Calihuiña

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
DISTRITO 01D03 SALUD GIRÓN A SANTA ISABEL-

ZONA 6
UNIDAD OPERATIVA PUCARÁ

ENERO A DICIEMBRE DEL 2019
ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE

SALUD

Análisis Situacional Integral de la Salud, 2019
UNIDAD OPERATIVA PUCARÁ

1 de enero del 2019 hasta el 31 de diciembre del 2019
1
Ministerio de Salud Pública
Zona 6
Dirección distrital 01D03
Circuito Girón – Santa Isabel
Establecimiento de salud Pucará
Análisis situacional integral

de salud del año 2019 en el
establecimiento de salud de
Pucará
2
Análisis Situacional Integral de la Salud, 2019 Establecimiento de salud Pucará

Fecha de elaboración: Enero 2019 – Diciembre 2019
Fecha de actualización: Diciembre 2019
PERSONAL DE SALUD QUE PARTICIPO EN LA ELABORACIÓN DEL ANALISIS

SITUACIONAL INTEGRAL DE SALUD:
MEDICINA:
- Dr. Polibio Eduardo Coppiano Espinel
- Dr. Antonio Sebastián Robalino Pérez
- Dr. Michael Estuardo Dillon Ávila.
- Dra. Mirian Rocio Zeas León.
- Dra. Rosa Sobeida Guamán Santos
- Dra. Melannie Priscila Pin Rivera.
- Dra. Coraima Yamileth Tapia León.
ENFERMERÍA:
- Lcda. Miriam Roció Reyes Redrován.
- Lcda. María José Tapia Tomala.
- Lcda. Jessica Paola Duran Espinoza.
- Lcda. Lorena Elizabeth García.
- Aux. Mélida Margarita Merchán Reyes.
ODONTOLOGÍA:
- Od. Carlos Alberto Valarezo Torres.
- Od. Tamara Yamileth Gonzales Torres
- Od. Antonny Steven Alava Jordan
LABORATORIO:
- Lcdo. José Luis Jiménez Morocho.
TÉCNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD:

- T.A.P.S Olga Maria Huanga Guanga.
- T.A.P.S Fanny Beatris Merchán Cedillo
- T.A.P.S Diana Maribel Valverde Cedillo
3
ESTADÍSTICA:
- Sra. Raquel Isolina Saraguro Márquez.
ATENTAMENTE
MD. MIRIAN ROCÍO ZEAS LEÓN. LIC. MYRIAM ROCIO REYES

COORDINADORA DEL E.S. PUCARA ADMINISTRADORA TECNICA DEL E.S PUCA
Contenido
Contenido...........................................................................................................................................1
1.-INTRODUCCIÓN.........................................................................................................................5
B. Fase I: Producción del Diagnóstico Situacional............................................................................7
Caracterización de la unidad histórica de la población...................................................................8
Descripción geográfica del cantón de Pucara.................................................................................9
Ubicación...................................................................................................................................9
Superficie...................................................................................................................................9
Altimetría...................................................................................................................................9
Límites geográficos..................................................................................................................10
Clima........................................................................................................................................10
A. Clima Ecuatorial de Alta Montaña:......................................................................................11
B. Clima Ecuatorial Mesotérmico Semi – Húmedo..................................................................11
C. Clima Ecuatorial Tropical Megatérmico Seco:....................................................................11
División política del área..........................................................................................................11
Hidrografía...............................................................................................................................12
Suelo........................................................................................................................................13
Comunidades, sectores, barrios recintos de Pucara..................................................................13
Descripción general de la accesibilidad al territorio.................................................................14
4
Identificación de factores protectores en el entorno geográfico....................................................16
A. Características geográficas del espacio geográfico que favorece a la salud y el buen vivir. 16
B. Aire, agua e hidrografía.......................................................................................................17
C. Estado de conservación de recursos naturales......................................................................17
D. Eliminación de desechos sólidos.........................................................................................17
E. Fuentes de contaminación ambiental...................................................................................18
F. Actividad Minera..................................................................................................................18
Características demográficas de la población...............................................................................18
Población..................................................................................................................................18
Migración.....................................................................................................................................21
A. Características de la emigración e inmigración....................................................................21
Contexto socio-cultural................................................................................................................22
A. Principales características socioculturales de la población..................................................22
B. Auto identificación étnica de la parroquia Pucará, cantón Pucará........................................22
C. Gastronomía local................................................................................................................23
D. Análisis de los elementos constitutivos de las fiestas y prácticas religiosas.........................23
Descripción de las principales prácticas tradicionales..................................................................24
Descripción de los ciclos festivos.............................................................................................24
Descripción de los ciclos productivos......................................................................................24
E. Manejo sociocultural del ambiente.......................................................................................24
F. Descripción de los sistemas médicos propias y medicina tradicional...................................24
G. Descripción del establecimiento de salud Pucará.................................................................25
H. Estado de la situación social................................................................................................31
I. Características económicas de la población..............................................................................33
Descripción de las principales manifestaciones locales de tipo artesanal.................................33
Población en edad productiva...................................................................................................34
J. Características del perfil educativo formal de la población...................................................37
Características epidemiológicas de la población..........................................................................40
Análisis de promoción y prevención........................................................................................40
C. Análisis de promoción y prevención en salud sexual y reproductiva...................................42
Análisis de mortalidad (Perfil salud- enfermedad en la población)..........................................44
A. Principales causas médicas de morbilidad en mujeres gestantes..........................................46
B. Embarazo en adolescentes...................................................................................................47
C. Estado nutricional de las mujeres gestantes en el establecimiento de salud Pucará.............48
Morbilidad en menores de 5 años en el establecimiento de salud de Pucará...........................50
5
A. Principales causas de atención médica por morbilidad en el establecimiento de salud Pucará
en menores de 5 años................................................................................................................50
Morbilidad crónica- degenerativa en la parroquia Pucará.........................................................51
C. Fase II: Estado de situación de la conformación o fortalecimiento del comité local
de salud............................................................................................................................................56
Comité local de salud...................................................................................................................57
Definición.................................................................................................................................57
FUNCIONES...........................................................................................................................57
ANTECEDENTES DE COMITÉS LOCALES........................................................................57
Reestructura del comité local de salud.........................................................................................58
ACTA DE CONFORMACION................................................................................................58
Comité local de salud...............................................................................................................59
Actores y Líderes comunitarios de la parroquia de Pucará.......................................................60
Participación social y articulación intersectorial..........................................................................62
ACTIVIDADES REALIZADOS CON EL COMITÉ LOCAL DE SALUD................................63
AVANCES COMITÉ LOCAL DE SALUD..................................................................................63
D. Fase III: Socialización del diagnóstico situacional, validación y elaboración del plan local de
salud.................................................................................................................................................67
Priorización del problema............................................................................................................68
Planteamiento del problema.........................................................................................................69
Objetivos......................................................................................................................................70
Objetivo general.......................................................................................................................70
Objetivos específicos................................................................................................................71
Marco teórico...............................................................................................................................71
Causas......................................................................................................................................71
OBJETIVOS ALCANZADOS.....................................................................................................72
LINEAS DE ACCION.................................................................................................................73
CRITERIOS RECTORES............................................................................................................73
Antropometría..........................................................................................................................74
Elaboración del plan local de salud..............................................................................................74
E. Fase IV: Implementación y seguimiento del plan local de salud..................................................79
CUARTA FASE: IMPLEMENTACIÓN, ACOMPAÑAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL PLAN
LOCAL DE SALUD....................................................................................................................80
CONTROL CNH..........................................................................................................................82
MES DE ABRIL 2019..............................................................................................................82
MES DE OCTUBRE 2019.......................................................................................................83
6
LEVANTAMIENTO DE FICHAS FAMILIARES.......................................................................87
ACTUALIZACION DEL MAPA PARLANTE CON SUS RESPECTIVOS EAIS......................87
CONSULTAS PREVENTIVAS IMPARTIDAS EXTRAMURAL..............................................89
CHARLA DE CONCIENTIZACION DE UNA ALIMENTANCION SALUDABLE Y
EQUILIBRADA DIRIGIDA A PADRES HY CUIDADORES DE CNH.....................................90
CONCIENTIZACION EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE LA IMPORTANCIA DE
LOS CONTROLES MEDICOS...................................................................................................92
RESULTADOS............................................................................................................................93
RECOMENDACIONES..............................................................................................................94
ACTUALIZACION DEL PLAN LOCAL DE SALUD...............................................................95
F. FASE V: ACTUALIZACIÓN EN BASE AL DIAGNÓSTICO DINÁMICO EN EL CONTEXTO DE
LA SALA SITUACIONAL.............................................................................................................. 96
TABLA COMPARATIVA Y ANÁLISIS……………………………………………………………...
…………………………...97
GLOSARIO…………………………………………………………………………………………98
ANEXOS…………………………………………………………………………………………....99
REFERENCIAS……………………………………………………………………………………100
7
1.-INTRODUCCIÓN
8
El análisis de situación integral de la salud (ASIS) implica el desarrollo de un proceso
metodológico que a través de la participación social permita obtener información, realizar el
análisis e intervención sobre la realidad en una comunidad. La finalidad es conseguir la
resolución de problemas de salud y generación de condiciones saludables mediante la
participación social.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) menciona que el ASIS “permite

caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad en una población, incluyendo los
daños y problemas en salud, así como sus determinantes, sean estas de competencia del nivel
de salud o de otros sectores”.
Como profesionales en el primer nivel de atención es nuestra obligación desarrollar el

análisis de la realidad como un llamado a brindar y buscar la mejoría de la comunidad.
Conociendo cuales son los determinantes que componen el perfil de salud- enfermedad de la
población del cantón de Pucara, cuál de todos estos componentes es el que afecta con mayor
fuerza a su población. Una vez que se haya concluido cuales son las causas que afectan a
nuestra población, es necesario buscar la articulación de los distintos sectores, empezando por
conocer a las distintas comunidades y sus líderes, luego buscando engranar con cada uno de
los sectores, desde el municipio y su mayor figura el alcalde, hasta todas aquellos ministerios
y programas que están luchando por el mismo fin, que siempre será mejorar las condiciones
de vida de los habitantes del cantón de Pucara.
Como todo trabajo de investigación que sigue el método científico, esto necesita de un
orden, donde posterior al análisis epidemiológico por parte del establecimiento de salud, es
necesario la conformación de un comité local de salud con el cual se discutirá cual es el tema
a tratar, cual es la meta, cuáles son los distintos pasos a seguir para cumplir dicha meta y
como se va a buscar el ensamblaje del personal de salud, la comunidad, y los distintos
programas. Posterior a esto se buscará aplicar distinto planes, para finalizar con la medición
de resultados y la presentación de los mismos.
9
B. Fase I: Producción
del Diagnóstico
Situacional
10
Caracterización de la unidad histórica de la población.
El estudio del área del actual cantón Pucará puede iniciarse indicando que a lo largo
del periodo “Formativo” (3500 a.C. - 500 a.C.), la zona debió ser testigo de la aparición de la
agricultura y, con ello de la sedentarización, así como de formas de organización social
mucho más complejas que su predecesora de la fase precerámica formando asentamientos
nucleados y dispersos.
La historia de Pucará es tan antigua como el hombre, pero se sabe que en su territorio
se encontraba un poblado desde hace unos 2.000 años a.C. por los restos arqueológicos
encontrados, que corresponden a las culturas Valdivia, Machalilla, Chaullabamba,
Tacalshapa, Cañari; debido a que las condiciones que presentaba en este lugar era parecidas a
la de sus tierras, permitiendo que se asienten en este lugar y dejando dispersas en su geografía
las huellas imborrables de su quehacer económico y social, uniéndose luego a la reunión
incásica, la misma que en parte se fundó con los conquistadores españoles.
Alrededor de 1460 tuvo lugar la conquista inca de la región Cañari. Esta acción fue
hecha en diferentes momentos. Su campaña la inició Pachacuti Yupanqui. Una parte de ella
fue continuada por su hijo Túpac Yupanqui. Años más tarde, esta empresa fue proseguida por
su nieto Huayna Cápac y por uno de los hijos de éste, Atahualpa. La conquista de la zona de
Cañaribamba fue llevada a cabo durante el gobierno de Huayna Cápac, por uno de sus hijos,
Atahualpa.
En este punto hay que señalar que quizá lo más cercano para abordar Pucará
prehispánico y de la temprana colonia sea la referencia de la Relación de Cañaribamba de
1582. Época en que prevalece la situación socioeconómica debida a que en estos tiempos
existía una buena cantidad de diferentes tipos de plantas alimenticias, medicinales de las que
servían de materia prima. Esta relación así mismo nos indica que contaba con algunas minas
auríferas, así como de animales que proveían a sus habitantes tanto de sustento de pieles
como de plumas. Entre las numerosas aves del lugar fueron muy importantes las guacamayas
que constituyeron objeto de culto de los lugareños. Un cultivo a destacar en esta zona es el de
la coca.
Pucará presenta una serie casi no interrumpida de planicies cubiertas de pastos
naturales y bañados de agua, que pueden albergar a millares y millares de cabezas de ganado
de toda especie, y ser el asiento de todas las industrias agropecuarias. Además, hay inmensas
tierras de labor que producen cereales, variedad de tubérculos alimenticios, maderas de
construcción y de ebanistería.
Pucará como parroquia civil comienza desde 1808; en 1884 Pucará forma parte del
cantón Girón desde esta fecha, ésta pasa a formar parte de Azuay a consecuencia de las Leyes
de división territorial las mismas que comportaban cambios administrativos territoriales,
mientras que el 20 de Enero de 1945 pasa a ser jurisdicción del Cantón Santa Isabel al que
perteneció hasta que el Plenario de las Comisiones Legislativas permanentes dictó el decreto
de cantonización, publicado en el Registro Oficial N 985 del 25 de julio de 1988.
Pucará, es un término de origen quechua (puka = rojo y rá = antes) que significa
Fortaleza lugar elevado de oración, sitio estratégico, posición de combate. Este nombre no
solo existe en esta zona que ocupamos, sino que es común para territorios conquistados por
los incas que van desde el lago Titicaca hasta nuestro territorio.
11
En el cantón Pucará existe un asentamiento o fortaleza localizada en la cordillera
occidental que estratégicamente domina toda la vista de esa región, hasta la costa y parte del
océano. Generalmente es un cerro, un macizo rocoso o un fenómeno topográfico que se
convierte en asentamiento militar mediante muros defensivos, las construcciones de Pucará
fueron hechas por razones ofensivas y defensivas. Tanto antes como después de la conquista
incásica, y en algunos casos ha sido luego el centro o núcleo de asentamientos civiles. El
territorio de Pucará es una atalaya natural, en la que convergían las principales vías de
comunicación del pueblo Cañari; éstas servían de enlace entre la costa y la sierra, por ellas se
transportaban importantes productos, como la concha spondylus, elemento indispensable para
los rituales de fertilidad y la sal, extraída de la isla Puná.
Descripción geográfica del cantón de Pucara.
UBICACIÓN
El Cantón Pucará se encuentra localizado al suroeste de la Provincia del Azuay, a 125
km de la ciudad de Cuenca, sobre una rama occidental de la cordillera de los Andes,
denominado cordillera de Mullopungo, que, desde Fierro Loma, 4070 msnm, su altura
máxima desciende hasta la llanura costanera del océano Pacifico según consta en los archivos
parroquiales de Pucará.
* Latitud: -3.23333
* Longitud: -79.4667
SUPERFICIE
Ocupa una superficie de 58.508,75 hectáreas, que corresponde al 7,02% de la provincia.
A LT I M E T R Í A
El cantón Pucará presenta un amplio rango altitudinal que va desde los 4070 msnm hasta
los 200 msnm, el mismo que está dividido en zona baja, media y alta, en esta gradiente se
localizan, diferentes y extremos hábitats desde los páramos en la zona alta, y bosque pie
montano de la costa, hasta zonas semidesérticas (cuenca del Jubones).
Imagen 1.B Altimetría del cantón Pucara
Fuente: Municipalidad de Pucará

Elaboración: Equipo Consultor Odontológico y Enfermeras Rurales 2019
12
LÍMITES GEOGRÁFICOS
El cantón Pucará limita al norte con la parroquia El Carmen de Pijilí del cantón Santa
Isabel y el cantón Ponce Enríquez; al este con las parroquias de Shaglli y Santa Isabel; al sur
con las parroquias Abañín del cantón Zaruma y Uzhcurrumi del cantón Pasaje, y al oeste con
la parroquia El Progreso del cantón Pasaje y el Guabo.
Imagen 2.B: Ubicación y límites del cantón Pucara
Fuente: Municipalidad de Pucara

CLIMA
Por su amplio gradiente altitudinal, su posición geográfica, el cantón Pucará contiene
importantes variaciones de temperatura que van desde los 6° C hasta los 24°C promedio
anual.
Imagen 3.B Clima del cantón Pucara
Fuente: Municipalidad de Pucará

A. C L I M A E C UATO RI A L DE A LTA M O N TA Ñ A :
Está siempre ubicado sobre los 3200 metros sobre el mar.
La temperatura media depende de la altitud, pero oscila alrededor de 8 °C, con máximos que raras
veces sobrepasan los 20 °C y mínimos cercanos a 0 °C.
La pluviometría comprende los rangos entre 100 y 2000 mm según la altitud den las vertientes.
13
B. C L I M A E C UATO RI A L M E S O T É RM I C O S E M I – H ÚM E D O :
El más frecuente en la zona andina, a excepción de las alturas mayores a los 3200
metros sobre el mar y de algunas cuencas de clima más seco, se caracteriza por tener una
pluviometría con dos períodos lluviosos y uno seco en el año, presenta variaciones de
precipitación a lo largo del callejón interandino, variación que está entre los 500 y 1600 mm
anuales.
La temperatura media se sitúa entre los 10 y 20 °C y la humedad relativa entre el 70 y
85%.
C. C L I M A E C UATO RI A L T R O P I C A L M E GAT É R M I C O S E C O :
La pluviometría anual está comprendida entre 500 y 1000mm recogidos entre
diciembre y mayo. La estación seca es muy marcada y las temperaturas medias son elevadas,
superiores a 24°C.
D I VI S I Ó N P O L Í T I C A D E L Á RE A .
El cantón Pucará consta de dos parroquias, Pucará que abarca el 88,17% de la
superficie cantonal, y San Rafael de Sharug que representa el 11,83%. Además, existen
aproximadamente 57 comunidades que se localizan sobre todo en la zona alta del cantón.
Imagen 4.B División política administrativa del cantón Pucara
Fuente: INEC, 2010. GAD de Pucará

