UNIVERSIDAD

METROPOLITANA

TITULO: Tarea Tema No. 7 Semana No. 9:

Describa Presentación, dosis, indicaciones,
contraindicaciones de los Diuréticos;
Acetazolamida y Dorzolamida en
Oftalmología.

DOCENT : Ing. Noberto

E Carballosa
ASIGNATU : Farmacología General
RA
ESTUDI : Luis Guerrero
ANTE Carbo
CARRE : Optometria
RA

2022 -
2022
ACETAZOLAMIDA OFTÀLMICA
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Derivado de las sulfonamidas, carece de actividad antibacteriana. Se considera prototipo
de los inhibidores de la anhidrasa carbónica. Esta enzima cataliza la interconversión de
dióxido de carbono y ion oxhidrilo en ion bicarbonato, y desempeña un importante
papel fisiológico en los túbulos proximales del riñón y en los procesos ciliares del ojo.
En el riñón hace que aumente el volumen urinario y la excreción de bicarbonato, sodio y
potasio, y obliga a que disminuya la de cloro. Estos efectos ocasionan alcalinización de
la orina, reducción de bicarbonato en el líquido extracelular y acidosis metabólica. En
caso de presentarse esta última condición, se reduce la respuesta renal al fármaco. En el
ojo, la acetazolamida disminuye la formación del humor acuoso y, en consecuencia, la
presión intraocular en pacientes con glaucoma.
Reduce también la producción de líquido cefalorraquídeo por los plexos coroideos y la
aparición de crisis en algunas formas de epilepsia, sin que se sepa si esto último se debe
a una acción directa sobre la función neuronal o a la acidosis metabólica producida por
los efectos renales. La acetazolamida se absorbe bien en el intestino y alcanza
concentraciones plasmáticas máximas 2 h después de su administración oral. Se fija en
mayor proporción a los tejidos ricos en anhidrasa carbónica, sobre todo eritrocitos y
corteza renal. El compuesto original no sufre biotransformación y se elimina por
completo por el riñón en 24 h.

INDICACIONES.
Como coadyuvante en el tratamiento del glaucoma crónico simple de ángulo abierto y
como recurso preoperatorio en el glaucoma de ángulo cerrado. Como auxiliar en la
reducción del edema en casos de insuficiencia cardiaca congestiva y en la presentación
de crisis epilépticas de ausencia, así como en la profilaxis sintomática del mal de
montaña agudo.

CONTRAINDICACIONES y precauciones.
Contraindicada en casos de hiponatremia, hipopotasemia, acidosis hiperclorémica e
insuficiencia renal o suprarrenal. No debe usarse en pacientes con glaucoma crónico de
ángulo cerrado, ya que ocasiona cierre del ángulo y agravamiento del proceso
patológico, que pasa inadvertido al disminuir la presión intraocular. Debe usarse con
precaución en casos de insuficiencia hepática y acidosis respiratoria. La alcalinización
de la orina por acetazolamida hace que aumenten los efectos farmacológicos de
quinidina, anfetamina, procainamida, efedrina y antidepresivos tricíclicos, y que
disminuyan los de salicilatos, barbitúricos, litio y metenamina. La acidosis por
acetazolamida agrava la intoxicación aguda por salicilatos, en tanto que la
hipopotasemia reproduce el efecto arritmógeno de los digitálicos.

Reacciones adversas
 Poco frecuentes: somnolencia, sedación, fatiga, mareo, desorientación, ataxia,
parestesias de extremidades y boca.
 Raras: dermatitis, depresión de médula ósea, cálculos renales.

Administración oral:
Adultos: Las dosis recomendadas son de 250 a 375 mg de acetazolamida una vez al día
durante uno o dos días, alternado el tratamiento con un día de descanso.

Advertencias para el paciente

Puede producirse somnolencia, por lo que debe tenerse precaución al manejar
automóviles o desarrollar actividades que requieran un estado de alerta.

DORZOLAMIDA OFTÀLMICA
Propiedades farmacológicas
La dorzolamida inhibe de manera irreversible a la anhidrasa carbónica a nivel de los
procesos ciliares del ojo, lo que disminuye la secreción del humor acuoso,
probablemente al disminuir la formación de iones de bicarbonato con la subsiguiente
reducción de sodio y del transporte de líquidos. Actúa específicamente contra la
anhidrasa carbónica II, enzima que se encuentra en altas concentraciones en los
eritrocitos. Cuando se aplica tópicamente alcanza la circulación sistémica en
proporciones importantes, se acumula en los eritrocitos después de una terapia a largo
plazo y como resultado de su unión irreversible a la anhidrasa carbónica II, tiene una
vida media larga (3.5 a 4 meses). Se metaboliza en el hígado, donde se forma un
metabolito activo, y se excreta en la orina.

Indicaciones.
Para disminuir la presión ocular en pacientes con hipertensión ocular y en pacientes con
glaucoma de ángulo abierto.

Contraindicaciones y precauciones.
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a cualquier componente de la
formulación. No se recomienda su administración durante el embarazo y la lactancia.
Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Reacciones adversa
  Frecuentes: sabor amargo, sensación de quemadura o picazón, prurito ocular,
edema o signos de irritación local, lagrimeo, cefalea, dolor ocular,
enrojecimiento, queratitis punteada superficial.
 Poco frecuentes: náusea, cefalea, visión borrosa, lagrimeo, fotofobia,
resequedad bucal, conjuntivitis, blefaritis.
 Raras: iridociclitis, erupción cutánea, urolitiasis, signos y reacciones de
hipersensibilidad locales y sistémicas.

Advertencias para el paciente

Deberá lavarse las manos antes y después de la aplicación de las gotas, y el gotero no
deberá tener contacto con otras partes del ojo. Retirar las lentes de contacto antes de su
aplicación. Una vez que se deposita la gota, aplique presión sobre el saco lagrimal por
un minuto. El uso de lentes de contacto solo estará permitido 15 min después de la
aplicación del fármaco. Si se administran más de dos productos, separar su aplicación
por lo menos 5 min. Informar de inmediato al médico en caso de hinchazón del párpado
o de ojos rojos.

Vía de administración y dosis

Adultos: Tópica en la conjuntiva. Aplicar una gota en cada ojo afectado tres veces al
día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele
a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda.

Presentacion:
TRUSOPT. MERCK SHARP AND DOHME. Solución oftálmica. Cada mililitro de
solución oftálmica contiene clorhidrato de dorzolamida equivalente a 20 mg. Frasco
gotero con 5 ml de solución.