ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE 2

INTRODUCCIÓN SGSSS

 MANDALA DE CONCEPTOS
 MATRIZ COMPARATIVA DEL SGSSI Y SGSSS
 MAPA CONCEPTUAL DE REGIMEN CONTRIBUTIVO, SUBSIDIADO Y VINCULADOS

NOMBRE
JEIMY KATHERINE PINTO CHIQUIZA

FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES

TECNICA PROFESIONAL EN OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y FINANCIERAS DE LA SALUD

BOGOTA 30 DE AGOSTO DE 2019

                                                                                           
Entidades Administradoras de Planes  Administradora de riesgos laborales, es la 
 
Entidad promotora de  de Beneficios corresponden a las  encargada de garantizar las prestaciones de 
 
salud, es la encargada de  Entidades Promotoras de Salud del  salud y económicas a quienes sufran 
promover las afiliaciones y  Régimen Contributivo y Subsidiado.  accidentes laborales o enfermedad 
 
no se prestan servicios  profesional 
médicos allí.  
 
ARL 
Atención primaria en salud, 
 
permite la atención integral e 
  APS  integrada, desde la salud pública, 
EAPB 
la promoción de la salud, y la
 
Instituto prestador de salud,  prevención de la enfermedad 
 
estas son las q contratan la EPS 
para que le presten un servicio 
  EPS 
de salud a los usuarios y por ello  IPS  II  DEFINICION 
MANDALA DE  AIU 
 
les pagan una capita.  Atención inicial de urgencias
CONCEPTOS 
  Debe estabilizar los signos 
Seguro obligatorio para  vitales y luego de estabilizarlos 
 
accidentes de tránsito, su fin es  direccionarlos para la EPS. 
 
amparar daños corporales 
ECAT
causadas a personas por  SOAT 
 
accidentes de transito 
  ADRES 
Establece las reglas para el funcionamiento de la Subcuenta del Seguro de  Administradora de los Recursos del Sistema
 
Riesgos de eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito  y las condiciones  General de Seguridad Social su objetivo es
de cobertura, reconocimiento y pago de los servicios de salud. garantizar un adecuado flujo de los recursos
    del SGSSS
  

2. A través de una matriz comparativa describa los fundamentos del SGSSI y los principio del SGSSS del libro II de
la ley 100 de 1993, 1438 de 2011 y 1751 de 2015.

MATRIZ LEY 100 1993 LEY 1438 2011 LEY 1751 2015
COMPARATIVA
SISTEMA Sus objetivo son regular el servicio público  Esta ley se modifica con los principios de  Se conoce como ley estatutaria en salud trae 
GENERAL DE esencial de salud y crear condiciones de  universalidad, solidaridad, igualdad,  diferentes beneficios para los usuarios, la 
SEGURIDAD acceso en toda la población al servicio en  obligatoriedad, prevalencia de derechos,  salud debe ser derecho fundamental 
SOCIAL EN SALUD todos los niveles de atención,  enfoque diferencial, equidad, calidad,  teniendo derecho a un servicio oportuno. 
independientemente de su capacidad de  eficiencia, participación social,  Sus principios son: disponibilidad, 
pago, ofrece financiamiento especial para la  progresividad, libre escogencia,  aceptabilidad, accesibilidad,  Calidad e 
población más pobre, el gobierno nacional   sostenibilidad, transparencia,   idoneidad profesional, universalidad, pro 
dirigirá, orientara regulara y controlara al  Descentralización administrativa,  homine, equidad, continuidad, oportunidad, 
SGSSS, las EPS tendrán a cargo la afiliación  Complementariedad y concurrencia.  eficiencia, protección de los pueblos 
de los usuarios y la administración de la  Corresponsabilidad,  Irrenunciabilidad,   indígenas y afrocolombianos, solidaridad, 
prestación de los servicios de las IPS.      Intersectorialidad,  Prevención y continuidad   interculturalidad, progresividad del derecho. 
SISTEMA Tiene por objeto garantizar los derechos  Es aumentada a 21principios, esta habla de  Esta ley fortalece el tema de portabilidad, las 
GENERAL DE irrenunciables de la comunidad, comprende  que la salud debe ser universal con  EPS deben estar en toda parte del país, para 
SEGURIDAD obligaciones del estado y la sociedad, los  solidaridad con igualdad, debe ser  así cuando viaje el usuario se pueda atender 
SOCIAL INTEGRAL  recursos destinados garantizan la cobertura  obligatoria, le empiezan a dar prioridad a  en cualquier lado, tiene la aceptabilidad y 
de las prestaciones económicas y está  mujeres embarazadas, niños, adulto mayor y  credibilidad del médico tratante para que 
conformado por los regímenes generales  discapacitados, ya son incluidos los  pueda enviar el tratamiento pertinente y así 
establecidos para salud, pensión y riesgos  afrodecendientes, los recursos económicos  prestar un servicio de calidad, se disminuyen 
profesionales. Sus fundamentos son libre  deben de manejarse con eficacia. Las EPS  las tutelas y se empieza a proteger a los 
escogencia, equidad, obligatoriedad,  tienen que ser auto sostenibles también se  pueblos indígenas., se debe garantizar el 
protección integral, participación social,  deja la libre escogencia la equidad y calidad.  derecho fundamental a la salud, regularlo y 
concertación, calidad y autonomía de  Y no se puede renunciar al SGSSS.    establecer mecanismos de protección.  
instituciones. 
3. Realice un mapa conceptual del SGSSS (Régimen contributivo, Régimen subsidiado y vinculados)
REGIMEN 
CONTRIBUTIVO