HIDROGRAFÍA
El cantón Pucará según la clasificación hidrográfica del SENAGUA, se localiza en
región hidrográfica 1 (nivel 1), que correspondería a la vertiente del pacífico; en el nivel dos
se ubican en la unidad hidrográfica 13; el nivel tres corresponde a la unidad hidrográfica 139;
ya en el nivel cuatro se encuentra entre las unidades hidrográficas Cuenca del río Jubones, y
unidad hidrográfica 1395; en el nivel cinco el cantón está conformado por las unidades
hidrográficas: San Francisco, Tenguel, Zapote, 13946 y 13953.
14
Imagen 5.B División hidrográfica del cantón Pucara
Fuente: SENAGUA, 2009, INEC, 2010. Municipalidad de Pucará

A. Descripción de las principales microcuencas hídricas del territorio

Con respecto a las microcuencas, dentro del territorio cantonal existen
aproximadamente 19 microcuencas, de las cuales destacan subcuencas como el río Gala, y
Tenguel, en la vertiente noroeste, y las subcuencas del río San Francisco y Vivar de la
vertiente suroeste.
Tabla .B Microcuencas del Cantón Pucará
Fuente: SENAGUA, 2009, Municipalidad de Pucará, 2017, AEE, 2001

SUELO
Presenta en su gran mayoría pastos con el 43%, vegetación arbustiva (vegetación
remanente fruto de la degradación de los ecosistemas) con el 15,34% y páramo herbáceo y de
almohadillas con el 15%.
Tabla 2.B Tipos de Suelos
Uso de suelo Superficie (hectareas) Porcentaje (%)

Pastos 25.121,9 43,01
Vegetación arbustiva 8.958,2 15,34
Paramo 8.762,4 15
Bosque intervenido 7.500,4 112,84
Bosque natural 3.218,7 5,51
Cultivos ciclo corto 2.630,7 4,50
Cultivos perennes 2.131,3 3,65
Area erosionada 83,2 0,14
Fuente: Municipalidad de Pucará, 2019
15
COMUNIDADES, S E CTO R E S , B A R R I O S RE C I NTO S D E P U C AR A
Tabla 3.B Listado de las unidades de poblacion mas pequeñas, sectores,barrios, recintos, comunidades de
Pucara.
Información referente al Cantón Pucara es referida al año 2010 de acuerdo al Plan de Desarrollo y
Ordenamiento Territorial y a Censo 2010. Anexo (1)
Fuente: GAD, Municipalidad de Pucará, 2019

COMUNIDADES POBLACIÓN VIVIENDAS

POR
COMUNIDAD
PELINCAY 239 54
BETANEA 130 24
SAN JOSÉ DE LA BETANEA 115 23
LLIMBI 109 23
LA DOLOROSA 259 52
MINAS CHUQUI 249 37
SANTA MARIANITA 53 13
TUCTO 34 7
LAS NIEVES 98 24
MANZANILLA 102 22
CALIGUIÑA 293 67
PATOCOCHA 254 44
SAN MARCOS 84 21
PUCULCAY 25 41
TIPOLOMA 204 39
SAN LUIS 92 18
QUINOAS 84 15
CHIGUAN 55 9
16
LA ENRAMADA 48 9
RAMBRAN 24 8
LA MACARENA 77 19
LAS COCHAS 49 10
DEUTA - BELLAVISTA 116 32
LA ESTANCIA 84 17
MARIA POTRERO 48 12
LIMÓN 76 16
GUAGUACORRAL 77 17
SAN JOSÉ DE DUCU BURI 109 22
SAN MIGUEL DE LAS PALMAS 70 10
CENTRO DE PUCARÁ 930 147
Tabla 1 DESCRIPCIÓN DE LA DISTANCIA DE LAS COMUNIDADES A LA UNIDAD

OPERATIVA.
DISTANCIA AL TIEMPO AL
ESTABLECIMIENT ESTABLECIMIENTO
Nº COMUNIDADES
O
KM VEHÍCUL CAMINANDO
O
1 PELINCAY 4km 10 min 30 minutos
2 BETANEA 6km 30 minutos 1 hora y media
3 SAN JOSÉ DE LA BETANEA 9km 45 minutos dos horas y

media
4 LLIMBI 6km 30 minutos 1 hora y media
5 LA DOLOROSA 9km 45 minutos tres horas
6 MINAS CHUQUI 18km 60 minutos cuatro horas
17
7 SANTA MARIANITA 9km 45 minutos dos horas y
media
8 TUCTO 22km 80 minutos tres horas y

media
9 LAS NIEVES 15km 50 minutos dos horas y

media
10 MANZANILLA 2km 5 minutos 15 minutos
11 CALIGUIÑA 4km 10 minutos 30 minutos
12 PATOCOCHA 6km 15 minutos 1 hora
13 SAN MARCOS 7km 20 minutos 1 hora
14 PUCULCAY 25 KM 90 minutos cuatro horas
15 TIPOLOMA 4km 10 minutos 30 minutos
16 SAN LUIS 6km 15 minutos 45 minutos
17 QUINUAS 12km 45 minutos dos horas y

media
18 CHIGUAN 18km 60 minutos dos horas
19 LA ENRAMADA 38km 2 horas cuatro horas y

media
20 RAMBRAN 18KM 60 minutos dos horas
21 LA MACARENA 38km 2 horas cinco horas
22 LAS COCHAS 42km 2 horas y seis horas

media
23 DEUTA-BELLAVISTA 6km 30 minutos 1 hora y media
24 LA ESTANCIA 18km 60 minutos tres horas
25 MARIA POTRERO 12km 45 minutos dos horas
26 LIMÓN 12km 45 minutos dos horas
27 GUAGUACORRAL 75km 4 horas Carro
28 SAN JOSÉ DE DUCU BURI 90km 6 horas Carro
18
29 SAN MIGUEL DE LAS PALMAS 18km 60 minutos dos horas
30 CENTRO DE PUCARÁ 1km 2 minutos 8-10 minutos
DESCRIPCIÓN G E N E R A L DE L A A C CE S I B I L I D A D A L T E R R I TO R I O .
En lo referente a conectividad, en el cantón existe una amplia red de conectividad, que

se divide entre vías de primer orden, segundo orden, caminos de verano y senderos:
A. Vías de Primer Orden: Corresponde a la vía interprovincial Girón – Pasaje con una
longitud aproximada de 29 km, su capa de rodadura es de asfalto, se encuentra en condiciones
de mantenimiento por la empresa contratista FOPECA.
B. Vías de Segundo Orden: Corresponden a las vías de ingreso al cantón, siendo las
principales Tendales - San Rafael de Sharug – Pucará, y la carretera Minas-Tablón-Pucará.
C. Caminos de Verano/Senderos: Es la red de conectividad más extensa del cantón con

324,19 km de longitud. La capa de rodadura de los caminos de verano es de tierra, y sus
condiciones son malas y varían de acuerdo con las condiciones climáticas.
Imagen 6.B Descripción por situación de acceso / lejanía
19
Fuente: Municipalidad de Pucará, 2019
Identificación de factores protectores en el entorno

geográfico.
A. C A R A C T E R Í S T I C A S
G E O G R Á F I C A S D E L E S PA CI O G E O G R Á F I C O
Q U E FAVO R E CE A L A S A L UD Y E L B U E N VI V I R .
En el cantón Pucara presenta factores ambientales se expone a temperaturas que están

determinados por el gradiente altitudinal, el cual se sitúa entre los 200 metros sobre el mar, en
las zona más baja hasta los 3280 metros sobre el mar, en la parte más alta, teniendo en cuenta
esta diferencia altitudinal que las temperaturas medias anuales oscilan entre los 24 - 26°C, en
las zona tropical como son: Las Palmas, La Maravilla, Vivar, Gramalote, Sarayunga, Tres
Banderas, Chilcaplaya, La Cascada, San Sebastian, Tendales y San Francisco, y el rango de
los 4 – 6°C, en las zona de paramo como son: Ñariguina, Quinuas, San José de la Betania,
Tucto y Las Nieves; presenta una variabilidad en el clima por las altas corrientes de viento,
generalmente vespertinas y nocturnas con mayor frecuencia en los meses de Julio y Agosto.
En la zona alta se presenta este tipo de clima, caracterizado por las bajas temperaturas,
abundante precipitación y una alta humedad relativa, sirviendo estas áreas como reservorios
naturales de agua. Encontramos este clima en las siguientes comunidades: Rambran, Chulco,
La Betania, Pelincay, Llimbi, La Enramada.
En cuanto a recursos Naturales Vegetación de la Zona Alta y baja, se encontraron 83

especies vegetales, de las cuales 4 corresponden a especies exóticas introducidas, las especies
restantes se distribuyen entre herbáceas, arbustos, árboles, ocupado por el Área de Bosques y
Vegetación Protectores: “Uzhcurrumi, La Cadena, Penas Doradas, Brasil, Balao”.
Paramo: Este tipo de vegetación, de donde nacen las fuentes hídricas para formar
parte de las subcuencas del San Francisco y forman la cuenca del Jubones, se encuentra en la
zona alta del cantón, en las comunidades y sectores La Macarena, Quinuas, Ñariguina, La
Betania, San José de la Betania, Puculcay. La accesibilidad a los servicios de salud es difícil
ya que hay comunidades lejanas que no cuentan con vías adecuadas para vehículos, solo hay
acceso con animales de carga y el nivel socioeconómico es bajo.
20
En cuanto a las fuentes de agua existen sistemas de agua potable y sistemas de riego,
su ubicación y conexión, así como con las zonas de reserva de agua. Dado que se el
Municipio realiza controles de calidad del agua en las zonas de captación y fuentes de agua,
es posible detectar las zonas de contaminación o alteración de algunos parámetros en esas
fuentes.
La Minería en el sector Quinuas, “Mina tres Chorreras” se habilitó por un periodo de

6 meses a grandes empresas mineras internacionales, sin defender los derechos al trabajo,
progreso y desarrollo que tienen los habitantes que viven en el entorno y suelo a ser utilizado.
Del mismo modo hay que resaltar la presencia de compañías mineras que explotan antes de
obtener los permisos y regulaciones ambientales. La no socialización adecuada y de forma
clara con toda la población produce contaminación de ríos, fuentes de agua, destrucción del
paisaje natural,bosque protector, entre otras consecuencias.
B. A I RE , A G U A E HI D R O G R A F Í A
Tabla 4.B Aspectos favorables y desfavorables del aire, agua e hidrografía
Aspectos favorables Aspectos desfavorables

Aire es más puro por la presencia de los bosques y menos Grandes contaminaciones por materiales explosivos y
circulación de vehículos. tóxicos que desprenden las minas.
Varias fuentes hidrográficas, proporcionando mayor fuente Explotación de material para artesanía.
de riegos para los cultivos.
Polvo que se desprende de las vías no asfaltadas ya sea por
la circulación excesiva de vehículos livianos y pesados o
por el verano.
Contaminación del agua por diversas actividades laborales

sin control sanitario.
Sistemas de agua potable en un 35%, y con sistemas de

agua entubada el 65%.
C. E S TA D O D E C O N S E RVA CI Ó N D E RE C U R S O S NAT U R AL E S .
El estado de conservación de los recursos naturales está en constante deterioro, debido
al avance del área urbana, además por no tener un manejo adecuado de las filtraciones de
agua existentes en invierno. La vegetación nativa ha sido remplazada en por lo menos un 60
% para pasto y cultivo.
Tabla 5 Amenazas provocadas y amenazas naturales
Amenazas provocada Amenazas naturales

Desforestación
Agua contaminada Deslaves
Explotación de material para minería. Inundaciones
21
Tecnificación de las aguas para riego.
D. E L I M I N A C I Ó N DE D E S E C H O S S Ó L I D O S .
En la cabecera cantonal se recolecta la basura mediante un trasporte pesado (camión)
los días lunes y sábado. El mismo que se dirige al Relleno Sanitario ubicado en la vía a
Pasaje. En el área rural los desechos se incineran y entierran, el material orgánico es utilizado
para abono.
E. F U E NT E S D E C O N TA M I N A C I Ó N AM B I E N TA L
Lavadora de carros: ubicada en el barrio San Francisco, contaminación del suelo y agua y
consecuentemente los cultivos del área.
Industria láctea: ubicada en el barrio San Francisco, Pelincay y Las Nieves.
Carpintería: ubicado en la calle León Febres Cordero
Gestión de desechos peligrosos hospitalarios: En la Parroquia Pucará la Unidad de Salud

cuenta con servicio de recolección de desechos biológicos propiciado por la zona distrital una
vez cada 15 días. (GADERE)
F. A C T I V I D A D M I N E R A
Haciendo énfasis en el sector Quinuas, “Mina tres Chorreras” que se habilitó por un
periodo de 6 meses para grandes empresas mineras internacionales, sin defender los derechos
al trabajo, progreso y desarrollo que tienen los habitantes que viven en el entorno y suelo a
ser utilizado.
Las acciones que han emprendido habitantes de Pucará en contra de la actividad,

considerando que los que tienen derecho de hacer minería a escala pequeña corresponde a
ciudadanos del cantón, quienes desde hace más de 25 años han descubierto los yacimientos
mineros.
El pedido es que se les permita realizar actividad minera en el área Tres Chorreras,
utilizando mecanismos permitidos por la Ley de Minería y su Reglamento.
Los involucrados en el proceso están decididos a continuar la lucha en defensa de los

trabajadores mineros, porque significa el sustento de sus familias, hasta que se obtenga de
parte de Arcom y de la compañía “Athlas Moly”, se les regularice la actividad, conforme
establece la ley vigente.
22
Características demográficas de la población
POBLACIÓN
El cantón Pucará se halla dividido en dos parroquias Pucará y San Rafael de Sharug.
En interés de este proyecto se analizará únicamente la parroquia Pucará, número total de la
población por sexo, edad, pertenencia étnica, y área de residencia (urbana/rural).
Tabla 6.B Distribución Absoluta De Habitantes Por Sexo En El Cantón Pucará.
CANTON Hombres Mujeres Total
4.898 5.154 10.052

PARROQUIAS Hombres Mujeres Total
Pucara 4230 3985 8215
San Rafael 924 213 1837
Fuente: Datos obtenidos del Censo INEC 2010

Elaboración: Equipo Consultor Odontológicos y Enfermeras Rurales 2019
Índice de feminidad total = (Número de mujeres / Número de hombres) x 100

Índice de feminidad total= (5154/4898) X 100 = 105.2
Tasa de crecimiento de la población = 100 X [(Población Final/ Población Inicial)1/n -1]

Tasa de crecimiento de la población =100x [(10.052/ 20.382)0.1 -1] = - 7,55
Tasa de dependencia= (Población menor de 15 años + Población mayor de 65 años)

Tasa de dependencia= (3.851+ 980) = 4831
Tabla 7.B Distribución absoluta de atenciones según grupo etario en el establecimiento de salud Pucara,
período de enero a diciembre 2019
Grupo etario Población total Hombres Hombres Mujeres Mujeres

0 - 4 años 488 244 9.56% 244 8.77%
5 - 9 años 495 249 9.76% 246 8.84%
10 - 14 años 486 247 9.68% 239 8.59%
15 - 19 años 485 245 9.60% 239 8.59%
20 - 24 años 490 248 9.72% 242 8.70%
25 - 29 años 476 239 9.37% 237 8.52%
30 - 34 años 430 212 8.31% 219 7.87%
35 - 39 años 370 175 6.86% 195 7.01%
40 - 44 años 311 140 5.49% 170 6.11%
45 - 49 años 264 115 4.51% 149 5.35%
50 - 54 años 231 99 3.88% 132 4.74%
55 - 59 años 202 86 3.37% 116 4.17%
60 - 64 años 171 73 2.86% 98 3.52%
65 - 69 años 140 59 2.31% 80 2.87%
70 -74 años 111 46 1.80% 65 2.34%
75-79 años 23 34 1.33% 50 1.80%
80 - 84 años 60 25 0.98% 35 1.26%
23
>85 años 42 15 0.59% 27 0.97%
Total 5275 2551 100.00% 2783 100.00%
Fuente: Datos obtenidos de atenciones en RDACCA-PRAS 2018 enero-diciembre 2019
Elaboración: Equipo Consultor Médicos 2019
Gráfico 1.B Distribución absoluta de atenciones según grupo etario y sexo en el establecimiento de salud
Pucará en el período de enero a diciembre 2019
Pirámide poblacional de atenciones segun grupo etario y sexo en el establecimiento de salud

Pucará en el periodo de enero-marzo 2019
>85 años
80 - 84 años
75-79 años
70 -74 años
65 - 69 años
60 - 64 años Mujeres
55 - 59 años
50 - 54 años Hombres
45 - 49 años Mujeres Hombres
40 - 44 años
35 - 39 años
30 - 34 años
25 - 29 años
20 - 24 años
15 - 19 años
10 - 14 años
5 - 9 años
0 - 4 años
-0.15 -0.1 -0.05 0 0.05 0.1 0.15
Fuente: Datos obtenidos de atenciones en RDACCA-PRAS 2018 enero-diciembre

Tabla 8.B Distribución de la población de Pucara por grupo etario

Migración
A. C A R A C T E R Í S T I C A S DE LA EMIGRACIÓN E INMIGRACIÓN.
Las migraciones externas, dato que tiene lugar en cualquier punto del territorio de
Pucará, especialmente de las zonas más deprimidas de la sierra, hacia otras partes al
extranjero como España, Estados Unidos, Canadá e Italia. Predominando las de carácter
individual y temporal sobre las familiares y definitivas. El segundo tipo son las migraciones
dentro del mismo país hacia Cuenca, Machala, Pasaje, Ponce Enríquez, Quito, Zhumiral,
Guayaquil, entre otros.
La tasa neta de migración interna (por mil habitantes) del Cantón Pucará es -10,57.
Migración interna neta es -484,00
24
Gráfico 2.B Motivos de viaje
Fuente: INEC 2010

Elaboración: Equipo Consultor Médico Rurales 2019
Del mismo modo si analizamos los datos de migración acorde al sexo esto nos arroja
que el sexo masculino migra casi un 50% más que el sexo femenino. Arrojando datos donde
se observa que los hombres de la parroquia de Pucará migran en un 67,72% en contra del
32,27% de las mujeres. Esto podría verse altamente influenciado por el descenso de plazas
laborables dentro del cantón y una mayor necesidad de mano de obra masculina en otras
parroquias.
Tabla 10.B Datos De Migración Por Género En La Parroquia Pucará.
Migraciones Personas Porcentaje
Hombre 298 67,72%
Mujer 142 32,27%
Total 440 100%
Fuente: Datos Obtenidos del INEC 2010

Contexto socio-cultural
A. P RI N C I PAL E S C A R A C T E R Í S T I C A S S O C I O C U LT U R A L E S D E L A
POBLACIÓN.
 Idioma: español.
 Identidad: ecuatorianos.
 Familia: padre, madre, hijos.
 Autoridades: alcalde, concejales municipales, comisario nacional, jefe político,
sacerdote, policía nacional, líderes de comunidades.
 Religión: católicos.
 Identidades juveniles: hombre / mujer.
 Vestimenta: mujeres con pollera, blusa bordada, sobrero de paja toquilla, reboso.
25
 Alimentación: caldo de gallina criolla, papas con cuy asado, chancho pelado, bebida
trago de caña puro.
 Medicina tradicional: curanderos, hierbateros, parteras, sobadores.
B. A U TO
I D E N T I F I C A CI Ó N É T NI C A DE L A PA R R O Q UI A P U C AR Á ,
CANTÓN PUCARÁ.
La mayoría de la población del Cantón se auto identifican como mestiza en un 94%
con una cantidad de 9.402 personas, un 4% de clase blanca con 392 personas, las clases
indígenas 1%, afroecuatoriano 0,5%, mulato, montubio y otras con 0,1%.
Tabla 11.B Distribución De La Población Por Auto Identificación Étnica De La Parroquia Pucará.
Auto identificación Total Porcentaje
Blanca 392 4%
Indígena 97 1%
Mestiza 9402 94%
Montubia 23 0.1%
Mulata 48 0.2%
Negra 13 0,1%
Afro ecuatoriana 67 0.5%
Otros 10 0.1%
Total 10052 100%

Elaboración: Equipo Consultor Médico Rurales 2019
C. G A S T R O N O M Í A LOCAL
La riqueza del cantón Pucará se manifiesta en su gastronomía de herencia cuencana,
haciendo énfasis en la zona media. La diversidad climática hace que existan productos
nativos de alto potencial nutritivo, sin embargo, no tan apetecidos por la localidad. A
continuación, se presentan algunas de las recetas típicas de este cantón.
 Caldo de gallina criolla
 Conserva de Semana Santa

26
 Cuy con papa
 Cuchichaqui
 Empanadas de viento
 Puchero
 Sancocho Pucareño
 Timbulos
Gran parte de la población del cantón Pucará se dedica a la agricultura y la ganadería
motivo por el cual se puede concluir que consumen aquellos alimentos que se produzcan en
su zona, la cual se encuentra dividida en alta, media y baja,
 Zona alta: ocas, mellocos, papas, verduras, truchas, leche, huevos.

