CONSTANCIA DE PRE-INSCRIPCIÓN

Datos Personales
Nacionalidad V Cédula/Pasaporte 24160380
Primer Nombre REBECA Segundo Nombre ALEJANDRA
Primer Apellido RIVERO Segundo Apellido RODRIGUEZ
Pasaporte NO Estado Civil SOLTERO (A)
F. Nacimiento 18/08/1994 Sexo FEMENINO
Dirección de Habitación
Estado PORTUGUESA Municipio TUREN
Parroquia TUREN Avenida AVENIDA 6
Calle 14A Casa/Apto 4
UNA CUADRA DEL CUERPO
Referencia Correo Electrónico rebecarivero75@gmail.com
DE BOMBERO
Teléfono Local 2516944366 Teléfono Celular 4263070345
Datos de la Pre-inscripción
Fecha de Registro 19/03/2022 Preiodo Académico 2022 - 1
TRAYECTO INICIAL -
Trayecto Inicial ENTRENAMIENTO Programa de Formación ACTIVIDAD FISICA Y SALUD
DEPORTIVO
ALDEA UNIVERSITARIA
Estado PORTUGUESA Aldea
ANTONIO JOSE DE SUCRE

_______________________________ _______________________________
Coordinador(a) de Aldea REBECA RIVERO
C.I./Pasaporte 24160380

Nota: Imprima dos(2) copias de esta planilla y consigne en la Aldea más cercana con los siguientes
recaudos:

● Una(1) carpeta de fibra marrón tamaño oificio con gancho (nueva).

● Original y copia del Sistema Nacional de Ingreso (SNI).
● Copia en fondo negro del Título de Bachiller o constancia original de la tramitación del mismo.
● Copia simple del Título de Bachiller.
● Copia de las notas certificadas de 1° a 5° año de Bachillerato.
● Copia de la Cédula de Identidad ampliada