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Informe N°.120-2021-MDL/OSLO/SSST-REJC
A : Ing. Raúl Bejar Loaiza
Inspector de Obra
C.C : Ing. Rufino Cutiré Mamani
Residente de Obra
DE : Ing. Robert Efraín Jalisto Camacho
Supervisor Coordinador de Seguridad y Salud en el trabajo
ASUNTO : Informe Mensual de Seguridad y Salud en el trabajo
correspondiente al mes de agosto del 2021
FECHA : Livitaca, 03 de setiembre del 2021
Mediante el presente me dirijo a Ud. con la finalidad de hacerle alcance el
informe mensual de Seguridad y Salud en el Trabajo del Proyecto: “Adquisición de equipo
para desinfección; reparación de relleno sanitario; en el(la) para el adecuado servicio de
limpieza pública en la localidad de Livitaca, distrito de Livitaca, provincia Chumbivilcas,
departamento Cusco”; correspondiente al mes de agosto del presente año, el cual adjunto al
presente. Cabe manifestar que en el presente documento se está adjuntando los originales de
los registros de:
1. Plan de Respuesta Ante Situaciones de Emergencia con un total de 12 folios (el cual fue
entregado en el informe mensual de junio)
2. Política de Seguridad y Salud Ocupacional con un total de 01 folios
3. Registro de Inducción 01 folios (duración de 1 hora, Capacitación Específica del personal,
con un total de 0 folios, registros de inducción, cumplimiento y acatamiento con una total
de 12 folios.
4. Registro de Charlas diarias de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente, con un
total de 03 folios (se priorizo la realización de capacitaciones especificas los días martes
de cada semana con duración de 30 minutos.
5. Registro de Entrega y Renovación de Equipos y/o implementos de Seguridad, con un total
de 04 folios.
6. Registro de Actas de reuniones del Sub Comité de Seguridad y Salud en el trabajo, con
un total de 17 folios. Se realizará la elección de su Supervisor de Seguridad y Salud en el
trabajo en fecha 17 de agosto del presente año.
7. Registro de Incidentes Peligrosos, Incidentes y/o Accidentes, con un total de cero folios, a
efectos de no haberse suscitado alguno de ellos.
8. Registro de Permisos Escritos de Trabajo de Alto Riesgo, con un total de 0 folios. No
corresponde por ser proyecto de limpieza pública.
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RECOMENDACIONES
Proceder con más frecuencia la limpieza, desinfección, señalización y ordenar todos los
ambientes, materiales, herramientas e insumos del proyecto para evitar cualquier tipo de
producción de vectores endémicos en ello y/o incidentes con repercusión negativa.
Instalar 2 puntos de lavado de manos y desinfección con todos sus insumos
correspondientes.
Seguir con reinstalar la señalización correspondiente acorde al mapa de riesgo y la misma
en la presente obra.
Acondicionar, realizar periódicamente la limpieza y desinfección del ambiente para
Vestuario de uso exclusivo de los trabajadores del presente Proyecto.
Acondicionar más áreas de acopio y almacenamiento de materiales existentes en el
proyecto que permitan un mayor resguardo y cuidado de todos los materiales existentes.
Realizar el requerimiento de Extintores PQS de 9 Kg.
Realizar el requerimiento de Camilla y collarín
Realizar la implementación del Botiquín de Primeros auxilios
Se deberá tener presente que antes del Ingreso a Obra de los trabajadores se deberá de
realizar el examen médico ocupacional.
Es cuanto cumplo con informar a Ud. Para los fines y trámites
correspondientes. Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para hacerle presente mis más
cordiales saludos y consideraciones de mi estima personal.
Atentamente
1. INTRODUCCION
El presente proyecto se refiere a la obra civil de “Adquisición de equipo para desinfección;
reparación de relleno sanitario; en el(la) para el adecuado servicio de limpieza pública en la
localidad de Livitaca, distrito de Livitaca, provincia Chumbivilcas, departamento Cusco”
2. OBJETIVO
Evidenciar el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo y Medio Ambiente,
anteponiendo “la prevención de los daños y del deterioro de la salud de nuestros
trabajadores, mejorando sus condiciones de trabajo con el objetivo de elevar el nivel de
protección de su seguridad y salud”, dando cumplimiento a las disposiciones legales vigentes
según lo dispuesto en la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y al D.S N°
005-2012-TR Reglamento de la Ley N° 29783, D.S Nº 011-2019-MINTRA R.M Nº 087-2020-
VIVIENDA R.M Nº 972-2020-MINSA así como de la norma técnica G050.