 Zona media: maíz, frejol, habas, arvejas, papas, verduras.
 Zona baja: plátano, bananas, cacao, cítricos, pescados.
D. A N ÁL I S I S DE L O S E L E M E NTO S C O N S T I T UT I VO S D E L A S F I E S TA S
Y P R Á C T I C A S RE L I GI O S A S .
A continuación, se presenta el análisis respectivo por cada ámbito basado en
información compilada, tanto en el registro ABACO como en las indagaciones primarias
realizadas en este estudio.
Descripción de las principales prácticas tradicionales.

 Fiestas de la Virgen del Rosario: Una de las celebraciones religiosas más
importantes en el cantón es en honor a su patrona “La Virgen del Rosario.
 Semana Santa: Estaciones en la procesión de Semana Santa. Pucará Centro,
Procesión de la cruz hacia el cerro de Barishigua.
 Fiesta De Carnaval
 Navidad
DESCRIPCIÓN DE L O S C I CL O S F E S T I VO S .
 Fiesta cívica de cantonización “25 de Julio”: se realiza una seria de programas
culturales, sociales y deportivos, donde participan todas las instituciones públicas
como unidades educativas, militares, centros de atención, entre otros.
DESCRIPCIÓN DE L O S C I CL O S P R O D U C T I VO S .
 Maíz, fréjol, habas: Tiempo de siembra en los meses de octubre, noviembre y
diciembre, tiempo de cosecha en el mes de agosto, septiembre y octubre.
 Papas, arveja: Tiempo de siembra en abril, tiempo de cosecha en octubre.
27
 Hortalizas, verduras: Esto se siembra dependiendo de las condiciones climáticas y
características del terreno, sobre todo depende del riego.
E. M A NE J O S O C I O C U LT U R A L DE L A M B I E NT E .
Las familias pucareñas cuentan con sistemas de agua potable en un 35%, y con
sistemas de agua entubada el 65%.
Contiene importantes variaciones de temperatura que van desde los 6° C hasta los
24°C.
Se dedican a labores agrícolas y ganadería y de manera clandestina y reducida a la

minería. También es importante recalcar que la actividad secundaria se encuentra
representada por la manufactura en el tejido y la confección de ponchos y mantas.
F. D E S C R I P C I Ó N DE L O S S I S T E M A S M É D I C O S P R O P I A S Y M E DI C I N A
T R A DI C I O N AL .
 Hilado de lana de borrego
Habitantes de Pucará en la labor del hilado de lana de borrego

Elaboración: Equipo Consultor Médicos Rurales 2019
 La bayeta es una prenda de hilo de lana de borrego
Proceso de elaboración de la bayeta. A la izquierda el tejedor Arsenio Valverde

con una de sus obras, una sábana de lana de borrego.
 Diseño del poncho

28
Detalle de tejedor deponchos en su telar
 Bordados
Detalle de un diseño bordado a mano

 Hormado de sombreros

 Madera
Cucharas de palo de cedro
Analfabetismo
29
En la Parroquia Pucará hay una alta tasa de analfabetismo que se liga a los índices de pobreza
existentes, el abandono del cantón, extenso territorio con lejanía entre casas y dificultad de
acceso a los centros educativos. Por ejemplo: 12 niños de la comunidad de Minaschuqui
caminan dos horas para llegar a la escuela de la Dolorosa, en Ñariguiña los niños tendrian que
bajar del cerro caminando 2 horas y 1 hora mas para llegar a la escuela mas cercana en
Quinoas, razon por la cual no asisten a la escuela, en Puculcay los hogares más distantes se
encuentran a 2 horas de distancia de la escuela, cuyo medio de transporte suele ser una
mula/caballo, carros de trabajo ocasionales de la zona o caminando.
El analfabetismo disminuye el desarrollo social, económico y productivo, el área de la salud

se ve afectado debido a la dificultad para comunicarse, la desconfianza de la población y
miedo a lo desconocido, que hasta la actualidad continúa generando problemas, cuya
principal solución ha sido intentar acoplarse a la comunidad participando de las prácticas y
costumbres autóctonas de la zona.
G. D E S C R I P C I Ó N DE L E S TA B L E C I M I E N TO DE S A L U D PUCARÁ
Ubicación:
El centro de Salud se encuentra ubicado en el Barrio San Francisco que se localiza a 5

minutos del centro del cantón. Con referencia a la división distrital de Salud 01D03, Girón a
Santa Isabel, se encuentra a una distancia aproximada de 48km de distancia por la vía Santa
Isabel – Pasaje, tomando el desvío por Minas de Tablón, misma que dependiendo de variantes
como clima y trabajos de pavimentación de la vía, varía entre 01h05 - 1h 30 min, de distancia
siendo la vía de acceso más rápida.
Descripción del área física:
El establecimiento de salud fue construido a base de hormigón armado, al momento se

encuentra en condiciones no adecuadas de infraestructura debido a que no se dispone de
30
número necesario de consultorios médicos y la mayoría de las instalaciones se encuentran en
estado de descuido y sobreuso. Se encontraba prevista la remodelación del centro de salud,
sin embargo, no se llevó a cabo por falta de presupuesto, al momento se encuentra en gestión
por parte del distrito y GAD municipal de Pucará. En tanto que el dispensario del seguro
social campesino se encuentra a 10 minutos en carro del centro cantonal, de igual manera su
infraestructura es deficiente.
Horarios de atención
El centro de salud brinda atención médica, odontológica y de enfermería a partir de

las 08:00 am hasta las 17:00 pm, y servicio de emergencias las 24 horas del día. Además,
contamos con área de laboratorio y técnicas de atención primaria en salud (T.A.P.S).
Tabla 12.B Personal del establecimiento de salud Pucará
Personal que labora en el establecimiento de salud Pucará
Dra. Mirian Rocio Zeas León Medicina
Dra.: Melannie Pin Rivera
Dr. Polibio Eduardo Coppiano Espinel
Dra. Coraima Tapia León
Dr. Antonio Sebastián Robalino Pérez
Dr. Michael Estuardo Dillon Ávila.
Dra. Rosa Guamán Santos
Lcda. Mirian Rocio Reyes Redrovan
Lcda. Lorena Elizabeth García
Lcda. María José Tapia Tomala.
Lcda. Jessica Paola Duran Espinoza.
Aux. Mélida Margarita Merchán Reyes
Od. Carlos Valarezo Torres Odontología
Od. Antonny Alava Jordan
Od. Tamara Gonzalez Torres
Lcdo. José Luis Jiménez Morocho Laboratorio
T.A.P.S Olga Maria Huanga Guanga. Técnicas en atención primaria de salud
T.A.P.S Fanny Beatris Merchán Cedillo
T.A.P.S Diana Maribel Valverde Cedillo
Sra. Raquel Isolina Saraguro Márquez. Estadística
Flujos De Referencia:
El lugar de referencia del establecimiento de salud es el Hospital José Feliz Valdivieso

ubicado en el cantón Santa Isabel, que cuenta con las cuatro especialidades básicas cirugía,
pediatría, medicina interna y ginecología y obstetricia. Del mismo modo también cuenta con
nutrición y psicología clínica.
Tabla 2 Establecimientos educativos en la parroquia Pucará

ESCUELA NÚMERO MAESTR UBICACIÓN
31
DE OS
ALUMNO
S
Escuela Juan de Velasco 250 13 Centro de Pucará
Escuela Dr. Alfredo Perez Guerrero 57 4 Caliguiña
Escuela Daniel Brito Duran 40 2 Patococha
Escuela Jaime Alvear Merchán 10 1 Deuta
Escuela Leonardo Vidal Barzallo 22 2 La Betanea
Escuela San José de la Betanea 24 1 San José de la Betanea
Escuela Pelincay 12 1 Pelincay
Escuela Ecuador 58 3 Tipoloma
Escuela 25 de Octubre 21 1 Quinoas
Escuela 21 de Junio 11 1 San Luis
Escuela Polivio Reyes Merchán 28 2 Llimbi
Escuela 25 de Julio 25 2 San Marcos
Escuela Alcibiades Amoroso Bernal 19 1 Limones
Escuela Cabo Minacho 40 1 Minas chuqui
Escuela Jaime Roldos Aguilera 10 1 La Enramada
Escuela Santa Marianita 22 1 Santa Marianita
Escuela Federico Gonzales Suares 60 3 La Dolorosa
Escuela Tucto 20 1 Tucto
Escuela San Miguel de las Palmeras 15 2 San Miguel de las Palmeras
Escuela Las Nieves 33 2 Las Nieves
Unidad Educativa San Alfonso 109 6 Puculcay
Escuela San Vicente de Cachi 16 1 San Vicente de Cachi
Escuela La Macarena 21 2 La Macarena
Escuela Ducu Buri 31 2 Ducu Buri
Escuela Guaguacorral 16 1 Guaguacorral
Escuela Tenguelillo 23 1 Tenguelillo
FUENTE: GAD de Pucará
Transporte:
El Cantón Pucará al momento cuenta con la ambulancia del ECU-911 equipada para
el traslado de los pacientes en casos de emergencia.
En caso de actividades extramurales como controles escolares, visitas a pacientes con

discapacidad, vacunación y actividades en la comunidad se pide colaboración del transporte a
la alcaldía del Cantón, pero lastimosamente no es continua y asegurada. Motivo por el cual en
ciertas ocasiones para garantizar que la población sea atendida y no se encuentre en
vulnerabilidad se contrata a servicios de transporte particulares.
Tabla 13.B Descripción de poblaciones de difícil acceso por situación o características geográficas
N Comunidades Distancia al Tiempo al establecimiento

establecimiento
Km Vehículo Caminando
1 PELINCAY 4km 10 min 30 minutos
32
2 BETANEA 6km 30 minutos 1 hora y media
3 SAN JOSÉ DE LA 9km 45 minutos dos horas y media
BETANEA
4 LLIMBI 6km 30 minutos 1 hora y media
5 LA DOLOROSA 9km 45 minutos tres horas
6 MINAS CHUQUI 18km 60 minutos cuatro horas
7 SANTA MARIANITA 9km 45 minutos dos horas y media
8 TUCTO 22km 80 minutos tres horas y media
9 LAS NIEVES 15km 50 minutos dos horas y media
10 MANZANILLA 2km 5 minutos 15 minutos
11 CALIGUIÑA 4km 10 minutos 30 minutos
12 PATOCOCHA 6km 15 minutos 1 hora
13 SAN MARCOS 7km 20 minutos 1 hora
14 PUCULCAY 25 KM 90 minutos cuatro horas
15 TIPOLOMA 4km 10 minutos 30 minutos
16 SAN LUIS 6km 15 minutos 45 minutos
17 QUINUAS 12km 45 minutos dos horas y media
18 CHIGUAN 18km 60 minutos dos horas
19 LA ENRAMADA 38km 2 horas cuatro horas y
media
20 RAMBRAN 18KM 60 minutos dos horas
21 LA MACARENA 38km 2 horas cinco horas
22 LAS COCHAS 42km 2 horas y media seis horas
23 DEUTA-BELLAVISTA 6km 30 minutos 1 hora y media
24 LA ESTANCIA 18km 60 minutos tres horas
25 MARIA POTRERO 12km 45 minutos dos horas
26 LIMÓN 12km 45 minutos dos horas
27 GUAGUACORRAL 75km 4 horas Carro
28 SAN JOSÉ DE DUCU 90km 6 horas Carro
BURI
29 SAN MIGUEL DE LAS 18km 60 minutos dos horas
PALMAS
30 CENTRO DE PUCARÁ 1km 2 minutos 8-10 minutos
Fuente: GAD, Municipalidad de Pucará, 2019
Servicios básicos:
En el establecimiento de salud se cuenta con los servicios de agua entubada, luz

eléctrica, teléfono, internet intermitente, fax (averiado por el momento), servicios higiénicos,
canalización de aguas servidas. De la misma manera el terreno donde está asentado es plano,
tiene una ubicación central, cuenta con calles sin asfaltar.
Departamentos disponibles:
Sala de espera, estadística, vacunación enfermería, tres consultorios de medicina

general, un consultorio de odontología, toma de muestras, farmacia y sala de procedimientos.
El establecimiento salud de Pucará cumple con las normas, leyes y reglamentos,

calificados por el Ministerio de Salud Pública, los programas que se realizan son:
 Medicina general: atención gratuita a la población en general.

 Atención odontológica: atención gratuita a la población en general.
33
 Atención de enfermería: atención gratuita a la población en general.
 Programa del DOTS: este programa busca la detección oportuna, diagnóstico y
tratamiento gratuito para pacientes con tuberculosis. En este año se han realizado las
pruebas necesarias que dan como resultado la captación de un caso positivo dudoso de
tuberculosis, el cuál recibe tratamiento adecuado con el respectivo seguimiento.
 Estrategia nacional de inmunizaciones: El programa preventivo de inmunizaciones
está dirigido a los niños y niñas con edades comprendidas entre 0 – 4 años que
constan el esquema estandarizado de vacunas a nivel nacional; edad escolar, mujeres
en edad fértil, además de campañas reguladas por disposición del MSP que se
encuentran a cargo del personal de enfermería del centro de salud.
 Programa de salud escolar: el cual se lo realiza 1º a 7º año de básica, constituido por
un examen médico, odontológico e inmunización.
 Planificación familiar: Entrega gratuita de preservativos, anticonceptivo oral e
inyectable, implantes para 3 años y 5 años de acuerdo a disponibilidad y
anticoncepción de emergencia, todo para mujeres en edad fértil.
 Tamizaje metabólico neonatal: dirigido a recién nacidos entre 4-28 días para la
detección de enfermedades como la galactosemia, el hipotiroidismo congénito, la
fenilcetonuria, y la hiperplasia suprarrenal congénita.
 Control de Niño Sano: mediante la entrega de chispas, hierro en gotas y vitamina A se
busca la prevención del retraso del crecimiento y las consecuencias de la desnutrición
de las niñas y niños menores de 5 años.
 Control Prenatal: dirigido a mujeres embarazadas para control médico, odontológico e
inmunización.
 Estrategia de prevención y control de ITS.
1. Programa de atención integral para los adolescentes. Con manejo de manual
“habla seria sexualidad sin misterio”.
 Programa del adulto mayor: mediante promoción y atención médica y odontológica.
 Programa de enfermedades crónicas no trasmisibles: controles mensuales a pacientes
con enfermedades como obesidad, diabetes e hipertensión arterial y su respectivo
tratamiento.
 Programa de atención a pacientes con discapacidad y aquellos acreedores del bono
Joaquín Gallegos Lara: visitas domiciliares mensuales a los pacientes con
discapacidad para control médico.
 Modelo de Atención Integral de Salud Familiar Comunitario e Intercultural (MAIS):
conjunto de estrategias y procedimientos y recursos que permiten responder a las
necesidades de la comunidad para mejorar la calidad de vida.
 Programa de detección oportuna de cáncer de cuello uterino en mujeres en edad fértil.
 Toma de muestra: No se cuenta con todos los reactivos necesarios en la unidad.
 Farmacia: Stock limitado de medicamentos.
Medicina ancestral comité de salud de Pucará

La medicina tradicional, en el Ecuador tiene raíces históricas que se remontan diez mil
años en el tiempo, vigencia que se ha mantenido hasta el momento con la finalidad de
satisfacer las necesidades y cosmovisiones de los pueblos ya que han encontrado en ella una
alternativa menos costosa y de fácil acceso.
34
La medicina ancestral tiene como finalidad conservar el bienestar físico y espiritual y
curación de patologías mediante el uso de las propiedades medicinales de algunas plantas.
Las personas curanderas y curanderos de la medicina ancestral de Pucará salen de la
clandestinidad, difunden sus remedios con sus propias plantas medicinales que producen en la
misma zona que curan a sus familias, a las personas de las diferentes comunidades, practican
los ritos ancestrales, como una consecuencia del resurgir cultural que marca la época, gracias
a la iniciativa popular van alcanzando y proyectando sus necesidades. Prueba de ello se creó
el grupo de salud intercultural de Pucará proyecto piloto de salud de manera participativa con
el personal de salud, hierbateros, curanderos, sobadores y parteras/ os intercambiando
conocimientos, habilidades, experiencias, y costumbres, atendiendo conjuntamente en lo que
son partos, postpartos, atención al recién nacido, entre otros. Con un objetivo principal de
promoción, prevención, curación para salvar vidas.
Tabla 14.B Distribución de las personas de medicina ancestral
Fuente: CS Pucará 2019

