Estructura y marco jurídico de los servicios de salud

ASPECTOS LEGALES PARA EL FUNCIONAMIENTO

DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Unidad III

Profesora: Laura Icela Leal valencia

Estudiante: Eloisa Otero Arnaiz

Febrero, 2022
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El profesional de la salud, en la actualidad, tiene la necesidad de conocer y aplicar las leyes y normativa correspondiente, necesidad
de conocer los aspectos legales que le eximan de responsabilidad, ya que el desconocimiento de la ley no exime de su cumplimiento
y cumplir con ellos, necesidad de asesoría legal para prevenir situaciones que puedan poner en tela de juicio su actuar profesional,
necesidad de adoptar un sistema de aplicación correcta en la práctica médica, necesidad de adaptarse a un nuevo paradigma
profesional, en el que en la actualidad su proceder profesional víctima de un escudriño constante, pero a su vez, convertir esta
debilidad en una fortaleza al replantar los procesos de su actividad profesional de una manera, eficaz, eficiente y efectiva.  (Davila,
20011)

PROBLEMÁTICA POSIBLE ASPECTOS POR QUÉ, PARA QUÉ Y CÓMO SE APLICARÍA

SOLUCIÓN LEGALES O CADA UNA DE LAS LEYES O NORMAS
NORMATIVOS
SUSTENTO
La capacitación juega Compartir los Reglamento de La capacitación tiene la dualidad de ser un derecho,
un papel primordial objetivos con el capacitación de la pero también una obligación: ofrece desarrollo y
para el logro de tareas personal y secretaria de salud, demanda compromiso; permite mantenerse actualizado
y proyectos, dado que conseguir que sean capítulo II, articulo y requiere de tiempo y espacio que quiénes la reciben,
es el proceso también sus 8 y 9. para aprehender nuevas realidades.
mediante el cual las y objetivos  Ley General del La capacitación resulta clave para acompañar a la
los Potenciar las Trabajo en el columna vertebral del sistema de salud. La
trabajadores adquiere capacidades Capítulo III BIS De capacitación virtual, lejos de ser un recurso temporal
n los conocimientos, individuales e la Productividad, como consecuencia de la pandemia, logró instalarse
herramientas, integrarlas en el Formación y como una variante que permite superar las distancias
habilidades y actitudes equipo Capacitación de los físicas y ampliar los alcances de formación, lo anterior
para interactuar en el Demostrar el valor Trabajadores para la seguridad de los pacientes y del personal de
entorno laboral y de su trabajo Artículos 153-A al salud, ya que mediante planes de formación, el
cumplir con el trabajo Saber delegar 153-H. personal adquiere conocimientos, habilidades y
que se Fomentar el trabajo Condiciones aptitudes que les permiten reconocer los riesgos
les encomienda. en equipo, para que generales de latentes en su realidad profesional, aplicar mejoras
Sin embargo, existe cada uno motive a trabajo de la concretas y desarrollar prácticas que hagan más
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renuencia a la su compañero a Secretaria de segura la atención en salud.

