados de artemisina (artemisina, dihidroartemisina,
artemeter y artesunato), de los cuales son recomendados para Bolivia por la OMS la asociación en
primera línea de mefloquina y artesunato.

Los métodos preventivos disponibles actualmente se basan en el control vectorial e incluyen


el uso de mosquiteros impregnados de insecticida de larga duración, el rociamiento

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intradomiciliario con insecticidas, el uso de larvicidas y otras medidas medioambientales para
evitar la proliferación de mosquitos en aguas estancadas. 17

El uso de péptidos sintéticos como estrategia profiláctica ha sido evaluado en enfermedades


virales como la Hepatitis B, logrando hasta el momento que un prototipo como el IC40 haya
completado la fase II de ensayos clínico. Frente al virus de papiloma humano e influenza, también
se han desarrollado candidatos basados en péptidos sintéticos. Para el control de otras
enfermedades parasitarias, la vacuna sintética frente a la Malaria ha sido una de las pioneras en
este campo, mediante el diseño de un prototipo multiantigénico, el cual están actualmente en
diferentes fases de sus ensayos clínicos.8

En enfermedades causadas por parásitos intracelulares, se han descrito ampliamente


candidatos para la vacuna de la Malaria empleando péptidos sintéticos provenientes de proteínas
de diferentes estadios del parásito (multiantigénica) de las cuales actualmente varios candidatos
están en diferentes fases de sus ensayos clínicos. 8

La deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD-d) constituye uno de los


desórdenes hemolíticos hereditarios más comunes, afectando a cerca de 400 millones de personas
a nivel mundial. Caracterizada por ocasionar estrés oxidativo en los eritrocitos, por si misma puede
ser causa de hemolisis y se potencia cuando la persona que la posee entra en contacto con un agente
de amplio poder oxidante como son los antimaláricos (Primaquina, Cloroquina) los cuales son
utilizados a nivel nacional como tratamiento de primera línea, la reincidencia de episodios
maláricos, hacen que la persona sea expuesta a dosis continuas de estos fármacos. 11

Epidemiológicamente la presencia de “la deficiencia se ha asociado a su efecto protector


contra Plasmodium falciparum” (Sáenz, 2016, p. 114). Sabiendo que las mutaciones en Xq28
llevan a deficiencia de G6PD y esto, a su vez, a alteraciones de la homeostasis oxidativa, luego se
evidenció que la prevalencia de este defecto en zonas no endémicas para malaria. 11

La resistencia a los antipalúdicos es un problema recurrente, esta se generalizó durante las


décadas de 1950 y 1960, principalmente con la cloroquina que fue por mucho tiempo el tratamiento
de primera elección, pero su uso descontrolado llevo a la aparición de la resistencia a este
medicamento. De igual manera, con Piperaquina por haber sido usada 13 como monoterapia,

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socavando la lucha contra el paludismo y revirtiendo la mejora progresiva en la supervivencia
infantil.10

Estudios recientes indican que la resistencia a los antipalúdicos es un problema recurrente en


nuestro país donde se vio un nivel de resistencia de 6,5% a la cloroquina, el cual es el medicamento
de elección para paludismo (Añez et al., 2015). El trabajo asumido por el país se enfoca en
controlar y disminuir los casos de paludismo hasta eliminar la enfermedad por completo.
Asumiendo como medidas preventivas la distribución y uso de mosquiteros impregnados con
insecticida en las regiones endémicas del país (Pando, Beni y el norte de La Paz). 10

El Programa Global de Malaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS)


recomienda, como intervención primaria para el control de malaria, la cobertura rápida de
población en riesgo mediante la distribución gratuita o subvencionada de mosquiteros
tratados con insecticida (MTI), tomando como base la eficacia y efectividad que la
intervención ha demostrado en lugares con malaria estable (África) e inestable (sudeste
asiático y Sudamérica).2

