PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS-

INFECCIOSOS “R.P.B.I.”

CÓDIGO: DOC-LAB1
FECHA DE EMISIÓN: 21 DE OCTUBRE DEL 2011
NO./FECHA DEREVISIÓN: 25 DE OCTUBRE DEL 2011
COPIA NO.: ORIGINAL

SELLOS:

AUTORIZACIONES
ELABORÓ: Q.F.B. BERTHA ALICIA IÑIGUEZ CARVAJAL
JEFA DEL LABORATORIO CLÍNICO
NOMBRE, PUESTO Y FIRMA

VO. BO: LIC. ENF. MARÍA TERESA VALENCIA GONZÁLEZ

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL DE CALIDAD IJSM
NOMBRE, PUESTO Y FIRMA

APROBÓ: DR. VÍCTOR HUGO RAMÍREZ SIORDIA

DIRECTOR DE CAISAME ESTANCIA PROLONGADA
NOMBRE, PUESTO Y FIRMA

AUTORIZÓ: DR. DANIEL OJEDA TORRES

DIRECTOR DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE SALUD MENTAL
NOMBRE, PUESTO Y FIRMA
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INTRODUCCIÓN

Establecer una mecánica de trabajo eficiente en el manejo de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos
Objetivo (R.P.B.I.), con la finalidad de disminuir los factores de riesgo biológico en la transmisión de infecciones
intrahospitalarias, con altos niveles de bioseguridad y protección al medio ambiente.

Este procedimiento es aplicable para los hospitales e institutos, que forman parte del O.P.D. Servicios de
Alcance
Salud Jalisco.

Políticas de 1. Es obligación de los Directores, Subdirectores, Médicos, Administradores, Jefes de Servicios de

utilización para Diagnóstico y tratamiento, de Servicios generales y responsable técnico, la difusión y aplicación del
presente procedimiento.
los
2. Es obligación de las autoridades de las unidades, establecer un programa permanente de capacitación
procedimientos
sobre el manejo de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos y dotar del equipo necesario para el
manejo de los mismos.
3. Es obligación de las jefaturas de hospitalización informar sobre enfermedades infecciosas emergentes
al personal del servicio correspondiente, previa recomendación del comité para la detección y control de
infecciones intrahospitalarias.
4. Es obligación del personal que interviene en el manejo de Residuos Peligrosos Biológico-infecciosos,
aplicar las medidas de seguridad e higiene en el trabajo y utilizar el equipo de bioseguridad.
5. Los trabajadores que presenten cortaduras, abrasiones o infecciones de la piel, no participaran en la
recolección, transporte y almacenamiento temporal de los residuos peligrosos biológicos-infecciosos,
para lo cual deberán destinar a otro personal suplente.
6. El centro de copio debe contar con autorización de la SEMARNAT para su funcionamiento.
7. En los hospitales de 60 camas los RPBI, serán almacenados en el centro de acopio hasta un máximo
de 15 días y para mas de 60 camas hasta un máximo de 7 días.

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8. En este laboratorio por seguridad de los pacientes y del personal se desecha todas las torundas de
toma de muestras en bolsa roja y todo el material que se utilice durante el proceso que tenga contacto
con los fluidos corporales utilizados para el análisis.
9. Los tubos con sangre después del proceso se desechan en bote rígido.
Definiciones GLOSARIO
Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando esta
Agente biológico presente en concentraciones suficientes (inoculo), en el ambiente propio
infeccioso (supervivencia), en un hospedero susceptibles y en presencia de una vía de
entrada.
Instalación de servicio que tiene por objeto resguardar temporalmente y bajo
Centro de acopio ciertas condiciones a los RPBI para su envío a instalaciones autorizadas para
su tratamiento disposición final.
Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación,
Manejo envazado, almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento y
disposición final de los residuos (RPBI).
Cualquier material generado en los procesos de extracción, beneficio,
Residuo transformación, producción, consumo, utilizado, control o tratamiento, cuya
calidad no permita usarlo nuevamente en el proceso que lo genero.
Son aquellos materiales generados durante los servicios de atención medica
RPBI
que contengan agentes biológicos infecciosos según son definidos por
la NOM-087-ECOL-SSA1-2002
Segregación de sustancia, materiales y residuos peligrosos de iguales
Separación
características cuando presentan un riesgo.

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Documentos Son aquellos documentos elaborados por el OPD Servicios de Salud Jalisco y que son aplicables a la
Internos operatividad del presente procedimiento:

Código Documento
Reglamento de la ley de creación del OPD servicios de salud Jalisco.
DOM-P14 Manual de organización general del OPD Servicios de Salud Jalisco.
Manual de organización especifico del hospital.