capacitación continuar Salud, capitulo X, La capacitación es una obligación del personal e salud
presencial o virtual, a aprendiendo artículo 105. al recibir una percepción para ese fin, y el permiso de
pesar de que parte de Mantener siempre ausencia laboral para llevar a cabo ese fin deberá estar
las percepciones se al equipo de trabajo sustentado con la entrega de constancias y su
asigna parte de informado. retroalimentación en el trabajo, siempre en beneficio de
percepciones “ayuda la población.
para gastos de
Actualización”
Los trabajadores de la Trabajar con los NOM-019-STPS- El estrés es el segundo problema de salud relacionado
salud están expuestos riesgos 2011, Constitución, con el trabajo, se producen cuando hay deficiencias en
a mucho estrés, y psicosociales de la integración, el diseño, la organización y la gestión del trabajo que
pueden llegar a sufrir organización. organización y pueden producir resultados psicológicos, físicos y
síndrome de Burnout Aplicación de la funcionamiento de sociales negativos, como el estrés laboral, el
al estar en largos NOM 035, para la las comisiones de agotamiento o la depresión. Por lo anterior lo primero
periodos de tiempo en detección oportuna. seguridad e que se debería realizar es un cambio de paradigma en
situaciones laborales La base para higiene. la organización y además de la detección oportuna
que impliquen un reducir el estrés NOM-035-STPS- mencionada en la NOM-035 (con su instrumento), cada
estado de sobrecarga consiste en mejorar 2018, Factores de dos años como lo marca la normatividad, además se
emocional por la comunicación, riesgo psicosocial debería fomentar las pausas activas, fomentar el
permanecer en aumentar la en el trabajo- ejercicio, la adecuada alimentación y el adecuado
contacto de forma participación de los Identificación, descanso.
continua con personas trabajadores en las análisis y Todo personal deberá realizar sus funciones laborales
enfermas o en decisiones respecto prevención en un espacio con adecuada iluminación y ventilación
situaciones de al trabajo, mejorar NOM-030-STPS- como lo marca la NOM-019, además de proporcionarle
adicciones, trastornos las condiciones 2009, Servicios material de seguridad.
alimenticios, alta ambientales; preventivos de Fomentar el trabajo en equipo, iniciando por los
marginalidad, etc. Lo también debe seguridad y salud directivos.
que conlleva a que considerarse la en el trabajo- Se puede realizar un programa de capacitación para el
estos trabajadores variedad y Funciones y personal sobre determinantes personales, y de como
estén inmersos en estimulación en las actividades. influyen en la vida cotidiana, y como modificarlos.
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climas en los que tareas de trabajo. Fomentar la asistencia al psicólogo y quitar los
prevalecen emociones Fomentar el estigmas de los compañeros.
como la angustia, ejercicio físico, u También se pueden pintar las paredes de colores
enojo, irritación, etc otras actividades pastel o verde o azul claro, que tranquilizan.
fuera y dentro del Se podrían realizar talleres para el personal sobre
horario laboral. alimentación adecuada, realizando ensaladas, o
comidas frías (se piensa que el personal de salud lo
sabe hacer y esto es un mito).
Dar platicas junto con la comisión de seguridad e
higiene sobre la importancia del adecuado descanso, y
las edades en las que tendemos a dormir menos y
más, los motivos, detectando también personal con
estrés y canalizarlo.

Desde el punto de Artículo 4º de la Reorientar las actividades y acciones educativas en

vista social, el Constitución salud sexual y reproductiva y que permitan hacer
embarazo adolescente Política de los conciencia sobre todas las implicancias inmersas en el
es de causas Atención prioritaria Estados Unidos tema y así contribuir en la disminución del embarazo en
multifactoriales, en el a adolescentes. Mexicanos. adolescentes y la muerte materna.
que están asociados Hacer atractivos los Ley General de Por parte de salud cambiar la estrategia de salud al
edades de grandes Centros de Salud Salud en su artículo escolar, para que fomenten la educación sexual en las
cambios físicos y apara los 3º fracción IV, primarias y secundarias.
emocionales, baja adolescentes define la atención Dar platicas con los padres de familia para orientar a
escolaridad, haciendo un materno infantil sus hijos sobre educación y protección sexual, y
desinformación, consultorio para como materia de orientar clínicas del ILE.
abandono escolar, ellos, otorgando la salubridad general, Solucionar el problema presentado conllevará a tener
pobreza, madres atención y el artículo 61, del menos muertes maternas a tempranas edades y
ausentes y amigas con independientement mismo complicaciones del producto por alguna de las
conductas de riesgo; e de la seguridad ordenamiento malformaciones congénitas que pudieran presentar por
una menarca precoz, social y área de jurídico. el estado de inmadurez que aun presenta una
falta de plan de vida, residencia. NOM-047-SSA2- adolescente.
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impulsividad, tener Realizar 2015. Atención a la La institución se vería beneficiada ya que contaría con
múltiples parejas coordinación salud del grupo un plan de acción y un panorama de salud actualizado
sexuales y la primera sectorial con la etario de 10 a 19 y conocería los factores principales que llevaron a un
relación sexual a edad SEP, para que en años. adolescente a embarazarse esto daría la pauta para
temprana, no usar una asignatura se NOM-007-SSA2- poder incidir en dicho factores.
condón en esa primera realice educación 2016, Para la En general podríamos decir que la población seria
experiencia, consumo sexual, violencia de atención de la beneficiada y todos los usuarios adolescentes recibirán
de drogas, desarrollo género, noviazgo, mujer durante el una mejor atención preventiva sobre los factores que
puberal temprano, emociones, etc. embarazo, parto y influye y se daría una orientación adecuada sobre
historia de abuso puerperio, y de la temas de salud sexual y reproductiva y sobre métodos
sexual, poca atención Crear una política persona recién de planificación familiar.
de los padres y pública en salud nacida.
desinformación. que en este sexenio Reglamento
El problema de no está en el plan clínicas ILE
embarazo sigue nacional de salud.
siendo un problema
difícil de abordar.
Falta de conocimiento En coordinación a Artículo 100 de la La información clara y completa debe ser una parte
sobre el derecho a la Trávez de la Unidad Ley de fundamental en el tratamiento de los usuarios, una
información en el de transparencia y transparencia. información oportuna no sólo tiene una función
servicio de salud, esto con fundamento en El artículo 1o, tranquilizadora, o de utilidad práctica, sino que sirve
a creado una serie de la ley de párrafo tercero, de para que la persona con enfermedad conozca sus
malos entendidos, por transparencia, la Constitución derechos y esté en condiciones de ejercerlos.
una mala acceso a la Política de los Por lo antes expuesto es importante que en cada
comunicación con los información pública Estados consulta se le explique al usuario su padecimiento, en
pacientes, que puede y rendición de Unidos Mexicanos, caso de ser vulnerable deberá ser explicado al
llegar hasta una cuentas, crear un establece que acompañante, de tal manera que la comunicación sea
demanda. programa de todas las efectiva, y se debe confirmar que entendió el proceso
capacitación en autoridades tienen de su enfermedad.
forma de taller o en el deber Es común hablar con terminología médica, por lo que
forma virtual, sobre para que, en el se deberá evitarse al comunicarse con el usuario.
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los temas ámbito de su La colocación de carteles en sala de espera con los