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Capítulo III. Justificación

1.1.1. Económica.

En el presente proyecto se desarrollará medidas de intervención social y de estímulo a la


vigilancia epidemiológica para mejorar el control de malaria que es parte del Programa Nacional
de Malaria del Ministerio de Salud, para así como en otros países lo cuales fueron mencionados
en el “Reporte de Malaria 2021” de la OMS en donde ascenderán al grupo de países con malaria
erradicada en Latinoamérica 3 países Argentina, El Salvador y Paraguay, posamos decir que
Bolivia es libre de esta temida endemia en el mundo, que interviene en varios aspectos de la
economía sea publico o privado, en el sector publico podemos decir que la endemia acarrea a
gastos en salud, disminuye la capacidad productiva nacional y disminuye los ingresos de empresas
multinacionales, ya en el privado de igual forma pueden dificultad los ingresos extranjeros por
medio del turismo, trabajadores que necesitan alejarse por estar enfermo y la dificultad de
conseguir una inversión del exterior. De acuerdo con la OPS, la inversión en salud no solo mejora
productividad y crea capital, sino que también puede prevenir una caída más profunda en la
pobreza. Con eso es posible inferir que si salud es más productividad de la población y eso aumenta
la economía, una afectación de una endemia que posee con rehén alrededor 70% del territorio
nacional y la afectación de un aproximado de 100 países, no se puede ser tomada a la ligera, pues
una vez que exploté el numero de casos puede producir problemas en la economía nacional e
internacional.

1.1.2. Teórica.

El presente proyecto podrá contribuir para el conocimiento epidemiológico y ser de base para
futuros proyectos. Además de que con las intervenciones en comunidad se podrá recaudar
informaciones para que sea de base para futuras investigaciones en el país, de modo que
conocimiento generé más conocimiento, y que así los objetivos de ese proyecto tomé otras medidas
dentro de otros proyectos relacionadas a la búsqueda por de disminuir o erradicar la presencia de
malaria y de otras enfermedades endémicas en el país. En conjunto a esas informaciones se podrá
determinar factores que esté intrínsecamente relacionada al aumento de casos de malaria en los
últimos años, y buscar por medidas de corregirlos adecuadamente.

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1.1.3. Social.

El presente proyecto se apoyará en bases teóricas que puedan contribuir en la mejoría y


ampliación del Programa Nacional de Malaria, y con eso posibilitar que más personas en áreas de
riesgo que estén en la periferia de los departamentos y de las ciudades que no recibe el apoyo
adecuado por medio de órganos gubernamentales o no gubernamentales, tengan el soporte
necesario para combatir de manera dinámica la infección por medio del apoyo de los distintos
segmentos que componen nuestra sociedad, que empieza desde el individuo y sigue con la
comunidad, municipio, departamento y país. La salud pública desempeña un rol importante en la
prevención de enfermedades endémicas sea de manera primaria, secundaria, terciaria o
cuaternaria, en la cual puede estar brindando el apoyo necesario a la población, desde que no se
presente fallos en las cadenas de mando, como en la publicación de Rengifo (2021), en donde
relata que “la salud pública también se vio afectada en Venezuela, ya que el retroceso económico
del país provocó el deterioro de instalaciones de hospitales y equipos médicos. Este hecho no solo
afectó al sector público, sino también al privado con la falta de suministros e insumos médicos en
el país. De igual forma, se produjo un deterioro en los servicios públicos urbanos de aseo que ha
generado una fuerte contaminación en diferentes ciudades y por ende la proliferación de
enfermedades como la malaria y la difteria que se consideraban extintas en el país.” La información
brindada por este relato es que la salud publica depende ínfimamente de una economía estable y
esta depende de estabilidad política, la quiebra en unos de estos tres puede poner un país en un
estado de emergencia, pues faltara a la población algo que esta necesita, y cuando una se quiebra
las otras van todas tumbar, y generar un estado de calamidad pública que actualmente vive
Venezuela. El punto es que la prevención de cualquier enfermedad en un país depende de la buena
gestión pública y salud pública, pero estas de igual forma depende de la producción dentro de su
país un estado de epidemia puede llevar a un país a quedarse en estado de alerta para que no falté
nada y consiga resolver el más rápido posible el brote epidémico, y como ya mencionado el estado
de declino de casos de una enfermedad que se presenta endémica es favorable para un país, pero
el momento que esta vuelva a ascender el país puede perder todo el orden y el progreso a la
estabilidad, con eso se afectara de forma grave la sociedad, por la presencia de desempleo,
aislamiento social, disminución del mantenimiento básico y déficit en la salud; en donde todo esto
afecta negativamente la economía y la sociedad, produciendo un estado de ciclo vicioso en donde

