“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad”

FACULTAD
Universidad NacionalDE
De
Trujillo INFORME X
FARMACOTERAPIA
PSIQUIATRÍA I

ALUMNO: SALAS MALLQUI, JOSÉ LUIS

DOCENTE: Dra. KARLA MARIA PORTILLA VELARDE

PROMOCIÓN LIV
TRUJILLO – 2021
PRÁCTICA
CASOS CLÍNICOS PARA REVISIÓN TEÓRICA DE PSICOTERAPIA Y FARMACOTERAPIA
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
PSIQUIATRÍA

1. Mujer de 27 años, sin antecedentes psiquiátricos hasta la fecha, que ingresa en la Unidad de
Hospitalización de Psiquiatría por vía de Urgencias por alteraciones de conducta. Los familiares que
acompañan a la paciente describen que desde hace 8 meses anteriores al ingreso la paciente presentaba
insomnio global, aumento de apetito, irritabilidad con tendencia a la disforia, la observan hablar y reír
sola. Además de todo ello, a los familiares les llamaba la atención la presencia de pensamientos y
creencias inusuales pues paciente afirmaba que sus padres estaban confabulados con la policía para
espiarla, plantarle evidencia en su contra y llevarla presa. Se niega a comer lo que prepara su madre
pues está convencida que la quieren envenenar, ella misma prepara sus alimentos. Toda la
sintomatología que presenta ha generado una repercusión en su conducta importante, ya que
permanece encerrada en su habitación y se niega a hablar con sus familiares, ha descuidado su aseo
personal y ha perdido su trabajo como vendedora en una tienda de ropa ya que cree que podría ser
raptada. Agregado a los síntomas psiquiátricos paciente tiene obesidad, dislipidemia y resistencia a la
insulina.
De acuerdo al caso presentado:

‐ ¿Qué diagnóstico propone?

Diagnóstico: Esquizofrenia Paranoide (F20.9)

‐ ¿Qué tratamiento farmacológico indicaría?

Episodio Agudo: Haloperidol 10 mg VIM
Mantenimiento: Ziprasidona 40 mg/día VO

‐ ¿Es factible indicar psicoterapia en esta paciente? ¿De ser así, cuál sería la más adecuada?

SI.
Terapia Cognitivo-Conductual
Tratamiento Cognitivo-Conductual de entrenamiento de Habilidades Sociales

2. Varón de 62 años, que refiere que hace 1 año enviudó, vive solo, y desde hace meses le ven que ha
perdido peso, ha descuidado su imagen personal, tiene la casa descuidada, come solo bocadillos, ha
dejado sus aficiones y tiende a estar solo, no tiene interés por nada; cuando sus hijos le dicen que debe
ir al médico decía que estaba bien, que no le pasaba nada, que le dejasen en paz, se pone irritable y ha

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PSIQUIATRÍA

dicho varias veces que se quiere morir. No tiene antecedentes psiquiátricos y como antecedentes
médicos decir que tiene patología valvular cardiaca, insuficiencia circulatoria periférica, es diabético,
hipertenso, y el médico confirma a los hijos que, desde hace 1 año, tras enviudar, no acude a revisiones,
cree que no toma su tratamiento médico ya que no la saca de la farmacia. Su tratamiento habitual es
Metformina, Amlodipino, Hidroclorotiazida, Acenocumarol y Simvastatina.
De acuerdo al caso presentado:

‐ ¿Qué diagnóstico propone?

DIAGNÓSTICO: Trastorno Depresivo Mayor (F41.1)

‐ Mencione un diagnóstico diferencial

Demencia Vascular.
Trastorno Bipolar.
Distimia.

‐ ¿Qué tratamiento farmacológico indicaría teniendo en cuenta evitar la interacción farmacológica?

Sertralina: Dosis Inicial de 50 mg/día VO por las mañanas. Se puede aumentar la dosis en función de
la respuesta y la tolerabilidad en incrementos de 25 a 50 mg una vez a la semana. DM: 200 mg/día.

Escitalopram: Dosis Inicial de 10 mg/día VO.

‐ ¿Qué tipo de psicoterapia indicaría?

Terapia Cognitivo-Conductual + Psicoterapia Interpersonal

3. Varón de 32 años que refiere ansiedad prácticamente constante y diaria desde hace 9 meses, así como
una impaciencia y preocupación que juzga como excesivas y que no consigue controlar. Disnea y fatiga,
así como tensión muscular que justifica por la ansiedad y porque duerme poco. Le cuesta concentrarse y

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se irrita con mayor frecuencia que lo habitual. Relata también problemas gastrointestinales (digestiones
pesadas, diarrea, estreñimiento) y frecuentes mareos.
De acuerdo al caso presentado:

‐ ¿Qué diagnóstico propone?

DIAGNÓSTICO: Trastorno de Ansiedad Generalizada (F41.1)

‐ ¿Qué tratamiento Farmacológico indicaría?

Sertralina: DI: 50 mg/día VO por las mañanas | o | Mirtazapina: Di: 15 mg/día VO al acotarse.

Clonazepam: Di: 0,5 mg c/12h VO. Se puede ajustar hasta 1 mg c/8-12h según sea necesario.

‐ ¿Qué Psicoterapia sería la más indicada?

Terapia Cognitivo-Conductual

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