Documentos Son todos aquellos que no son elaborados por el OPD Servicios de Salud Jalisco y que son aplicables a la
Externos operatividad del presente procedimiento:

Código Documento
NOM-087-ECOL-SSA1-2002.Que establece los requisitos para la clasificación,
separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento
y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se
generan en establecimientos que presten atención medica tales como
hospitales y consultorios médicos, así como laboratorios clínicos,
laboratorios de producción de biológicos, de enseñanza y de investigación,
tanto humanos como veterinarios.
NOM-166-SSA1-1997. Para la organización y funcionamiento de los
laboratorios clínicos.
NOM- 010-SSA2-1993. Para la prevención y control del virus de
inmunodeficiencia humana
NOM-114-STPS-1994. Sistema para la identificación y comunicación de
riesgos por sustancias químicas en los centros de trabajo.

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NOM-078-SSA1-1994. Estándares de calibración utilizados en las mediciones

realizadas en los laboratorios de análisis clínicos.

Documentos
A continuación se relacionan los formatos que se utilizarán en la aplicación del presente documento
generados

Código Documento
Formato de informe de eventos o incidentes de riesgo.
Bitácoras de registro
Manifiestos de entrega recepción de R.P.B.I.

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ETAPA:
No.
FORMATO RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
ACT

Establece un programa de salud ocupacional del personal que participa en el manejo

intrahospitalario de R.P.B.I.
Jefe de medicina Preventiva y
Valora clínicamente al personal que interviene en la recolección, transporte y
Expediente Epidemiología u otro servicio
1. almacenamiento de R.P.B.I., vacuna contra la hepatitis B(VIB), Influenza y toxóide tetánico
Clínico asignado por la Dirección del
e integra los expedientes clínicos para cada uno de los trabajadores.
Hospital
La valoración se llevará a cabo al incorporarse el trabajador a la actividad y cada seis
meses.

El Jefe de Servicios Generales entrega los insumos de R.P.B.I. Al responsable de la

Bitácora o
2. Responsable de la Técnico recolección, mismos que se distribuyen diariamente en los servicios, conforme al consumo
Kardex
histórico y productividad.

.Identifica los R.P.B.I. Según la siguiente tabla:

Tipos de Residuos Residuos

Sangre La sangre y los componentes de esta, solo en su forma líquida, así

Médicos, Odontólogos, como los derivados no patológicos, las células progenitoras,
3. Bitácora Enfermeras, Personal del hematopoyéticas y las fracciones celulares o a celulares.
Laboratorio y personal de otros
servicios que generen R.P.B.I.
Cultivo y cepas de Cultivos, cepas e instrumental del laboratorio desechable utilizado
agentes infecciosos para transferir, inocular agentes biológicos infecciosos.

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Patológicos Los tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante

las necropsias, las cirugías y las extracciones de intervenciones
quirúrgicas que no se encuentren en formol, las muestras
biológicas, microbiológicas, citológicas e histológicas, excluyendo
orina y excremento.

Objetos Punzo- Los que han estado en contacto con humanos o sus muestras
cortantes biológicas como Tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de
jeringas desechables, agujas hipodérmicas, acupuntura y para
tatuajes, bisturí y estiletes de catéter, excepto todo material de
vidrio de laboratorio el cual debe ser desinfectado o esterilizado
antes de ser dispuesto como residuo biológico infeccioso.

Los residuos no Los recipientes desechables que contengan sangre líquida, los
anatómicos materiales de curación, que se encuentren goteando sangre o
cualquiera de los siguientes fluidos corporales: Líquido sinovial,
líquido pleural, liquido cefalorraquídeo o líquido peritoneal. Los
materiales desechables que contengan desechos pulmonares y
cualquier material usado para éstos,, de pacientes con sospechas o
diagnóstico de una enfermedad infecciosa, materiales empapados,
saturados o goteando de sangre, o secreciones con sospecha o
diagnóstico de fiebres hemorrágicas u otras patologías, previa
información de departamento médico.

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Clasifican, depositan y envasan los R.P.B.I. En las bolsas y recipientes, cuidando no

rebasen el 80% de su capacidad, sin compactarlos
Nota: En el área de Quirófanos los recipientes rígidos se ubicarán fuera de los quirófanos y
estos no se ubicarán en el suelo.

Envasado de R.P:B.I.
Tipo de Residuo Estado Físico Envasado
Sangre Líquido Recipientes herméticos.
Cultivo y cepas de agentes Solidos Bolsa de polietileno
infecciosos
Médicos, Odontólogos,
Bitácora Patológicos Sólidos Bolsa de Polietileno
4. Enfermeras y Personal de
Laboratorios
Líquidos Recipiente Hermético
Objetos punzo-cortantes Solidos Rojo
Residuos no anatómicos Líquidos Rojo

Nota: La orina de pacientes aislados serán desechados a la tarja y después desinfectar

con hipoclorito de sodio del 4 – 7 %. AL excremento se le añade cal y se desecha en la
basura común.
Los residuos de alimentos provenientes de pacientes aislados, serán desinfectados con
hipoclorito de sodio del 4 - % en un tiempo de reposos de 30 min., y después vertirlos en
los residuos comunes.

