República Bolivariana de Venezuela

Vicerrectorado Académico
Universidad Bicentenaria de Aragua
Facultad de Salud y Desarrollo Humano
Escuela de Psicología
San Joaquín- Edo: Aragua

Historias Clínicas

Lic. Vidal Sáez Estudiante:

Practica de Psicología del adulto Francis A. Bolivar C.
C.I: 27.536.588
Sección: 4

Turmero, 14 de noviembre del 2020

 Adulto Joven
Historia Clínica
Dia: 30 de octubre de 2020 Hora: 10: 00 am
Datos de Identificación: Se trata de M.A.R.N de sexo femenino, con 22 años de
edad, contando con el nivel de educación bachiller, nacida el 5 de marzo de 1998,
en el estado Aragua. Actualmente se encuentra estudiando psicología, en el
décimo primer trimestre, soltera, de orientación heterosexual

Motivo de Consulta: Concede a una entrevista e implementación de instrumento

psicológico con el fin de explorar los procesos psíquicos, en función de un apoyo a
la materia de “prácticas de psicología del adulto” como resultado integrador, con
pleno consentimiento en la estructuración, ejecución y desenlace

Test Aplicados: Test del dibujo de la figura humana de K. Machover, Inventario

Multifacético de Personalidad de Minnesota-2
Hallazgos:
Adulto joven de edad aparente y cronológicamente acorde. Cabello largo hasta la
altura de las caderas, de color castaño, de estatura promedio y contextura
delgada, con maquillaje de vestuario acorde a su edad, camisa color naranja y
pantalón blue jeans, con accesorios: Zarcillos pequeños, con zapatos altos de
tacón. Muestra un aseo personal, uñas largas y arregladas, pulcritud en su
vestimenta, manteniendo una postura corporal encorvada

Demuestra capacidad para registrar y percibir estímulos, con un tipo de

presentación mnémica, con un pensamiento organizado, de carácter coherente y
flexible. Con un lenguaje formal, estructurado con un ritmo rápido al expresar las
ideas. Presenta un estado eutímico, manifestando conciencia y lucidez. De actitud
colaboradora, con tendencia a distraerse fácilmente, orientada en tiempo, espacio
y en sí misma. Es capaz de expresarse de manera fluida, sin mostrar alteraciones
en los aspectos de almacenamiento y recuperación de recuerdos, sin embargo,
hay dificultad en la memoria de trabajo. Sin dificultades la función
visuoconstructiva, no obstante, presenta excitabilidad psicomotora, ya que no se
queda quieta mientras está sentada, donde mueve las manos y piernas al ritmo de
las palabras que comunica.

(Resultados de por instrumento aplicado, actitud y comportamiento del paciente y

examen mental).
Conclusión
(Integración de los resultados de los instrumentos) .