Consejo Nacional de Salud

2° LINEAMIENTOS PARA LA REFORMA DEL SECTOR SALUD

UNIVERSALIZAR LA COBERTURA
POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN
SOCIAL EN SALUD

Comité Nacional de de Universalización de la

Seguridad Social en Salud
Junio 2013

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD

Es la garantía que la sociedad otorga, por conducto de los

poderes públicos, para que un individuo o grupo de
individuos pueda satisfacer sus necesidades y demandas de
salud, al obtener acceso adecuado a los servicios del
sistema o de alguno de los subsistemas de salud existentes
en el país, sin que la capacidad de pago constituya un factor
restrictivo. Los grupos de la sociedad que no pueden hacer
uso efectivo de esta garantía constituyen los excluidos en
salud.

• INICIATIVA CONJUNTA DE LA OIT Y LA OPS SOBRE LA EXTENSION DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD.

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE
ASEGURAMIENTO EN SALUD – IAFAS
Fuerzas Armadas
EsSalud EPS SEGUROS PRIVADOS SIS Fuerzas policiales
Ejercito Aviación Marina
Régimen de
Público - MINTRA Privado Privado Público - MINSA Publico - DEFENSA Publico - DEFENSA Publico - DEFENSA Público- MININTER
Propiedad
a) Afiliado Regular:
Trabajador activo
Socio de cooperativo 1) Titulares y familiares en
Titulares: Ser miembro de
Pensionistas automático
3 requisitos: 1. Automático la Marina de Guerra del
Trabajador Independiente 2) Para padres es
Automatico remite el Suscripcion (evalucion del 1) Calificación por el SISFOH; 2. CIP Perú. Familiares: Solicitud
Afiliación incorporado por Ley
empleador riesgo) 2) DNI 3. No contar con otro
voluntario para lo cual
via Comando; llenar
Automatico
b) Afiliado potestativo (no regular) deberan presentar su
3) No contar con otro seguro. seguro formato indicando datos
Acreditacion para afiliado regular: 3 Tarjeta de Identidad
personales.
meses de aportacion consecutivos o Asistencial (TIA).
4 no consecutivos dentro de los seis
meses anteriores a la contingencia

Número de
9,883,691 676,503 590 ,000 11,353,562 189,595 48,523 229,397 850,000
asegurados
Aportes de los empleadores de
trabajadores activos Aportes de los
25% de las 1) Transferencias de RO
pensionistas Transferencia de
aportaciones a 2) Aportes de afiliados al
Fuentes de Aportes de los afiliados potestativos Presupuesto anual, Aporte del Estado y aporte R.O.Recurso directamente
Essalud mas Fondos privados semicontributivo Transferencias del MEF
financiamiento Otros ingresos (atenciones a no voluntario de los titulares recaudados.Aporte del
contribucion del 3) Donaciones y Transferencias, en
asegurados, rendimiento de FOSPEMFA
asegurado menor proporción.
inversiones, seguros de riesgos
humanos, etc.)

