UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

CARRERA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN HUMANA

SALUD PUBLICA NUTRICIONAL I
ND. VANESSA VARGAS OLALLA. MSC, ESP.
UNIDAD 3. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

TEMA: ASPECTOS PROGRAMATICOS DE LA ATENCIÓN

PRIMARIA DE SALUD A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL
CARTA DE OTTAWA

La promoción de la salud es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control
sobre su salud, y para que la mejoren. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico,
mental y social, un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y llevar a cabo unas
aspiraciones, satisfacer unas necesidades y cambiar el entorno o adaptarse a él.

Requisitos previos para la salud

Las condiciones y recursos fundamentales para la salud son:

 Paz,
 Cobijo,
 Educación,
 Alimento,
 Ingresos económicos,
 Un ecosistema estable,
 Recursos sostenibles,
 Justicia social y equidad.

La mejora de la salud requiere una base sólida fundamentada en estos prerrequisitos; los cuales
deben cumplir con las siguientes características:

• Abogar: Todos los factores políticos, económicos, sociales, culturales, ambientales,

comportamentales y biológicos, pueden favorecer la salud o serle perjudiciales. Las
acciones de promoción de la salud tienen como objetivo hacer que estas condiciones
sean favorables abogando por la salud.

• Capacitar: La promoción de la salud se centra en lograr la equidad en la salud. La acción

de promoción de la salud tiene como objetivo reducir las diferencias en el estado actual
de la salud y asegurar recursos y oportunidades iguales que capaciten a todo el mundo
para alcanzar el máximo potencial de salud

• Medir: La promoción de la salud exige una acción coordinada por parte de todos los
implicados: gobiernos, sectores sanitarios y otros sectores sociales y económicos,
organizaciones no gubernamentales y de voluntariado, autoridades locales, industria y
medios de comunicación.

Las estrategias y programas de promoción de la salud deben adaptarse a las necesidades

y posibilidades locales de cada país y región, con el fin de tener en cuenta los diferentes
sistemas sociales, culturales y económicos

1
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
CARRERA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN HUMANA
SALUD PUBLICA NUTRICIONAL I
ND. VANESSA VARGAS OLALLA. MSC, ESP.
UNIDAD 3. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
Las acciones de promoción de la salud implican:

Elaborar una política pública saludable

En las políticas de promoción de la salud se debe identificar los obstáculos para la adopción de
políticas públicas saludables en entornos insanos, y de maneras de eliminarlos

Política

 La política es una actividad orientada en forma ideológica a la toma de

decisiones de un grupo para alcanzar ciertos objetivos.
 Conjunto de acciones encaminadas a gobernar un estado, autonomía, ciudad,
etc.
Políticas saludables

 Las políticas públicas son proyectos y actividades que un Estado diseña y

gestiona a través de un gobierno y una administración pública, con fines de
satisfacer las necesidades de una sociedad.
 Las Políticas Públicas son las acciones de gobierno, es la acción emitida por éste,
que busca cómo dar respuestas a las diversas demandas de la sociedad, como
señala Chandler y Plano, se pueden entender como uso estratégico de recursos
para aliviar los problemas nacionales.

Crear entornos favorables

Debe enfatizarse la conservación de los recursos naturales del mundo como una responsabilidad
global. El cambio de modelos de vida, trabajo y ocio, tiene un efecto significativo sobre la salud.

La promoción de la salud genera condiciones de vida y de trabajo seguras, estimulantes,

satisfactorias y agradables.

Toda estrategia de promoción de la salud debe orientarse a la protección de los ambientes

naturales y construidos y la conservación de los recursos naturales.

Desarrollar las habilidades personales

La promoción de la salud apoya el desarrollo individual y colectivo, aportando información,

educación para la salud, y potenciando las habilidades para la vida.

Reforzar la acción comunitaria

Empoderamiento de las comunidades. El desarrollo de la comunidad se basa en los recursos

humanos y materiales existentes en ella

2
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
CARRERA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN HUMANA
SALUD PUBLICA NUTRICIONAL I
ND. VANESSA VARGAS OLALLA. MSC, ESP.
UNIDAD 3. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
Reorientar los servicios sanitarios

El papel del sector sanitario debe orientarse cada vez más hacia una promoción de la salud, más
allá de su responsabilidad de prestar servicios clínicos y curativos.

El reorientar los servicios sanitarios exige igualmente que se preste mayor atención a la
investigación sobre la salud, junto con cambios en la educación teórica y formación práctica
profesionales.

Avanzar hacia el futuro

 La salud la crea y la vive la gente dentro de los ambientes de su vida cotidiana; donde
aprenden, trabajan, juegan y aman.

 La salud se crea cuidando de uno mismo y de lo demás, siendo capaces de tomar

decisiones y de ejercer control sobre las propias circunstancias vitales, y garantizando
que la sociedad en que uno vive cree las condiciones que permitan que todos sus
miembros alcancen la salud.

AMPLIACIÓN DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

¿Qué entendemos por cobertura?

La cobertura de los programas y actividades de salud, es decir, el porcentaje de población que

recibe dicho servido en relación a la población que lo requeriría. Por ejemplo, el 50% de
cobertura con vacuna Sabin en menos de un año significa que el 50% de los niños de 0 a 1 año
está vacunado con Sabin.