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una vez que llega a este punto se agrava cada vez más la situación del país. En suma la malaria, es
una enfermedad endémica con gran potencial pandémico en el mundo visto que de acuerdo con
estimativas de la OMS (2015) se presenta en alrededor de 97 países y una población en áreas
endémicas de 3400 millones de personas, y el combate de esta depende de una gestión de salud
publica .

“Mientras en el mundo exista el paludismo, los países que hayan conseguido la erradicación
guardarán una constante vigilancia para descubrir lo antes posible cualquier signo de reparación
de la enfermedad” – Clavero del Campo, 1961.

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Capítulo IV. Objetivos

1.1. Objetivo General.

Establecer medidas que colaboren para detener el aumento del número de casos de malaria en
Bolivia

1.2.Objetivos Específico.

✓ Capacitar a los profesionales de salud para la detección de forma simplificada y rápida de


la Plasmodium en áreas endémicas de Bolivia.

✓ Estimular la población a hacer el uso de los medios de prevención primaria de forma


correcta y constantes en áreas endémicas.

✓ Elaborar planes para atender y aumentar la ofertar de atención a los pueblos lejanos que
carecen de atención adecuada.

✓ Informar a la población de la importancia de hacerse un tratamiento adecuado.

✓ Recolectar informaciones a respecto del conocimiento poblacional en relación con el


paludismo.

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Capítulo V. Marco lógico.

Resumen Narrativo Indicadores Medios de Verificación Supuesto

Fin - Detener el aumento del - El descenso de casos está - Profesionales de salud no


numero de casos de malaria en relacionado con las medidas deseosos de participar de las
Establecer medidas que
Bolivia. de prevención implementadas capacitaciones.
colaboren para detener el
desde 2006. El impacto de las
aumento del número de - Dificultades de proporcionar
estrategias asumidas
casos de malaria en Bolivia. apoyo a la población del
disminuyó la carga de Malaria
pueblo.
a nivel nacional. Cada vez más
- Menor inversión por parte de
personas acceden a acciones
la OMS para mantener activa
recomendadas por la OMS e
las medidas de vigilancia
implementadas por el
frente a malaria en los distintos
Ministerio de Salud.
países por la pandemia.
(Ministerio de Salud y
Deportes de Bolivia - 2019) - Falta de interés del pueblo en
informarse de como hacer el
-Los países que
tratamiento adecuado.
experimentaron aumentos
sustanciales en la región en - Recusa a participar de las
2020 en comparación con encuestas por parte de la
2019 fueron Haití, Honduras, población.
Nicaragua, Panamá y el Estado
- No conseguir llevar los
Plurinacional de Bolivia.
objetivos específicos por falta
(OMS - 2020)
de presupuesto.
- Bolivia presentó el 2020 un
- No contar con el aval de una
reporte de 136795 de casos
institución privada,
sospechosos de los cuales se
gubernamental y no
confirmarán 12187 casos de
gubernamental, para propiciar
paludismo, lo que representa
más seriedad al proyecto.
un aumento de alrededor de
30% comparado al año - Falta de apoyo de la

anterior, y de 165% comunidad.

comparado con el año de 2017.