Sanidades FAP y Convenios

i) Red propia; ii) Convenios
Prestadores de Propiedad de terceros: Red pública y HMC, HMREG, HOSP. con Instituciones
Red propia y propiedad de terceros Propios y Terceros Propios y Terceros con hospitales y clínicas en Propios
Salud SISOL GERIÁTRICO POLICLÍNICOS Prestadoras de Salud
Provincias.
Prividadas y Públicas.
a) Seguro Regular: Prestaciones de
Variable según condiciones
salud (integral), prestaciones Se negocia con el 1. Plan de Salud Naval
Plan/es de de las polizas de seguros De acuerdo a lo establecido
economicas y prestaciones sociales grupo de afiliacion PEAS y Planes complementarios Atención Integral 2. Programa Oncológico: Total
Cobertura registradas ante la SBS / por JAFSA
b) Seguro potestativo: PEAS y (empresas) Onco Naval
Integrales o acotados
planes complementarios
Asegurados regulares: 9% de la
25 % de aportacion a 1. Plan de Salud Naval no
remuneracion No hay prima, los recursos se transfiere
essalud mas aportes paga prima. 2. OncoNaval,
Prima Asegurados agrarios, 4% de la
del afiliado según el
Variable según coberturas presupuestalmente relacionado a metas. Ninguno No aplicable
Primas de S/.6.00,S/. 9.00,
No aplica
remuneracion Aportes de afiliados al semicontributivo
plan elegido S/. 15.00
Pensionistas 4% de la pension.
1. Plan de Salud naval:
Modalidad de Cápita al primer nivel para Prima anual / credito o al 1. Pago por Preliquidación Titular gratuito Familiares
Mensual Contado, Crédito Ninguno 2. No aplica
pago prestadores externos contado 2. Cápita al primer nivel con tarifa
Prepago.
No hay en el subsidiado.
En el Semicontributivo:
1) Para las atenciones ambulatorias que
excedan los topes establecidos por el
Familiares 30% en Titulares no tienen
PEAS.
No aplica para el Seguro Regular y De acuerdo al plan y medicamentos. deducibles. Los familiares Ninguno para titulares
2) Para la atención hospitalaria: S/. 50
el Seguro de Salud Agrario. Sí aplica red de Variable según cobertura y Tarifa vigente para tienen el siguiente Esposa e hijos: 30% por
Copago para Seguros Potestativos y Seguro establecimiento de red prestacional
(excepto partos vaginal o cuando
hospitalizacion. deducible: medicamentos y exámenes
No aplica
paciente venga referido y ya haya
Independiente. atencion Tto ambulatorio 1) Ambulatorio 30% auxiliares y hospitalización.
realizado el copago).
para familiares. 2) Internado 10%
3) 10% de las tarifas de los hospitales en
caso de procedimientos especializados
según contrato (Ejm: TEM, TAC,
Ecodoppler, etc).
Seguro regular: 2 meses de latencia
por cada cinco 5 meses de
Latencia aportación (en los ultimos 36 meses Igual que Essalud No aplica No aplica No aplica No aplicable No aplica No aplica
anteriores al cese) hasta un
maximo de 12 meses
1) No aplica en el Subsidiado.
2) En el Semicontributivo, el período de Se aplica solo para el caso
a) Seguro Regular: Tres meses
Variable según condiciones carencia es de 1 mes para niños hasta de los padres y son 3
contados desde el inicio de labores
Carencia b) Seguro potestativo: Tres meses
Igual que Essalud de las polizas de seguros 12 años y de 3 meses para asegurados No aplica meses de carencia No aplica No aplica

EL PERÚ
registradas ante la SBS mayores de 12 años. No aplica para contando desde el mismo
para determinados diagnosticos
atenciones de emergencia o dia de la inscripcion.
preventivas.

SALUDA
Las de capa compleja
Aplicable conforme a Aplicable para el Programa
Pre existencias No aplica que son atendidas en
normativa vigente
No aplica Ninguno
Oncológico
No aplica No aplica

LA VIDA
Essalud
 SISTEMA NACIONAL DE SALUD

ANTES DEL 2011 DESPUES DEL 2011

SISTEMA DE SALUD SEGMENTADO

EN SUBSISTEMAS

REDES NO INTEGRADAS

FINANCIAMIENTO FRAGMENTADO INICIO DEL INTERCAMBIO

PRESTACIONAL(COMPRA-VENTA DE
SERVICIOS)

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 PROGRESIÓN DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD 2004-2012*

EL PERÚ
Fuente: INEI –ENAHO 2004 – 2012* SALUDA
(*)Trimestre octubre-noviembre-diciembre 2012. LA VIDA �
 POBLACIÓN ASEGURADA AL SIS EN EL ÁMBITO RURAL Y
URBANO 2006-2012*

EL PERÚ
Fuente: INEI –ENAHO 2004 – 2012* SALUDA
(*)Trimestre octubre-noviembre-diciembre 2012. LA VIDA �
 COBERTURA DE ASEGURAMIENTO EN EL PERÚ - SIS

AVANCES Y SITUACIÓN ACTUAL DE LA COBERTURA DE ASEGURAMIENTO EN EL PERÚ

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

2002 - 2010 2011 - 2013

AFILIACIÓN
NO NOMINAL AFILIACIÓN
NOMINAL

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
IDENTIFICACIÓN DE LOS ASEGURADOS AL SIS

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA
 DIMENSIONES DE LA REFORMA

COBERTURA FINANCIERA
Mayor
protección
financiera Altura: ¿Qué proporción
de los costos están
cubiertos?

