NSS: 1814-97-9902 A. MED.

: 1M1997OR
NOMBRE DEL PACIENTE
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL JOSE ROBERTO HERNANDEZ MARTINEZ
CURP: HEMR970425HNLRRB00
DELEGACIÓN: NUEVO LEON
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: HGZ CON M.F NO.6 CVE. PTAL. 201707022151
CONSULTORIO: 5 TURNO: MATUTINO
RECETA INDIVIDUAL
Folio: 47890327952964
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS
DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

Fecha: Martes, 16 de Marzo del 2021

3012 TRIMEBUTINA TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: TRIMEBUTINA 200 MG ENVASE CON 10 TABLETAS.

Vía de administración oral Una media Tableta (S) cada 8 horas (S) durante 7 dia (S) cantidad a surtir 2 ENV

2952 BROMURO TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: BROMURO 100 MG ENVASE CON 12 TABLETAS.

Vía de administración oral Una Tableta (S) cada 12 horas (S) durante 5 dia (S) cantidad a surtir 2 ENV

9873 TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: TRIMETROPRIM/SULFAMETOXAZOL

160MG/800 MG ENVASE CON 10 TABLETAS.

Vía de administración oral Una media Tableta (S) cada 12 horas (S) durante 7 dia (S) cantidad a surtir 2 ENV

Nombre y firma del Médico Cédula Profesional Matrícula

ITZEL GUADALUPE HERRERA CASTRO 4422463 99010872

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PACIENTE