fundamento de la competencia, derechos y obligaciones de los pacientes, también es
ley de promuevan, efectiva, pero no solo eso se deberá dar a conocer en
transparencia, datos respeten, sala de espera a los usuarios.
personales, acceso protejan y Toda mala práctica de cualquier servidor público puede
a la información, garanticen los llegar a una demanda, para evitar esto es importante
como realizar un derechos humanos, que toda acción se a registrada en el expediente
tramite de solicitud de conformidad con clínico, ya que es único documento legal que nos
de datos. los protege.
Fomentar el principios de Debe fomentarse una cultura organizacional que
adecuado llenado universalidad, privilegia la transparencia, el acceso a la información
del expediente interdependencia, pública, la protección de datos personales y la
clínico, ya que es indivisibilidad y rendición de cuentas.
progresividad.
Artículo 4°
Constitución
Política de los
Estados Unidos
Mexicanos
Art. 6° Constitución
Política de los
Estados Unidos
Mexicanos.
libertad atribuible a
los usuarios de
servicios médicos
para solicitar,
recibir y conocer
todas las
constancias y
elementos que
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integran dicho
expediente clínico.
Los sistemas de Ley General de Derivado a que no se reportan los indicadores
información en salud, El análisis de Salud, artículos 7, requeridos según la NOM-035, la cual es de
son considerados información por fracción V, X, 104 y observación obligatoria, la federación debe ser la
elementos clave para parte de los 106, periodicidad y responsable de la solicitud y adecuado registro.
la toma de decisiones directivos debiera características de la Sin embargo, en lo local, se debe revisar, interpretar,
de cualquier país. Y ser una obligación, información. dar a conocer y utilizar la información que nosotros
cuando estos no están existen diversos NOM-035-SSA3- tenemos para toma de decisiones.
al día, se dificulta la tipos de información 2012. En Materia Nuestros sistemas de salud en este momento se
toma de decisiones. en salud el mas de Información a encuentran desvinculados, por lo que es necesario
Es necesario que se le diario, semanal, lasa Salud. empezarlos a vincular para poder tener más
preste mayor atención mensual y Establece el información, es decir la morbilidad no esta vinculada
a la información en trimestral. cumplimiento de con la mortalidad y hemos observado en esta
salud y a su sistema La hoja diaria la atributos de calidad pandemia el vinculo que existe tan importante en esta
de información, sin debe revisar el de la información información en salud, al igual que los nacidos vivos,
embargo, se carece director, el que reportan las atenciones realizadas, por grupo etario, y por
actualmente de un epidemiólogo, unidades de la padecimiento, etc.
análisis detallado del coordinador medio y Secretaria de Salud
tipo y calidad de la jefa de enfermería, (federal y estatal)
información que y debe ser Reglamento Interior
reporta, misma que es capturada por el de la Secretaría de
utilizada para área de estadística. Salud, articulo 24.
comparaciones La información para
internacionales, la acción, si una
además de su uso información no es
potencial para mejoras útil, no debiera de
del sistema de salud al realizarse, por tal
interior del país. Y mas motivo los
que nada para toma programas en
de decisiones a nivel beneficio de la
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local para favorecer a población deben

la población. basarse en la
información
arrojada por el área,
ya que en primera
no todas las áreas
geográficas tienen
las mismas
características, ni
los mismos
entornos ni los
mismos
determinantes
colectivos.