Más gente protegida

COBERTURA POBLACIONAL

Amplitud: ¿Quién está cubierto?

EL PERÚ
Fuente: Adaptado de Reporte OMS 2008.. SALUDA
LA VIDA
 BRECHA DE COBERTURA POBLACIONAL

Distribución de la población según condición de aseguramiento 2012 Personas % IAFAS principal

Población asegurada 22,146,065 73%

1/
Seguro Público 11,353,562 38%
2/
Seguridad Social 9,882,386 33%
3/
Fuerzas Armadas 578,449 2%
Privados 3/ 4/ 331,668 1%

Sin Seguros 7,989,810 27%

Pobres 1,757,758 6% SIS
No Pobres 3/ 6,232,052 21%
Escolares (inicial/primaria) 625,654 2.1%
En colegios públicos 438,658 SIS
Escolares (secundaria) 560,394 1.9%
Gestantes y menores de 3 años 542,846 1.8% SIS
PEA 5/
Desempleados no activos 664,557 2.2% SIS- EsSalud
Trabajadadores Gran Empresa 270,889 0.9% EsSalud
Trabajadadores Mediana empresa 361,186 1.2% EsSalud
Trabajadadores Microempresa 1,941,374 6.4% SIS- EsSalud
SIS- EsSalud -
Independientes 1,264,151 4.2% Privadas
Total Población 30,135,875 100%
1/ Seguro Integral de Salud
2/ Estadísticas oficiales de ESSALUD, incluye titular y derechohabiente
(*)Se ha utilizado el criterio de pobreza estructural ( PE 12 millones, PM, 8 millones )
EL PERÚ
SALUDA
3/ ENAHO 2012
EsSalud tiene latencia de 700,000, Activa todo asegurado con movimiento.
4/ Considera a los que tienen exclusivamente seguros privados
5/ Incluye derechohabientes LA VIDA
 PROPUESTA PARA LA REFORMA: EN TALLERES…

PROPUESTAS DE CONSENSO DE CAMBIO

Desarrollo de arreglos
institucionales para prescindir de
la focalización del SISFOH, para
continuar con el proceso de
aseguramiento.
Promover arreglos institucionales
para que se identifiquen a los
asegurados por cada IAFAS.

Desarrollo de instrumentos
Desarrollar un nuevo PEAS que
legales que permitan generalizar
incorpore a la Atención Primaria
el intercambio prestacional
(promoción y prevención) en los
(compra y venta de servicios) en
planes de aseguramiento.
todos los subsectores.

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 PROPUESTA PARA LA REFORMA: EN TALLERES…

PROPUESTAS DE CONSENSO DE MEJORA

Impulsar medidas para

fortalecer el aseguramiento Promover el
contributivo, que reduzcan fortalecimiento del SIS y
la evasión y elusión para de EsSalud.
disminuir la informalidad.

El aseguramiento
Fortalecimiento de la
deberá ser progresivo: la
SUNASA con un rol de
afiliación, la prestación y
supervisión de alcance
el financiamiento deben
nacional.
caminar juntos.

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 PROPUESTA PARA LA REFORMA:
RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO SUBSIDIADO

LINEAS DE TRABAJO

I. Cerrar la brecha de la población pobre sin seguro.

II. Criterios de vulnerabilidad en Salud que trascienda

la dimensión de pobreza.

III. Fomentar el aseguramiento en salud para reducir

la informalidad.

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 1º LÍNEA DE TRABAJO: CERRAR BRECHA DE POBLACIÓN
POBRE SIN SEGURO

• Existen 1,7 millones de población pobre que no se encuentran afiliadas al régimen subsidiado del
SIS, de los cuales un 40% se encuentran concentrados en zonas rurales dispersas o alejadas.

• La aplicación de la focalización individual para asignar subsidios a los programas sociales ha

Situación
conllevado a niveles de sub cobertura en el SIS.
actual
• El problema de identidad es un factor adicional que restringe la operatividad de los mecanismos de
focalización individual en las zonas rurales dispersas o alejadas.

Línea de
Trabajo
Cerrar la brecha de la población pobre sin seguro.

