SZ

SZ

- 1Z

EM Z

H SZ

SZ

SZ

SZ

SZ

SZ
1

-1

-S1

-1

-1

-1

-1

-1

-1
S

H S
EM

EM

EM

EM

EM

EM

M
E

4 HE
SOLICITUD DE RECTIFICACIÓN ADMINISTRATIVA DE
4 H

H
:2 G

4 G

12 LEG
ACTAS REGISTRALES CONTENIDAS EN EL
12 LE

:2 LE

4LE

LE

LE

LE

LE

LE
O24

M :24

M 4

4
21 OR

12 R

:2R

20 OR

R
:2

:2

:2

:2

:2
SIRCM RENIEC

12O

/2 MO
2:

12

12

12

12

12
20 M

21 M

0 M
AM1
(Debe llenar la solicitud con letra imprenta y de manera legible)
1/ A

/2 A
1

21

21

21

21

21

1
02

02

02
0

20

0
/2

/2

4 /2

:3 1/2

/2
/

1/
1

4 11

:3 /11

11

11

11
Señores.-
/1

/1

11 /1

/1

/1
:3 2/

2/

2/

2/

2/
42

12
SUB DIRECCIÓN DE RECURSOS REGISTRALES CIVILES DE LA DIRECCIÓN DE REGISTROS CIVILES

AN 4

4
:-31

11 - 1

1 -1

21 1

-1

-1

-1

-1

1
3

:3

AN 1:3

:3

:-3
-

-
1:
1A1

11

AN11

N11
21NA

02 A

A
1

AP 1
1N

/2 AN

11 AN

AN

AN
Yo,

21

21

SZ 21

AP 1

P2A1
0P2A

20 A

2
1/AP

AP

AP

AP
0

20

20
6/ ZA

ZA

A
/A2

/2

/2

/2

/2

1/

S1Z/
Z

SZ

1Z
identificado (a) con DNI / DNIe C.E. Otros N° domiciliado (a) en __________________________
1

11

11

11
/1S

16 S

-1 S

6/ S
1

/1

1
/

6/

6/

6/

6/
16

16

16
____________________________________________________________________________________________________________________

-1

-1

-1

-1
-

-
M

:2 M

:2 EM

M
Distrito ___________________________ Provincia ____________________________ Departamento __________________________________
E

12 HE

4E
24H

12 GH

H
G4

O 24

4
2E: G

EG

21 G

1L2EG
ante usted con el debido respeto me presento y solicito la RECTIFICACIÓN ADMINISTRATIVA del Acta de _________________________________
LE:2

R :2

:2

:2

:2

2
LE

LE

21 LE
2:

:
R12

O 12

12

12

12
L

L
1

AM 1
2O1R

11 OR

02 R
N° , del año , inscrita en la Oficina de Registros del Estado Civil (OREC) / Oficina Registral RENIEC
M21

21

21

21

1
O

1/ O

/2MO
02

02
2M

2/ M

/1 M

M
0

20

0
(OR) __________________________________________________________________________________________________, perteneciente a
/2

/2

/2

/2

/A2
1/A

-1 A

/1 A
1/

/
1

11

11

11
/1

/1

/1

/1

1
_____________________________________________________________________________________________, por la siguiente observación:
2/

2/

2/

2/
4 2

12

12
:3 - 1

11 - 1

-1

-1

-1

-1

4 1
-

:3 -
PRIMER DATO QUE SE PRETENDE RECTIFICAR
Dice: _______________________________________________________________________________________________________________
11 A

21 NA

34A

11 NA
4

ZA 4

AP 4

AN4

34
1 N

AN

AN

AN

AN

:N
:3

:3

:3

AP :3
1:

1A:
02 PA

20 A

11A

21 PA
1

11

11
Debe decir: __________________________________________________________________________________________________________
1/ AP

AP

AP

A1P

1AP
1

1
/2 A

20 A
1

21

21

21

S2Z1
Z

SZ

SZ

SZ

1/ SZ

1 Z
02

2
SEGUNDO DATO QUE SE PRETENDE RECTIFICAR
Dice: _______________________________________________________________________________________________________________
/1 S

20S

6/ S
0

0
/2

/2

/2

/2

/2

1/
1

11

11

11

11
Debe decir: __________________________________________________________________________________________________________
1

/1

1
/

6/

6/

6/

6/
16

16

:2 16

4 6

16
-1

-1

:2 - 1

-1

-1
Por lo que solicito se sirva emitir el acto resolutivo correspondiente, conforme a lo dispuesto en la normativa vigente
-

12 -

-
M

21 M

12 M

:2M

E2M
24

G 4

24

EM4
LE :2

:2

:2

2
E

21 HE

1H2E
EG 2:

H2:

G 2:
Para tal efecto acompaño los siguientes documentos: (Podrá adjuntar documentos indicados en la NOTA, según el tipo de acta del cual se viene
H