La admisión y Para garantizar y Condiciones La cedula profesional es un documento oficial, que

designación de salvaguardar los generales de avala el ejercicio profesional, por lo tanto, debe
puestos, este es un derechos y trabajo, capitulo II presentarse, anotarse en el expediente clínico cuando
problema generalizado obligaciones del articulo 9 al 13 se realice un procedimiento al usuario.
y que se ha ido personal de salud Reglamento para el Es necesario para todo el personal de salud que este
incrementando con los es necesario que se ingreso, la en servicio de atención al usuario, con ello no se
“padrinos” quienes cumpla con el promoción y la evitaran fallas en el sistema, pero si el aval de que el
otorgan un código a código función, así permanencia al personal contratado es profesionista y una institución
algunas personas que como el contrato de sistema de educación lo avala.
no cuentan con la funciones de cada institucional de
documentación que uno de los investigadores en
sustente dicha función. trabajadores. ciencias médicas
Por ejemplo, tenemos Se deberá cubrir de la secretaría de
médicos sin cedula todas las áreas y salud, capitulo III.
profesional, médicos garantizar la Derechos,
especialistas sin adecuada atención obligaciones y
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especialidad, a la población no prohibiciones de los

psicólogos con código derechohabiente trabajadores.
de médico, etc. (en nuestro caso). Ley General para el
La contraloría ejercicio de las
debería realizar Profesiones,
supervisiones reglamentaria de
constantes y sin los artículos 5° y
avisar, para la 121
revisión de los Constitucionales.
expedientes
personales de las
dependencias del
gobierno y emitir
sus
recomendaciones o
sanciones en caso
necesario.

En algunos casos la El trabajador es el La evolución del Las condiciones laborales deben estar reguladas y
salud y el bienestar de motor que da derecho y la protegidas por la federación y el estado para que de
los trabajadores está empuje y desarrollo creación de leyes este modo se asegure la protección de los derechos de
en riesgo, debido a las de las instituciones para la protección los mismos.
malas condiciones en salud. de este sector se De acuerdo a la defensa de los Derechos Humanos
laborales. Debería Por tal motivo se deben mejorar. Laborales hay que tener en cuenta que su objetivo es
existir respeto de la debe cuidar su Condiciones el de mejorar las condiciones laborales de los
protección de los estado físico, generales de trabajadores, además del salario, remuneración
derechos de los emocional y trabajo, Capitulo XII equitativa que debe satisfacer al trabajo, y con la
trabajadores. profesional. Artículos 132 al posibilidad de poder optar en el futuro a una jubilación
En este caso solo Se debe respetar 134, derechos, mediante el sistema de pensiones establecido.
existe protección para las condiciones obligaciones y
el trabajador de base, generales de prohibiciones de los Los directivos en coordinación con el sindicato deberán
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sin embargo existen trabajo trabajadores. garantizar que no se violen los derechos de os
nomina8, honorarios o Ley general de trabajadores, así como vigilar que se cumplan con las
eventuales, que Salud articulo 5 y obligaciones de los mismos.
derivado a su tipo de 121.
contratación no
cuentan con
protección.
Dirección efectiva, no Fortalecer los Manual código La dirección es un aspecto muy importante para el
politizada. objetivos de una función, no enlista desarrollo del sistema de salud, porque esto trae como
En este nuevo adecuada dirección, al director consecuencia el comportamiento del personal de salud
sexenio, y con la para que la jurisdiccional. otorgando atenciones de calidad, con calidez y ética
finalidad de fortalecer organización Subdirector médico. profesional. Exige un alto nivel de liderazgo de quienes
y unificar el sistema de funcione en elevar Jefe de unidad de dirigen, requiere el establecimiento de un sistema de
salud, colocaron en la salud de la atención médica. comunicación que permita a los colaboradores trabajar
puestos directivos de población. Jefe de división. en equipo, al coordinar todos sus esfuerzos y contribuir
la Ciudad de México Desarrollar la Jefe de sector. eficazmente al cumplimiento de los objetivos, en este
personal con poca dirección con Acuerdo mediante caso los de primer nivel de atención.
experiencia directiva, respeto a otros el cual se establece
lo que no ha sido profesionales de la las reglas de Pone en marcha lineamientos, normas, leyes que
conveniente para los salud. operación del intervengan en la buena conducta de salud, teniendo
objetivos planteados. Desarrollar la programa IMSS- primero un conocimiento del área, del personal y de
Se trabaja actualmente capacidad de Bienestar, para el estos documentos que formarán parte de la línea de
con otras análisis crítico ejercicio 2022. trabajo.
dependencias Reconocer la
gubernamentales (que necesidad de Fortaleciendo la comunicación asertiva con el staff.
no es incorrecto), sin mantener y
embargo, su único actualizar la A través de una adecuada dirección se puede lograr
propósito actualmente competencia que el personal de salud tenga una mejor conducta.
es fortalecer un partido profesional.
político. No la Planificar los La productividad de las Unidades de salud depende
universalidad de la servicios y las
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salud. (por ejemplo, se estructuras de salud

