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HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL PERÚ

La Hipertensión Arterial (HTA) es una enfermedad crónica que se define como


una presión arterial en consulta ≥140/90 mmHg. Esta afección trae como
consecuencia el daño progresivo de diversos órganos del cuerpo, así como el
esfuerzo adicional del corazón para bombear sangre a través de los vasos
sanguíneos. La HTA es el principal factor de riesgo de desarrollar un accidente
cerebro vascular y una enfermedad arterial coronaria.

HTA en el Perú

El Ministerio de Salud (MINSA) informó que durante la pandemia por la COVID


19 la cantidad de personas que sufren de HTA se estima que se en un 20%.
Estos datos, obtenidos de la información de la Encuesta Demográfica y de
Salud Familiar (Endes), constituye un problema de salud pública porque esta
enfermedad conlleva a la aparición de otras enfermedades.

La Dirección de Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles,


Raras y Huérfanas del Minsa recalcó que la población aproximada en el Perú
con un nuevo diagnóstico de HTA pasa los 730 casos hasta el 2020 y esta
comorbilidad aumenta el riesgo de complicaciones y mortalidad por la COVID-
19, y empeora si esta enfermedad no es tratada correctamente.

Según la Endes, la prevalencia en el 2019 de presión arterial fue 19.7%; es


decir, que 1 de cada 5 mayores de 15 años tiene HTA.

Durante el 2020, la prevalencia de hipertensión arterial en personas de 15 y


más años alcanzó al 21,7%. Asimismo, el 24,5% de personas que tiene
hipertensión son hombres y el 19,1% mujeres. Por otro lado, el 68,0% de la
población de 15 y más años de edad que tienen hipertensión arterial, recibió
tratamiento médico, en los últimos 12 meses del año 2020.
Las personas con familiares que presenten esta enfermedad deben aumentar
la vigilancia de su presión arterial (PA); mientras que aquellos que lo padecen
deben controlarse periódicamente, cumplir con la medicación indicada por e,
médico, disminuir el consumo de sal, aumentar el consumo de frutas y
vegetales, realizar ejercicio, evitar fumar y constantemente controlar su masa
corporal.

La HTA puede prevenirse o posponerse por mediante de un grupo de


intervenciones preventivas, entre las que destaca la adopción de hábitos
saludables.

Signos Y Síntomas

La HTA, es conocida como el asesino silencioso porque es un trastorno crónico


asintomático que, si no se diagnostica y se trata, va dañando silenciosamente a
los vasos sanguíneos, corazón, cerebro y riñones. La cefalea es el síntoma
más común de HTA leve o moderada.

Normalmente esta cefalea se sitúa en la región occipital y se presenta en horas


de la mañana, remitiendo espontáneamente en algunas horas.

La HTA, clínicamente presenta síntomas cuando la enfermedad ya está


avanzada, afectando órganos principales antes mencionados. Además, es
principal factor de riesgo para la aparición de patologías como infarto agudo de
miocardio, diabetes, retinopatías, insuficiencia renal, entre otros, si no es
tratado adecuadamente en un establecimiento de salud. Esta enfermedad
puede ser tratado en el primer nivel de atención.

Evaluación en paciente con HTA

La historia clínica y la exploración física son las acciones que se utilizan poara
evaluar a un paciente hipertenso, y tiene los siguientes objetivos:

1. Establecer el diagnóstico de HTA


2. Vigilar las condiciones de nuestro paciente durante su control,
registrando los valores obtenidos de su presión arterial.
3. Buscar otros factores de riesgo cardiovascular que provoquen un
desarrollo de una enfermedad vascular o coronaria.
4. Efectuar el diagnóstico etiológico de la hipertensión arterial.
5. Conocer los factores que puedan influir en el tipo de tratamiento.
6. Que el paciente conozca con su tratamiento no farmacológico y
farmacológico.
7. Realizar controles continuos sobre su presión arterial, sus cambios de
hábitos y el cumplimiento de su tratamiento.
A. Historia Clínica
 Se debe preguntar al paciente sobre antecedentes personales de
HTA, diabetes mellitus, obesidad nivel de colesterol y triglicéridos,
ácido úrico y enfermedades cardiovasculares.
 Se debe indagar sobre aumentos en la presión arterial del paciente
en el pasado.
 Es importante conocer el estilo de vida del paciente. Esto nos servirá
para conocer los factores de riesgo y las condiciones asociadas a la
HTA
 Conocer sobre los hábitos alimenticios (consumo de sal y grasas
saturadas), actividad física, hábitos tabáquicos y alcohólicos (tipo y
duración).
 Es necesario conocer sobre situación familiar, empleo, condiciones
de trabajo y características del sueño.
B. Examen físico.
 Se debe obtener el peso y talla del paciente, para luego calcular su
IMC y la relación cintura-cadera. La importancia de este cociente
(cintura-cadera) como un indicador pronóstico de riesgo
cardiovascular.
 Se debe evidenciar si hay contraste entre el desarrollo muscular de
los miembros superiores y los inferiores.

1. Instituno Nacional de Estadística e Informática. Nota de prensa - INEI.


[Internet].; 2021 [citado el 01 de diciembre de 2021]. Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/prensa/noticias/el-399-de-peruanos-de-15-y-mas-
anos-de-edad-tiene-al-menos-una-comorbilidad-12903/.
2. Ministerio de Salud del Perú (MINSA). Gob.pe. [Internet].; 2021 [citado el
01 de diciembre de 2021]. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/493681-minsa-estima-que-
pacientes-con-hipertension-arterial-aumentarian-en-20-durante-la-
pandemia.
3. Ronald V. Hipertensión arterial. In Goldman L, Schafer AI. Tratado de
Medicina Interna. 25th ed. Barcelona: ElSevier; 2016. p. 381 - 393.
4. Contreras Freddy, Rivera María, de la Parte María A, Rodríguez Solangel,
Méndez Olly, Papapietro Ana K et al . Valoración del Paciente Hipertenso.
RFM [Internet]. 2000 ene [citado el 01 de diciembre de 2021]; 23 (1): 11-
18. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0798-04692000000100003&lng=es.

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