EPS 
CONTRIBUTIVA
IPS PRIVADA

PERSONAS CON CAPACIDAD  SE FINACIA DE CUENTAS  SE REALIZAR APORTES DEL 

DE PAGO DE COMPENSACION Y  12.5% Y SE PAGAN COPAGOS  ES LA QUE LE PRESTA UN 
CUENTAS DE P Y P  Y CUOTAS MODERADORAS SERVICIO DE SALUD A LOS 
USUARIOS DE LAS EPS Y POR 
ELLO LAS EPS LE PAGAN UNA 
CAPITA.
CUOTAS  PAGOS 
COPAGOS  MODERADORAS COMPARTIDOS

ES UN APORTE EN  ES UN APORTE EN  ES EL PAGO QUE 

DINERO Q HACE  DINERO QUE HACE  HACE EL USUARIO Y 
UNICAMENTE EL  COTIZANTE Y  LA EPS A LA IPS POR 
BENEFICIARIO POR  BENEFICIARIO  LA PRESTACION DE 
ALGUN PROCEDIMIENTO  PARA MODERAR  UN SERVICIO DE 
ESPECIAL U  EL SERVICIO DE  SALUD
HOSPITALIZACION SALUD
  

REGIMEN SUBSIDIADO

PERSONAS SIN  FINANCIACION
CAPACIDAD DE PAGO NO SE HACEN APORTES Y LOS PAGOS 
COMPARTIDOS QUE SE HACEN SE 
LLAMAN COPAGOS QUE ES UN 
APORTE DEL 10% QUE SOLO LA HACE 
LA POBLACION DE SISBEN 2 

SE FINANCIA ATRAVES 
DE LA CUENTA DE 
SISBEN 1 Y 2 LISTADOS EN SALA SOLIDARIDAD  Y DE LA 
CUENTA DE P Y P

HABITANTE DE CALLE, DESPLAZADOS, 
DESMOVILIZADOS, INDIGENAS, 
AFRODECENDIENTES, PRESOS, NIÑOS BAJO 
PROTECCION DE ICBF

 
 TIENEN QUE PASAR HACER PARTE 
DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO O 
DEL REGIMEN SUBSIDIADO SI SON 
NIVEL 1 O 2
POBLACIONES  TRANSITORIAS 
NO PERTENECEN A REGIMEN 
CONTRIBUTIVO NI AREGIMEN 
SUBSIDIADO
EJEMPLO DE UN VINCULADO 
PUEDE SER UN USUARIO DE OTRA  
CIUDAD .

VINCULADOS

LA FINANCIACION  ES A TRAVES 
DEL ADRES

PAGOS COMPARTIDOS LLAMADOS 
CUOTAS DE RECUPERACION
ES UN APORTE QUE HACEN LOS 
USUARIOS POR ALGO QUE NO 
ESTA INCLUIDO DENTRO DEL POS, 
EL SISBEN 1 HACE UN APORTE DEL 
10% Y EL 2 DEL 20%