Elaborado por: Equipo Consultor Odontológicos y Enfermeras Rurales 2019
Parto tradicional humanizado
El parto tradicional humanizado es la atención del parto normal aplicando normas y
creencias de medicina tradicional, reconociendo las formas culturales de parto dentro de una
institución pública de salud en lo siguiente:
 La posición vertical.
 Asistencia del esposo.
 Acompañamiento de la partera o de otro familiar de la mujer.
 Ambiente cálido.
 Uso de plantas tradicionales.
 Baño caliente.
 Caldo de gallina criolla después del parto para relajamiento y fortalecimiento.
 Entierro de la placenta.
 Favorecer la libertad de posición y movimiento de la mujer durante todo el trabajo
de parto (parto en cuclillas, arrodillada, semisentada).
 Respetar la necesidad de elección de la mujer de las personas que la acompañarán
en el parto.
 Cuidar el vínculo inmediato de la madre con el recién nacido, evitando someter al
niño a cualquier maniobra de resucitación o exámenes innecesarios.
 El rol del esposo es muy importante en el parto domiciliario en la comunidad
Pucará. Tomando en cuenta que en muchos de los casos la única persona presente
y en capacidad de ayudar a la mujer es el propio esposo, es el que debe aprender
los cuidados prenatales, como asistir en el parto y los cuidados post natales.
35
 Los testimonios de los hombres indican alto conocimiento sobre el tema de parto y
un compromiso fuerte para la seguridad de la mujer, feto y luego el recién nacido
desde la cosmovisión andina.
 Las madres de las mujeres embarazadas también juegan un rol importante, deben
estar pendientes para identificar cualquier riesgo de complicación. En la parte
cultural adecuada, no existen las parteras como un grupo identificable, sino que
idealmente todos, hombres y mujeres, deberían saber cómo manejar el embarazo,
parto y postparto según el rol que le corresponde.
Tabla 15.B Descripción de las concepciones tradicionales de la Salud
Concepción tradicionales de la salud Patología

Mujeres embarazadas con la criatura de cabeza. Mala posición fetal
Realizan el baño de día 5 con plantas naturales. Creencia
Las parturientas se cuidan en casa por 40 días. Creencia
Fiebre, malestar general, astenia, hiporexia,
Recaída postparto
mialgias
Cefalea, dolor de miembros superiores e
Mal aire
inferiores
Espanto o susto Reacción ante un estimulo
Chucado, mal humor o mal de ojo Dolor del ombligo, fiebre, astenia, diarrea, vómito
Tabardillo Fiebre, edema, dolor
Colerin de aire y de calor Hipotensión arterial, hipotermia, náusea, vómito
Pasmo en el postparto Cloasma

Empacho Gastroenteritis
Nervios Stress – Síndrome histérico
Dislocado Luxado
Quebrado Fracturado
Shungo caído Vómito
Fuente: CS Pucará 2019
Elaborado por: Equipo consultor médicos y enfermeras 2019
Conocimientos prácticos de medicina tradicional

Utilizan hierbas naturales propias de nuestra zona como: toronjil, borraja, malvas, perejil,
ortiga, poleo, manzanilla, canayuyo, violeta, sauco, yerbaluisa, hoja de naranja, naccha,
serraja, granadas, claveles, rosas, malva olorosa, gañal, flor de cristo, cola de caballo, flor de
habas, menta, hierba buena, entre otros para realizar remedios curativos.
 Limpias energéticas: Para el espanto en la que se utiliza (ruda, santa maría, poleo,
laurel, huando, guilla, zhadan, chilchil, trago, agua florida, timolina)..
 Limpias con un huevo y una vela: Para el espanto y mal de ojo.
 Baño con agua hervida tibia con flores: Para el espanto.
 Tomar agua fría de una quebrada con naranja y toronjil: Para los nervios.
 Miel de abeja: Para frotarse para los dolores musculares y calambres.
 Piedras del río: Para curar del dolor de las piernas y de la espalda.
 Vaporizaciones con plantas naturales: eucalipto, pino, ciprés, manzanilla para
bronquitis, y resfriados comunes.
36
 Agua fría de una cascada: Para el baño en caso de una embarazada tomar para evitar
el aborto.
H. E S TA D O D E L A S I T U A CI Ó N S O C I A L
No existen datos concretos debido a la idiosincrasia de la población en la mayor parte
de casos de violencia social y familiar, no se realizan las denuncias respectivas por un
machismo implantado en las comunidades. Por su parte la violencia sexual tiene gran número
de casos, en su mayoría pacientes femeninas, adolescente y con discapacidad, pero son pocos
los casos reportados al ministerio de salud y autoridades legales. De la misma manera la
población femenina se encuentra afectada por violencia física y psicológica, que se encuentra
tolerada por la población
NÚMERO DE CASOS DE VIOLENCIA EN EL CANTÓN PUCARÁ
Mes EDAD EN AÑOS SEXO ESTADO CIVIL TIPO DE AGRESION
M F
NEGLIGENCIA
PSICOLOGICA
NO REGISTRA
NO REGISTRA
UNION LIBRE
DIVORCIADO
46 A 64 AÑOS
10-19 AÑOS
20-45 AÑOS
5 A 9 AÑOS
> 65 AÑOS
SOLTERO
<UN AÑO
1-4 AÑOS
CASADO
SEXUAL
VIUDO
FISICA
Enero 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Febrero 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Marzo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Abril 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Mayo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Junio 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0
Julio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Agosto 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Septiembre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Octubre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Noviembre 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Diciembre 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0
Total 0 0 0 1 3 2 0 2 4 1 4 0 0 0 0 5 0 2 0 0
6 6 6 7
Tabla 16.B Casos de violencia registrados en el establecimiento de salud Pucará enero –diciembre 2019
Fuente: Matriz Vulnerables

Elaboración: Equipo Consultor Médico Familiar
En la tabla anterior se demuestra que durante el año 2019 hubo un total de 6 casos de
violencia en el cantón de Pucará, donde predominan el sexo femenino, las edades de 20 años
37
a 45 años, casado y una etiología de tipo física sobre la psicológica en la que encontramos 5
casos y 2 casos respectivamente. Es importante resaltar que en el caso de la etiología se
evidencia un total de seis casos: esto podemos inferir que se debe a que alguno de los cinco
casos tuvo un componente tanto físico como psicológico.
I. Características económicas de la población.

Las principales actividades socioeconómicas de esta zona del Azuay la agricultura, la
ganadería, la minería y remesas que envían los migrantes.
En la agricultura, sus principales cultivos están dedicados a la papa, mellocos, oca,
camote, maíz, habas, zanahorias, coles, cebolla blanca, culantro, tomates de riñón, tomate de
árbol, guineos y otras verduras que son utilizadas en la preparación de diferentes tipos de
comidas. En la ganadería, especialmente están dedicados al ganado vacuno, sin embargo,
algunos habitantes también se dedican a la ganadería de tipo porcino y ovino. Por otra parte
en las viviendas pucareñas también se practica la avicultura y la cunicultura
La minería ha sido otra de las actividades productivas que ha ocupado gran parte del
tiempo de trabajo a sus pobladores. Esta se ha realizado, en la zona de Tres Chorreras, de
forma un tanto artesanal, pero que ha causado grandes problemas de contaminación
ambiental, debido a que sus trabajadores, quizás desconocían el grave deterioro que
provocaron, con dicha actividad.
También sus habitantes se han especializado en el tejido, como otra actividad
económica en la confección de ponchos, mantas para los caballos, etc.
DESCRIPCIÓN DE L A S P R I N C I PAL E S M A NI F E S TA C I O NE S L OC A L E S
D E T I P O A RT E S A N A L
 Hilado de lana de borrego
 La bayeta es una prenda de hilo de lana de borrego
 Diseño del poncho
 Bordados
 Hornado de sombreros
 Madera
Grafico 3.B Distribución de población de pucará según ocupación
POBLACIÓN E N E D A D P R O D U C T I VA
La población económicamente inactiva se define como aquella se encuentra entre las

edades de 0 a 14 años y aquellos mayores de 65 años representan el. Dentro del cantón
Pucará esto representanta un 38,3% y un 9,7% para un total del 48%. En su contraparte nos
encontramos con la población en edad productiva que se define como aquella que se
encuentra entre los 15 años y 65 años que en el caso de Pucará representa el 52%.
Imagen 7.B. Características económicas de la población (por sexo)
38
Tabla 17.B Pobreza Por Consumo, Pucara, 2019
POBREZA POR NBI DEL CANTÓN PUCARA.
INDICADOR TOTAL URBANO RURAL
Pobreza por NBI (Hogares) 89,56 52,52 93,51

Pobreza por NBI (Personas) 91,43 60,86 94,47
Fuente: Datos obtenidos del Censo 2010

Tabla 18.B Pobreza Extrema Por Consumo, Pucara, 2019
POBREZA EXTREMA POR NBI.
INDICADOR LUGAR. TOTAL.

Pobreza por NBI (Hogares) Cabecera de Pucará 88.47 %
Pobreza por NBI (Personas) Cabecera de Pucará 90.77 %
Como podemos observar en la tabla 13.B el porcentaje de pobreza en el cantón es mas

del 90% hasta el 2010, lo que hemos podido observar en algunas comunidades del cantón la
realidad es preocupante, la mayoría de sus casas son de adobe y los habitantes cocinan a leña
esto se debe a la tradición y a las distancias de las poblaciones en relación a la cabecera
cantonal, la falta de transporte, en otras causas aportan a que la pobreza sea tan factible y una
realidad en vez de un simple número.
Por otro lado, existen comunidades como Sarayunga, Cerro Negro, la cabecera
cantonal y Gramalote que debido a que poseen una estructura semi-urbanística y social más
organizada y cuentan con los servicios básicos de mejor calidad en cada domicilio
comprendiendo estos como agua tratada, letrinas y en algún alcantarillado el NBI es menor.
Vivienda, infraestructura básica y servicios

Las viviendas en Pucará según la determinación del GAD se encuentran de la siguiente
manera:
Gráfico 4.B Viviendas en Pucara, 2019
39
Fuente: GAD de Pucará
Tabla 19.B Indicadores de viviendas, Pucara, 2019
INDICADORES TOTAL %
Viviendas particulares ocupadas 2449 ---------
Viviendas que eliminan la basura por carro 901 36.79%
recolector
Viviendas con abastecimiento de agua por 829 33.85%
tubería en su interior
Viviendas con servicio de energía eléctrica 2.222.00 90.73%
Viviendas con eliminación de aguas 318 12.98%
servidas por red pública de alcantarillado
Viviendas con un adecuado sistema de 1165 47.57%
eliminación de excretas
Viviendas con abastecimiento de agua por 568 23,19%
red pública en su interior
Viviendas que disponen de servicio 203 8.29%
telefónico
Viviendas en condiciones de habitabilidad 297 12.13%
aceptable
Viviendas en condiciones de habitabilidad 803 -------
recuperables
Viviendas en condiciones de habitabilidad 1.349.00 -------
irrecuperable
Viviendas con servicio eléctrico de 2.218.00 90.57%
empresa pública
Índice de acceso a servicios públicos -------- 8.94%
básicos
Tabla 20.B Indicadores de hogares, Pucara, 2019
INDICADORES TOTAL %
Hogares que habitan en viviendas propias 1.659.00 81.16%
Hogares que disponen de servicio higiénico de 1.396.00 68.30%
uso exclusivo
Total de hogares 2.044.00 ---------
Hogares con disponibilidad de computador 101 4.94%
Hogares que utilizan gas para cocinar 1.521.00 74.41%
Hogares que utilizan leña o carbón para cocinar 501 24,51%
Hogares que utilizan electricidad para cocinar 0 0
Hogares que utilizan otro combustible para 0 0
cocinar (gasolina, kérex, diésel, etc.)
40
Hogares que utilizan residuos vegetales y/o de 1 0.05%
animales para cocinar
Hogares hacinados 717 35.00%
Hogares que habitan en viviendas con 1.645.00 80.48%
características físicas inadecuadas
Tomando en consideración los datos proporcionados por el GAD municipal podemos
observar que un 50% de la población se encuentra con servicios básicos lo que nos permite
observar una reducción en el porcentaje del 52% al 44,78% en cuanto al NBI de hogares.
J. C A R A C T E R Í S T I C A S D E L P E R F I L E D U CAT I VO F O R M A L D E L A
POBLACIÓN
Analfabetismo
En la Parroquia Pucará hay una alta tasa de analfabetismo que se liga a los índices de
pobreza existentes, el abandono del cantón, extenso territorio con lejanía entre casas y
dificultad de acceso a los centros educativos. Por ejemplo: 12 niños de la comunidad de
Minas Chuqui caminan dos horas para llegar a la escuela de la Dolorosa. En Ñariguiña los
niños tendrian que bajar del cerro caminando 2 horas y 1 hora más para llegar a la escuela
más cercana en Quinoas, razón por la cual no asisten a la escuela. En Puculcay los hogares
más distantes se encuentran a 2 horas de distancia de la escuela, cuyo medio de transporte
suele ser una mula/caballo, carros de trabajo ocasionales de la zona o caminando. El
analfabetismo disminuye el desarrollo social, económico y productivo, el área de la salud se
ve afectado debido a la dificultad para comunicarse, la desconfianza de la población y miedo
a lo desconocido, que hasta la actualidad continúa generando problemas, cuya principal
solución ha sido intentar acoplarse a la comunidad participando de las prácticas y costumbres
autóctonas de la zona.
Grafico 4.B Analfabetismo según edad y sexo en Pucara

Nivel de escolaridad
41
En cuanto al NBI en personas podemos decir que la mayor parte de los niños asisten a
las escuelas, pocas son las comunidades que tienen problemas en la educación y esto se debe
a que los profesores no llegan al sector como tenemos el caso de “Huasipamaba Mirador” que
no hay profesor desde hace 2 años según el testimonio de moradores, también se puede decir
que en algunas comunidades las infraestructuras de aulas escolares son muy buenas, pero
otras que se encuentran en precariedad. La educación en los jefes de hogar del cantón se
encuentra posicionada en cuatro niveles, los cuales han sido seleccionados los mayores a 15
años.
Tabla 21.B Tasa neta de educación Pucara

Tabla 22.B Establecimientos educativos en la parroquia de Pucará 2019
ESCUELA NÚMERO MAESTROS UBICACIÓN

DE
ALUMNOS
Escuela Juan de Velasco 250 13 Centro de Pucará
Escuela Dr. Alfredo Perez Guerrero 57 4 Caliguiña
Escuela Daniel Brito Duran 40 2 Patococha
Escuela Jaime Alvear Merchán 10 1 Deuta
Escuela Leonardo Vidal Barzallo 22 2 La Betanea
Escuela San José de la Betanea 24 1 San José de la Betanea
Escuela Pelincay 12 1 Pelincay
Escuela Ecuador 42 2 Tipoloma
Escuela 25 de Octubre 21 1 Quinoas
Escuela 21 de Junio 11 1 San Luis
Escuela Polivio Reyes Merchán 28 2 Llimbi
Escuela 25 de Julio 25 2 San Marcos
Escuela Alcibiades Amoroso Bernal 19 1 Limones
Escuela Cabo Minacho 40 1 Minas chuqui
Escuela Jaime Roldos Aguilera 10 1 La Enramada
Escuela Santa Marianita 22 1 Santa Marianita
Escuela Federico Gonzales Suares 60 3 La Dolorosa
Escuela Tucto 20 1 Tucto
Escuela San Miguel de las Palmeras 15 2 San Miguel de las Palmeras
Escuela Las Nieves 33 2 Las Nieves

Escuela San Vicente de Cachi 16 1 San Vicente de Cachi
Escuela La Macarena 21 2 La Macarena
Escuela Ducu Buri 31 2 Ducu Buri
Escuela Guagua corral 16 1 Guagua corral
Escuela Tenguelillo 23 1 Tenguelillo
Infraestructura y equipamiento físico.
El nuevo el Nuevo Modelo de Gestión Educativa (NMGE) que inició en enero del
2010 plantea la reestructuración del Ministerio de Educación para garantizar y asegurar el
cumplimiento del derecho a la educación, lo que implica ejecutar procesos de
desconcentración desde la Planta Central hacia las zonas, distritos y circuitos, para fortalecer
los servicios educativos y aproximarlos hacia la ciudadanía, atendiendo las realidades locales
42
y culturales ya que la infraestructura de la unidades de Pucara no se encuentra en estado
regular, pues se encuentran en inequidad de las comunidades lejanas por su difícil acceso y
falta de capacitación a los maestro.
K. Protección social en la población

Tabla 23.B Protección social, Pucara, 2019
PROTECCION SOCIAL ETNIA
Seguro ISFA 54 MESTIZA
Seguro General 631 MESTIZA
Seguro ISPPOL 4 MESTIZA
Seguro Campesino 2772 MESTIZA
Jubilado Del IESS/ISSA/ISPPOL 287 MESTIZA
No Aporta 10418 MESTIZA
Seguro Privado 32 MESTIZA
Seguro Indirecto 1741 MESTIZA
Total, General 15939
Fuente: RDACAA y PRAS enero- diciembre 2019

Programas y proyectos de protección social.
Tabla 24.B Programas de protección social
Fuente: INEC 2010
Tabla 25.B Listado de pacientes beneficiarios del bono Gallegos Lara
HISTORIA TIPO DE
CEDULA NOMBRES Y APELLIDOS
CLÍNICA DISCAPACIDAD
12724 703281709 Rosario Alegría Pesantez Márquez Física 75%
1880 10515310 Luis Alberto Márquez Pesantez Intelectual 86%
11203 107027997 Juan Pablo Delgado Reyes Intelectual 95%
12153 105424006 Manuel Bolívar Pesantez Nieves Intelectual 85%
10524 106204225 Brian Steven Córdova Reyes Intelectual 83%
9054 1711410769 María Herminia Saraguro Barzallo Física 85%
15130 107374308 María de Jesús Pardo Barreto Física 90%
13452 107074882 Bayron Jamil Mendieta Sangurima Intelectual 92%
3518 105860444 Sandra Lucia Guanga Merchán Intelectual 90%
4714 102912412 Reyes Merchán Olga Lucia Intelectual 75%
10260 105424097 Carmona Carmona Darwin Paúl Intelectual 96 %
12937 105858799 Heras Merchán Reinerio Patricio Intelectual 70%
Pando Barreto Maria de Jeusus
15130 Fisica 90%
107374308 Gregoria
43
1068 701838757 Berrezueta Berrezueta Gil Rigoberto Intelectual 77%
Fuente: Estadísticas del centro de salud de Pucará 2019
Elaboración: Equipo consultor Médicos 2019
Características epidemiológicas de la población

ANÁLISIS D E P R O M O C I Ó N Y P R E VE N C I Ó N
A. Municipio saludable
En lo concerniente al programa municipio saludable se debe dejar constancia que se

empezó con la fase inicial de dicha iniciativa, mediante la firma de la “CARTA DE
INTENCIÓN DE MUNICIPIOS SALUDABLES” por parte del Señor alcalde del Cantón
Pucará: Rogelio Reyes, acto para el cual se contó con la presencia de Dr. Oswaldo Suárez, en
conjunto con la Dirección Distrital salud 01D03, en el mes de octubre de 2017, por lo que no
se puede contar con resultados de dicho programa.
B. Análisis de promoción y prevención en el centro de salud Pucara:

Se realizó diferentes actividades como Educación para la salud, autocuidado y estilos
de vida saludables, también se realizó de club de embarazadas y madres en periodo de
lactancia, adolescentes y pacientes con enfermedades crónicas. Para las actividades de
prevención y promoción de la salud se han utilizado material didáctico, carteles, folletos,
videos y audios educativos, concursos y premios para incentivos. A continuación, se detallan
las diferentes actividades realizadas durante el año de salud rural.
En el club de adolescentes se ha realizado se hizo una marcha en el día contra el
tabaco; actividades relacionadas con la actividad física, salud sexual y reproductiva,
planificación familiar, salud mental (violencia intrafamiliar, drogas y alcoholismo).
En el club de embarazadas se han realizado diferentes charlas sobre: alimentación
complementaria saludable en el embarazo y periodo de lactancia, signos de alarma en el
embarazo, consumo de agua segura, importancia de las inmunizaciones y lactancia materna
En el club de crónicos y adulto mayor se trabajó en el cuidado y mantenimiento de la prótesis dental,
actividad física, alimentación saludable en pacientes hipertensos y diabéticos pampa mesa, derechos
de los adultos mayores, complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial.
COBERTURA DE ATENCIONES MENSUALES SEGÚN TIPO DE ATENCION
Especialidad Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Preventiva
Preventiva
Preventiva
Preventiva
Preventiva
Preventiva
Medicina 346 783 400 934 302 732 488 799 255 799 99 375
Odontología 95 94 143 143 100 138 203 237 98 113 87 56
Total 441 887 543 1077 402 870 691 1036 353 912 186 231
44
Total general 1317 1620 1272 1727 1265 417
Cobertura de atenciones mensuales según tipo de atención
Especialidad Julio Agosto septiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL

Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Morbilidad
Preventiva
Preventiva
Preventiva
Preventiva
Preventiva
Preventiva
Medicina 165 588 98 36 220 612 393 834 273 709 324 378 10942
Odontología 78 39 218 167 256 177 182 202 257 209 374 586 4252
Total 243 627 316 203 476 789 575 1036 530 918 698 964 10446
Total general 870 519 1265 1611 1448 1662 14993
Tabla 26. MODALIDAD DE ATENCION MEDICA CENTRO DE SALUD PUCARA,

ENERO-DICIEMBRE 2019
MODALIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA, PRIMER NIVEL, DISTRITO 01D03,

ENERO DICIEMBRE 2019
CENTROS
ESTABLECIMIENTO COMUNIDAD DOMICILIO CNH OTROS EXTRAMURAL
EDUCATIVOS
8560 410 650 480 321 521
78,23% 3,74% 5,94% 4,38% 2,93% 4,76%
45
INTERPRETACION: Durante el periodo enero – diciembre de 2019 las atenciones se
realizaron con mayor frecuencia en el establecimiento y se procedió a los controles
médicos y odontológicos en los centros educativos y en las comunidades y
domicilios, en donde se trabajó las múltiples actividades en coordinación con las
autoridades educativas.
Tabla 26.B Cobertura de consulta preventiva medicina, establecimiento de salud Pucará en período de
ENERO a DICIEMBRE de 2019
COBERTURA DE CONSULTA PREVENTIVA MEDICINA, ENERO-DI-

CIEMBRE 2019 ESTABLECIMIENTO DE SALUD PUCARA
POBLACIÓN PRODUCCIÓN
2019 ANUAL
PRODUCTO COBERTURA
122 101 Control Prenatal 234%
122 50 Posparto 33%
46
1690 414 Planificación Familiar 17%
1316 111 DOC Cer. Uter. 6%
860 121 DOC Mamario 9%
97 454 < 1año 369%
391 1087 Preescolares 1-4 209%
495 561 Escolares 5-9 92%
486 573 Adolescentes (10 a 14) 94%
485 228 Adolescentes (15 a 19) 12%
2964 911 Adulto (20 a 64 años) 84%
437 1134 Adulto Mayor 215%
Baño
inclusivo
Fuente: RDACCA-PRAS enero-diciembre 2019

Gráfica 5.B Cobertura de consulta preventiva medicina, establecimiento de salud Pucará.
Análisis: En cuanto a las consultas preventivas que se realizaron durante el año 2019
en el establecimiento de salud de Pucará, podemos observar que en donde existe mayor
cobertura de atenciones es en los extremos de la vida, es decir en menores de un año y en
adultos mayores logrando un 369% y un 215% respectivamente. La menor cobertura se
observa en el ámbito de consultas sexuales y reproductivas en la mujer donde la citología
cervical y el DOC mamario tiene una cobertura de solo 6%, esto probablemente ligado al
desconocimiento de cada cuanto tiempo se deben hacer los seguimientos y motivos
culturales.
C. A N ÁL I S I S DE P R O M O C I Ó N Y P R E V E N CI Ó N E N S A L UD S E X U A L Y
R E P R O D U C T I VA
47
Mujeres en edad fértil
Tabla 27.B Consultas para salud sexual y reproductiva fecha
MUJERES EN EDAD FÉRTIL

Población asignada de mujeres en edad fértil 1451
Número de primeras consultas 35
Porcentaje de primeras consultas 2.4%

Número de mujeres con implantes 40
Número de mujeres con anticoncepción oral 65
Número de mujeres con DIU 0
Número de mujeres esterilizadas 8
Número de mujeres con otros métodos 45
Total, de mujeres con algún método de anticoncepción 255
Porcentaje de mujeres con algún método de anticoncepción 17.57%

Fuente: RDACCA-PRAS Enero-Diciembre 2019
Realizado por: Equipo Consultor Médicos 2019
Análisis: Población asignada de mujeres en edad fértil, Número de primeras consultas

228 que corresponde al 16 %, total, de mujeres con algún método de anticoncepción 200
equivale al 14 %.
Acceso a métodos anticonceptivos
Tabla 28.B Atenciones de planificación familiar (primeras) según método establecimiento de salud Pucará
Enero a Diciembre 2019
ATENCIONES DE PLANIFICACIÓN FAMILAR
PRIMERAS
Z300| - Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción 438
Z3001| - Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción asesoría en planificación familiar con 13
prescripción inicial de anticonceptivos anticonceptivos orales combinados
prescripción inicial de anticonceptivos anticonceptivos orales solo progesterona
48
prescripción inicial de anticonceptivos anticonceptivos inyectables
Z3004| - Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción prescripción inicial de anticonceptivo 0

oral de emergencia
Z3012| - Inserción de dispositivo anticonceptivo colocación implante implante subdérmico 17
Z304| - Supervisión del uso de drogas anticonceptivas 2
Z3041| - Supervisión del uso de drogas anticonceptivas anticonceptivos orales combinados 0
Z3042| - Supervisión del uso de drogas anticonceptivas anticonceptivos orales solo progesterona 0
Z3043| - Supervisión del uso de drogas anticonceptivas anticonceptivos inyectables 6

Tabla 29.B Atenciones de planificación familiar (subsecuentes) según método establecimiento de salud
Pucará Enero a Diciembre 2019
ATENCIONES EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR
SUBSECUENTES
Z304| - Supervisión del uso de drogas anticonceptivas 13
Z3041| - Supervisión del uso de drogas anticonceptivas anticonceptivos orales 2

combinados
Z3042| - Supervisión del uso de drogas anticonceptivas anticonceptivos orales solo 1

progesterona
Z3043| - Supervisión del uso de drogas anticonceptivas anticonceptivos inyectables 22
Z305| - Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) 0
Z3051| - Supervision del uso de dipositivo anticonceptivo (intrauterino) Retiro 1

DIU
Z3053| - Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo retiro de implante implante 0

subdérmico
Z308| - Otras atenciones especificadas para la anticoncepción 1
Z3081| - Otras atenciones especificadas para la anticoncepción condon masculino 0
Z309| - Asistencia para la anticoncepción no especificada 2

49
ANÁLISISD E M O RTA L I D A D (P E R F I L SALUD- ENFERMEDAD EN LA
POBLACIÓN)
Mortalidad general
Mortalidad general = defunciones/ población x 100

Mortalidad general = 92/10294 x 100 = 0,89 %
Fuente: Censo del 2010

Elaborado por: Equipo Consultor Médicos 2019
Análisis: La tasa de mortalidad general establecida para el cantón de Pucará para el

censo del año 201 es de un 0,89%, esto representando que hay una probabilidad de 1 persona
fallecida cada 100 habitantes. Durante el año 2019 ha habido varias defunciones dentro del
cantón, sin embargo 1 sola de estas fue dentro del establecimiento de salud, durante el mes de
junio , un adulto mayor masculino con infarto agudo de miocardio fulminante.
Análisis de morbilidad (Perfil salud – enfermedad en la población).
Principales causas de morbilidad médicas en la parroquia de Pucará.
Tabla 30.B: Diez principales causas de morbilidad médica, Pucará enero- Diciembre 2019
Principales causas de morbilidad PRIMERA, en Pucará enero - diciembre 2019.

RDACCA Y PRAS
Nº CAUSA CIE VALOR PORCENT
10 AJE
1 AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA J039 313 10.2%
2 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) J00X 289 7.2%
3 FARINGITIS AGUDA J029 118 4.1%
4 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION B829 113 3.9%
5 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN A09X 100 3.8%
INFECCIOSO
6 BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICADA J209 90 3.5%
7 CEFALEA R51X 36 2.0%
8 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS R104 28 1.8%
9 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIEGEN INFECCIOSO A090 25 1.7%
10 DOLOR ARTICULAR M255 12 0.9%
61.1%
TOTAL 100%
Fuente: RDACCA-PRAS enero-diciembre 2019

50
Gráfico 6.B Diez principales causas de morbilidad médica, Pucará enero- diciembre 2019
Morbilidad en mujeres gestantes en el establecimiento de salud de Pucará
B. E M B A RA Z O E N A D OL E S C E NT E S
Tabla 32.B Total, de embarazadas que acuden a controles mensuales, identificado el valor referente a
embarazos en adolescente entre enero – diciembre de 2019.
Total de embarazadas adolescentes Año

12 2019
Fuente: Censo Obstétrico de enero a diciembre 2019

Análisis: A finales del año 2019 captamos 12 embarazos en adolescentes. Lo que

corresponde a un 5% del total de mujeres embarazadas al momento.
Lo que equivale na un 0.82 % de embarazos adolescentes en mujeres en edad fértil.
C. E S TA D O N U T RI C I O N AL D E L A S M U J E R E S G E S TA N T E S E N E L
E S TA B L E C I M I E N TO DE S A L U D P U C A R Á .
Tabla 33.B Estado nutricional pregestacional de mujeres gestantes en el establecimiento de salud

Pucará de enero – diciembre de 2019.
Estado nutricional pregestacional de mujeres gestantes en el establecimiento de salud Pucará de enero – diciembre del
2019.
Estado Nutricional Cantidad Porcentaje
Obesidad y Sobrepeso 12 26.67%
Normal 34 75.56%
51
TOTAL 45 100.00%
Fuente: Matriz SIVAN digital enero – diciembre de 2019
Gráfico 7.B Estado nutricional pregestacional de mujeres gestantes en el establecimiento de salud

Pucará de enero – diciembre de 2019.
Fuente: Matriz SIVAN digital enero a diciembre 2018

Análisis: El estado nutricional de las embarazadas en cuanto a la variable de

peso pregestacional durante los meses de enero a diciembre de 2019 se observa que
73,33% de esta población tiene un peso pregestacional con índice de masa corporal
normal lo que nos permite que estas gestantes tengan un aumento máximo de 11,5 Kg.
Por otra parte observamos que 26,67% de nuestras gestantes tienen un índice de masa
corporal compatible con sobrepeso u obesidad permitiendo un aumento máximo de 7
Kg durante el embarazo, este último dato es concurrente con los últimos análisis
estadísticos acerca de la desnutrición por exceso, donde se concluye que alrededor del
30% de la población sufre de sobrepeso u obesidad.
Tabla 34.B Ganancia de peso durante el embarazo, establecimiento de salud Pucará, en el período de
enero - diciembre de 2019
Ganancia de peso durante el embarazo, establecimiento de salud Pucará, en el período de enero -

diciembre de 2019
Adecuada 14 31.11%
Inadecuada 31 68.89%
TOTAL 45 100.00%
Fuente: Matriz SIVAN digital enero – diciembre de 2019
Otra manera de explicar estos resultados es que para el mes de mayo de 2019 hay un
total de 26 embarazadas, las cuales en su mayoría se encuentra en primero y segundo
trimestre.
M O RB I L I D A D E N M E N O R E S D E 5 A Ñ O S E N E L E S TA B L E C I M I E N TO
D E S A L UD D E P U C A R Á .
A. P RI N C I PAL E S C A U S A S D E AT E N CI Ó N M É DI C A P O R M O RB I L I D A D
E N E L E S TA B L E C I M I E N TO DE S A L U D P U C A R Á E N M E N O RE S DE 5
AÑOS
Tabla 35.B Principales causas de atención médica por morbilidad en el establecimiento de salud Pucará,
Enero a Diciembre, en menores de 5 años
CAUSA CIE10 TOTAL, DE CASOS
Amigdalitis aguda, no especificada J039 216
Rinofaringitis aguda [resfriado común) J00x 198
52
Parasitosis intestinal, sin otra especificación B829 78
Faringitis aguda, no especificada J029 6
Bronquitis aguda, no especificada J209 32
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso A09x 32
Infección de vías urinarias, sitio no especificado N390 8
Dolor abdominal localizado en parte superior R101 6
Dermatitis atópica, no especificada L209 2
Alergia no especificada T784 4

B. Niños menores de cinco años (evaluación del estado nutricional – detección de

desnutrición).
Tabla 36.B Estado nutricional en menores de 5 años, establecimiento de salud Pucará, enero –
diciembre 2019
Estado nutricional en menores de 5 años, establecimiento de salud Pucará, enero - diciembre 2019
Normal 408 83.6%
Desnutrición Crónica 48 9.8%
TOTAL 488 100,0%
Fuente: Sistema de Gestión Integral (SGI) versión digital enero- diciembre 2019.
Realizado por: Equipo Consultor Médicos 2019.
Análisis: De los 488 niños y niñas que componen el canto de Pucará, parroquia
Pucará, 408 de estos se encuentran con un estado nutricional dentro parámetros de
normalidad representando un 83,6%, y 48 casos de desnutrición crónica (9.8%).
MORBILIDAD C R Ó NI C A - DE G E N E RAT I VA E N L A PA R R O Q UI A
P U C AR Á .
Las enfermedades crónicas degenerativas o enfermedades crónicas no transmisibles
representan la primera causa de mortalidad y morbilidad desde hace más de una década.
Altamente prevalentes en adultos mayores y cuyas secuelas representan un alto porcentajes
del porque las personas de la tercera edad terminan con alguna discapacidad.
A continuación, se realizara un análisis de los casos de enfermedades crónicas
degenerativas en el cantón de Pucará, parroquia de Pucará.
A. Morbilidad crónica – degenerativa en el cantón de Pucará, parroquia Pucará.
Tabla 37.B Morbilidad crónica- degenerativa en la parroquia de Pucará, cantón Pucará, enero –
diciembre 2019
Patología Numero de casos %
53
Hipertensión 193 69.42%
Diabetes melltius tipo II 20 7.19%
Hipertensión+ diabetes 21 7.55%
Hipertensión + discapacidad 8 2.88%
Otras patologías crónica 36 12.95%
Total 278 100.00%
Fuente: Matriz de prioritarios del establecimiento de salud Pucará enero – diciembre de 2019
Análisis: En la parroquia de Pucará se encuentran 278 pacientes con diagnóstico de

alguna enfermedad crónica- degenerativa o alguna enfermedad crónica no transmisible. De
los cuales 69,42% es representado por pacientes con diagnóstico y tratamiento único de
hipertensión, esto viene seguido por pacientes que tienen diagnóstico de algún otro tipo de
patología como lo son el caso de patologías neurodegenerativas como la demencia, la
enfermedad de Parkinson o el Alzheimer, patologías osteoarticulares y reumáticas, o cáncer,
este conjunto representan un 13% de las patologías crónicas Pucará. Luego con un un
promedio de 7,23% nos encontramos con aquellos que padecen únicamente de diabetes
mellitus tipo II o que tienen tanto hipertensión como diabetes mellitus.
En base a estos datos podemos concluir que el cantón de Pucará no se sale de las
estadísticas mundiales, debido a que patologías del aparato cardiovascular en especial la
hipertensión arterial crónica representa un 80% de los casos de pacientes crónicos, esto
tomando en cuenta los valores de aquellos que únicamente son hipertensos y aquellos que son
hipertensos y se les añada otro diagnóstico como diabetes mellitus, alguna discapacidad, entre
otros.
Morbilidad crónica- degenerativa de tipo hipertensión arterial en la par-

roquia de Pucará en el periodo enero – marzo 2019
115
75
38
ENERO; 0
RO O O IL
E ER Z R O O
EN EBR AR AB AY UNI ULIO STO BRE RE RE E
F M M J J O M UB B BR
AG TIE CT IEM IEM
P O OV IC
SE N D
Fuente: RDACCA-PRAS enero-marzo 2019
C. Morbilidad crónica- degenerativa de tipo diabetes mellitus tipo II en la parroquia de

Pucará.
Tabla 38.B. Morbilidad crónica- degenerativa de tipo diabetes mellitus tipo II en la parroquia de Pucará, en
el período de enero – diciembre 2019
Morbilidad crónica- degenerativa de tipo diabetes mellitus tipo II en la parroquia de Pucará, en el período de enero
– diciembre 2019
54
Nº MES Valores DMT2 PORCENTAJE
1 ENERO 3 15.0%
Principales causas de morbilidad odontológica en la parroquia de Pucará.
Tabla 40.B Diez principales causas de morbilidad odontológica en el establecimiento de salud de Pucará
en el período de enero – diciembre de 2019
Principales causas s de morbilidad odontológica en el establecimiento de salud de Pucará en el

período de enero – diciembre de 2019
Nº CAUSA CIE 10 VALOR %

1 CARIES DE LA DENTINA K021 285 56,3%
2 NECROSIS DE LA PULPA K041 108 21,3%
3 ALTERACIONES EN LA ERUPCION K006 59 11,7%
4 PULPITIS K040 14 2,8%
5 CARIES LIMITADA AL ESMALTE K020 11 2,2%
6 RAIZ DENTAL RETENIDA K083 9 1,8%
7 GINGIVITIS AGUDA K050 8 1,6%
8 CARIES DEL CEMENTO K022 3 0,6%
9 GINGIVITIS CRONICA K051 3 0,6%
10 ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA K047 1 0,2%
OTROS 5 1,0%
Fuente: RDACCA 2019