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Título: Combate el Mosquito y Con Esto Estará Combatiendo el Aumento del Número de
Casos de Malaria en Bolivia
Autor/es: M. Cirilo M. Moura, Dhayane; S. Silva, Vilma; Arauz F., Eduardo; Gabriel F., Luis
F.; Aramayo B., Elias; Robles R. Y., Mara; Zuñiga M., Luis A.; Marques da Silva, Camila
Propósitos 1- Detección del plasmodio en 1- El control y vigilancia de la 1- Baja disposición de los
la sangre por microscopía es malaria a nivel nacional se profesionales en capacitarse en
1-Capacitar a los
importante por aumenta la realiza en todo el país laboratorios básicos de
profesionales de salud para
velocidad en cerrar el mediante la implementación paludismo.
la detección de forma
diagnóstico de malaria y hacer de servicios de diagnóstico
simplificada y rápida de la 1- Falta de material para las
el tratamiento oportuno. microscópico a más de
Plasmodium en áreas capacitaciones.
200.000 personas que viven en
endémicas de Bolivia. 2- Prevención primaria es la 1- Falta de ponente para las
83 municipios donde se
2-Estimular la población a prevención más abordada a capacitaciones.
transmite la malaria
hacer el uso de los medios de nivel nacional y mundial de
anualmente y donde viven 1- Dificultad en obtener la
prevención primaria de modo a evitar el contagio por
cerca de 1.500.000 habitantes. receta requerida.
forma correcta y constantes el parasito, siendo hecha por
Una segunda intervención es
medio eliminación del vector 1- No conseguir un aval de una
en áreas endémicas.
el brindar servicios de
por medio insecticidas y institución del área de la salud
3-Elaborar planes para tratamiento específico a casi
control de focos o de educación, para las
atender y aumentar la 20.000 personas que
reproductivos, y métodos de capacitaciones.
ofertar de atención a los anualmente enferman de
barrera como los mosquitero 1- Conseguir el apoyo de
pueblos lejanos que carecen malaria en el país. (Arraya -
que deben obedecer a la grandes instituciones.
de atención adecuada. 2008)
normativa internacional en
2- Como parte de las 1- Sobrepasar las perspectivas
4-Informar a la población de áreas endémicas y uso de
estrategias ejecutadas durante de capacitados.
la importancia de hacerse un repelentes, además de por
tratamiento adecuado. evitar el compartido de objetos la última gestión (2016-2018), 1-Conseguir futuros
punzocortantes. se distribuyeron 136.400 voluntarios para el desarrollo
5-Recolectar informaciones
mosquiteros impregnados con de nuevas actividades.
a respecto del conocimiento 3- Formulación de Brigadas
insecticida para proteger a más
poblacional en relación con médicas para extender el área 2- No conseguir el recurso
de 200 mil personas en la parte
el paludismo. de actua ción del Programa material o humano necesario.
más endémica del país (Pando,
Nacional de Malaria y del 2- No conseguir el presupuesto
Beni y el norte de La Paz).
Sistema Público de Salud, de para la diseminación de
(Ministerio de Salud y
modo a llevar atendimiento información por medio de
Deportes de Bolivia - 2019)
adecuado a las poblaciones folletos y trípticos.
vulnerables que están en las 3- Fortalecer los sistemas de
salud: el progreso continuo 2- Comunidad no deseosa de la
lejanías de los departamentos.
contra la malaria, una intervención.
4- Información a respecto del
enfermedad que pone en riesgo 2- No conseguir el presupuesto
tratamiento oportuno y
a casi la mitad de la población para irse a los pueblos lejanos,
adecuado se presenta esencial
mundial, depende de una a dar información a las

