Gobierno Regional de Ayacucho

Gerencia Regional de Desarrollo Económico

Dirección Regional Agraria Ayacucho
Dirección Forestal y de Fauna Silvestre

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

ACTA DE CONSTATACION Y VERIFICACIÓN N.º ……..-2021-GRA/GG-GRDE-DRAA-DFFS-AALP

En ………………………………………………………………………………, Distrito de …………………………………,

Provincia……………………………, Departamento…………………………, siendo las ………. horas del
día……………………………del 2021, dando cumplimiento a las funciones en Materia Forestal y de Fauna
Silvestre. Se procede a realizar la Diligencia, en presencia de los siguientes señores:

Ing. NICOLÁS FÉLIX HILARIO CANCHARI, ARFFS AALP, Identificado con DNI Nº 20681759,
……………..…………….………………………………………………..………………, con DNI Nº………….............…,
……………..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
…………………………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
……………..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
……………..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
……………..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
………….…..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,

Descripción de la constatación y verificación:

……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
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……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
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……………………………………………………………………………………………………………………………………
………. ……………………………………………………………………………………………………………………..……

Siendo las ………… horas, del ……… de ………………………. del 2021, se concluye la presente Acta de
Constatación y Verificación del Caso, firmando a continuación los participantes en señal de conformidad.

GRA-DRA-DFFS-ARFFS/AYACUCHO. PRESENTES

___________________________________
Nombre: ……………………………………….
DNI: …………………………………………….
Condición: ………………………………………

______________________________________
Nombre: ………………………………………...
DNI: …………………………………………….
Condición: ……………………………………
 Gobierno Regional de Ayacucho
Gerencia Regional de Desarrollo Económico
Dirección Regional Agraria Ayacucho
Dirección Forestal y de Fauna Silvestre

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

ACTA DE CONSTATACION Y VERIFICACIÓN N.º 02- 2019 - GRA/GG-GRDE-DRAA-DFFS-AALP

En ………………………………………………………………………………, Distrito de …………………………………,

Provincia……………………………, Departamento…………………………, siendo las ………. horas del
día……………………………del 2019, dando cumplimiento al OFICIO Nº 866-2018-MP-FPEMA-LUCANAS-
PUQUIO/AYAC/90-2018/AFPM. se procede a realizar la Diligencia. Se inicia la constatación y verificación en
presencia de los señores: Ing. Nicolás Félix Hilario Canchari, Identificado con DNI Nº 20681759, ……………..
…………….………………………………………………..………………, con DNI Nº………….............…, ……………..
…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
…………………………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
……………..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
……………..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
……………..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,
……………..…………….………………………………………………………..………, con DNI Nº………….............…,

Descripción de la constatación y verificación:

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……………………………………………………………………………………………………………………………………
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………. ……………………………………………………………………………………………………………………..……

Siendo las ………… horas, del ……… de ………………………. del 2019, se concluye la presente Acta de
Constatación y Verificación del Caso, firmando a continuación los participantes en señal de conformidad.

GRA-DRA-DFFS/AYACUCHO. PRESENTES

GRA-DRA-DFFS-/AYACUCHO ___________________________________
Nombre: ……………………………………….
DNI: …………………………………………….
Condición: ………………………………………

______________________________________
Nombre: ………………………………………...
DNI: …………………………………………….
Condición: ………………………………………