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MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL FUERZAS MILITARES VISITA Código: FO-COPER-DICER-1212
EJÉRCITO NACIONAL DOMICILIARIA Versión: 0
COMANDO DE PERSONAL Fecha de emisión: 2018-12-27
1. DATOS DE IDENTIFICACIÒN
Nombre y Apellidos del interno _______________________________TD___________
Nombre y apellidos de la persona Entrevistada________________________________
Parentesco____________________________________________________________
Dirección de la vivienda__________________________________________________
Barrio________________ Teléfono ________________ Ciudad ____________________
Departamento_______________ Zona Urbana ___Zona Rural ___
Estrato____________
3. VIVIENDA
4. ASPECTOS ECONÓMICOS
5.1. Estado civil actual del interno (a): Casado __ Unión Libre __ Separado __
Viudo________ Soltero ________Divorciado_______
__________________________________________________________________
5.5. Quién de su familia le presta el apoyo al interno (a) para cubrir sus necesidades,
cómo lo hace, con qué frecuencia:
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MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL FUERZAS MILITARES VISITA Código: FO-COPER-DICER-1212
EJÉRCITO NACIONAL DOMICILIARIA Versión: 0
COMANDO DE PERSONAL Fecha de emisión: 2018-12-27
5.7. Como son actualmente las relaciones familiares (Afectiva, estrechas, Distantes,
conflictivas, ausentes) explique por qué?
5.8. Qué opinión tiene sobre el proceso que esta viviendo el interno(a) y como lo está
apoyando?
5.9. Cuáles son los proyectos futuros con el interno a nivel familiar
6.1. Observación de valores, mitos familiares, jerarquía, duelo y limites del espacio
familiar.
_____________________ ________________________
8.
Nombre del Trabajador Social 9.
Firma del Trabajador Social
______________________ _________________________
10.
Firma del interno (a) entrevistado (a) 11.
Firma de Cuerpo de Custodia y Vigilancia
INSTRUCTIVO
VISITA DOMICILIARIA
1. DATOS DE IDENTIFICACION