VERIFICACIÓN DE AUTENTICIDAD DE DOCUMENTOS DE IDENTIDAD, CERTIFICADOS DE

ESTUDIO, CERTIFICADO DE ANOTACIONES CIVILES Y ESTABLECIMIENTO DE PLENA

IDENTIDAD E INDIVIDUALIZACIÓN.

NOMBRE DEL EVALUADO:

____________________________________________
Cedula de ciudadanía N0._______________ expedida
en la ciudad de _____________________ hago constar
bajo la gravedad de juramento, que la información es
veraz y real, en consecuencia autorizo que se verifiquen
la autenticidad de los documentos suministrados en el
presente estudio, además autorizo que se tomen las
impresiones dactilares con el fin de establecer mi plena
FOTO PERFIL IZQ FOTO DE FRENTE FOTO PERFIL DER. identidad o en caso de siniestro y levantamiento de
ficha grafotécnica.
ÍNDICE DERECHO
Doy plena autorización en constancia firma:

_________________________________________
Cedula N0 expedida en

Fecha del estudio de seguridad DIA__ MES __ AÑO____

CONCEPTO
1. PLENA IDENTIDAD: se efectuó el correspondiente cotejo dactiloscópico, donde se
estableció su plena identidad, comparándolo con los originales de los documentos de
identidad que porta y se verifico que pertenecen a:

Formula dactiloscopia ------------ --------------------- ------------------ ------------

2. AUTENTICIDAD DE DIPLOMAS: se verifico la información académica, donde los

resultados permiten afirmar que las características de los diplomas, actas de grado y
tarjeta profesional a portada por el candidato, se adecuan al estudio de confiabilidad

ESTUDIO REALIZADO AÑO DE AÑOS NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN TITULO OBTENIDO

FINALIZACIÓN CURSADOS EDUCATIVA

Bachiller académico: universidad técnico tecnólogo último título obtenido:

__________________________________ institución _________________________

Tarjeta procesional: __________________ N0 ___________________

 3. CERTIFICADO DE ANOTACIONES CIVILES: se verifico y en la actualidad este
candidato registra la siguiente información. El suscrito ___ registra anotaciones.

NOMBRE DE LA PAGINA FECHA DE CONSULTA CONCEPTO RESULTADO

Antecedentes judiciales policía nacional
Procuraduría general de la nación
Contraloría general de la nación
Registradora nacional
Lista Clinton

CONCLUSIÓN: el evaluado se considera apto por estudio técnico SI___ NO____

OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

FIRMA: _______________________________
Analista técnico
Total security services Ltda.
 ESTUDIO DE CONFIABILIDAD ISP.

Apellidos y nombres: ___________________________________________________

Fecha de nacimiento: DIA MES AÑO lugar: ______________ edad:
______
Cedula de ciudadanía N0:____________________ lugar de expedición ________ fecha
de expedición: DIA MES AÑO

Libreta militar N0:__________________ clase: _______ fecha de expedición: DIA MES

AÑO distrito militar: _________ ciudad/muicipio: _____________________
Licencia de conducción N0: ____________ Categoría: _________ fecha de expedición:
DIA MES AÑO

Numero de celular: ___________________ número de teléfono fijo:

__________________
Tipo de sangre: RH: ____ Positivo: ____ negativo: _____
Cuentas bancarias N0: _____________________ bancos: ____________________

Ingresos mensuales: $ ___________________ descripción: ________________________

_________________________________________________________________________

Tarjetas de crédito: NO __ SI__ tipo: __________ entidad: ____________________

Cupo total: ________________
Tiene deudas: NO __ SI __ monto $: __________ entidad: _________________
Gastos mensuales: $ ________________ descripción: _______________________
Posee vehículo: NO __ SI__ tipo de vehículo: marca _____ color _____ placa______
Estado civil: ___________ apellidos y nombres del conyugue:
_______________________
Teléfonos: __________________ ocupación: ___________ ciudad: ______________
Vivienda propia SI__ NO__ familiar___ Ud. vive casa ___ apartamento___ habitación__
Dirección de residencia: __________________ ciudad: ________ barrio _____ l ocalidad
Teléfonos: ___________ nombres y apellidos del propietario: _____________ teléfono:
____________ Ciudad de residencia: _______________ ocupación: ______________
Estudios primarios: ____ bachiller académico_____ técnico___ tecnológico___
universitario _____ nombre del colegio: _____________________________________
Ultimo grado cursado: _______ año de culminación: _________ N0 de diploma _____
 Acta de grado N0: _________ nombre de la universidad: ____________________
Título: _____________________ año de culminación: _______________

Curso de seguridad realizado: _______________________________________

Nombre de la academia: ________________________________ año: DIA MES
AÑO

a. INFORMACIÓN FAMILIAR
Nombre y apellido Edad parentesco ocupación Entidad teléfono

Con cuantas personas vive: ______ parentesco: ______________________________

b. INFORMACIÓN LABORAL
1. Nombre de la actual y / o ultimas empresas Dirección

Cargo Tiempo Teléfonos (celular y fijo)

Sueldo Motivo de Retiro Nombre Jefe Inmediato

2. Empresa Dirección

Cargo Tiempo Teléfonos (celular y fijo)

Sueldo Motivo de Retiro Nombre Jefe Inmediato

3. Empresa Dirección

Cargo Tiempo Teléfonos (celular y fijo)

Sueldo Motivo de Retiro Nombre Jefe Inmediato

OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
FIRMA: _______________________________
Analista técnico
Total security services Ltda.

FICHA GRAFOTECNICA CUANTITATIVA.

1. Escriba el nombre de 10 partes del cuerpo en letra imprenta mayúscula

__________________ ___________________
___________________ ___________________
____________________ ____________________
_____________________ _____________________
______________________ _____________________
2. Escriba lo anterior con letra pegada

__________________ ___________________
___________________ ___________________
____________________ ____________________
_____________________ _____________________
______________________ _____________________
3. Escriba los números del 1 al 10 en letra minúscula

__________________ ___________________
___________________ ___________________
____________________ ____________________
_____________________ _____________________
______________________ _____________________
4. Escriba los números del 1 al 20 en números.

_______ ________ _________ _________

_______ ________ _________ _________

_______ ________ _________ _________

_______ ________ _________ _________

_______ ________ _________ _________

5. Escriba los números del 10 al 1 en números

_______ ________

_______ ________

_______ ________

_______ ________
 _______ ________

Firma: _____________________________________
TARJETA DECADACTILAR
Analista técnico
Total security services Ltda.
NOMBRES Y APELLIDOS: ______________________________________ C.C _______________

FORMULA DACTILOSCOPICA

MANO DERECHA
1 PULGAR 2 INDICE 3 MEDIO 4 ANULAR 5 MEÑIQUE

MANO IZQUIERDA
6 PULGAR 7 INDICE 8 MEDIO 9 ANULAR 10 MEÑIQUE

MANO IZQUIERDA
IMPRESION SIMULTÁNEA MANO DERECHA
IMPRESION SIMULTÁNEA
 Autorizo a que se me efectué una visita domiciliaria. ______

La empresa le podrá exigir el cumplimiento de los perfiles profesionales y de seguridad

necesarios para el cargo y funciones a desarrollar.

DOCUMENTOS ANEXOS:

 Fotocopia Cédula de ciudadanía ampliada al 120%

 Fotocopia Libreta Militar (Hombres)
 Fotocopia Diplomas Estudios
 Referencias Personales (3)
 Referencias Laborales
 Fotocopia Declaración de Renta último año gravable

Firma: _____________________________________
Analista técnico
Total security services Ltda.