CÓDIGO: CM - RG - 09

SOLICITUD DE CREDITO
VERSIÓN: 01

PROVEER INSTITUCIONAL SAS

NIT 900,365,660-2
DATOS GENERALES
*Nombre o Razon Social
*Nombre o establecimiento comercial
*D.V.
*Nit /cedula *Domicilio de la Sociedad
*Dirección de entrega
*Departamento *Municipio *Telefono 1
Telefono 2 *Celular Fax
Dirección internet E-mail
**LISTA DE PROVEEDORES
Nombre Telefono Persona a Contactar Ciudad

**REFERENCIAS BANCARIAS
Entidad Tipo Cuenta Numero de Cuenta Persona a Contactar Ciudad

**REFERENCIAS FAMILIARES
Nombre Telefono Parentesco Ciudad

**REFERENCIAS PERSONALES
Nombre Telefono Tiempo de conocerlo Ciudad

PERSONA DE CONTACTO
CUENTAS POR PAGAR: Teléfono: Celular:
COMPRAS: Teléfono: Celular:
DOCUMENTOS ANEXOS INDISPENSABLES PARA CREAR EN EL SISTEMA
DILIGENCIAR TODA LA INFORMACION CON *

FOTOCOPIA CEDULA PERSONA NATURAL Y/O REPRESENTANTE LEGAL

FOTOCOPIA DEL RUT

DOCUMENTOS ANEXOS INDISPENSABLES PARA CREDITO

Certificado de Cámara de Comercio con fecha de Expedición no mayor de un mes

FOTOCOPIA CEDULA PERSONA NATURAL Y/O REPRESENTANTE LEGAL

FOTOCOPIA DEL RUT

DILIGENCIAR TODA LA INFORMACION CON **

AUTORIZACION PARA CONSULTAR Y REPORTAR INFORMACION (CREDITO)
Declaro que los datos e información suministrada en el presente documento, así como en sus anexos corresponden a la realidad.
Asimismo, autorizó a PROVEER INSTITUCIONAL en forma expresa e irrevocable para
1) Verificar mis referencias y obtener información comercial, bancaria y financiera con quienes considere conveniente;
2) Informar sobre el crédito concedido y forma como cumplo mis compromisos crediticios a bancos de información o a quien lo solicite;
3) A trasladar esta autorización a entidades y bancos de datos que presten estos servicios Huella dedo indice
Autorizo a Proveer Institucional en forma expresa e irrevocable para con la informacion la cual ha sido recolectada por relaciones comerciales realizadas en desarrollo de nuestro objeto
social, razón por la cual Usted es considerado como nuestro Cliente. y con ocasión de la entrada en vigencia de la Ley Estatutaria 1581 del 2012 y entrada en vigencia del Decreto 1377
de 2013, requerimos su autorización para el tratamiento de sus datos personales, conforme las Políticas de Privacidad para el tratamiento de los datos según lo dispone el artículo 9° de
la mencionada ley y el artículo 10 del referido decreto, los cuales serán incorporados a una base de datos de la que es responsable la compañía para cual quier inquietud puede
comunicarse con proveer institucional al PBX (6) 3308006 Con domicilio en Dosquebradas calle 8 No 10 20 la Popa.
Fecha:

Firma y sello Nombre Empresa Nombre y firma de quien aprobó el crédito

REPRESENTANTE LEGAL Y/O PERSONA NATURAL

PARA SER DILIGENCIADO POR PROVEER INSTITUCIONAL
Plazo Otorgado: Extensión Cupo Sugerido Código vendedor
Lista de precios Calificación Próxima Verificación.
OBSERVACIONES
CARTA DE INSTRUCCIÓN DEL PAGARE OTORGADO POR
A FAVOR DE
Señores
PROVEER INSTITUCIONAL S.A.S
Dosquebradas

Yo mayor de edad, domiciliado en

e identificado con la cédula de ciudadanía número expedida en
obrando en condición de ____________________________ y por lo tanto como representante legal de
por medio de este escrito los autorizo irrevocablemente para llenar este pagaré No que a favor de
PROVEER INSTITUCIONAL S.A.S he suscrito con espacios en blanco en cuanto a la cuantía y a las fechas de emisión y vencimiento.
El pagaré podrá ser llenado por ustedes, sin previo aviso, en la siguiente forma:
1. LA CUANTIA. Será igual a la suma de dinero que ______________________________, en forma indicudual, conjunta o solidaria
les adeudo por concepto de facturación vencida de mercancías, o aún sin estar vencida por cualquier causa puede el acreedor tener
insolvencia o liquidaciòn, cheques girados sin la provisión de fondos necesarios para su pago o impagados por cualquier causa,
intereses causados de plazos y/o moratorios, y en general por todo concepto en el cual no me encuentre a paz y salvo con
PROVEER INSTITUCIONAL S.A.S.
2. LA FECHA DE EMISION. Será el día que sea llenado por PROVEER INSTITUCIONAL S.A.S.
3. LA FECHA DE VENCIMIENTO. Será la de aquella(s) obligación(es) que se esté(n) instrumentando y cuyo pago sea exigible.
4. Las anteriores instrucciones las doy con fundamento en la autorización contenida en el artículo 622 del Código de Comercio.
5. Hago expreso reconocimiento de que conservo copia de estas instrucciones.
Para constancia, se firma esta carta en la ciudad , a los _________________ del mes
de del año ________________.

huella dedo índice huella dedo índice

Firma _____________________________________________
Firma _____________________________________________
c.c. No ______________________ de ___________________
c.c. No ______________________ de ___________________
Dirección __________________________________________
Dirección __________________________________________

PAGARE NUMERO
VALOR
mayor de edad, domiciliado en
, e identificado con la cédula de ciudadanía No ___________________________
expedida en ___________________________________, obrando en mi propio nombre por medio del presente documento, manifiesto que
PAGARE incondicionalmente a PROVEER INSTITUCIONAL S.A.S, o a su orden o a quien represente sus derechos, en sus oficinas de
_____________________ el día ____________ del mes de ____________________del año ___________, la cantidad de _______________________
___________________________________________________ pesos ($________________________) moneda legal colombiana, por concepto de
capital.
En caso de mora, para la fecha de liquidación, pagaré intereses a la máxima tasa mensual fijada por la Superintendencia Bancaria conforme a
las disposiciones vigentes, sin perjuicio de los derechos y acciones del acreedor para hacer efectiva la deuda judicialmente. En caso de cobro
judicial o extrajudicial del presente pagaré serán a nuestro cargo los costos y gastos incluyendo el impuesto de timbre, que se ocasionen con la
cobranza como también el valor de los honorarios profesionales que se originen en esta gestión.
En constancia de lo anterior, se suscribe este pagaré el dia _________ del mes ____________________del año _____________, en la ciudad de
_____________________________________, para ser llenado por la sociedad PROVEER INSTITUCIONAL S.A.S., según la carta de instrucciones
impartidas por nosotros con fecha del dia ______________ del mes _____________________ del año ____________, de conformidad con las
disposicionescontenidas en el artículo 622 inciso 2 del Código de Comercio.

huella dedo índice huella dedo índice

Firma deudor ______________________________________
Firma deudor solidario ______________________________
c.c. No ______________________ de ___________________
c.c. No ______________________ de ___________________
Dirección __________________________________________
Dirección __________________________________________