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para evitar el riesgo de respuesta acelerada ante una personas de los métodos que
complicaciones y muerte del pandemia mundial y otras podrían apoyarse para su
paciente, y además de actuar amenazas crecientes. Esa protección en relación con el
en la disminución del riesgo de respuesta debe basarse en paludismo.
resistencia. sistemas de salud sólidos,
2- Conseguir aval para
financiados y equipados para
5-Información epidemiológica desarrollar los trípticos y
brindar atención médica de
de la región intervenida es de publicaciones online con una
calidad a todos. El control y la
importancia para medir institución de salud o de
eliminación de la malaria
resultados, y contribuir para educación.
dependen de un compromiso
nuevos proyectos, de modo a
2- Conseguir pasar
político decidido a lograr la
ampliar la intervención
información para un número
atención sanitaria universal,
realizada con antecedencia y
de personas que supere las
que incluya la prevención, el
así lograr resultados más
estimativas establecidas.
diagnóstico y el tratamiento de
optimizados.
la malaria como parte de los 3- Conseguir el aval con una
sistemas de atención primaria institución del área de salud,
en salud y de iniciativas de del gobierno o no
desarrollo más amplias. gubernamental para llevar a
(OMS-2021). cabo las brigadas.

4- Los objetivos terapéuticos 3- Conseguir un valor


en el tratamiento de este tipo inesperado de recursos
de malaria son curar la humanos, materiales y
infección lo más rápido financieros para las brigadas
posible y evitar que
3- Atender mucho más
evolucione a la enfermedad
personas del previsto.
grave. Con “curar” se refiere a
la eliminación completa del 3- No conseguir el presupuesto

parásito en sangre. Desde el necesario para la realización

punto de vista de salud de las brigadas.

pública, el objetivo del 3- Pocos participantes


tratamiento es reducir la comunitarios en las brigadas.
transmisión de la infección y
3- Pocos voluntarios para las
prevenir la aparición y
Brigadas.
propagación de la resistencia a

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los fármacos antipalúdicos. 3- Pocas personas deseosas de
(Moreno - 2016) recibir atención por las
brigadas médicas.
4- El mundo corre el riesgo de
perder su tratamiento más 4- Mismos supuestos que el 2
potente contra la malaria, a en donde se distribuirá la
menos que se adopten información para la población
rápidamente medidas para por medio de trípticos,
prevenir la aparición y folletos, o recursos medios
propagación de formas virtuales, de modo a atender un
farmacorresistentes del numero mayor de personas sin
parásito que la causa, según un la necesidad de tomarles
nuevo plan de acción dado a mucho tiempo.
conocer hoy por la
4- Intervención inefectiva por
Organización Mundial de la
medios de anuncio, siendo
Salud y la Alianza para Hacer
necesaria una intervención
Retroceder el Paludismo.”
más activa en la sociedad.
(Moreno - 2016)
5- Puede ser efectuadas en la
5- Aprovechar la innovación:
interactividad de los puntos 1,
invertir en investigación y
2, 3 y 4.
desarrollo acelerados.
5- Siendo necesario el permiso
Ninguna herramienta por si
de la comunidad local para ser
sola, de las disponibles en la
encuestada, y que estos datos
actualidad, resolverá el
sean parte de una
problema de malaria. Se
investigación mayor.
necesitarán inversiones que
aporten nuevos diagnósticos, 5- No conseguir el permiso de
enfoques de control de la comunidad local para ser
vectores, medicamentos intervenida.
antimaláricos y vacunas para
5- No conseguir los recursos
acelerar el ritmo del progreso
materiales, humanos y
contra la malaria y alcanzar los
financieros necesarios.
objetivos mundiales. (OMS -
2021) 5- Conseguir el aval de una
comunidad local y de una

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institución que colabore con el
proyecto.

5- Conseguir las encuestas y


esta no nos dé el resultado
esperado.