Elabora el programa de recolección, rutas y horarios de traslado de los R.P.B.I., los pone a
consideración del comité de infecciones intra-hospitalarias, y recaba firmas de autorización
Programa y
de los miembros que lo conforman. Así mismo crea un equipo de trabajo donde interviene
5. ruta de Responsable Técnico
la jefatura y los coordinadores de enfermería, médico encargado del control epidemiológico,
recolección
jefe de mantenimiento, jefe de servicios generales, responsable de la recolección y
transporte de R.P.B.I. Y el jefe del laboratorio.

6. Bitácora Coordinadores y jefes de

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Reciben y difunden el cronograma y ruta de traslado de residuos, en las diferentes áreas

del hospital y personal a su cargo

Nota: el horario de recolección no debe de coincidir con la distribución de los alimentos a

los pacientes y el horario de visita de los familiares.
servicios

Supervisa la adecuada clasificación, depósito, recolección, transporte y almacenamiento

temporal de los R.P.B.I., la señalización de la ruta de recolección y la disposición de los
insumos establecidos por la NOM-087-ECOL-SSA1-2002.

Utiliza el equipo de protección personal como los guantes, gorro, anteojos (para recolectar
residuos líquidos), cubre-bocas, botas de goma y overol.

• Realiza el recorrido de recolección de bolsas y recipientes rojos y amarillos

• Utiliza el carro oficial para la recolección de R.P.B.I., deberá identificarse con el
símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda de peligroso y será de uso
exclusivo para este fin.

Personal responsable de realizar Recolecta los recipientes y las bolsas debidamente etiquetadas e identificadas con el
7. la recolección, transporte interno nombre del área donde se generó el residuo.
Bitácora
y almacenamiento temporal de los
R.P.B.I. Notas:
• No se deberá de rebasar la capacidad de lo carros de recolección.
• El recolector de los residuos llevará papel absorbente para accidentes, así como
bolsas de repuesto, rojas y amarillas, como auxilio en caso de ruptura de alguna de
ellas en maniobras de traslado.
• En ningún caso se efectuará el trasvase de los residuos y el arrastre de las bolsas.

• Después de la recolección, transporte y almacenamiento de los R.P.B.I., el carro

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recolector y transportador debe ser lavado y desinfectado con hipoclorito de sodio

durante 30 minutos de reposo, debiendo conservarse en o cerca del almacén
temporal de R.P.B.I.

Durante la recolección de los residuos R.P.B.I. Se presentan derrames

Plan de
Evento Entonces
8. Contingencia Personal de Servicios Generales
s No Traslade los residuos R.P.B.I., al lugar de almacenamiento temporal.
si Aplicar “Plan de Contingencias para casos de derrames”

Notifique al personal sobre el evento y aisle el área del derrame, anotando fecha, hora,
lugar y causas del incidente.

Utilice escobillas, recogedor y pinzas para recoger R.P:B.I. Derramados, nunca utilice las
manos sin protección y deposítelos en las bolsas o recipientes rígidos según proceda.

Desinfecte el área con hipoclorito de sodio del 4-7 %, retírelo y deposítelo en las bolsas
rojas, posteriormente lavar con agua y detergente la superficie contaminada. Finalmente
Bitácora de
9. aplicar hipoclorito de sodio y dejar reposar al menos 20 min.
reporte de Personal de Servicios Generales.
incidentes
Quitarse el equipo de protección después de que este haya sido contaminado, para ser
lavado, descontaminado o desechado (en el último caso colocarlo en bolsa roja).

Lavese perfectamente las manos con agua y jabón y llene el formato de reporte de
accidentes describiendo ampliamente el evento.

10. Bitácora de Personal afectado

Reporte de Durante las actividades operativas del manejo de los pacientes, como procedimientos

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quirúrgicos, toma de muestras sanguíneas, aplicación de inyecciones y la recolección de

R.P.B.I. Etc... Se presentan heridas con objetos punzo-cortantes aplicar las siguientes
indicaciones:

Heridas Entonces
No Continúe la actividad 12.
accidentes si
Aplique las actividades 16 y 17 y acuda al área de unidad médica para que se
levante un informe de accidentes y se valore su estado de salud por el médico
encargado del control epidemiológico y notifique por escrito a la comisión
auxiliar mixta de seguridad e higiene laboral para el seguimiento del caso.
Aplique la actividad 16 y 17.