Elaboración: Equipo Consultor Odontológico 2019
Tabla 50. COBERTURA DE VACUNAS ENERO – DICIEMBRE 2019
55
56
C. Fase II: Estado
de situación de la
conformación o
fortalecimiento del
comité local de salud
57
Comité local de salud.
D E F I NI C I Ó N
Los comités de salud local forman parte de los equipos de trabajo del consejo
comunal para la formación integral y el bienestar de la comunidad. Impulsan y propagan la
cultura de la salud y el cuidado de la misma.
FUNCIONES
Promover la salud y calidad de vida para todos y todas.
 Apoyar a la población para que se cumpla los derechos de la salud y del buen vivir.
 Construir la base de datos comunitaria, identificando y señalando los riesgos para la
salud tales como: disposición de aguas negras, recolección de desechos sólidos,
carencia de agua potable.
 Participar en el proceso de diagnóstico, programación, control y evaluación de los
servicios de salud.
 Promover y participar prioritariamente en los programas de atención preventiva,
familiar y de control del medio ambiente.
 Concertar y coordinar con los centros de salud y con las instituciones públicas y
privadas de otros sectores, todas las actividades de atención a las personas y al
ambiente que se vayan a realizar en el área de influencia del comité con los diferentes
organismos o entidades de salud, teniendo en cuenta la integración funcional.
 Velar porque los recursos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad,
destinados a la gestión de la salud, se incluyan en los planes de salud territorial y se
ejecuten debidamente.
 Adoptar su propio reglamento y definir la periodicidad y coordinación de las
reuniones, los responsables de las actas y demás aspectos inherentes a su organización
y funcionamiento.
ANTECEDENTES DE COMITÉS LOCALES

 El 18 de mayo del 2014 siendo las 15:30 se da por iniciada la reunión para la
conformación del comité de salud, acuden a la reunión autoridades del cantón,
representantes de organizaciones sociales y ciudadanía en general y se les informa:
 Mejorar el estilo de la comunidad con orientación a la prevención teniendo

participación activa de la población.
 Se procede a socializar el modelo y las actividades que realizara el comité y se
responde las inquietudes de los presentes y se realiza nominación y elección del
comité del mismo.
58
 ACTA DE CONFORMACION
Reestructura del comité local de salud

El Comité Local de Salud se conformó por primera vez en el año 2014, en marzo del
2018, y en febrero de 2019. De una forma interna se reestructuró el comité por acuerdo
unánime y autónomo, de los presentes. Se reeligen algunos miembros del comité, el mismo
que se ha fortalecido con más integrantes. Luego de la reunión el comité local de salud queda
conformado de la siguiente manera: miembros del comité 2019.
 Presidente: Sr. Urbano Berrezueta

 Vicepresidente: Sr. Aníbal Chávez
 Secretario. Ab. Jaime Molina/ Ab. Eddy Chávez
 Vocales: Sr. Luis Paredes, Sra. Rosa Carmona, Sra. Juan León, Sr. Segundo Yánez.
Actualmente el comité de salud se encuentra fortalecido ya que todos los integrantes son
colaboradores participan en las actividades que se programan.
Para constancia, los miembros firman el acta. Ver Anexo I (Acta de Conformación del
CLS)
59
ACTA DE CONFORMACION
COMITÉ L O C A L DE S A L U D
Tabla 37.B Miembros del comité local de salud, Parroquia Pucará 2019.
NOMBRE Y APELLIDO ACTIVIDAD EN TELEFONO DE

COMITÉ CONTACTO
Sr. Urbano Berrezueta Presidente
Sr. Aníbal Chávez Vicepresidente
Ab. Jaime Molina/ Ab. Eddy Chávez Secretario
Sr. Luis Paredes Primer Vocal
Sra. Rosa Carmona Segunda Vocal
60
Sr. Juan León/ Sr. Segundo Yanez Tercera Vocal
Fuente: Comité de salud.

Elaborado: Equipo de salud y comité
A C TO R E S Y L Í DE R E S C O M U NI TA R I O S DE L A PA R R O Q UI A D E
P U C AR Á
Tabla 36.B Mapeo de actores y líderes comunitarios, parroquia Pucará 2019

COMUNIDA LÍDER CONTACT ROL/FUNCIÓN/OBJETIVO/ FUNCIÓ
D COMUNITARI O ÁMBITO DE TRABAJO N
O POSIBLE
Caliguiña Sr. Segundo Presidente de la junta de Aguas Velar por

Merchán un buen
servicio de
agua
Patococha Sr. Manuel 0982898901 Presidente de la junta de Aguas Velar por
Narváez un buen
servicio de
agua
San Marcos Sr. Idelfonso 0939531488 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Huanga la
comunida
d
San Miguel de Sr. Luis Morocho Presidente de Pro mejoras Apoya en
las Palmeras la
comunida
d
Tipoloma Sr. Segundo 0959834724 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Yánez la
comunida
d
San Luis Sr. Guillermo Presidente de Pro mejoras Apoya en
Córdova la
comunida
d
Quinoas Sra. Rosa Reyes Presidenta de Pro mejoras Apoya en
la
comunida
d
Chiguan Sr. Luis Alberto 0973258721 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Barreto la
Comunida
d
Macarena Sr. Pablo Heras 0982673457 Presidente de Pro mejoras Apoya en
la
Comunida
d
Enramada Sr. Gerardo 3050848 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Barreto la
comunida
d
Pelincay Sr. Gerardo 0989974086 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Barzallo la
comunida
d
61
Betanea Sr. Camilo Heras Presidente de Pro mejoras Apoya en
la
comunida
d
San José de la Sr. Nicanor 0981085965 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Betanea Mendieta la
comunida
d
Santa Sr. Daniel Heras Presidente de Pro mejoras Apoya en
Marianita la
comunida
d
Llimbi Sr. Klever 0982569226 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Guamán la
Mendieta comunida
d
Dolorosa de Sr. Alberto 0982673457 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Chuqui Mendieta la
comunida
d
Minas Chuqui Sr. Manuel Presidente de Pro mejoras Apoya en
Mesías Chávez la
comunida
d
Rambran Sr. Manuel Heras Presidente de Pro mejoras Apoya en
la
comunida
d
Tucto Eladio Reyes 0979909576 Presidente de Pro mejoras Apoya en
la
comunida
d
Nieves Sr. Luis Chávez 0960775466 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Merchán la
comunida
d
Puculcay Sr. José Aucay Presidente de Pro mejoras Apoya en
la
comunida
d
Deuta Sr. Luis 0986915562 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Berrezueta la
comunida
d
Limón Sr. Wilson Presidente de Pro mejoras Apoya en
Merchán la
comunida
d
Estancia Sr. Egdar 0989294747 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Guillermo la
Nieves comunida
d
María Potrero Sr. Segundo Presidente de Pro mejoras Apoya en
Reyes la
comunida
d
Manzano Sra. Vicente Presidente de Pro mejoras Apoya en
Saraguro la
comunida
62
d
Florida Sr. Rómulo 0982503389 Presidente de Pro mejoras Apoya en
Redrován la
comunida
d
Manzanilla Sr. Marco Chillo 0980260875 Presidente de Pro mejoras Apoya en
la
comunida
d
Participación social y articulación intersectorial

Instituciones públicas
Tabla 35.B Instituciones Públicas Pucara, 2019
INSTITUCIONES NOMBRE N° CARGO FUNCIONES
PÚBLICAS TELÉFONO
Municipio de Pucara Sr. Luis Yánez 243205 Alcalde del Velar por las
Cedillo Cantón Pucara necesidades de salud
de la población
Jefatura de Pucara Sr. Gustavo Jefatura Política Velar por las

Narváez necesidades de los
grupos más vulnerables
U.P.C. Destacamento Cabo. 969528573 CBOP de la Apoyo de la vigilancia

Policial Policía, velar por de la salud de la
Vanner Eudoro la seguridad de la parroquia
Zapata Zapata parroquia y
sectores aledaños
Comisaria Nacional Sr. Jorge Luis 981486661 Mantener el orden del

Redrovan Cantón
Cuerpo de Bomberos de Teniente. 3051869 Jefe del Cuerpo de Coordinar al cuerpo de

Pucara Coronel Marcelo Bomberos de bomberos para
Chávez Pucara potenciar el servicio y
la atención a
emergencias.
Unidad Educativa Lcda. Alexandra 2432129 Coordinar Velar por la salud

Pucara Vaca acciones que integral de los alumnos
mejores la calidad
de la educación
Unidad Educativa a Lcdo. Luis Reyes 2432239 Coordinar Velar por la salud
distancia Monseñor acciones que integral de los alumnos
Leonidas Proaño mejores la calidad
de la educación
Fuente: Comité De Salud.

Elaborado: Equipo De Salud Y Comité
63
ACTIVIDADES REALIZADOS CON EL COMITÉ LOCAL
DE SALUD.
AVANCES COMITÉ LOCAL DE SALUD.
 Capacitaciones de la correcta
alimentación que se debe llevar a la
población pediátrica en su primera
etapa de vida comprendida desde los
o meses hasta los 5 años.
 Participación en el proceso del
diagnóstico situacional de la
población pediátrica de las
comunidades del cantón.
 Participación del comité en la
concientización que se realizara en
el proceso de disminución en la población pediátrica de desnutrición.
Fechas de la reunión del comité:

En cada reunión del comité de salud se designa la fecha y la hora de la siguiente reunión a
excepción de las reuniones extraordinarias.
 La primera reunión del 2019 se realizó en marzo 6 con el siguiente orden:
restructuración del comité local de salud, con el siguiente orden:
 Constatación del quorum
 Apertura de la sesión
 Sensibilización sobre CCLS.
 Conformación de la directiva del CCLS 2019.
 Priorización de los problemas, presentación del diagnóstico situacional.
 Selección de problemática del ASIS.
 Clausura.
 La segunda reunión se realiza marzo 28 con el siguiente orden:
 Constatación de quorum
 Fortalecimiento del CCLS.
 Realizar plan de acción para la desnutrición.
 Clausura de la sesión.
 La tercera reunión se realiza mayo 29 con el siguiente orden:
 Apertura de la sesión.
 Constatación del quorum.
 Fortalecimiento de CCLS
 Plan de disminución de desnutrición
 Plan para realizar las visitas a las comunidades (realizando el cronograma y la
sensibilización).
64
Determinantes de la salud en la comunidad de Pucará
Se realiza la reunión con el comité local de salud para determinar cuáles son las
fortalezas debilidades, oportunidades y amenazas de mayor impacto en la comunidad
Tabla C.1 Elaboración del FODA, con la participación de la comunidad
Fortalezas Oportunidades
Recurso Humano en Salud. Captación de niños de desnutrición
Conformación de Clubes de Grupos Prioritarios. Concientización de los cambios de hábitos
Comité de local de salud Pucará. Técnicas en atención primaria en salud
Unidades educativas. Líderes comunitarios
Vía principal de acceso culminada. Técnico de laboratorio
GAD municipal de Pucará. Promoción y prevención de la salud.

UPC del Cantón. Fortalecimiento de los cuidados en el CHN y Sus Padres.
Cuerpo de Bomberos del Cantón.
Debilidades Amenazas
65
Falta de mantenimiento de los equipos en las distintas áreas del Falta de continuidad en los medicamentos
establecimiento de salud. básicos.
Falta de recursos humanos: fisioterapista,
Dificultad en el transporte
obstetra, nutricionista
Falta de fuentes de trabajo en la comunidad Desnutrición
66
D. Fase III:
Socialización del
diagnóstico situacional,
validación y elaboración
del plan local de salud.
Priorización del problema

67
Se realiza la reunión con el comité local de salud para determinar cuáles son los
problemas de mayor impacto dentro de la comunidad. Luego de un diálogo conjunto,
tomando en cuenta diferentes puntos de vista, opiniones e ideas se establecen los problemas
principales tomando en cuenta su incidencia, repercusiones en la salud comunitaria y
vulnerabilidad. Los problemas establecidos se enumeran a continuación:
1. Desnutrición.
2. Anemia.
3. Embarazo en adolescentes.
4. Hipertensión arterial.
5. Tabaquismo.
6. Parasitosis.
7. Alcoholismo.
8. Consumo de estupefacientes.
Posteriormente, para poder establecer un plan local de salud que tenga un impacto
importante sobre la comunidad, se realizó la priorización de problemas con la participación
del comité local de salud y población en general obteniendo los siguientes resultados:
Tabla D.1 Matriz de priorización de los problemas
Problemas Magnitud Frecuencia Importancia Vulnerabilidad Total
Alta incidencia de desnutrición 3 3 3 3 12

crónica por la alimentación
inadecuada en niños menores de
5 años, periodo enero a
diciembre 2019
Incidencia de embarazos de 3 2 3 2 10
adolescentes
Prevalencia de patrones de 2 3 2 2 9
alcoholismo
Incidencia de Hipertensión en la 2 2 2 2 8
población de la comunidades del
cantón
Incidencia de Parasitosis 1 2 2 2 7
Tabaquismo 1 2 2 1 6
Total 12 14 14 13 52

Alta incidencia de desnutrición crónica por la alimentación inadecuada en niños
menores de 5 años, periodo enero a diciembre 2019.
Planteamiento del problema

68
En el cantón Pucará según las estadísticas de enero a diciembre del 2017, se atendió
un total de 837 niños menores de 5 años, de los cuales 279 presentan desnutrición crónica lo
que equivale al 33 %.
Tabla 2.D Estado nutricional de menores de 5 años en el establecimiento de salud de Pucará enero
a diciembre 2017
ESTADO NUTRICIONAL NÚMERO PORCENTAJE
Obesidad y Sobrepeso 39 5%
Normal 519 62%
Desnutrición Crónica 279 33%
Total 837 100%
Elaborado: Equipo De Salud Y Comité
En el cantón Pucará según las estadísticas de enero a diciembre del 2018, se atendió un
total de 388 niños menores de 5 años, de los cuales 93 presentan desnutrición crónica lo
que equivale al 24%.
Tabla 3.D Estado nutricional de menores de 5 años en el establecimiento de salud de Pucará enero
a diciembre 2018
Estado Nutricional en menores de 5 años, Centro de Salud Pucará, ENERO - diciembre 2018

Obesidad y Sobrepeso 21 5,4%
Normal 274 70,6%
Desnutrición Crónica 93 24,0%
TOTAL 388 100,0%
En el cantón Pucará según las estadísticas de enero a diciembre del 2019 cuenta
con 488 menores de 5 años; 83.6% se encuentra en un estado nutricional normal, por
otro lado tiene 48 casos de desnutrición crónica lo cual representa un 9.8% de dicha
población. Con lo que se alcanza la meta trazada en un principio.
Tabla 4.D Estado nutricional en menores de 5 años, establecimiento de salud Pucará, enero -
diciembre 2019
Estado nutricional en menores de 5 años, establecimiento de salud Pucará, enero - diciembre 2019
Normal 408 83.6%
TOTAL 488 100,0%
Realizado por: Equipo Consultor Médicos 2019.
Tabla 5.D Comparativa 2017-2019 estado nutricional de menores de 5 años en el establecimiento de

salud Pucará
Estado nutricional 2017 2018 2019
69
Obesidad y sobrepeso 5% 5.40% 6.6%
Desnutrición crónica 33% 24% 9.8%
Normal 62% 70.60% 83.6%
Total 100% 100,0% 100%
Fuente: Sistema de Gestión Integral (SGI) versión digital enero – diciembre 2019.
Gráfico 1.D Comparativo 2017-2019 estado nutricional de menores de 5 años en el establecimiento

de salud Pucará.
Comparativo 2017-2019 estado nutricional de menores de 5 años en el es-

tablecimiento de salud Pucará.
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2017 2018 2019
Obesidad y sobrepeso Desnutricion cronica

Linear (Desnutricion cronica) Normal
Fuente: Sistema de Gestión Integral (SGI) versión digital 2017,2018, enero – diciembre 2019.
Análisis: Para el año 2017 la desnutrición crónica se encontraba en un 33% con

un total de 279 casos, para en el año 2018 se obtuvo un resultado de un 24% lo que
representa una disminución del 11%. Y para el año 2019 esta se encuentra en un 9.8% lo
que representa una tendencia hacia debajo de casi 14 puntos.
Objetivos
70
O B J E T I VO GENERAL.
1. Disminuir la prevalencia de la desnutrición crónica en la población de menores de 5 años al
10% en el cantón de Pucará, parroquia Pucará durante el período de enero a diciembre 2019.
O B J E T I VO S E S P E CÍ F I C O S .
1. Identificar los factores de riesgo relevantes por los que existe desnutrición crónica en niños
menores de 5 años en el cantón de Pucará, parroquia Pucará.
2. Determinar el nivel de conocimiento acerca de una alimentación sana y balanceada en

padres y cuidadores de niños menores de 5 años del cantón de Pucará, parroquia Pucará.
3. Comprobar que el uso adecuado de suplementos por el tiempo apropiado tiene un efecto
positivo en la disminución y progreso de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años
del cantón de Pucará, parroquia Pucará.
4. Caracterizar la distribución geográfica de los casos de desnutrición crónica en menores de

5 años del cantón de Pucará, parroquia Pucará.
5. Capacitar en preparación de alimentos y recetas nutritivas a los padres y cuidadores de

menores de 5 años del cantón Pucará, parroquia Pucará.
Marco teórico
El médico general y el pediatra mediante el seguimiento periódico del niño en los
controles de salud, y a través de la exploración ante cualquier circunstancia patológica,
resulta ser el mejor conocedor de su desarrollo y estado de nutrición.
Conceptualmente, se denomina retraso del crecimiento o desmedro a aquella situación

clínica en la que el niño deja de progresar respecto al ritmo esperado para su edad. Como
consecuencia surge la desnutrición considerada como la expresión clínica de un fallo del
crecimiento mantenido que se traduce en la alteración del tamaño y composición corporales.
CAUSAS
A. Causas primarias o ambientales
Obedece a la ingesta insuficiente o inadecuada de alimentos, que generalmente se asocia a
circunstancias desfavorables del entorno del niño tanto ambientales como psicosociales:
a) Errores en la alimentación por defecto de técnica (frecuencia desordenada, alimentos

hipocalóricos, biberones mal preparados), dietas inadecuadas, vegetarianismo, prolongación
de la lactancia materna sin introducción de la alimentación complementaria, etc.
b) Alteraciones en el establecimiento del vínculo madre hijo y en el desarrollo de la conducta

alimentaria del niño. El proceso de creación de hábitos alimentarios se inicia en el periodo de
total dependencia de recién nacido y se culmina en la autonomía de la adolescencia. En él, es
71
determinante la actitud de los padres para que los niños desarrollen correctamente los
mecanismos de control del apetito y del del ingreso de energía, al ser capaces de reconocer
sus sensaciones de hambre y saciedad.
c) La marginación social, la pobreza e ignorancia, aseguran una alimentación insuficiente.
B. Causas secundarias
Cualquier enfermedad que incida sobre el organismo va a desencadenar un trastorno
nutricional por diversos mecanismos:
a) Imposibilidad de ingestión: encefalopatías, parálisis cerebral infantil, anorexia de las

enfermedades crónicas o de las infecciones de repetición entre ellas una causa frecuente es la
hipertrofia adenoidea.
b) Enfermedades que cursan con mal digestión malabsorción: fibrosis quística, celiaquía,
intolerancia a la proteína de leche de vaca, parasitosis (giardiasis), síndrome de intestino
corto.
c) Enfermedades crónicas que conllevan un aumento del gasto energético, de las pérdidas y/o
de los requerimientos: enfermedades inflamatorias del intestino, enfermedad pulmonar
crónica, cardiopatías, nefropatías, cáncer.
OBJETIVOS ALCANZADOS
 Se realizó visitas a los CHN de quinuas, Chiguan, LLimbi, Pelincay,