20 H

H
R 12

12

12

12
1

G1

LE 1
EG

21G
solicitando la rectificación administrativa)
O 21

M 21

21

1
LE

LE

L2E
02

02

2
L

11 L

/2 L
0

O/20

0
R

2/ OR

11OR

R
1. __________________________________________________________________________________________________
AM1/2

/2

/2

/2

O/2

AM /2
O

-1 O
1/

/
11

11

11

11

11
M

AM

-1 M

2/M

/M

A/M
/1

/1

/1

2. __________________________________________________________________________________________________
2/

2/

2/

2/
A

- 1A

A
2

12

12
-1

-1

-1

-1
3. __________________________________________________________________________________________________
-

-
A

4 NA

:3 NA

11 ANA
4. __________________________________________________________________________________________________
N

AN

AN

AN

AN

AN

N
A

4A

:3 A

11 A
AP

AP

AP

AP

:A3P

11 AP

1 AP

P
4

SZ 4

ZA4

AP4

4
:3

:3

:3

:3

:3
20 ZA
1Z:
SZ

SZ

SZ

11Z

21 SZ

SZ
11

11

11

NOTA:
S

20 S

S
1

Nacimiento: Copia Certificada del Acta de Nacimiento de los padres o Partida de Bautismo de éstos, en este último caso inscrita antes del 14 de noviembre de 1936.
1

21

21

21

21

21
02

02

2
Copia de acta de matrimonio de los padres en caso de hijos matrimoniales.
20

20

0
/2

/2

24 /2

4 /2

/2
1/

1/

1/

1/
Matrimonio: Copia Certificada del Acta de Nacimiento de los padres o Partida de Bautismo de éstos, en este último caso inscrita antes del 14 de noviembre de 1936.
1

:2 11

11

1
/1

12 6/1

41

/1

1
Defunción: Copia Certificada del Acta de Nacimiento del difunto o Partida de Bautismo de éste, en este último caso inscrita antes del 14 de noviembre de 1936. Copia
/

6/

6/

6/
16

16

12 6

:216

46

16
4

EM 4
-1

21 1

1 -1

-:21

-1

-1
Certificada del Acta de Nacimiento de los padres del difunto o Partida de Bautismo de éstos, en este último caso inscrita antes del 14 de noviembre de 1936. Copia
:2

:2

:2

:2

EM 2

2
:

H 2:

G 12:
-

12-

-
Certificada del Acta de Matrimonio del difunto. Copia Certificada del Acta de Nacimiento del cónyuge o Partida de Bautismo de éste, en este ultimo caso inscrita antes del
12

12

12

12

EM2
M

/2 M

02 M

21 M

H 1

G 1
14 de noviembre de 1936. Constancia de inscripción del RENIEC, la que servirá exclusivamente para acreditar el documento de identidad del titular del acta.
E

11 HE

E
R 21

21

H21

G 21

1
H

1/ H

20H

H
02

LE 2

2
0

G0

LE/20

O /20

0
G

/1 G

G
AM 1/2

/2

/2

O /2

/2
Por tanto, solicito se admita la presente solicitud, autorizando expresamente que cualquier comunicación se dirija al siguiente correo electrónico:
LE

LE

-1 E

12 LE

LE
/

/
11

11

1L1

O 11

M /11

AM /11

11
A RL

2/ L
/1

1
R

R
2/

2/

2/

M 2/

2/
DATO OBLIGATORIO
O2

12
O

AN O

A O

- 1O

___________________________________________________________________________________________________________________
-1

-1

-M1

-1

-1

-1
M

AN AM

AM

AM
-

-
A

AP A

AA

A
A

A
De acuerdo a lo previsto en el TUO de la Ley de Procedimiento Administrativo General - Ley N° 27444, me comprometo a dar respuesta a la dirección
AN

AN

AN

AN

AN

AN

N
4 A

PA
AP

AP

AP

4 AP

:3 AP

11 AP

AP
electrónica del RENIEC registrales_SDRERC@reniec.gob.pe, o Mesa de partes virtual del RENIEC https://apps.reniec.gob.pe/MesaPartesVirtual/
A

A
SZ

SZ

SZ

S4Z

4Z

1: Z

11 Z

SZ

SZ

SZ

SZ
:3S

S
4

4
que la notificación ha sido recibida válidamente.
:3

:3

:3

:3

:3

:3
11

11

11

11

11
1

_______________________, _____ de _____________________________ del 2021

12 021

:2 21

21

21

21

21

21
:2 02

2
12 20

20

20 RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC
/2

12 /2

24/2

4/2

/2

/2
RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC

RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC
/

1/

1/
4

6/:24

6/ 4

4
TELÉFONO Y/O CELULAR:
1

21 1

:121

11

11

1
:2

- 1 :2

:2

EM 2:2

:2
FOTOGRAFIA A COLORES CON FONDO BLANCO
/1

162/1

/1

1
(Obligatorio)
:
/

6/

6/
162

- 112

M 12

EM 12

12
16

/2 16

02 6

16

1
/2 - 1

21 1

-1 1

-1

11 - 1
21

M21

H 21

G 21

21

1
11 -

RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC
RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC
02