Componentes 1-Se fornecerá talleres -Centros de Salud locales. -No conseguir el aval
capacitivos al personal de necesario para el desarrollo de
1-Talleres para personal de -Hospitales
salud por vía virtual y las actividades, para que así
salud.
-SEDES
presencial en una forma tenga legitimidad legal.
2-Fornecimiento de
hibrida de educación, de modo -Universidades.
-No conseguir la inversión
información preventiva a la
a atender un grupo mucho
-Órganos Gubernamentales. necesaria para las actividades.
población local.
mayor de personales del área
-Ministerio de Salud y -Fallas en el proyecto.
3-Brigadas Médicas. de la salud de este modo
cubriendo un área mucho deportes de Bolivia .
-Recusa de la comunidad.
4-Información de la
mayor de lo que está siendo -Organizaciones no
importancia de realizarse -Recusa a hacer la encuesta.
intervenido, el taller constará gubernamentales.
tratamiento adecuado.
de 3 horas y será hecho en un -Falta de recursos.
-Organización Panamericana
5-Información epidemiológica día. -Conseguir el aval necesario.
de Salud.
de la población local
2-Se brindará información -Recursos materiales,
-Organización Mundial de
pasiva y activa a la población humanos y financieros
Salud.
de la comunidad por medio de suficientes.
banners y trípticos o folletos
-Dificultades burocráticas.
de los métodos más eficaces de
protegerse frente al paludismo, -Inviabilidad del proyecto.

de modo que la población


intervenida pueda cambiar sus
abordajes frente al mosquito
de pasiva para una forma más
activa, pasando a hacer el uso
de mosquiteros, repelentes,
insecticidas, mosquiteros
embebidos con insecticida y la
clásica de enfermedad
transmitidas por vía

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hematológica evitando el
compartido de objetos
punzocortantes. La forma
alternativa es producir un
impacto por medio de
publicaciones en medias
sociales de forma a producir
un mayor impacto en la
sociedad.

3- Se llevará a cabo
formulación de brigadas de
modo a intervenir en pueblos
más lejanos en donde podrá
contar con el personal médico
voluntario para la realización
de las pruebas de detección de
plasmodio por medio de
microscopia y detección de
antígenos, de modo a hacer el
diagnóstico oportuno en casos
sospechoso y empezar con el
tratamiento de estos.

4-Se bridará la información


necesaria sobre el uso correcto
de la medicación establecida
por el médico de modo a evitar
las formas latentes del
plasmodio que está presente en
la especie prevalente en
Bolivia, que es el P. vivax, y
también evitar la selectividad
de cepas resistentes a las
drogas actuales, está
intervención será hecha por
medio de anuncios y medias

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virtuales, los anuncios serán
hechos por medio de banners,
folletos y trípticos de modo a
brindar el máximo de
información posible, para que
población comprendan la
necesidad de mantener un
control estricto en relación a
los antimicrobianos.

-Se recolectará información


epidemiológica de la
población local por medio
hojas con preguntas sencillas
relacionadas a l plasmodio de
modo a obtener informaciones
al respecto del conocimiento
actual de la población local.

Actividades Presupuesto capacitación - Presentación de recibos, en el - No conseguir aval con una


momento de ejecución del institución para la
1-Capacitación 50 personas presencial:
proyecto. representación del proyecto.
-Estructuración adecuada del - Precio del aval – 5000
- Presentación de fotos - No conseguir el presupuesto
proyecto para la presentación
bs. tomadas durante la ejecución necesario.
del proyecto a órganos
competentes. -70 - Bolígrafos y 70 de las actividades. - No conseguir los recursos

-Recursos humanos y cuadernillos – 700bs humanos y materiales


necesarios.
materiales necesarios.
-Alquiler de 60 mesas y
- Conseguir ayuda nacional e
-Conseguir microscopios para 60 sillas. 4000bs.
internacional para actuar en
entrenamiento.
-Datas y otros equipos áreas endémicas para malaria.
-Reclutamiento de voluntarios
electrónicos alquiler –
para los talleres.
700 bs.
-Conseguir inversión.
- Alquiler del espacio –
-Conseguir local de
intervención. 3000 bs

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-Llevar a cabo la capacitación - Internet de calidad – 50
por vía presencial y virtual.
bs
2-Prevención.
- 6 Microscopio alquiler –
-Conseguir los fondos
600 bs.
necesarios.
-Transporte – 200 bs
-Reclutamiento de voluntarios.