Población de programas
sociales ingresan
Campañas de afiliación en
Focalización geográfica directamente al SIS.
Estrategia bolsones de pobreza en
rural. Afiliación masiva
las ciudades.
intercambio de BD con
SISFOH
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 Perfil de la población pobre Población pobre estructural
estructural sin seguro sin seguro por Regiones

Pobres Pobres
Perfil estructural sin Porcentaje
Perfil estructural sin Porcentaje
seguros
seguros
Total 1,757,658
Según zonas geográficas Según principales regiones
Urbano 449,886 26% Lima Met. 543,147 31%
Rural 764,625 44% Piura 142,378 8%
Lima Met. 543,147 31% Puno 128,316 7%
Según grupos de edad Cajamarca 116,012 7%
Menores de edad 560,725 32% Lambayeque 105,465 6%
Menores de 3 años 119,022 Junín 100,192 6%
Inicial/Primaria (público) 241,112
La Libertad 89,646 5%
Secundaria (público) 162,610
Otras 532,502 30%
Resto 37,981
TOTAL 1,757,658
Entre 18 y 45 años 754,078 43%
Gestante 55,566 Fuente: ENAHO 2012.

Entre 45 y 65 años 295,303 17%

Adulto mayor 147,652 8% EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA
 ESTRATEGIA DE FOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

Todas las personas residentes en zonas rurales dispersas y alejadas

El SIS incorporará con afiliación directa al
tendrán derecho al financiamiento del SIS, independientemente de su
régimen subsidiado, a las poblaciones que
condición socioeconómica, y de la tenencia del documento de identidad,
residen en zonas rurales dispersas y alejadas
por lo que, no requerirán contar con la clasificación otorgada por el SISFOH.

Afiliación al SIS
No tiene DNI
No tiene otro seguro
-Centros poblados rurales
pobres.

Metas
2013: 40%
COBERTURA 2014: 55%
Plan Esencial de Aseguramiento 2015: 65%
RENIEC
en Salud
Campañas DNI 2016: 85%

-Incremento de ORAS - RENIEC

-Incremento de la Afiliación en línea

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 ESTRATEGIA DE FOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

TABLA DE CAMBIOS EN LOS PROCESOS PARA LA AFILIACIÓN EN ZONAS ALEJADAS

Y DISPERSAS

Componentes PROCESO ACTUAL PROPUESTA

1. FOCALIZACIÓN INDIVIDUAL GEOGRÁFICA
2. AFILIACIÓN A DEMANDA DIRECTA
3. OPERADOR DE LA
ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO /SIS
AFILIACIÓN

4. FLUJOS DE INFORMACIÓN
 PARA LA DEL SISFOH A LOS
POR NORMATIVIDAD
FOCALIZACIÓN PRESTADORES
DEL SIS A LOS
 PARA LA AFILIACIÓN DE LOS PRESTADORES AL SIS
PRESTADORES

5. VALIDACIÓN SISFOH SIS / GOBIERNOS LOCALES

6. COMUNICACIÓN PASIVA / DISCRECIONAL ACTIVA / EXTENDIDA EL PERÚ

SALUDA
LA VIDA �
 ESTRATEGIA DE CAMPAÑAS DE AFILIACIÓN EN BOLSONES
DE POBREZA EN LAS CIUDADES

Afiliación al SIS
No tiene DNI
No tiene otro seguro
*EESS de la Jurisdicción
*UDR

RENIEC COBERTURA Metas

Campañas DNI Plan Esencial de 2013: 60%
Aseguramiento 2014: 70%
en Salud 2015: 80%
2016: 90%

-Incremento de ORAS - RENIEC

-Incremento de la Afiliación en línea

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 1º LÍNEA DE TRABAJO: CERRAR BRECHA DE POBLACIÓN
POBRE SIN SEGURO

Arreglos • Modificación del artículo 80 del Reglamento de la Ley 29344 para disponer
claves la focalización geográfica en las zonas rurales dispersas y alejadas e
incorporar a esta población como población objetivo del seguro subsidiado
del SIS.

• El MIDIS aprobará el Listado de Centros Poblados y Distritos clasificados

como Zonas rurales Dispersas y Alejadas para la aplicación del presente
mandato.

