IENSA Sevilla

INFORMACIÓN A LOS PACIENTES QUE SE VAN

A INTERVENIR MEDIANTE CRANEOTOMÍA

Neurocirugía Neuropsicología
IENSA Huelva Dr. Trujillo Dra. Prian
Dr. Narros Dra. Rueda
Dr. Montero
Dr. Franco Endocrinología
Dr. Leal
Neurología
Dr. Rodríguez
Uranga

Neurofisiología
Dr. Rodríguez
Dr. Moreno Generalidades
• Intentaremos informar sobre:
© Copyright IENSA - 2009 • El manejo global de los pacientes con
IENSA Sevilla: patología que requiere intervenciones
Avda. Manuel Siurot, 57 - Bajo A. Sevilla - 41013 - España intracraneales
Tel. 954 623 900 - Fax 954 230 250
IENSA Huelva: • Información sobre las intervenciones
Calle Villa de Madrid - Portal nº 5 - 1º C. Huelva - 21001 - España intracraneales (Craneotomías)
Tel. 959285812 - 633143686 - Fax 954 230 250
WEB: www.iensa.es

Conceptos
• Craneotomía es cualquier intervención que los
Neurocirujanos realizamos sobre patologías
intracraneales, entre las que destacan:
• Tumores: tanto benigno como malignos.
• Patología vascular: aneurismas, malformaciones
arteriovenosas, cavernomas.
• Patología malformativa: craneosinostosis, Arnold-
Chiari
• Patología Funcional: Cirugía del Parkinson y
Trastornos del Movimiento, Cirugía de la Epilepsia,
Cirugía por Neuralgia del Trigémino
• NO obstante en nuestra página WEB intentamos dar una
información mas detallada de las diferentes patologías
neuroquirúrgica
• Las evoluciones, riesgos, secuelas, etc. son tan variables
según la enfermedad y la localización que insistimos en
que NO podemos exponer de forma resumida estos
temas, e INSISTIMOS deben preguntar a su neurocirujano
TODAS las dudas que tengan.
• Otro concepto importante es que NO todas las lesiones
intracraneales se deben intervenir.
¿Como se realiza una intervención de una
craneotomía?
• La incisión de piel suele se amplia, curva, cuadrada, o con
diferentes formas, pero prácticamente siempre por detrás
de la linea de implantación del pelo para no dejar cicatriz
que se vea.
• El hueso se abre con un motor de alta velocidad,
inicialmente se realiza un orificio (trepano) y
posteriormente se corta con la sierra de alta velocidad. En
ocasiones necesitamos quitar hueso de la base de cráneo
y utilizamos una fresa de alta velocidad.
• Posteriormente introducimos el microscopio quirúrgico
para realizar la parte intracraneal o cerebral de la
intervención
• Utilizamos un gran numero de material microquirúrgico
que no podemos enumerar, y que parte de este material
se describe en nuestra pagina web.
¿Debo evitar golpes o traumatismos sobre la zona
de la craneotomía?
• El hueso se fija con miniplacas de titanio, de forma que el
paciente no nota ningún movimiento del hueso,
• No deben evitar especialmente golpes o traumatismos
sobre la zona de la intervención mas que los golpes
normales que todo el mundo debe evitar.
• Sobre los juegos de contacto se deben evitar durante 1-2
meses, pero posteriormente se pueden realizar sin
problema.
aseguradoras. Es la primera RNM intraoperatoria de
¿Es necesario transfundir en las craneotomías? España (existen únicamente 50 en todo el mundo)
• Es realmente excepcional PERO nuestra obligación es ¿Tras la intervención necesitare algún
tener preparada la sangre por si es necesario. tratamiento especial?
• Cuando reservamos sangre lo único que se hace es
comprobar que existe la sangre del grupo del paciente en • Muchos enfermos requieren tratamiento con
el banco de sangre. antiepilépticos, algunos por un periodo corto de tiempo y
• Pero es necesario realizar dicha reserva otros durante un periodo mas prolongado.
• NO todos los enfermos se trataran con antiepilépticos.
¿Como me debo preparar para la intervención?
Si me opero ¿Cuando ingreso?
• El día previo a la intervención debe ducharse de forma
prolongada y exhaustiva, así como lavarse el pelo con • Los enfermos ingresan el día anterior a la intervención
champú anticaspa al menos 2 veces. • No obstante nuestro equipo administrativo le llamaran
• Debe recordar que en el momento de entrar en quirófano para informar de estos temas.
se debe desprender de TODA la ropa, anillos, pendientes,
cadenas, piercing, etc. ¿Que debo traer el día del ingreso?
• Normalmente, y en la gran mayoría de los casos nos es
necesario afeitar parte del cuero cabelludo (pero NO • Se debe traer de forma INDISPENSABLE el
consentimiento informado que se le entregó y firmo en
podemos afeitar todo la cabeza de forma que aquel que
IENSA.
este interesado en afeitar toda la cabeza debe hacerlo
previo a la intervención) • El estudio preoperatorio, informe realizado pro el
anestesista.
¿Que ocurre tras la intervención? • Pruebas complementarias (RNM, Rx, etc) que estén en su
poder.
• El día de la intervención TODOS los pacientes se
mantienen ingresados en la UCI. ¿Quien me operará?
• La gran mayoría de los pacientes su estancia en la UCI no
se prolonga mas de 24 horas • En IENSA se plantea que SIEMPRE sea el médico que le
informa su cirujano PERO no tenemos problema en que
• Durante la estancia en UCI no se permite el uso de la
usted elija a cualquier otro del equipo, o igualmente pida
habitación de planta. USP Clínica Sagrado Corazón estará
que varios de nuestros cirujanos estén en su intervención.
totalmente dispuesto a organizar, si lo desean, la reserva
• Si es importante remarcar que TODOS los casos
de una habitación en un hotel cercano (hablar con
Atención al Cliente) quirúrgicos son discutidos entre los cirujanos del grupo y
la decisión final se toma de forma conjunta.
• La estancia ingresado es muy variable de un enfermo a
otro según cada intervención, pero la gran mayoría de los
Este documento es meramente informativo (y como tal
pacientes intervenidos de patología intracraneal se van de
debe entenderse), y en nuestra pagina web
alta a los 4 días aproximadamente.
(www.iensa.es) mostramos mas información referente a
• Una vez dado de alta hospitalaria el enfermo puede hacer
las cirugías y patologías neuroquirúrgicas. NO
su vida normal sin esfuerzos
OBSTANTE, no dude en preguntar todas las dudas a su
¿Que es el Neuronavegador y la RNM médico.
intraoperatoria?
• Hoy en día la tecnología forma parte de la neurocirugía,
de forma que es indispensable para ciertas intervenciones
la utilización de estas técnicas, no obstante remitimos a
nuestra pagina web para mas información:
• Neuronavegador.- sistema que nos permite localizar
en el espacio cualquier lesión intracraneal tomando
como referencia una RNM del día anterior
• RNM intraoperatoria.- sistema que nos permite
realizar RNM dentro del propio quirófano y durante la
propia intervención, permitiéndonos valorar restos
tumorales. No esta cubierta por las compañías