3. ALCANCE
4. Es aplicable a la dirección, administración y trabajadores de la presente Obra, así como
contratistas, subcontratistas y proveedores y visitas en general, vinculados a las actividades y será
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implementado para todas las etapas de ejecución donde se realizará el Proyecto, el cual se
encuentra ubicado en Distrito de Livitaca, Provincia Chumbivilcas, Departamento Cusco.
5. INFORMACION GENERAL
Jefe de Oficina de Supervisión y Liquidación Ing. Jorge L. Calisaya Ponce
Gerente de Infraestructura: Ing. Néstor Laura Durand
Inspector de Obra: Ing. Raúl Bejar Loaiza
Coordinador de Seguridad Ing. Robert E. Jalisto Camacho
Residente de Obra: Ing. Rufino Cutire Mamani
.
NOVIEMBRE
SETIEMBRE
DICIEMBRE
OCTUBRE
FEBRERO
AGOSTO
MARZO
ENERO
MAYO
JUNIO
ABRIL
JULIO
DETALLE
DICIEMBRE
OCTUBRE
FEBRERO
AGOSTO
MARZO
ENERO
MAYO
JUNIO
DETALLE
ABRIL
JULIO
Personal técnico 3 4 3 2
Subcontratistas 0 0 0 0
Promedio Trabajadores de casa 23 19 15 14
Total Trabajadores 26 23 18 16
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6. ACCIDENTES:
En el presente mes no se tuvieron accidentes de trabajo de carácter fatal y/o incapacitante o con
consecuencia grave; Así mismo tampoco se tuvo incidentes leves y/o graves
Accidentes Incapacitantes
Accidentes de Accidentes con Accidentes con Días
con Tiempo Perdido o
Trabajo con lesiones Primeros Auxilios Atención Medica perdidos
fatales
personales
Total Total Total Total
MAYO 0 0 0 0
JUNIO 0 0 0 0
JULIO 0 0 0 0
AGOSTO 0 0 0 0
6.1. DESCRIPCIÓN
En el presente no se evidencio ningún incidente y/o accidente de trabajo.
FECHA N° DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ACCIONES REALIZADAS
01 al 31-05-21 0 0 0
01 al 30-06-21 0 0 0
01 al 31-07-21 0 0 0
Se le hizo la observación respectiva por parte del
En el mes de agosto una Sra. Se tropezó y
01 al 31-08-21 0 personal técnico de Obra, no se observo dolencias
cayó al piso causándole golpes leves
graves y se le permitió descansar y guardar reposo.
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7. CAPACITACION
I. FRECUENCIA I. SEVERIDAD I. ACCIDENTABILIDAD
DETALL MES TOTAL,
MES TOTAL, AÑO MES TOTAL, AÑO
E AÑO
MAYO 0 0 0 0 0 0
JUNIO 0 0 0 0 0 0
JULIO 0 0 0 0 0 0
AGOSTO 0 0 0 0 0 0
Objetivos Indicador Indicador CALCULO % META
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SETIEMBRE
OCTUBRE
AGOSTO
MAYO
JUNIO
JULIO
Prevenir la (N° de Trabajadores
materialización Capacitación Capacitados / Nro.
88 88.2 91.2 100 95%
de Accidentes del Personal Trabajadores en Obra) x
de Trabajo 100
MES
TALLER
OTROS
MES DEL
SSOMA TOTAL
TOTAL CAPACIT.