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 2º LÍNEA DE TRABAJO: CRITERIOS DE VULNERABILIDAD
EN SALUD

• La afiliación a los regímenes subsidiado y semicontributivo está condicionada a la calificación

socioeconómica del Sistema de Focalización de Hogares – SlSFOH, excepto en las zonas
determinadas por norma expresa.
Situación
actual
• Se estima que el 21% de la población peruana es catalogada como “No pobre” y no cuenta
con seguro de salud, lo cual trasgrede el derecho pleno de toda persona a la salud.

Línea de Criterios de vulnerabilidad en salud que trasciendan la

Trabajo
dimensión de pobreza.
Población escolar de I. E. Personas afectadas con TB o Población > 65 años
públicas Personas que Viven con VIH
Estrategias
Gestante, madre y niño Población penitenciaria y de Población con
hasta 36 meses albergues discapacidad

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 BRECHA: INICIAL Y PRIMARIA DE IE PÚBLICAS, GESTANTES Y
MENORES DE 3 AÑOS

Distribución de la población según condición de aseguramiento 2012 Personas % IAFAS principal

Población asegurada 22,146,065 73%

1/
Seguro Público 11,353,562 38%
2/
Seguridad Social 9,882,386 33%
3/
Fuerzas Armadas 578,449 2%
Privados 3/ 4/ 331,668 1%

Sin Seguros 7,989,810 27%

Pobres 1,757,758 6% SIS
No Pobres 3/ 6,232,052 21%
Escolares (inicial/primaria) 625,654 2.1%
En colegios públicos 438,658 SIS
Escolares (secundaria) 560,394 1.9%
Gestantes y menores de 3 años 542,846 1.8% SIS
PEA 5/
Desempleados no activos 664,557 2.2% SIS- EsSalud
Trabajadadores Gran Empresa 270,889 0.9% EsSalud
Trabajadadores Mediana empresa 361,186 1.2% EsSalud
Trabajadadores Microempresa 1,941,374 6.4% SIS- EsSalud
SIS- EsSalud -
Independientes 1,264,151 4.2% Privadas
Total Población 30,135,875 100%
EL PERÚ
SALUDA
* Se ha utilizado el criterio de pobreza estructural ( PE 12 millones, PM, 8 millones ) Fuente ENAHO 2012 LA VIDA
 FLUJO PARA EL FINANCIAMIENTO DE POBLACIÓN ESCOLAR
DE IE PÚBLICAS

Población Afiliación o Intercambio

Prestación Registro
Objetivo Acreditación prestacional

Se afilia al SIS Programa de

(Ajuste al cápita) Salud Escolar

NO
EsSalud

Tiene
seguro?
FFAA

SI
2013 – inicial y Otras

primaria de ámbito
Qali Warma
Tiene financiamiento
de IAFAS a través del
SIS

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 FLUJO PARA EL FINANCIAMIENTO DE PRESTACIONES DE
POBLACIONES VULNERABLES

Población Afiliación o Intercambio

Prestación Registro
Objetivo Acreditación prestacional

Se afilia al SIS Plan de

(Ajuste al cápita)
Beneficios
NO del SIS
EsSalud

Tiene
FFAA
seguro?

Otras
SI

Tiene financiamiento
de IAFAS a través del
SIS

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 2º LÍNEA DE TRABAJO: CRITERIOS DE VULNERABILIDAD
EN SALUD

• Facultar al MINSA para determinar la población vulnerable que ingrese a los

Arreglos distintos regímenes de cobertura del SIS. (Ley)
claves

• Adecuar la normatividad sobre el proceso de afiliación que considere el proceso

de afiliación para las poblaciones vulnerables. (Normas internas del SIS)

• Autorizar al Seguro Integral de Salud a incorporar como asegurados a la

población vulnerable que sea previamente determinada por el Ministerio de
Salud. (Ley)

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 3º LÍNEA DE TRABAJO: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO
EN SALUD

• Actualmente, el SIS presenta tres tipos de seguros con financiamiento parcial a cargo del Estado:
a) Seguro Semisubsidiado, b) Seguro Semicontributivo, y c) Seguro Microempresas.

• La diferencia de coberturas con respecto al Plan de Beneficios y la diferencia del costo de la prima,
Situación hizo poco atractivo el Seguro Semicontributivo, lo que se evidencia en las bajas cifras de
actual afiliaciones en este seguro.

