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de
NOMBRE DE LA EMPRESA FORMATO ACTUALIZACION DE Código: FO-JEMPP-CEDE2-769
DATOS Versión: 0
Fecha de emisión: 2017-07-27

Ciudad y fecha: _________________________

puesto: ____________________________
RESTRICCIÓN DE DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN
Apellidos: _____________________ Nombres: _________________ C.C N0: ____________

Fecha de ingreso: Día Mes Año Cargo: ______________ Estado civil: __________ FOTO
RECIENTE
En caso de emergencia, contactar a: __________________________________________

Parentesco: __________________ Teléfono: ______________ Celular: __________________

INFORMACIÓN VIVIENDA
Dirección actual: Barrio: Estrato:
Tiempo de residir en este lugar: N0. Teléfono: N0.Celular:
Correo electrónico: Vivienda propia: _____ arrendada: ____ familiar: ______
Si la vivienda es propia, favor indicar a nombre de quien Si la vivienda es en arriendo, favor indicar nombre
esta: _________________________________ del arrendador:_____________________________

Fecha de adquisición:___________ debe: NO:___ SI:___ Dirección:_________________ Tel:___________

Nombre y apellido Edad parentesco ocupación Entidad teléfo

INFORMACIÓN FAMILIAR
VERIFICACIÓN IDENTIDAD, LEGALIDAD Y ANTECEDENTES
Nombre de la pagina Fecha consulta Concepto Resultado
Registradora
Lista Clinton
Policía
Contraloría
Procuraduría
Datos Económicos
Ingresos mensuales: $ _______________ Descripción:

Gastos mensuales:$ _________________ Descripción:

Posee vehículo: No ____ Si___ Tiene deudas No ___ Si ___ Monto $____________ Entidad:

Cuentas bancarias: No __ Si___ Cupo total: Entidad:

Tarjeta de crédito: No ___ Si ___ Cupo total: Entidad:

Dejo constancia que la información suministrada es verdadera y me comprometo con la empresa a informar cualquier cambio
en la información a los siguientes cinco días hábiles de haber sucedido el cambio .

FIRMA DEL TRABAJADOR: ________________________________

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