La cobertura geográfica o poblacional de los servicios de salud, entendida como su accesibilidad

teórica para la población. Frecuentemente se asevera con fines políticos que tal o cual servido
tiene una "cobertura" de 80% o 100%, con lo cual sólo se está diciendo que "hay" un servicio
geográficamente accesible.

Como lo que interesa es la "utilización real" del mismo, un concepto más genuino de cobertura
debería referirse a esta utilización y no a la simple presencia de un establecimiento o servido en
un área.

De este modo, la ampliación de la cobertura de los servidos de salud implica tres aspectos
fundamentales

 Mejorar el acceso y la utilización de los servidos de salud

 Aumentar la disponibilidad relativa de recursos
 Poner en operación un sistema técnico y administrativo que responda a las
necesidades y aspiraciones de la población

En términos de cobertura de debe evaluar:

3
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
CARRERA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN HUMANA
SALUD PUBLICA NUTRICIONAL I
ND. VANESSA VARGAS OLALLA. MSC, ESP.
UNIDAD 3. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
 Eficiencia, es el aprovechamiento óptimo de los recursos para obtener un resultado al
menor costo posible.

 Eficacia, es la medida en que se cumple la meta propuesta o el impacto de una acción;

por ejemplo eficacia terapéutica de un medicamento medida por curación o reducción
de muertes.

 Efectividad, es el resultado de las acciones de salud sobre la población objeto de las

mismas, por ejemplo, reducción de la mortalidad o la morbilidad por diarrea mediante
el uso de suero oral.

DESCENTRALIZACIÓN Y COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL

Prevención de la Enfermedad

Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la

reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias
una vez establecidas (OMS 1998).

Promoción de la Salud

La promoción de la salud es el proceso de salud integral que busca el cambio de las personas,
para que orientes su forma de vida hacia un estado de salud óptima

La declaración de Alma Ata señala que

"La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y

tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, y a un costo
que la comunidad y el país puedan soportar durante todas y cada una de las etapas de su
desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”

La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que
constituye la función central y núcleo principal, como del desarrollo social y económico global
de la comunidad.

Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema
nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención en salud al lugar de residencia y
trabajo, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria".

Niveles de prevención

 Primaria: promoción y protección de la salud

 Secundaria: Curación
 Terciaria: Rehabilitación

4
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
CARRERA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN HUMANA
SALUD PUBLICA NUTRICIONAL I
ND. VANESSA VARGAS OLALLA. MSC, ESP.
UNIDAD 3. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
CAPACIDAD OPERATIVA DEL SISTEMA Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD

 Deben garantizar el acceso de toda la población a los servicios de salud esencial.

 Deben acentuarse las actividades de promoción y prevención, combinándolas
en forma adecuada con las de tratamiento y rehabilitación
 Universalidad: toda la población debe tener acceso a los servicios, equidad:
igual oportunidad de acceso en todos los niveles y continuidad: no deben ser
esporádicos, como los servicios móviles
 Análisis y una selección cuidadosa de los posibles elementos del programa que
se necesitan para satisfacer necesidades prioritarias, como son las de salud
materno-infantil, inmunización, lucha contra las enfermedades diarreicas,
enfermedades transmitidas por contacto sexual, salud mental, enfermedades
cardiovasculares y otras de tipo crónico, salud ocupacional etcétera.

La alimentación y nutrición, el abastecimiento de agua y los servicios de saneamiento

básico se consideran requisitos fundamentales para la protección de la salud, y se
consideran prioridades

Los ocho elementos de la Atención Primaria de Salud

 Agua y saneamiento ambiental

 Inmunización
 Servicios materno infantil
 Alimentación y mejor distribución de los productos agrícolas
 Control de las enfermedades endémicas
 Educación para la salud
 Medicamentos esenciales
 Servicios curativos, preventivos y de rehabilitación

Descentralización y coordinación interinstitucional

En general, los grupos e instituciones participantes en la prestación de servicios de salud deben

coordinar sus actividades dentro de un sistema orgánico y funcional

La descentralización conlleva, por lo tanto, la posibilidad de detectar el rango de las necesidades

en la población de los servicios y de organizar los recursos con el fin de responder a esas
necesidades dentro de las limitaciones inherentes a la disponibilidad de los mismos.

A nivel de servicios esto se traduce en la necesidad de desarrollar mecanismos que aseguren la

búsqueda, detección y trato ampliado de las familias y grupos expuestos a mayores riesgos, y
no solamente la atención pasiva de la demanda espontánea de servicios.

5
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
CARRERA LICENCIATURA EN NUTRICIÓN HUMANA
SALUD PUBLICA NUTRICIONAL I
ND. VANESSA VARGAS OLALLA. MSC, ESP.
UNIDAD 3. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
BIBLIOGRAFIA

Bibliografía Básica

MALAGÓN-LONDOÑO GUSTAVO. (2011). SALUD PÚBLICA. BOGOTA: PANAMERICANA

MARTÍNEZ NAVARRO F.. (2015). SALUD PÚBLICA. MADRID: MCGRAW-HILL/INTERAMERICANA
DE ESPAÑA, S.A.U

Bibliografía Complementaria

HERNADEZ AVILA, M&LAREAN PONCE E. (2013). SALUD PUBLICA TEORIA Y PRACTICA. MEXICO:
EL MANUAL MODERNO, S.A