Pungushina, La Macarena, San José de la Betanea, Tipoloma, La Betanea y
Patococha para controles mensuales en peso y talla en los niños.
 Con la estrategia médico del barrio se fueron captando niños con bajo peso y
talla, además de revisar los carnets de vacunas.
 Se realizaron talleres de nutrición en los CHN para las cuidadoras.
 Club de embarazadas y madres en periodo de lactancia, indicando la
importancia de una buena alimentación desde el vientre.
LINEAS DE ACCION.
 Interacción con los padres de familia, comité local, GAD parroquial y tutoras
del CHN.
72
 Socializar con la población el impacto de la desnutrición crónica en los niños
menores de 5 años.
 Educar a los padres de familia y cuidadores del CIBV, para que sepan la
importancia de una alimentación saludable en los niños menores de 5 años.
CRITERIOS RECTORES
 Los niños menores de 5 años con desnutrición crónica, madres de familia y
población en general se beneficien de las actividades de promoción para
mejorar el estado de salud de este grupo vulnerable.
ANTROPOMETRÍA
Permite valorar el tamaño (crecimiento) y la composición corporal del niño. Es muy útil
siempre que se recojan bien las medidas y se interpreten adecuadamente.
A. Medidas básicas
Incluyen: peso, talla, perímetro craneal, perímetro braquial y pliegue tricipital. Es
fundamental obtenerlas con la técnica y el material adecuado.
B. Cálculo de índices
Con las medidas del peso y talla se pueden calcular índices derivados que permiten clasificar
el estado de nutrición, evaluarlo en el tiempo y cuantificar la respuesta a las medidas
terapéuticas.
a) La relación peso/talla. Se valora mediante percentiles o calculando puntuaciones Z. Valora

la relación del peso para la talla independientemente de la edad y es muy útil para detectar
precozmente la malnutrición aguda.
b) Índice de masa corporal (IMC): Inicialmente se usó para clasificar la sobrenutrición y

obesidad en escolares y adolescentes y actualmente ya están establecidos los límites de
subnutrición (OMS, 2006). Es muy fácil de calcular (kg/m2) pero como varía con la edad,
debe interpretarse mediante percentiles o calculando la puntuación Z. Es importante tener en
cuenta que cuando está elevado indica “sobrepeso” que puede ser debido a exceso de masa
grasa (obesidad) o a exceso de masa magra (constitución atlética). Para diferenciarlo resulta
muy útil el perímetro del brazo y el pliegue tricipital.
Elaboración del plan local de salud

PROBLE OBJETIV TIEMP ACTIVID RECURSOS ACTORES RESPONSA SOLUCIO
MA O O ADES E BLES NES
INSTITUCI
ONES
73
Desnutri Creación Enero Reestructur Recurso Equipo de Equipo de Presidente:
ción del comité 2019 ación del humano, salud de salud Pucará Sr. Urbano
crónica local de comité de libro de acta. Pucara, Berrezueta
en salud local de líderes .
menores salud comunitarios
de 5 años , comité Vicepresid
local de ente: Sr.
salud, Aníbal
población Chávez
general.
Secretario.
Ab. Jaime
Molina/
Ab. Eddy
Chávez
Vocales:
Sr. Luis
Paredes,
Sra. Rosa
Carmona,
Sra. Juan
León, Sr.
Segundo
Yánez
Priorizaci febrero Reunión Recurso Equipo de Equipo de Desnutrici
ón del 2019 con el humano, salud de salud Pucará, ón crónica
problema comité libro de acta. Pucará, comité local en niños
local de comité local de salud. menores
salud para de salud, de 5 años
priorizació población
n del general,
problema. GAD
municipal.
Engranaje Marzo Reunión Recurso Equipo de Equipo de Reunión

institution 2019 con el humano, salud de salud Pucará, con el
al comité libro de acta. Pucará, comité local alcalde,
local de comité local de salud. MIES,
salud para de salud, ayuda en
lograr población acción,
engranaje general, institucion
instituciona GAD es
l. municipal escolares.
74
Identificac Abril Reunión Recurso Equipo de Equipo de
ión de 2019 con humano, salud Pucará, salud Pucará,
población personal libro de acta. comité local comité local
total y del MIES y de salud, de salud,
vulnerable junta MIES, junta MIES, junta
de 5 años cantonal. cantonal. cantonal.
Desnutri Identificac Mayo Registro de Recurso Equipo de Equipo de

ción ión de 2019 peso y talla humano, salud Pucará, salud Pucará,
crónica población en niños balanza, comité local comité local
en total y menores de tallimetro, de salud, de salud,
menores vulnerable 5 años. hemoglobino MIES. MIES.
de 5 años de 5 años metro
Desnutri Identificac Junio Revisión y Recurso Equipo de Equipo de 61 casos

ción ión de 2019 actualizació humano, salud de salud de de
crónica factores n de fichas fichas Pucará. Pucará. desnutrició
en de riesgo familiares. familiares. n crónica.
menores
de 5 años Identificac Julio Análisis Recurso Equipo de Equipo de Parasitosi
ión de 2019 estadístico humano, salud de salud de s,
factores de RDCCA, Pucará, Pucará, rinofaringi
de riesgo principales PRAS, datos MIES, junta MIES, junta tis,
causas de estadísticos cantonal cantonal hipertrofia
morbilidad del MIES adenoidea,
en menores gastroenter
de 5 años. itis
Caracteriz Agosto Actualizaci Recurso Equipo de Equipo de Actualiza

ación 2019 ón de humano, salud Pucará. salud Pucará. ción
geográfica matriz de mapa quincenal
de los prioritarios parlante, de mapa
casos de y mapa matriz de parlante.
desnutrici parlante. prioritario
ón crónica
Conocimi Septim Consulta Recurso Equipo de Equipo de
ento bre preventivas humano salud Pucará. salud Pucará.
acerca una 2019 intramurale
alimentaci sy
ón sana y extramurale
saludable s.
con
padres y
cuidadore
s
Conocimi Octubr Charlas con Recurso Equipo de Equipo de
ento e 2019 padres y humano salud Pucará, salud Pucará,
acerca una cuidadores MIES MIES
alimentaci en las
ón sana y comunidad
saludable es.
con
75
padres y
cuidadore
s
Garantizar Novie Reunión Recurso Equipo de Equipo de Realizació
el mbre con alcalde, humano, salud Pucará, salud Pucará, n de
transporte 2019 ingeniero minuta de GAD GAD cronogram
a las de obras reunión municipal, municipal, a y actas
comunida públicas, bomberos, bomberos, de manera
des los militares y militares y bimensual
lejanas bomberos, policía policía o mensual
militares y
policías.
Aumentar diciem Charlas Recurso Equipo de Equipo de

cobertura bre acerca de humano salud Pucará, salud Pucará,
preventiva 2019 lavado ayuda en ayuda en
para adecuado acción, acción,
parasitosis de líderes de la líderes de la
alimentos. comunidad, comunidad,
ayuda en ayuda en
acción, acción,
instituciones instituciones
escolares escolares
Aumentar diciem Charlas Recurso Equipo de Equipo de

cobertura bre acerca de humano salud Pucará, salud Pucará,
preventiva 2019 formas de ayuda en ayuda en
para correcta acción, acción,
parasitosis potabilizaci líderes de la líderes de la
ón del comunidad, comunidad,
agua. ayuda en ayuda en
acción, acción,
instituciones instituciones
escolares escolares
76
77
E. Fase IV:
Implementación
y seguimiento
del plan local de
salud.
CUARTA FASE: IMPLEMENTACIÓN,

ACOMPAÑAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL PLAN
LOCAL DE SALUD.
Una vez definido nuestro COMITÉ LOCAL DE SALUD, el mismo que se encuentra
detallado en la fase II del ASIS, procedimos a implementar en conjunto con otras
instituciones, como el MIES, GAD MUNICIPAL, JUNTA CANTONAL, una serie de
actividades, descritas en el plan local de salud, entre las cuales tenemos, el control mensual
78
en la consulta de los pacientes menores de 5 años con índice de desnutrición, visitas
domiciliarias en las diferentes comunidades junto al equipo integral de salud y seguimiento
con controles CNH cada 4 meses que permitían ver el avance relativo del plan.
La implementación del PLS, requiere un trabajo comprometido y mancomunado, ya que es

importante llevar los logros y el avance en los tiempos establecidos previamente. Vale
recordar que el cumplimiento del plan local de salud, es responsabilidad del CLS en
coordinación con el equipo de salud.
Una vez que iniciamos la implementación del plan local de salud, que buscaba la reducción
porcentual del índice de desnutrición en niños menores de 5 años, se llevaron a cabo distintos
procesos que enumeramos a continuación:
1. Restructuración del Comité Local de Salud (CLS)

2. Reunión y priorización del problema.
3. Reunión intersectorial y engranaje.
4. Reunión con personal del MIES
5. Análisis estadístico de las 10 principales causas de atención medica por morbilidad en
niños menores de 5 años en Pucara, entre enero y diciembre 2019
6. Registro de peso y talla e niños menores de 5 años y control de hemoglobina
(mediante la atención en consulta, CNH y visitas domiciliarias)
7. Actualización de matriz de prioritarios y mapa parlante
8. Charlas informativas a padres y cuidadores en las comunidades
9. Charla de consumo de agua segura y potabilización
Como parte del proceso que hemos llevado adelante, es imprescindible el estudio y análisis
de las consultas por morbilidad primera en nuestra población a estudiar, ya que enfocando el
problema pudimos orientar hacia una solución y por consiguiente a un descenso del índice de
desnutrición. Es por esto que adjuntamos la tabla de las principales causas de consulta por
morbilidad en niños menores de 5 años, entre enero y diciembre del 2019.
ACITIVIDADES DEL PLAN LOCAL DE SALUD
1. Restructuración del comité local de salud
En el mes de marzo del 2019 con fecha 5, en el cantón Pucara, se lleva cabo la reunión
orientada a la restructuración del comité local de salud; en primera instancia se constata la
presencia del cuórum para poder dar apertura a la sesión.
79
El Comité Local de Salud se conformó por primera vez en el año 2014, en marzo del 2018, y
en febrero de 2019. De una forma interna se reestructuró el comité por acuerdo unánime y
autónomo, de los presentes. Se reeligen algunos miembros del comité, el mismo que se ha
fortalecido con más integrantes. Luego de la reunión el comité local de salud queda
conformado de la siguiente manera: miembros del comité 2019.
• Presidente: Sr. Urbano Berrezueta
• Vicepresidente: Sr. Aníbal Chávez
• Secretario. Ab. Jaime Molina/ Ab. Eddy Chávez
• Vocales: Sr. Luis Paredes, Sra. Rosa Carmona, Sra. Juan León, Sr. Segundo Yánez.
2. Reunión con el comité local de salud para priorización del problema.
Priorización del problema

Se realiza la reunión con el comité local de salud tras la cual se elabora un listado de los
problemas de mayor impacto en la población del cantón Pucará. Se llega a un consenso luego
de mantener un dialogo extenso con los integrantes del comité local de salud y se enumera los
principales problemas que mostramos a continuación:
1. Desnutrición.
80
2. Anemia.
3. Embarazo en adolescentes.
4. Hipertensión arterial.
5. Tabaquismo.
6. Parasitosis.
7. Alcoholismo.
8. Consumo de estupefacientes.
Tabla. Matriz de priorización de los problemas
Problemas Magnitud Frecuencia Importancia Vulnerabilidad Total
Alta incidencia de desnutrición 3 3 3 3 12

crónica por la alimentación
inadecuada en niños menores de
5 años, periodo enero a
diciembre 2019
Incidencia de embarazos de 3 2 3 2 10
adolescentes
Prevalencia de patrones de 2 3 2 2 9
alcoholismo
Incidencia de Hipertensión en la 2 2 2 2 8
población de la comunidades del
cantón
Incidencia de Parasitosis 1 2 2 2 7
Tabaquismo 1 2 2 1 6
Total 12 14 14 13 52

81
3. Reunión con el comité local de salud para lograr engranaje institucional.
En el año 2019, se laboró en conjunto con el gobierno autónomo descentralizado de Pucará,

el Comité local de salud, con el Cuerpo de Bomberos de Pucará, con la Policía Nacional, con
el Ministerio de inclusión Económica y Social, con la Unidad Educativa Pucará, con el
propósito de:
 Capacitar de manera correcta sobre la alimentación que se debe llevar a la población

pediátrica en su primera etapa de vida comprendida desde los 0 meses hasta los 5
años.
 Participación interinstitucional en el proceso del diagnóstico situacional de la
población pediátrica de las comunidades del cantón.
 Participación del comité en la concientización que se realizara en el proceso de
disminución de la desnutrición en la población pediátrica.
En cada reunión del comité de salud se designa la fecha y la hora de la siguiente reunión a
excepción de las reuniones extraordinarias.
 La primera reunión del 2019 se realizó en marzo 6 con el siguiente orden:
restructuración del comité local de salud, con el siguiente orden:
 Constatación del quorum
 Sensibilización sobre CCLS.
 Conformación de la directiva del CCLS 2019.
 Priorización de los problemas, presentación del diagnóstico situacional.
 Selección de problemática del ASIS.
 Clausura.
 La segunda reunión se realiza marzo 28 con el siguiente orden:
 Constatación de quorum
 Fortalecimiento del CCLS.
 Realizar plan de acción para la desnutrición.
 Clausura de la sesión.
 La tercera reunión se realiza mayo 29 con el siguiente orden:
 Apertura de la sesión.
 Constatación del quorum.
 Fortalecimiento de CCLS
 Plan de disminución de desnutrición
 Plan para realizar las visitas a las comunidades (realizando el cronograma y la
sensibilización).
4. Reunión con personal del MIES y junta cantonal.
Durante el transcuro del año 2019, trabajamos activamente con el Ministerio de inclusión
económica y social, realizando por dos ocasiones, el control del plan CRECIENDO CON
82
NUESTROS HIJOS, identificando a la población menor de 5 años con problemas de
desnutrición. A continuación adjunto verificables de las reuniones:
Mes de abril:
Mes de Octubre.
5. Registro de talla y peso en niños menores de 5

años.
CONTROL CNH
Siguiendo el orden de los procesos establecidos
por el plan local de salud, obtenemos mediante los
controles trimestrales de CNH, en conjunto con el
MIES, los valores antropométricos y de hemoglobina capilar en niños menores de 5 años;
proceso que fue llevado a cabo por el personal médico, de enfermería y técnico del centro de
salud Pucara. Donde se incluye a las comunidades de Quínoas, Santa Marianita, La Dolorosa,
San Luis, Caliguiña, San José de la Betanea, La Betanea, Tipoloma, entre otras, en los meses
de Abril y Octubre.
A continuación graficamos los valores porcentuales que nos orientan a un mejor análisis y
seguimiento.
5.1 Control CNH realizado entre Abril y Octubre, del presente año.
NIÑOS NIÑAS
ATENDIDOS ATENDIDAS
59 53 83
5.2 Grafica obtenida mediante la valoración de la hemoglobina capilar en los
pacientes menores de 5 años en el control CNH realizado entre abril y octubre 2019.
ANEMIA
CON ANEMIA SIN ANEMIA NO APLICA
Series1
5.3 Grafica que representa la cantidad de pacientes con talla, normal, baja o baja
severa, en los niños menores de 5 años, mediante el control realizado de CNH entre
abril y octubre del 2019.
CATEGORIA TALLA EDAD
NORMAL TALLA BAJA TALLA BAJA SEVERA
Series1
84
NORMAL TALLA BAJA TALLA BAJA DESNUTICION
SEVERA CRONICA
91 20 1 13
Análisis: el estado de los pacientes menores de 5 años en cuanto a las medidas

antropométricas y el valor de hemoglobina capilar, durante el años de ENERO a
DICIEMBRE con el 9.8% de esta población de niños estudiados mantienen un estado de
desnutrición crónica, si bien es cierto en este control CNH, no se cubrió la totalidad de la
población menor de 5 años, pero es un marcador que nos refleja una tendencia a la baja, lo
cual nos indica que el proceso llevado y los controles mensuales, se ven reflejados en el
índice actual.
Tabla del estado nutricional de menores de 5 años en el establecimiento de salud Pucara.
Estado nutricional en menores de 5 años, establecimiento de salud Pucará, enero –

diciembre del 2019
Normal 405 80.94%
TOTAL 488 100,0%
6. Levantamiento de fichas familiares
LEVANTAMIENTO DE FICHAS FAMILIARES.
EQUIPO EAIS 1 EAIS 2 EAIS 3 EAIS 4
TOTAL 147 42 277 191
ACTUALIZADAS 66 24 66 99
85
7. ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL CANTON PUCARA DE ENERO A
DICIEMBRE DEL 2019
En el transcurso del año 2019, nos pudimos percatar que dentro de las 3 principales
morbilidades tenemos, la AMIGDALITIS AGUDA, RINOFARINGITIS AGUDA Y
FARINGITIS AGUDA. Lo que determina un causante de la pérdida de apetito en los menores
de 5 años, por consiguiente esta relacionando con la desnutrición directa e indirectamente.

RDACCA Y PRAS
10 AJE
INFECCIOSO
61.1%
TOTAL 100%
86
8. ACTUALIZACION DEL MAPA PARLANTE
ACTUALIZACION DEL MAPA PARLANTE CON SUS

RESPECTIVOS EAIS
Análisis: se tiene identificado en nuestro mapa parlante todos los niños con desnutrición, el
cual solo se tiene un símbolo por cada comunidad.
En cambio en los mapas de cada EAIS se tiene identificado el lugar de residencia de cada
paciente con desnutrición, con lo que facilita su visita y control mensual
9. ATENCIONES PREVENTIVAS Y
MORBILIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS.
 CONSULTAS PREVENTIVAS IMPARTIDASEN INTRAMURAL PREVENTIVAS EN

MENOSRES DE 5 AÑOS
COBERTURA DE CONSULTA PREVENTIVA MEDICINA, ENERO-DI-

CIEMBRE 2019 ESTABLECIMIENTO DE SALUD PUCARA
POBLACIÓN PRODUCCIÓN
2019 ANUAL
PRODUCTO COBERTURA
122 101 Control Prenatal 234%
122 50 Posparto 33%
1690 414 Planificación Familiar 17%
1316 111 DOC Cer. Uter. 6%
860 121 DOC Mamario 9%
97 454 < 1año 369%
391 1087 Preescolares 1-4 209%
495 561 Escolares 5-9 92%
486 573 Adolescentes (10 a 14) 94%
485 228 Adolescentes (15 a 19) 12%
2964 911 Adulto (20 a 64 años) 84%
87
437 1134 Adulto Mayor 215%
.
 Consultas morbilidad impartidas en intramural menores de 5 años.
CAUSA CIE10 TOTAL, DE CASOS
Amigdalitis aguda, no especificada J039 216
Rinofaringitis aguda [resfriado común) J00x 198
Parasitosis intestinal, sin otra especificación B829 78
Faringitis aguda, no especificada J029 6
Bronquitis aguda, no especificada J209 32
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso A09x 32
Infección de vías urinarias, sitio no especificado N390 8
Dolor abdominal localizado en parte superior R101 6
Dermatitis atópica, no especificada L209 2
Alergia no especificada T784 4
10. CHARLAS CON PADRES Y CUIDADORES EN LAS COMUNIDADES.

