UNIDAD I

SALUD PÚBLICA

1. INTRODUCCIÓN

El trabajo habitual de los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería es el de

proporcionar cuidados básicos a las personas enfermas.

2. DETERMINANTES DE LA SALUD
Según Marc Lalonde, en 1974 considera cuatro grupos:

2.1. Biología humana

 Enfermedades hereditarias: Nuestros padres pueden transmitirnos o podeos

nacer con enfermedades congénitas.
 El papel de la edad en las enfermedades, como las alergias son más
comunes en niños y jóvenes y cánceres a las personas de mayor edad.

2.2. Medio ambiente

 Factores físicos y químicos: temperatura, nivel de ruido, grado de

contaminación, etc.
 Entorno biológico: enfermedades infecciosas causadas por virus o bacterias
 Medio social; influye el nivel educativo y cultura, tipo de trabajo

2.3. Hábitos y estilos de vida

 Beneficiosos como alimentación variada, actividad física

 Perjudiciales; como el hábito de fumar, consumo de alcohol, drogas,
sedenterismo, abuso de medicamentos

2.4. Sistema de asistencia sanitaria

 Sistema de buena calidad; mejorar el grado de salud cn nivel de cobertura

para la mayoría de la población
 Sistema de baja calidad; demasiado costoso que cubra necesidades de una
parte de la sociedad como los errores médicos.

3. SALUD PÚBLICA
 3.1. Prevención

Modalidad Momento de actuación Ejemplos de medidas preventivas

Individuo sano, antes del
Primaria inicio de la enfermedad.
Enfermedad iniciada,
pero aún sin
Secundaria
manifestaciones clínicas.
Enfermedad desarrollada,
Terciaria con manifestaciones
avanzadas.
- Promoción del consumo de frutas y
verduras.
- Vacunaciones.
- Mamografia en mujeres mayores
de 50 años.
- Colonoscopia en personas con
antecedentes familiares de cáncer
- de colon ode
Cuidados recto.
enfermería en
pacientes en coma para prevenir
úlceras por presión.
- Educación sanitaria para promover
el autocuidado de los pies en los

3.2. Actividades de salud pública

 Protección de la salud; medidas de saneamiento ambiental

 Promoción de la salud; fomentando hábitos en la población proporcionando

medios para controlar su propia salud

 Prevención de la enfermedad, impedir aparición de enfermedades

 Restauración de la salud, rehabilitación de cualquier secuela

4. INDICADORES DE SALUD

4.1. Tipos de indicadores de salud

 Indicadores relacionados con los determinantes de salud

- Víctimas de accidente de tránsito

- Prevalencia declarada de consumo de tabaco
- Tasa de abandono del hábito tabáquico
- Consumo de alcohol “per cápita”
- Incidencia de accidentes de trabajo
- Tasas de enfermedades profesionales

 Indicadores de estado de salud

- Tasa de mortalidad general

- Tasas de mortalidad específica por una enfermedad determinada
 - Tasas de mortalidad específicas por edad
- Esperanza de vida
- Enfermedades frecuentes

 Indicadores de los sistemas de salud

- Cobertura de vacunación
- Ratio de médicos por población
- Ratio de camas hospitalarias en funcionamiento por población
- Pacientes en espera para pruebas diagnósticas
- Gasto sanitario por habitante

4.2. Cualidades de los indicadores de salud

 Validez, mide realmente lo que pretende medir

 Fiabilidad; se obtiene los mismos resultados si se repiten las mediciones
 Sensibilidad; detecta los cambios
 Especificidad; depende solamente de lo que mide, no se altera por otros
aspectos
 Relevancia; es capaz de dar respuestas claras a los asuntos importantes
 ACTIVIDADES FINALES

1.

 Biología humana: carga genética, envejecimiento. Ejemplo: Síndrome de down,

diabetes.
 Medio ambiente: contaminación física, química, biológica, social y cultural.
Ejemplo: temperatura, contaminación del aire
 Estilos de vida y conductas de salud: drogas, sedentarismo, nutrición, estrés,
violencia.
 Sistema de asistencia sanitaria: tipo de servicios de salud, equidad y utilización de
los mismos. Ejemplos: Falta de atención de enfermería, costo de la consulta.

2.

a) Medidas preventivas para reducir el riesgo de transmisión madre a hijo

b) Crear hábitos de consumo saludable
c) Mejorar capacidades residuales de la persona y brindarle la oportunidad de ganar
mayor independencia en la vida diaria y mayor funcionalidad en sus tareas y poder
hacerlo sentir mejor consigo mismo
d) Evitar que el agua contenga sustancias nocivas para la salud, como contaminantes
biológicos (microbios o gérmenes patógenos), químicos tóxicos (orgánicos o
inorgánicos) y radiactivos, con ello mejorar la salud de la población rural.

3.

Tasa de mortalidad general

Tasa de mortalidad específica por una

enfermedad determinada
Indicadores del estado de salud
Tasa de mortalidad específica por edad

Esperanza de vida

Víctimas de accidente de trabajo

TIPOS DE
INDICADORES Indicadores relacionados con los
Prevalencia declarada de consumo de tabaco
determinantes de salud

Tasa de enfermedades profesionales

Cobertura de vacunación

Indicadores de los sistema de

Ratio de médicos por población
salud

Gasto sanitario por habitante

4.