• La progresión del aseguramiento en salud en el Perú, evidencia que la brecha sigue siendo amplia
entre la población que tiene un seguro de salud y la que no cuenta con ningún tipo de seguro en
salud.

Línea de Fomentar el aseguramiento en salud para reducir la

Trabajo
informalidad.
Microempresas deben Nuevo Plan de
Estrategia NRUS
afiliarse solo en beneficios SIS-
(independientes)
EsSalud Semicontributivo
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 BRECHA: TRABAJADORES MICROEMPRESAS E
INDEPENDIENTES QUE PODRÍAN INCORPORARSE AL NRUS

Distribución de la población según condición de aseguramiento 2012 Personas % IAFAS principal

Población asegurada 22,146,065 73%

1/
Seguro Público 11,353,562 38%
2/
Seguridad Social 9,882,386 33%
3/
Fuerzas Armadas 578,449 2%
Privados 3/ 4/ 331,668 1%

Sin Seguros 7,989,810 27%

Pobres 1,757,758 6% SIS
No Pobres 3/ 6,232,052 21%
Escolares (inicial/primaria) 625,654 2.1%
En colegios públicos 438,658 SIS
Escolares (secundaria) 560,394 1.9%
Gestantes y menores de 3 años 542,846 1.8% SIS
PEA 5/
Desempleados no activos 664,557 2.2% SIS- EsSalud
Trabajadadores Gran Empresa 270,889 0.9% EsSalud
Trabajadadores Mediana empresa 361,186 1.2% EsSalud
Trabajadadores Microempresa 1,941,374 6.4% SIS- EsSalud
SIS- EsSalud -
Independientes 1,264,151 4.2% Privadas

Total Población 30,135,875 100% EL PERÚ

* Se ha utilizado el criterio de pobreza estructural ( PE 12 millones, PM, 8 millones ) Fuente ENAHO 2012 SALUDA
LA VIDA
 3º LÍNEA DE TRABAJO: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO
EN SALUD

Población en edad
Progresión del Aseguramiento en de trabajar (PET)
Salud en el Perú

Población Población
Económicamente Económicamente
Inactiva Activa (PEA)

PEA
PEA Ocupada
Desocupada

Población ocupada por Población ocupada por Sector Informal

Sector Formal

La brecha sigue siendo amplia entre la

PEA
población que tiene un seguro de PEA Ocupada
Desocupada
salud y la que no cuenta con ningún
tipo de seguro en salud.

Se estima que el 21% de la población

peruana es catalogada como “No
pobre” y no cuenta con seguro de Población ocupada por
Sector Formal
Población ocupada por Sector
Informal
salud, lo cual trasgrede el derecho Cobertura de Salud como
NRUS, Mypes, estímulo para la EL PERÚ
pleno de toda persona a la salud Independiente
formalización. SALUDA
LA VIDA �
 FLUJO PARA EL FINANCIAMIENTO DE CONTRIBUYENTES NRUS

Población Objetivo Afiliación MEF Prestación

No es afiliado al
SIS

Proporciona base de SI
datos emprendedores PEAS
Se comunica
NRUS
MEF
Tiene
Contribuyente EsSalud?
Verifica Datos Base de Datos Planes
regular NRUS que Trabajadores de Asegurados Complementarios
no tienen Dependientes SIS NRUS

trabajadores
dependientes a su NO
LEAC
cargo, ni otro
seguro de salud
Proceso de Afiliación
Automática

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 3º LÍNEA DE TRABAJO: FOMENTAR EL ASEGURAMIENTO
EN SALUD

• Diseño del Plan para la población NRUS, acorde con la normatividad vigente. (DS -0106-
Arreglos EF del 30 de junio del 2013).
clave

• Desarrollar el nuevo Plan de cobertura del Régimen Semicontributivo.

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
 PROPUESTA PARA LA REFORMA:
RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO CONTRIBUTIVO

LINEAS DE TRABAJO

Estandarizar cobertura poblacional en las sanidades.

Exigir el cumplimiento del DS-034-2010-SA que establece la

obligatoriedad de la afiliación.

Reducir la evasión y elusión del aseguramiento contributivo.

Reducir la informalidad laboral.

EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA �
Muchas Gracias