INDUCCION 2
INDUCCION 1
SEGURIDAD
SEGURIDAD
DETALLE
AMBIENTE
AMBIENTE
CHARLAS
AÑO 2021
ESPECIFICAS
MEDIO
MEDIO
SALUD
SALUD
TOTAL CANTIDAD 1 0 2 1 1 0 16 14 1 1 0 0
TOTAL N° 2
21 0 44 22 0 394 350 22 22 0 0
PARTICIPANTES 2
MAYO 3
DURACION (MINUTOS) 60 0 60 30 0 5910 5250 330 330 0 0
0
1
TOTAL H-H/CAPACIT. 21 0 22 11 0 98.5 87.5 5.5 5.5 0 0
142 1
AÑO
INDUCCION 2
INDUCCION 1
INDUCCION 3
ESPECIFICAS
SEGURIDAD
SEGURIDAD
TOTAL, H-H
AMBIENTE
AMBIENTE
TALLER 1
TALLER 2
CAPACIT.
CHARLAS
INDUCC.
2021
MEDIO
MEDIO
TOTAL,
SALUD
SALUD
CANTIDAD 1 1 0 0 0 0 0 0 25 20 5 0 0 0 0 0
N° PARTICIPANTES 20 20 0 0 0 0 0 0 353 284 69 0 0 0 0 0
JUNIO T. DURACION
60 60 0 0 0 0 0 0 30 10 10 10 0 0 0 0
(MINUTOS)
TOTAL,
79 20 20 0 0 0 0 0 0 58.8 47.3 11.5 0.00 0 0 0 0
H-H/CAPACIT.
JULIO TOTAL, CANTIDAD 1 1 0 0 3 2 1 0 25 19 4 2 0 0 0 0
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TOTAL, N°
14 14 0 0 44 29 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PARTICIPANTES
DURACION
360 120 120 120 135 45 45 45 30 10 10 10 120 30 30 60
(MINUTOS)
TOTAL,
61 28 28.0 0.0 0.0 33 21.8 11.3 0.0 0.0 0.0 0.00 0.00 0 0.0 0.0 0.0
H-H/CAPACIT.
TOTAL, CANTIDAD 1 1 0 0 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL, N°
14 14 0 0 42 28 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PARTICIPANTES
AGOSTO DURACION
300 60 120 120 105 30 30 45 30 10 10 10 120 30 30 60
(MINUTOS)
TOTAL,
35 14 14.0 0.0 0.0 21 14.0 7.0 0.0 0.0 0.0 0.00 0.00 0 0.0 0.0 0.0
H-H/CAPACIT.
x
SALUD EN EL TRABAJO
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE
GESTION DE LA SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO EN LA
OBRA
REGLAMENTO INTERNO DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL x
TRABAJO
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DERECHOS Y OBLIGACIONES DE
LOS/LAS TRABAJADORES/AS Y
SUPERVISORES/AS
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CONCEPTOS BASICOS DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO x
REGLAS DE TRANSITO (DE SER
APLICABLE)
TRABAJOS DE ALTO RIESGO x
CODIGO DE COLORES Y
x
SEÑALIZACION
CONTROL DE SUSTANCIAS
PELIGROSAS
PREPARACION Y RESPUESTA
ANTE EMERGENCIAS
EQUIPOS DE PROTECCION
PERSONAL Y PROTECCIONES
COLECTIVAS
5 SE
SETIEMBRE
OCTUBRE
AGOSTO
MAYO
JUNIO
JULIO
DETALE
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CUADRO RESUMEN
TOTAL, PROMEDIO
H-H CAPAC. POR
DETALLE: TRAB. TRAB. OBRA HORAS TRAB.
CAPACITADAS TRABAJADOR
IOARR OBRA CAPACITADOS
MES MES MES ACUMUL. MES ACUMUL. MES PROMEDIO
JUNIO 23.00 15.00 3472.00 7352.00 79.00 221.00 5.35 3.43
JULIO 18.00 15.00 3768.00 11120.00 61.00 282.00 4.07 3.39
AGOSTO 16.00 15.00 3184.00 14304.00 35.00 317.00 2.33 2.19
SETIEMBRE
OCTUBRE
8. INSPECCIONES
Inspecciones Diarias. - Las inspecciones realizadas de manera diaria fueron de carácter visual
priorizadas en los diversos frentes de trabajo. Así mismo estas fueron informadas de manera
verbal al residente de Obra
Inspecciones Planificadas. – No Se realizaron inspecciones Planificadas por lo cual en total 0
inspecciones de almacén y almacenamiento, 0 inspecciones de Maquinaria Pesada para la
realización de sus respectivas labores.
