Puente o protuberancia

• Situado:
• Superiormente: a la médula oblongada
• Inferiormente: al mesencéfalo, es decir,
a los pedúnculos cerebrales
• Anteriormente: al cerebelo

• Corresponde anteriormente: a la
mitad superior de la porción basilar
del occipital.
CONFIGURACIÓN EXTERNA.

cuatro
caras:

una
anterior

dos
laterales

una
posterior
 Cara anterior
• Constituida por:
• un rodete voluminoso, formado
por fibras transversales y
convexo

• Mide:
• 3 cm de altura
• 4 cm de anchura.
• Esta separada de la médula oblongada
por el surco bulbopontino, y de los
pedúnculos cerebrales el surco
pontopeduncular.
• Presenta sobre la línea media: surco basilar (un ancho surco
longitudinal) corresponde con la arteria basilar.
Caras laterales:
• Son continuación de
la cara anterior, que
se incurva a cada
lado superior y
posteriormente
para continuarse
con los pedúnculos
cerebelosos medios.
• En el límite entre las
caras laterales y la cara
anterior del puente, se
ven emerger las raíces
del nervio trigémino
• Superior y posteriormente a los
pedúnculos cerebelosos medios, se
observan dos cordones blancos
oblicuos superior y medialmente:
son los pedúnculos cerebelosos
superiores
 Cara posterior.
• Presenta hacia los lados: la cara
posterior de los pedúnculos
cerebelosos superiores
• Está ocupada por el velo medular
superior (una delgada membrana nerviosa)
• El velo medular superior presenta
continuidad posteriormente con el
cerebelo y a los lados con los
pedúnculos cerebelosos superiores.
• Cuando se retira el velo medular
superior, se descubre la mitad
superior de la fosa romboidea

• Esta parte del cuarto ventrículo tiene

la forma de un triángulo de vértice
superior, y se continúa inferiormente,
con el triángulo inferior, bulbar, de la
fosa romboidea.
CONFIGURACIÓN INTERNA.

Presenta nuevos elementos grises y blancos específicos

 Cuatro cortes transversales que pasan:

a) por su extremo inferior

b) un poco superior al precedente,

a la altura de la parte inferior del
colículo facial

c) por la emergencia de las raíces

del nervio trigémino,

d) un poco inferior al extremo

superior del puente.
a) CORTE QUE PASA POR EL EXTREMO
INFERIOR DEL PUENTE
• Sobre la fosa romboidea se observa una lámina de sustancia gris que continúa a la de la
médula oblongada y sobre la cual discurren las estrías medulares del cuarto ventrículo.
• Se encuentran los núcleos de terminación del nervio vestibulococlear.
• El nervio vestibular termina en las masas celulares: (situadas en la sustancia gris
de la fosa romboidea, a nivel del área vestibular) que se dividen en núcleo
vestibular medial y núcleo vestibular lateral.

• El nervio coclear termina en dos núcleos: núcleo coclear posterior y núcleo

coclear anterior, (situados uno al lado del otro sobre la parte anterior y lateral del
pedúnculo cerebeloso inferior).
• Anterior y medialmente a los núcleos del nervio vestibular, se ve el
tracto espinal del nervio trigémino y el núcleo espinal del nervio
trigémino.
• Anteriormente a la sustancia gris de la fosa romboidea, se encuentra la formación
reticular, que continúa la de la médula oblongada.

• En la parte anterior de la formación reticular y posterior al tracto piramidal, el corte

secciona el extremo superior de los núcleos olivares inferiores de la médula oblongada y
un haz de fibras longitudinales denominado tracto tegmental central.
• El fascículo longitudinal medial se sitúa a cada lado de la línea media.
• En el espesor de la formación reticular se encuentra: rafe del puente
(formado por el entrecruzamiento de fibras nerviosas)
b) CORTE QUE PASA UN POCO SUPERIOR AL ANTERIOR Y
SECCIONA LA PARTE INFERIOR DEL COLÍCULO FACIAL
• En la parte anterior: se ven los haces de fibras transversas (participan en la constitución
de los pedúnculos cerebelosos medios).
• Entre estas fibras están pequeños núcleos de sustancia gris, los núcleos del puente.
• Las fibras se entrecruzan sobre la línea media, pasando a los pedúnculos cerebelosos
medios y desde ahí a los hemisferios cerebelosos.

• Anteriormente al colículo facial se encuentra el núcleo del nervio abducens.

• En la formación reticular, se observa el núcleo del nervio facial o
núcleo motor del nervio facial (una masa de sustancia gris situada en
la prolongación del núcleo ambiguo)
• El nervio facial: es motor, sensitivo y vegetativo.
• El núcleo de terminación de las fibras sensitivas forma la parte superior del núcleo del tracto
solitario, (situado medialmente a los núcleos vestibulares, en la sustancia gris de la fosa
romboidea)

• Los núcleos vegetativos son dos: el núcleo lagrimal y el núcleo salivatorio superior o núcleo
salivar superior (que están situados entre el núcleo del nervio abducens y el núcleo del tracto
solitario).
c) CORTE QUE PASA POR LA EMERGENCIA DE
LAS RAÍCES DEL NERVIO TRIGÉMINO
• El núcleo del nervio abducens y el núcleo olivar inferior, han desaparecido.

• El nervio trigémino emerge del puente en la unión de su cara anterior con sus caras laterales.
• Se describen en él dos raíces: una es lateral y sensitiva; la otra es medial y motora.
d) CORTE QUE PASA UN POCO INFERIOR AL
EXTREMO SUPERIOR DEL PUENTE.
• Este corte secciona el extremo anteroinferior de los pedúnculos cerebelosos
medios y, superiormente a éstos, los pedúnculos cerebelosos superiores

El cuarto ventrículo es mucho más estrecho

• Se observa el núcleo olivar superior o complejo olivar superior.
• En la sustancia gris de la fosa romboidea se distingue el núcleo motor del nervio trigémino.

• Anteriormente al núcleo motor del nervio trigémino: el locus cerúleo, (masa gris de coloración gris azulada que
debe su coloración a la rica pigmentación de las células que lo constituyen)
• El fascículo longitudinal medial se ha hecho progresivamente más apreciable en la formación reticular
CENTROS SEGMENTARIOS DEL
TRONCO DEL ENCÉFALO O
NÚCLEOS DE LOS NERVIOS
CRANEALES.
Los diez últimos nervios craneales se sitúan
de inferior a superior de la siguiente forma:
• los nervios XII, XI, X y IX, en la
médula oblongada
• los nervios VII y VI, en el
puente
• los nervios V y VIII a la vez en
la médula oblongada y en el
puente
• los nervios IV y III, en los
pedúncuIos cerebrales.