-Trabajar en la confección de -Agua y snacks – 400 bs


los medios informativos.
Total – 14650 bs
-Llevar a cabo la impresión de
2 banners y 2000 trípticos.

-Postes en redes sociales las 2- Prevención.


actividades desarrolladas por
- 2 banners = 300 bs
el proyecto.
- 2000 trípticos = 2000 bs
-Distribuir los trípticos en la
región intervenida. - transporte = 300 bs
3-Brigadas médicas. Total = 2600 bs.
-Estructuración de las brigadas
para ser presentada al órgano
competente. 3- Brigadas
-Conseguir el presupuesto que - 100 Voluntarios =
sea necesario.
10000bs
-Conseguir medios de
- 70 mesas y 70 sillas =
trasporte y choferes.
4000 bs
-Conseguir los recursos
humanos y materiales - 10 microscopio = 3000
necesarios. bs.
-Conseguir microscopios.
- Fármacos y regentes =
-Conseguir alojamiento para 20000 bs
los brigadista en el pueblo
intervenido. - Alimentos = 10000 bs

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F.; Aramayo B., Elias; Robles R. Y., Mara; Zuñiga M., Luis A.; Marques da Silva, Camila
-Conseguir los alimentos - Transporte = 10000 bs
necesarios para los brigadistas.
- Alojamiento = 10000 bs
-Llevar a cabo la actividad.
- Tiendas = 10000 bs
4- Tratamiento adecuado

-Mismo que componente 2. - Hojas y bolígrafos =


2000 bs
5-Encuestas

-Conseguir los fondos Total = 79000 bs


necesarios.
4- Tratamiento adecuado
-Reclutamiento de voluntarios.
- 2 banners = 300 bs
-Trabajar en la confección de
las preguntas de la encuesta. - 2000 trípticos = 2000 bs

-Imprimir 2000 mil hojas con - transporte = 300 bs


preguntas de selección
Total = 2600 bs.
múltiple y pregunta de edad.

-Recopilación de los datos. 5- encuestas

-Analisis de los datos. - 2000 hojas = 2000 bs

-Resultados. - transporte = 300 bs


-Desarrollo de trabajo de
Total = 2300 bs
investigación.

Total del proyecto

101.150 bs

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Apéndice

Figura 1. OMS región de Latinoamérica.

Fuente: 15 – Referencia

Asignatura: Medicina - SC
Carrera: Atención Primaria en Salud Página 29 de 31
Título: Combate el Mosquito y Con Esto Estará Combatiendo el Aumento del Número de
Casos de Malaria en Bolivia
Autor/es: M. Cirilo M. Moura, Dhayane; S. Silva, Vilma; Arauz F., Eduardo; Gabriel F., Luis
F.; Aramayo B., Elias; Robles R. Y., Mara; Zuñiga M., Luis A.; Marques da Silva, Camila
Tabla 1. Efectos de la Pandemia por Covid19 en las acciones eliminación de malaria

Fuente: WHO – (2020).

Tabla 2. Ilustración del conjunto de intervenciones y sus intensidades en función de la carga de la enfermedad

Fuente: OPS – (2020)

Asignatura: Medicina - SC
Carrera: Atención Primaria en Salud Página 30 de 31
Título: Combate el Mosquito y Con Esto Estará Combatiendo el Aumento del Número de
Casos de Malaria en Bolivia
Autor/es: M. Cirilo M. Moura, Dhayane; S. Silva, Vilma; Arauz F., Eduardo; Gabriel F., Luis
F.; Aramayo B., Elias; Robles R. Y., Mara; Zuñiga M., Luis A.; Marques da Silva, Camila

Figura 2. Ciclo del Plasmodium

Fuente: CDC.

Asignatura: Medicina - SC
Carrera: Atención Primaria en Salud Página 31 de 31

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