CONSTANCIA DE PRE-INSCRIPCIÓN

Datos Personales
Nacionalidad V Cédula/Pasaporte 18270630
Primer Nombre HENRY Segundo Nombre ALBERTO
Primer Apellido SOTO Segundo Apellido RODRIGUEZ
Pasaporte NO Estado Civil SOLTERO (A)
F. Nacimiento 16/12/1988 Sexo MASCULINO
Dirección de Habitación
FRANCISCO LINARES
Estado ARAGUA Municipio
ALCÁNTARA
CAPITAL FRANCISCO
Parroquia Avenida LA PALMA
LINARES ALCANTARA
Calle LA PALMA Casa/Apto 26
Referencia LA PALMA Correo Electrónico hs31755787@gmail.com
Teléfono Local 4243548912 Teléfono Celular 4243548912
Datos de la Pre-inscripción
Fecha de Registro 22/08/2023 Preiodo Académico 2023 - 2
TRAYECTO INICIAL -
ENTRENAMIENTO
Trayecto Inicial ENTRENAMIENTO Programa de Formación
DEPORTIVO
DEPORTIVO
Estado ARAGUA Aldea LEONARDO RUIZ PINEDA

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Coordinador(a) de Aldea HENRY SOTO
C.I./Pasaporte 18270630

Nota: Imprima dos(2) copias de esta planilla y consigne en la Aldea más cercana con los siguientes
recaudos:

● Una(1) carpeta de fibra marrón tamaño oificio con gancho (nueva).

● Original y copia del Sistema Nacional de Ingreso (SNI).
● Copia en fondo negro del Título de Bachiller o constancia original de la tramitación del mismo.
● Copia simple del Título de Bachiller.
● Copia de las notas certificadas de 1° a 5° año de Bachillerato.
● Copia de la Cédula de Identidad ampliada