OBSTETRICIA Y PUERICULTURA

Infertilidad 
ATENCIÓN DE SALUD GINECOLÓGICA Y REPRODUCTIVA

PROFESORA CYNTHIA CARRASCO CARRÉ

OBSTETRICIA Y PUERICULTURA

RECONOCER LA INFERTILIDAD COMO

UN PROBLEMA DE SALUD.

IDENTIFICAR EPIDEMIOLOGÍA DE LA

INFERTILIDAD

RECONOCER CAUSAS DE

objetivos
INFERTILIDAD MÁS COMUNES

CONOCER EL MANEJO DE LA PAREJA

INFERTIL

IDENTIFICAR DENTRO DE LA RED

MINSAL POSIBILIDADES DE

DERIVACIÓN PAREJAS INFÉRTILES

RECONOCER EFECTOS

PSICOSOCIALES DE LA INFERTILIDAD

DENTRO DE LA VIDA DE LA PAREJA

PROFESORA CYNTHIA CARRASCO CARRÉ

INFERTILIDAD

definición
INHABILIDAD DE UNA PAREJA PARA LOGRAR

LA CONCEPCIÓN O LLEVAR UN EMBARAZO A

TÉRMINO, DESPUÉS DE UN AÑO O MÁS DE

ACTIVIDAD SEXUAL NO PROTEGIDA POR UN

MÉTODO ANTICONCEPTIVO

ATENCIÓN DE SALUD GINECOLÓGICA Y REPRODUCTIVA

INFERTILIDAD

incidencia
SEGÚN OMS ENTRE UN 8 Y 10% DE LA PAREJAS

PRESENTA PROBLEMAS DE INFERTILIDAD.

SEGÚN ESTUDIO IDIMI 7.04% DE LAS PAREJAS EN

CHILE.

ATENCIÓN DE SALUD GINECOLÓGICA Y REPRODUCTIVA

INFERTILIDAD

causas
EDAD DE LA MUJER

POSTERGACIÓN DE LA MATERNIDAD

EDAD DEL HOMBRE

ITS

FACTORES AMBIENTALES

ATENCIÓN DE SALUD GINECOLÓGICA Y REPRODUCTIVA

INFERTILIDAD

factores que afectan la

tasa de embarazo
EDAD

FRECUENCIA DEL COITO

DURACIÓN DE LA FERTILIDAD

ATENCIÓN DE SALUD GINECOLÓGICA Y REPRODUCTIVA

Atención de Salud Ginecológica y Reproductiva

ESTUDIO DE LA
PAREJA
INFÉRTIL
Obstetricia y Puericultura
Profesora Cynthia Carrasco Carré
 EVALUACIÓN
DE SCREENING
Historia clínica y examen

físico.

Técnicas sexuales

Disfunciones sexuales

Problemas pélvicos
 TÉCNICAS SEXUALES
Uso de lubricantes vaginales

Duchas vaginales 
 DISFUNCIONES SEXUALES
penetración incompleta

disfunción eréctil

eyaculación precoz

vaginismo

vaginitis crónica
 PROBLEMAS
PÉLVICOS
ITS

PIP

Antecedente de cirugía

pélvica o abdominal

Aborto inducido

endometritis post parto

Uso de DIU

Dismenorrea severa o algia

pélvica crónica

Descarga vaginal crónica

ALTERACIONES
ENDOCRINAS
Pubertad anormal

Alteraciones de ciclo

menstrual 

Amenorrea

Hirsutismo

Acné
 PROBLEMAS
GENÉTICOS
Historia de galactorrea

Edad materna avanzada

Antecedente de RN con

 malformaciones

Exposición a teratógeno
 ANAMNESIS
edad

ocupación

pasado reproductivo

historia menstrual

ITS-DIU

estudios y tratamientos previos

 EXAMEN
FÍSICO
Ambos cónyuges (IMC, piel

fanéreos, tiroides, abdomen)

Enfermedad sistémica

Anomalías genéticas

Disfunción androgénica
EXAMEN
FÍSICO
FEMENINO
IMC

Piel

Mamas

Pelvis
EXAMEN
FÍSICO
FEMENINO
hipogonadismo

meato urinario

escroto

epidídimo  
ESPERMIOGRAMA
Estudio del semen del hombre

SIEMPRE DEBE SER SOLICITADO

3-7 DÍAS ABSTINENCIA
MUESTRA FRESCA
EVITAR CONTAMINACIÓN
RESULTADOS POSIBLES
Normal: 2-5 ml/ concentración mayor a 15 mill/ml

Azoospermia: ausencia de espermatozoides

Oligospermia: menos de 30 millones totales

Astenospermia: menos de 32% motilidad

Teratospermia: menos 4% formas normales

 SEGUIMIENTO FOLICULAR
ECOGRÁFICO
Grosor endometrial

Función ovárica
TEST POST COITAL
Evalúa la interacción moco cervical-

espermatozoides
 HISTEROSALPINGOGRAFÍA

visualización radiológica del canal

cervical, cavidad endometrial y trompas. 

 LAPAROSCOPÍA
Exploración de la cavidad pélvica mediante la introducción de  un

laparoscopio a través de una pequeña incisión.

 HISTEROSCOPIA
Inspección de la cavidad uterina

por medio de un endoscopio.

MALFORMACIONES UTERINAS
 INFERTILIDAD
FEMENINA
Factor uterino y tubo peritoneal

Factor cervical

Factor ovulatorio

Reserva ovárica
MEDICINA REPRODUCTIVA EN
LA RED MINSAL
Beneficiarios FONASA

Deseos de fertilidad

Menores de 40 años

1 año sin MAC sin embarazo

3 o más abortos 1er trimestre

1 aborto 2do trimestre

Con salpingoligadura y deseo de fertilidad

 EXÁMENES
PREVIOS
Hemograma

Uremia

Glicemia

Urocultivo

Orina completa

VIH

VDRL

PAP

Nutricionista (IMC sobre 30)