Cuenta con sistema de recolección contratado

Empresa contratada Entonces

11. Bitácora Personal de Servicios Generales
Si Continúe con la actividad 13
No Aplique “procedimiento alternativo para el manejo y
tratamiento de R.P.B.I.”

El personal de la empresa recolectora pesará las bolsas de R.P.B.I. Y se registrará en la

bitácora, para el control de los residuos y en el formato de manifiesto de entrega-recepción.
Manifiesto de
entrega,
recepción de Jefe de Mantenimiento y Personal
12.
R.P.B.I.. de Servicios generales
SEMARNAP
El Encargado de entregar los residuos debe verificar que los datos registrados en el
Bitácora
manifiesto coincidan con los reales en cuanto a tipo de residuos, cantidad y peso, así como
los datos de la empresa (Deben ser legibles y completos).

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Nota: Los residuos patológicos se conservarán a la temperatura de 4°C hasta la entrega.

Bitácora de • El personal deposita las bolsas en contenedores ubicados en el almacén temporal

Personal responsable de realizar
almacenamie de residuos.
13. la recolección, transporte interno
nto de
y almacenamiento temporal.
R.P.B.I. • Llena la bitácora de almacenamiento temporal.

Entrega de los R.P.B.I. Al camión recolector y recibe el formato “manifiesto de entrega-

Manifiesto de recepción debidamente llenado, firmado y sellado por la empresa.
entrega- Personal de Mantenimiento y/o
14.
recepción de Servicios Generales Nota: El proceso de lavado del almacén temporal se realizará mediante el procedimiento
R.P.B.I. de limpieza y desinfección. El cual se realiza una vez que se entreguen los R.P.B.I. Al la
empresa contratada para transporte externo, tratamiento y disposición final de los mismos.

Exprima la herida hasta que sangre, lavar con abundante agua y jabón y desinfectarla con
Expediente yodo u otro antiséptico disponible.
15 Área de urgencias
clínico
Nota: aplique el “Manual de Procedimientos en caso de accidentes de trabajo.”

Notifica al servicio de medicina preventiva y epidemiología o al asignado por la dirección

del Hospital, la contingencia para examinar la herida, determinar la gravedad de la misma y
su registro, e incluso en su expediente clínico.

16 Expediente
Área de Urgencias
clínico
Nota: La inclusión en el expediente clínico indicará las rutas de exposición y como, cuando
y donde ocurrió el accidente, así como identificar y documentar el origen del objeto punzo-
cortante y el estado de salud general del trabajador.

17 Expediente Medicina preventiva y

Clínico epidemiología u otro servicio Verifica si la laceración esta potencialmente contaminada con VIH/SIDA, Hepatitis B o C.

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Contaminada con: Entonces

VIH/SIDA Administrar Tratamiento profiláctico

solicitar la prueba serológica de ELISA Inmediatamente y
así mismo a los 3,6 y 12 meses para el seguimiento de
seroconversión por el VIH/SIDA.

Informar al trabajador que evite relaciones sexuales sin

asignado por la Dirección protección, hasta descartar la seroconversión por
VIH/SIDA

HEPATITIS B Administrar globulina inmune al virus de la hepatitis B y

dar seguimiento al caso.

HEPATITIS C Aplicar el protocolo de atención para esta infección.

Acta de
Comisión Mista de Seguridad e Levanta el acta administrativa sobre accidentes en el trabajo, se entregará la original al
18 accidente de
Higiene en el trabajo. trabajador para los trámites administrativos ante su Seguridad Social. Y una copia al
trabajo
expediente del trabajador, otra a la Dirección de Recursos Humanos en Oficinas Centrales.

Al concluir las actividades de recolección, traslado y almacenamiento de los R.P.B.I.

Limpieza del • Lava y desinfecta con hipoclorito de sodio del 4 – 7 %, el carro utilizado
material para el traslado de los residuos.
19 Personal de Servicios Generales
utilizado para • Lava y desinfecta los guantes reusables utilizados en las actividades con
la recolección
hipoclorito de sodio al 4-7%, y los guantes desechables se depositan en la
bolsa roja.
• Lava y desinfecta las botas utilizadas en las actividades con hipoclorito al 4-
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7%
• Lavese las manos según técnica oficial establecida
• Quitar el uniforme y colocarlo en el lugar asignado

Manifiesto de
Entrega-
Archiva el manifiesto de Entrega-recepción de Residuos
20 recepción de Responsable Técnico
Mantiene en resguardo toda la información y bitácoras que se generan de este ejercicio.
los R.P.B.I.
SEMARNAT

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS

Asesorado M en C. Francisco Barrera Becerra
Dictaminado por: Ing/Arq. Rubén Contreras Cabrera
por: Lic. Gianello O. Castellanos Arce.
COLABORADORES
 LAE/QTA Gerardo Cázarez Navarro.

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