distribuyen cobijas y desde la visión de la directamente de una dirección eficiente.
se aprovecha para gestión clínica,
ofertar vacuna, o profundizando en La calidad de la atención a los usuarios, está reflejada
detecciones a la las diferencias en en el logro de los objetivos, una correcta
población, se realizan los modelos y implementación de los sistemas de control y un
ferias de la salud, pero experiencias liderazgo solido basado en el trabajo en equipo.
con mensaje político organizativas del
por parte de los Sistema Nacional
servidores de la de Salud.
nación, ponte pila, y Mejorar la atención
participación a la complejidad y
ciudadana) cronicidad mediante
la adquisición de la
información
necesaria sobre la
interrelación y
coordinación con el
área de salud.
Evaluar la división
sanitaria y
asistencial con
criterios bioéticos y
de buen gobierno
de salud, de forma
multidisciplinar e
interdisciplinar
Aplicar
herramientas de
gestión del
liderazgo, toma de
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decisiones y
habilidades
directivas, incluso
favoreciendo la
generación de una
adecuada “marca
personal” y
partiendo desde la
comunicación y
marketing tanto
externo a la
organización de
salud, como interno
de la misma

El personal de base Darle prontitud a la Ley federal del Uno de los aspectos a contemplar al gestionar el
tiene muchos vicios, y recontratación trabajo talento de una empresa es la remuneración del
se vieron reflejados en continua al personal Ley Federal de personal, aunque también debemos distinguir otro tipo
la pandemia, en donde de honorarios, Remuneraciones de remuneración que no necesariamente obedece a la
la mayor parte se fortaleciendo el de los Servidores relación laboral antes mencionada. Los honorarios
fueron de resguardo, y área de recursos Públicos, profesionales son remuneraciones que pueden recibir,
se contrató a personal humanos con Reglamentaria pero que no se enmarcan dentro del esquema de
de honorarios para personal eficiente. de los artículos 75 y relación laboral subordinada. En el pago por honorarios
salir adelante con las 127 de la lo que encontramos es una retribución dada a personas
acciones preventivas, Constitución que prestan un servicio de manera independiente a una
de toma de muestras, Política de los empresa o individuo.
atención a los usuarios Estados Mexicanos Una de las motivaciones laborales es la percepción de
en consulta, Articulo 3 y 4 ingresos, per no es lo único el respeto a los
vacunación COVID, trabajadores como personas y como fuerza laboral es
etc. A este personal le muy importante, y gratificante.
dejan de pagar cada El reconocer el trabajo que realiza cada uno de los
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tres meses y si bien trabajadores y reconocer el rol que tiene cada uno en la
les depositan organización, es de suma importancia.
retroactivo.
Este personal le
cambian de horario de
un día para otro o lo
mueven de Unidad de
Salud de la misma
manera.

Bibliografía
Gobierno de la Ciudad de México. Trabajo. (2018). La importancia de la capacitación para las y los trabajadores. 15 de
febrero de 2022, de Procuraduría Federal de la Defensa del Trabajo Sitio web:
https://www.gob.mx/profedet/es/articulos/la-importancia-de-la-capacitacion-para-las-y-los-trabajadores?idiom=es

Hernández, A. Martínez, P. Flores I. (2019). Calidad del sistema de información en salud: análisis comparativo de
indicadores reportados, México OCDE 2010-2016. Salud Pública de México, 61(2), 184-192. Epub 06 de diciembre de
2019.https://doi.org/10.21149/9688
Hernández, M. (2000). Derechos del personal de la Salud. México: Legislatura, UNAM.
Dávila, A. (2011). Aspectos legales en la práctica médica. 16 de febrero de 2022, de medigrafic.org.mx Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2011/cgs112j.pdf