Tasa de
Población general 46.125.000 mortalidad
Todas las causas 388.000 8,41
Número de Cáncer 105.000 2,28
defunciones Enfermedades cerebrovasculares 29.000 0,63
Diabetes 10.000 0,22

Tasa de mortalidad general:

Fórmula:

Número de
defunciones x 1.000 = 8,41

Población total

5.

a) Mejores datos: Europa, América

Peores datos: Asia y África
b) Países mejor situados: España, Alemania, Francia, Reino Unido, Rusia, Japón,
U.S.A.,
Países peor situados: China, India, Indonesia, Pakistán, Egipto, Marruecos, Nigeria,
R.D. Congo, Sudáfrica, Argentina, Brasil, Colombia, México
c) En España ha ido mejorando de 40 aproximadamente en 1960 a 4 en 2012
d) Si hay relación,

6.

a) No, porque hay diferencia en las distintas regiones y países

b) Mejores datos: España. Alemania, Francia, Reino Unido, Rusia, China, Japón,
Argentina, Colombia, Brasil, USA, México
Peores países: India, Indonesia, Pakistán, Egipto, Marruecos, Nigeria, R.D. Congo,
Sudáfrica.
La diferencia es porque socialmente algunos países solo pueden tener 1 o dos hijos
como máximo y también al nivel socio económico
c) Debido a que las mujeres se cuidan más y son más fuertes

7.

a) Son mejores en las mujeres

b) Si sucede igual
 CASOS FINALES

Indicadores de salud y medidas preventivas

Datos Región A Región B

Nº de habitantes 2.000.000 10.000.000
Porcentaje de mujeres 50 50
Esperanza de vida en mujeres 82 65
Esperanza de vida en hombres 76 60
Nº de nacidos vivos 25.000 200.000
Nº total de defunciones en el año 18.000 120.000
Defunciones de niños < 1 año 125 12.000
Defunciones de ≥50 años 16.500 65.000
Casos nuevos de SIDA 300 26.000
Casos nuevos de cáncer de pulmón 1.600 6.200
Casos nuevos de cáncer de mama 1.350 3.300
6.500/14.00 2.500/15.00
Profesionales sanitarios (médicos/ enfermeros) 0 0
Camas hospitalarias 7.000 12.000

1. Calcular los siguientes indicadores sanitarios:

a) Del estado de salud:
 Tasa de mortalidad general: 9 – 1 2 Nº de defunciones x 1.000
Población total

 Tasa de mortalidad infantil: 5 - 60 Nº muertos < 1año x 1.000

Población total

 Índice de Swaroop : 91,67 – 54,17 Nº de fallecidos ≥50 x 100

Nº total defunciones

 Esperanza de vida hombres: 76 - 60

 Esperanza de vida mujeres: 82 -65
 Esperanza de vida global: 71 (2 regiones hombres y mujeres)
 Esperanza de vida de ambos sexos: 79 – 63 (hombres + mujeres por
región)

 Incidencia de SIDA: 15 -260 Nº de casos 100.00

detectados en 1 año x 0
 Incidencia de cáncer de pulmón: 80 -62
Población total
 Incidencia de cáncer de mama: 67,50 - 33

b) De los sistemas de salud: Nº de

 Ratio de médicos y de enfermeros: 3,25/7 – 0,65/1,5 médicos/enfermeros x 1.000
Población total
 Nº de camas
 Ratio de camas hospitalarias: 350 - 120 hospitalarias 100.00
funcionales 1 año x 0
Población total
2. ¿Cuál es la región europea y cuál la africana? Razona la respuesta
La Región A pertenece a Europa y la Región B a África, por las estadísticas respecto
a la esperanza de vida de hombres y mujeres.

3. Con los datos disponibles y los indicadores calculados, comenta de forma

resumida las principales diferencias entre ambas regiones
En Europa hay menor población que en África, y según los indicadores la esperanza
de vida es mayor la de Europa que la de África, en África hay mayor población y
está expuesta a enfermedades que no logran combatirlas y al mismo tiempo no
existe suficiente personal calificado como médicos que cubra para atender a la
población que tiene enfermedades.

4. ¿Qué factores determinantes de salud (modelo de Lalonde) son los que influyen
en menor medida sobre la incidencia de SIDA? Señala dos ejemplos de medidas
de prevención primaria que podrían ser de utilidad para reducir este problema
de salud.
Biología humana es la que influye en menor medida sobre el SIDA.
Ejemplos de medidas de prevención primaria:
- Evitar sexo sin protección
- No intercambiar jeringas o agujas

5. ¿Cuál sería el factor determinante de la salud de más importancia en el caso

del cáncer de pulmón? Menciona dos ejemplos de medidas de prevención
primaria aplicables para esta patología.
El factor hábitos y estilos de vida
Ejemplos de medidas de prevención primaria:
- No fumar y evitar estar cerca de las personas que fuman
- Comer alimentos saludables como frutas y verduras