Durante el año de salud rural, se impartió charlas sobre hábitos nutricionales para el desarrollo de los menores,
al igual que hábitos saludables como lo son el consumo de agua hervida, una adecuada preparación de los
alimentos, lavado de frutas, vegetales y el almacenamiento correcto de los mismos, además se realizó una feria
sobre hábitos nutricionales.. Con lo que remito al lector a las carpetas donde reposan los informes de las charlas,
con fotos y firmas.
Mes de junio SAN JOSE DE LA BETANEA.
Mes de noviembre, COMUNIDAD MINAS CHUQUI:
88
11. REUNIÓN
CON ALCALDE, INGENIERO DE OBRAS PÚBLICAS, LOS
BOMBEROS, MILITARES Y POLICÍAS.
Durante el año 2019 se buscó crear vínculos con las diferentes entidades gubernamentales
como son el alcalde, ingeniero de obras publica bomberos y militares trabajo teniendo como
fin común, entre todos el bienestar de la población; debido a la geografía del Cantón pucará,
nos hemos visto en la necesidad de que en múltiples ocasiones nos ayuden con el transporte
para poder llegar a las distintas comunidades, para así poder realizar los controles mensuales
respectivos a cada paciente.
A continuación adjunto los verificables:
89
90
12. CHARLAS DEL LAVADO CORRECTO DE ALIMENTOS.
Se realiza durante el transcurso del año capacitaciones continuas sobre el correcto lavado de
los alimentos para disminuir la incidencia de parasitosis intestinal, e infecciones
gastrointestinales en la poblacion, y con esto disminuir el porcentaje de poblacion con
desnutricion en niños menores de 5 años
91
13. CHARLA DEL CONSUMO DE AGUA SEGURA Y POTABILIZACIÓN DE LA
MISMA
En este punto se realiza un trabajo articulado con el Gobierno autónomo

descentralizado de Pucara. Junto al departamento de obras públicas, donde se busca la
organización completa del trabajo en manejo del agua potable, y el correcto manejo de
las excretas.
Además se realiza charlas que se encuentran detalladas en la promoción de la salud y

permanecen en las carpetas de centros inclusivos que reposan en el establecimiento de
salud Pucará.
A continuación adjunto fotos del proceso de capacitación, realizado en febreo del 2019:
92
RESULTADOS
Se ha venido trabajando desde el mes de enero del 2019 en disminuir la desnutrición crónica
en menores de cinco años ya que es un tema de alta relevancia en nuestra parroquia Pucara y
además es un objetivo del gobierno de reducir la desnutrición crónica.
Analizando La población asignada que tenemos este año es de 150 niños menores de cinco
años, se realizaron controles a los CNH y visitas domiciliares debido al arduo trabajo
realizado, con los controles médicos mensuales, creación del club de embarazadas y en
periodo de lactancia , donde se desarrolló temas como la lactancia exclusiva hasta los seis
meses de edad, alimentación complementaria, talleres de consejería en el consumo de
micronutrientes chispaz y vitamina A , alimentación saludable, equilibrada Y tratamiento con
sulfato ferroso, la tasa de desnutrición en niños y niñas menores de 5 años disminuyó en un
10.9%.
RECOMENDACIONES
 Incentivar la participación comunitaria para generar actitudes de promoción y

prevención de salud, por ejemplo, el huerto familiar que se realizó con el comité de
salud.
 Crear actividades que fomenten un entorno saludable en la población, como ferias de
salud, talleres de capacitación, casas abiertas.
 Fomentar la creación de clubes de salud, para facilitar la atención médica y el apoyo a
los grupos vulnerables, tales como de embarazo y periodo de lactancia, sabiendo que
es fundamental la alimentación adecuada desde el embarazo.
 Continuar actuando con el comité de salud y los líderes comunitarios para poder llegar
mejor a la población acerca de estos temas
ACTUALIZACION DEL PLAN LOCAL DE SALUD.

93
ACTIVIDADES A REALIZARSE FECHA DE FECHA PRODUCTO
INICIO FIN
Socialización del plan local con el Comité 18 de enero DEL 31 de Socialización con comité
Local de Salud y autoridades del Cantón 2019 diciembre local estrategia a seguir
del 2019
Control mensual para niños captados con Mensual Chequeo médico a niños
desnutrición crónica
Mensual
Revisión del tarjetero a final de mes Mensual Mensual Evitar la no atención a uno
de estos niños
Visita extramural a pacientes con Mensual Mensual Evitar la no atención a uno

desnutrición de estos niños
Control semestral CNH Abril – Octubre Abril y Atención medica revisión

Octubre clínica - odontológica y
control de hemoglobina
Talleres para un buen uso de Abril del 2019 Diciembre Adecuada alimentación y
suplementos y alimentación adecuada del 2019 suplemento
94
FASE V: ACTUALIZACION
EN BASE EL
DIAGNOSTICO
DINAMICO EN EL
CONTEXTO DE LA SALA
SITUACIONAL.
95
E. FASE V: ACTUALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN A TRAVÉS DEL
DIAGNÓSTICO DINÁMICO EN EL CONTEXTO DE LA SALA SITUACIONAL
Como medio de verificación de la eficacia de las actividades de promoción realizadas en

la parroquia Pucara durante este año, se identificó según el sistema de gestión integral (SGI
versión digital), el análisis realizado según la estrategia médico del barrio y Ministerio de
Inclusión Económica y Social la población la población de niños menores de 5 años con
problemas de desnutrición crónica.
Siguiendo el plan integral se registra las actividades de educomunicacion comunitaria

mediante trabajo interinstitucional con las familias afectadas con la patología para poder
concientizar los signos de alarma y sintomatología concomitante de la patología en mención.
Se planificaron tras la educación un proceso de control médico de los pacientes afectados
mediante el plan “Creciendo con nuestros hijos”, donde se proyectó dos controles en el año
para los meses Abril y Octubre del 2019.
Según los datos obtenidos de cada paciente se desarrolló un plan interinstitucional para el
control posterior de los pacientes, verificando la clínica y los datos de laboratorio en cada
control posterior de su patología, personal encargado de MIES se encargó de citar y
transportar a las familias a los puntos estratégicos de control de salud mensual conformados
por los EAIS correspondientes del E.S Pucara.
En el control médico se lleva a cabo un estudio físico según medidas antropométricas del
paciente registrado en carnet e historia clínica según las tablas de crecimiento de la OMS y la
clínica junto con la toma de muestra de laboratorio de hemoglobina capilar para verificar el
estado nutricional integral de cada paciente.
96
En el contexto de la sala situacional, encontramos que en el transcurso del año 2019, se ha
destacado la AMIGDALITIS AGUDA como causa frecuente de consulta por morbilidad con
un total de 313 consultas atendidas, seguido por consiguiente de RINOFARINGITIS AGUDA
con un total de 289 atenciones registradas en las bases RDACCA Y PRASS. A continuación
se adjunta la tabla descriptiva de las 10 principales morbilidades primeras, que se desarrollan
en el Cantón Pucará con información directa de la sala situacional trimestral.

RDACCA Y PRAS
10 AJE
INFECCIOSO
61.1%
TOTAL 1124 100%
ANÁLISIS: una vez desglosada la tabla, nos podemos dar cuenta que la principal morbilidad
que se atención en el establecimiento de salud pucara, fue la amigdalitis aguda, lo que se
correlaciona con nuestro tema de la desnutrición, ya que al mayor índice de enfermedades
respiratoria altas, aumenta el índice de malnutrición, por la sintomatología que esta acarrea.
Tabla comparativa del estado nutricional en niños menores de 5 años.
Luego de haber culminado el año 2019 con una población de 488 niños menores de 5 años
observamos que luego de nuestra intervención con este grupo poblacional tuvimos una
reducción del 24% en enero del años en curso al 9.8% en diciembre teniendo una reducción
de 15 puntos.
Estado nutricional en menores de 5 años establecimiento de

salud Pucara de Enero a Diciembre de 2019
Estado nutricional cantidad porcentaje
Obesidad y sobre peso 32 6.6
97
Normal 408 83.6
Desnutrición crónica 48 9.8
En la siguiente tabla podemos observar que en el año 2017 tenemos 33% de niños menores de
5 años con desnutrición crónica equivalente a 279 casos, para el 2018 tenemos el 24% de lo
que representa una disminución en 9 puntos hasta diciembre del 2018, empezando enero de
2019 con 24% de niños con desnutrición crónica equivalente a 93 casos.
Estado nutricional 2017 2018 2019

Obesidad y sobrepeso 5% 5.40% 6.6%
Desnutrición crónica 33% 24% 9.8%
Normal 62% 70.60% 83.6%
Total 100% 100,0% 100%
GLOSARIO:
Desnutrición.- Es una afección que se presenta cuando su cuerpo no recibe los nutrientes
suficientes.
Desnutrición crónica.- es un proceso por el cual las reservas orgánicas que el cuerpo ha ido
acumulando mediante la ingesta alimentaria se agotan debido a una carencia calórico-
proteica.
Control de niño sano.- es control pediátrico incluye un examen físico completo. En este
examen, el médico verifica el crecimiento y desarrollo del bebé o del niño pequeño con el fin
de encontrar o prevenir problemas.
Hemoglobina capilar.- La hemoglobina es la proteína que se encuentra dentro de los

glóbulos rojos y transporta oxígeno. El análisis de electroforesis de hemoglobina mide
diferentes tipos de hemoglobina presentes en la sangre.
98
Fuente bibliográfica: MAIS 2016.
ANEXOS:
99
REFERENCIAS:
Asamblea Constituyente 2008.Constitución de la República del Ecuador. Ciudad Alfaro 2008 2.

Bolivar, Kalindy. “Construyamos Salud”.
Sistematización de la Experiencia “Fortalecimiento del Modelo de Atención en Salud y Calidad de

Vida en Poblaciones Rurales de las Provincias de Pichincha y Esmeraldas” Corporación Utopía,
Quito, 2011, en edición 3.
Del Bosque Sofía. Megatendencias de Cambio y Desarrollo en las Proximidades del Siglo XXI: El
macro contexto. en Manos a la Salud. México. CIESS-OPS.1998 4. INEC. Encuesta de Condiciones
de Vida (ECV) 2006 5.
INEC-CEPAL .Ecuador Proyecciones de Población 1950-2025. Ecuador 6. MCDS-MSP-ME-MIES-

MIDUVI-SECRETARIA NACIONAL DEL MIGRANTE-MREMAGAP-SENPLADES. Agenda
Social 2009-2011 7.
Ministerio de Salud Pública, Subsecretaría de Extensión de la Protección Social en Salud. Modelo de

Atención Integral en Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural. Documento original. 2008 8.
100
Manual del Modelo de atención integral de salud. Familiar, comunitario e intercultural MAIS-FCI.
MSP2009 9. Norma Modelo de Atención Integral en Salud SEPSS - MSP 2010 10.
Ministerio de Salud Pública. Boletín Epidemiológico Vol. 6 N53 2009. Adaptación de la tabla 9 Metas
de los Objetivos del Milenio y enfermedades priorizadas 11.
Ministerio de Salud Pública – PASSE, Construyamos el Hábitat Familiar Saludable: Guía de

implementación de Tecnologías Apropiadas, Ecuador, Septiembre de 2008 12.
Ministerio de Salud Pública. INEC. OPS. UNFPA. UNIFEM. UNICEF.Indicadores Básicos de Salud.
Ecuador 2006 13. Ministerio de Salud Pública, Subsecretaría de Extensión de la Protección Social en
Salud.
Modelo de Atención Integral en salud Familiar, Comunitario e Intercultural. 2008 14. Ministerio de
Salud Pública, Subsecretaría de Extensión de la Protección Social en Salud.
Modelo de Atención Integral en salud Familiar, Comunitario e Intercultural. 2008 15. Ministerio de
Salud Pública, Curso de Epidemiologia en Acción. Módulo 3, Diseño de Programas de Promoción de
la Salud y Control de Enfermedades, Quito 1999
Gerrero Lozano R. Nutrición clínica y gastroenterología pediátrica: Médica Panamericana; 2011.
González Hermida AE, Vila Díaz J, Guerra Cabrera CE, Quintero Rodríguez O, Dorta Figueredo M,
Pacheco JD. Estado nutricional en niños y escolares. Medisur. 2010 marzo- abril; 8(2).
Moreno Esteban B, Monereo Megías S, Álvarez Hernández J. Obesidad. Madrid: Díaz de Santos;
2010.
Verdú JM. Nutrición para educadores. Segunda ed. Madrid: Díaz de Santos; 2013.
Ministerio de Salud de Nicaragua, Modelo de Atención Integral en Salud. Managua 2004 19.
Ministerio de Salud del Perú, del Modelo de Atención Integral de Salud, Lima 2004 20.
Ministerio de Salud del Perú, Guía Nacional de Operativización del Modelo de Atención Integral de
Salud, Lima 2004 21.
Organización Panamericana de la Salud. Redes integradas de servicios de salud basadas en la atención

primaria de salud. 49 consejo directivo 61.a sesión del comité regional Washington DC: 2.009 22.
Organización Panamericana de la Salud.
Organización Mundial de la Salud. Renovación de la Atención primaria de salud. OPM/OMS/

Washington D: C: 2007 23.
Organización Panamericana de la Salud Relatoría del Encuentro sobre Gestión de Calidad, publicada
en la serie Organización y Gestión de Sistemas y Servicios de Salud N° 10, OPS-OMS, octubre 1998,
p46 24. OMS, “Carta de Otawa” 1986 25.
SENPLADES. Manual para la Formulación de Políticas Públicas Sectoriales. Quito 2010 26.
101
SENPLADES. Plan Nacional del Buen Vivir 2009-2013.Quito 2009 27. SENPLADES, Esquema
metodológico para la Revisión de matriz de Competencias y modelos de Gestión, Subsecretaría de
reforma Democrática del estado e Innovación de la gestión Pública, 2009 28.
Tognoni G. Manual de Epidemiologia Comunitaria. Esmeraldas: CECOMET; 1998 29. Wilma B.

Freire, LA SITUACION NUTRICIONAL EN EL PAIS, ROL DEL SECTOR SALUD 30.
Manual de programación local para Unidades Operativas del Área de Salud Serie: Desarrollo y
fortalecimiento de Servicios locales de Salud número 2 1995 31.
Manual de Organización de las áreas de salud MSP junio 2000
102

Calihuiña

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Calihuiña

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

DISTRITO 01D03 SALUD GIRÓN A SANTA ISABEL-

UNIDAD OPERATIVA PUCARÁ

ANÁLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

UNIDAD OPERATIVA PUCARÁ

Análisis situacional integral

Análisis Situacional Integral de la Salud, 2019 Establecimiento de salud Pucará

PERSONAL DE SALUD QUE PARTICIPO EN LA ELABORACIÓN DEL ANALISIS

TÉCNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD:

MD. MIRIAN ROCÍO ZEAS LEÓN. LIC. MYRIAM ROCIO REYES

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) menciona que el ASIS “permite

Como profesionales en el primer nivel de atención es nuestra obligación desarrollar el

Descripción geográfica del cantón de Pucara.

Imagen 1.B Altimetría del cantón Pucara

Fuente: Municipalidad de Pucará

Fuente: Municipalidad de Pucara

Fuente: Municipalidad de Pucará

Imagen 4.B División política administrativa del cantón Pucara

Fuente: INEC, 2010. GAD de Pucará

Fuente: SENAGUA, 2009, INEC, 2010. Municipalidad de Pucará

A. Descripción de las principales microcuencas hídricas del territorio

Fuente: SENAGUA, 2009, Municipalidad de Pucará, 2017, AEE, 2001

Tabla 2.B Tipos de Suelos

Uso de suelo Superficie (hectareas) Porcentaje (%)

Fuente: GAD, Municipalidad de Pucará, 2019

COMUNIDADES POBLACIÓN VIVIENDAS

SAN JOSÉ DE LA BETANEA 115 23

MINAS CHUQUI 249 37

DEUTA - BELLAVISTA 116 32

SAN JOSÉ DE DUCU BURI 109 22

SAN MIGUEL DE LAS PALMAS 70 10

CENTRO DE PUCARÁ 930 147

Tabla 1 DESCRIPCIÓN DE LA DISTANCIA DE LAS COMUNIDADES A LA UNIDAD

1 PELINCAY 4km 10 min 30 minutos

2 BETANEA 6km 30 minutos 1 hora y media

3 SAN JOSÉ DE LA BETANEA 9km 45 minutos dos horas y

4 LLIMBI 6km 30 minutos 1 hora y media

5 LA DOLOROSA 9km 45 minutos tres horas

6 MINAS CHUQUI 18km 60 minutos cuatro horas

8 TUCTO 22km 80 minutos tres horas y

9 LAS NIEVES 15km 50 minutos dos horas y

10 MANZANILLA 2km 5 minutos 15 minutos

11 CALIGUIÑA 4km 10 minutos 30 minutos

12 PATOCOCHA 6km 15 minutos 1 hora

13 SAN MARCOS 7km 20 minutos 1 hora

14 PUCULCAY 25 KM 90 minutos cuatro horas

15 TIPOLOMA 4km 10 minutos 30 minutos

16 SAN LUIS 6km 15 minutos 45 minutos

17 QUINUAS 12km 45 minutos dos horas y

18 CHIGUAN 18km 60 minutos dos horas

19 LA ENRAMADA 38km 2 horas cuatro horas y

20 RAMBRAN 18KM 60 minutos dos horas

21 LA MACARENA 38km 2 horas cinco horas

22 LAS COCHAS 42km 2 horas y seis horas

23 DEUTA-BELLAVISTA 6km 30 minutos 1 hora y media

24 LA ESTANCIA 18km 60 minutos tres horas

25 MARIA POTRERO 12km 45 minutos dos horas

26 LIMÓN 12km 45 minutos dos horas

27 GUAGUACORRAL 75km 4 horas Carro

28 SAN JOSÉ DE DUCU BURI 90km 6 horas Carro

30 CENTRO DE PUCARÁ 1km 2 minutos 8-10 minutos