02
RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC
2/ M

11 M

/2M

E2M

- 1 EM
20

H 20

G 0

LE /20

20

0
ÍNDICE DERECHO O INDICAR IMAGEN
2

/2

/2
-1 E

2/ E

11 E

E
1/

1/

LE 1/

1/
A GH

- 1 GH

2/ H

H
1

O /11

11
/1

/G1

LE/1

R /1

AM 2/1
G

AN LEG
QUE CORRESPONDA

2/

2/
AN LE

A LE

- 1E

LE
L1E2

R 2

O 12

2
O- 1

AM - 1

-1

-1
A RL
AP OR

AN R

R
R-

AMA -
O

ANO

O
A

A
N

AN

AN

AN

AN

AN
SZ AM

AP M

AM

AM

AM

SZ AM
SZ A

APA

AP

AP

AP

AP

AP

AP

AP
SZ

SZ

SZ

SZ

SZ

SZ

SZ

SZ
34

34

4 34

RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC RENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIECRENIEC

:3

:3

:3

:3

:3

:3

FIRMA DEL SOLICITANTE O APODERADO IMPRESIÓN DACTILAR FOTOGRAFÍA DEL SOLICITANTE

4 1:

1:

:2 1:
11

11

11

11

11

12 11

(Obligatorio e idéntica al DNI) (Obligatorio) (Obligatorio)

:2 1

4 1

12 1
12 021

:221

41

1 21
/2:24

/2 4

6/ :24

4
:022

02

02

02

02

02 02

La presentación de la solicitud es personalizada, para cada caso se presentará una solicitud. Adjuntar carta poder simple en caso de ser solicitada por apoderado.
11 :2

:2

:2

:2
12 0

02 20
21 /2

1 1/2

/2

/2

/2
1/2

11 2

6/ 12

- 1 12

12

12

En caso el solicitante sea de extranjero deberá adjuntar copia de su pasaporte, carnet de extranjería o cédula de identidad.
/2 1/
6/1 1
20 11

11

11

11

11 /11

0 1

Para mayor información al respecto, usted puede comunicarse a la Sub Dirección de Recursos Registrales Civiles escribiendo al correo electrónico: registrales_SDRERC@reniec.gob.pe
02/1

11 /1

/2 6/1
-1 1

21

1
1/ 6/

62/

6/
- 102

EM 2

02

De admitirse a trámite la solicitud de rectificación, de ser el caso, se remitirá un edicto al administrado para que cumpla con efectuar la publicación en el Diario Oficial El Peruano, conforme lo
/216

16

2/ 16
210

EM /20

H /20

0
/1 1

11 1

establece el artículo 73º del Decreto Supremo Nº 015-98-PCM "Reglamento de Inscripciones del RENIEC"; realizada la publicación esta deberá ser remitida al correo electrónico:
/2

/2

/2
11 -

1/-

-1 -

2/ -
LE 11/

edictos@reniec.gob.pe
EM1

11
2/ M

E/1M

EM

EM

A EM

- 1 EM
H /1

G /1

LE 2/1
-1E

2/

2/

2/
1H2

G12

LE 12
A GH

AN GH

A H

RECEPCIÓN DE MESA DE PARTES VIRTUAL

O -1

-1

-1
G

AN EG
G-

LE -

R -

AM A -
ANLE

LAE

AP LE
RA

O A

AM NA

A
SZ RL

L
RN

OAN

AN

AN

AN
APOR

SZ OR

AP R
OA

AM A

SZMO
AP

AP

AP

AP

AP

AP

AP
SAZM

AM

AM

AM

SAZM
SAZ

SZ

SZ

SZ

SZ

SZ

NO ESCRIBIR AQUÍ
34

12 4

:2 4

:2 :34

4 34
:3

:3

:3

:3

:3

12 :3
14:

:21:
114

21 24

20 :24

20 4

4
11

11

11

02 11

1 11

12 1
:12

212:2

:2

:2

1 11

12 1
20 2:

2:
2112

/1 12

12
21

21

21

02 1

1 21
20 1

1/ 1

16 1 1

/2 02

02 2
210

20

/2 /20

0220
1/ 1

/1 21

16 21

11 /2
10/2

/1 02

02

02
1/

1/

1/

/21/
16 /20

110
1

11/11
/12

16 /2

/2

/2

/2

/2

6 /2
/1

/1

/1

11/1
161

11

11

11

11

11

11

11
16

16

16

16