TOTAL, INSPECCIONES/MES 3
TOTAL, INSPECCIONES
ACUMULADO
Por ser actividades de limpieza pública
no se está realizando los permisos escritos de trabajo de alto riesgo, sin embargo se realizo la
implementación de los documentos de permisos escritos de trabajo de alto riesgo (trabajos en
altura), así como la elaboración, evaluación y aprobación de procedimientos de trabajo seguro e
instructivos de seguridad y salud en el trabajo y medio ambiente, instructivos del registro del
análisis de trabajo seguro.
PERMISOS Y CANTIDAD ACTIVIDAD DESVIOS U
PROCEDIMIENTOS TOTAL RUTINARIA O OBSERVACIONES
FECHAS ESCRITOS DE PLANIFICADO IDENTIFICADAS
TRABAJO DE ALTO
RIESGO
PERMISO ESCRITO DE 00
PLANIFICADA NINGUNA
TRABAJO EN ALTURA
9. CONTROL OPERACIONAL
DETALLE SI NO DESCRIPCIÓN
Contamos con 4 botiquines en tópico con
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
X equipamiento de acuerdo norma g50
CAMILLA DE EMERGENCIA X
Se cuenta con medios de comunicación (celular,
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
X líneas bitel y claro)
EQUIPO PARA DERRAMES X No se realizo trabajos con maquinaria pesada
La presente obra se encuentra en zona cercana al
ESTACIONES DE EMERGENCIA X distrito de Livitaca; 7 minutos en camioneta
10.2. BRIGADAS DE EMERGENCIA
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
ITE N°
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI
M CELULAR
1 Yoisyarely Ugarte Pauccara 71861700
2
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
ITE N°
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI
M CELULAR
MAMANI CHILLPA CLIMACO
1 70522152
WILBERT
2
BRIGADA DE EVACUACIÓN
ITE N°
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI
M CELULAR
1 CUTIRE MAMANI RUFINO 40140338
2
BRIGADA DE COMUNICACIÓN, SEGURIDAD Y SEÑALIZACION
ITE N°
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO DNI
M CELULAR
1
2
10.4. SIMULACROS
Estamos en inicio de Obra, posteriormente se está programando un simulacro de respuesta ante
situaciones de emergencia.
14. CONCLUSIONES
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RECOMENDACIONES
Proceder con más frecuencia la limpieza, desinfección, señalización y ordenar todos los
ambientes, materiales, herramientas e insumos del proyecto para evitar cualquier tipo de
producción de vectores endémicos en ello y/o incidentes con repercusión negativa.
Instalar 2 puntos de lavado de manos y desinfección con todos sus insumos
correspondientes.
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15. ANEXOS
- Panel Fotográfico (Capacitaciones De SSOMA, Petar, Inspecciones De Seguridad, Salud Ocupacional Y
Medio Ambiente Y Otros)
- Política de Seguridad y Salud Ocupacional
- Registros de Inducción, Capacitaciones Especificas de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio
Ambiente, con Panel Fotográficos y Tema de las Capacitaciones
- Registro de Charlas Diarias De Seguridad, salud ocupacional y Medio Ambiente; con Panel Fotográficos
y Tema de las Charlas
- Registro de Entrega y Renovación De EPPS; con Panel Fotográfico
- Registro de Actas de Reuniones de los Representantes del Subcomité De SST.
- Registro de Incidentes Peligrosos, Incidentes y/o Accidentes, con Panel Fotográfico Y las
Investigaciones Realizadas (en este mes no se tuvo ningún tipo de incidente o accidente de trabajo)
- Registro de Análisis De Trabajo Seguro ATS
- Mapa de Riesgo
- Registro de Inspecciones de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente
- Registro de Permisos Escritos de trabajo de Alto Riesgo
- Registros de Salud
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PANEL FOTOGRAFICO
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