NOMBRE E IMAGEN TORACENTESIS DIAGNOSTICA

Imagen tomada de Google

DEFINICION La toracentesis es la punción quirúrgica de la
pared torácica para evacuar por aspiración el
líquido acumulado en la cavidad pleural. 
EQUIPOS MEDICOS Ultrasonido, de TC o de rayos-X.
PREPARACION DEL PACIENTE Información del procedimiento a realizar, vaciar la
vejiga, vía permeable, posición en decúbito
supino o semisentado e incluso a veces
ligeramente inclinado hacia el lado izquierdo.
PARACLINICOS PH, LDH, amilasa, bilirrubina, ADA, triglicéridos,
CEA, alfafetoproteina. - Citología: descartar
células neoplásicas.
ABORDAJE QUIRURGICO Puncionar con aguja IM perpendicularmente al
plano de la pared abdominal realizando a la vez
una aspiración suave e intermitente hasta llegar a
la cavidad peritoneal. Una vez allí, extraer el
líquido.
PERSONAL ASISTENCIAL Médico, enfermera y auxiliar de enfermería.
MATERIAL E INSUMOS Campo estéril, bata estéril, guantes estériles y no
estériles, gasas estériles, antiséptico, jeringas para
extracción de muestras, catéteres de punción
abdominal, tubos estériles, frascos de aspiración
para paracentesis evacuadora. Sistema de
extracción de vacío para Paracentesis evacuadora.
Tubos de analítica, anestesia local, agujas IM, IV y
S/c. Apósito.
RESULTADOS ESPERADOS La toracentesis es por lo general un
procedimiento seguro.
No se necesita ninguna incisión quirúrgica.
POSIBLES COMPLICACIONES Cualquier procedimiento en el cual se penetra la
piel conlleva un riesgo de infección. La posibilidad
de necesitar un tratamiento con antibióticos
ocurre en menos de uno de cada 1.000 pacientes.
NOMBRE E IMAGEN ANGIOGRAFÍA DE AORTA TORÁCICA

Imagen tomada de Oxab Medicina Radiológica

DEFINICION La angiografía aórtica es un procedimiento en el
que se usa un tinte especial y rayos X para ver
cómo fluye la sangre a través de la aorta. La aorta
es la arteria mayor. Esta lleva la sangre del
corazón a través del abdomen o vientre.
EQUIPOS MEDICOS Rayos X con catéteres
Tomografía computarizada (TC o TAC).
PREPARACION DEL PACIENTE Se le pedirá que no coma ni beba nada por varias
horas antes del procedimiento. Si usted tiene una
alergia conocida a los materiales de contraste, el
médico le podría recetar medicamentos que debe
tomar antes del examen por ATC para reducir el
riesgo de una reacción alérgica.
PARACLINICOS Hemograma, TP, Creatinina, ECG, RX de tórax,
prueba de esfuerzo.
ABORDAJE QUIRURGICO Se hace una pequeña incisión en la piel en el sitio.
Usando la guía por rayos X, un catéter (un tubo
hueco de plástico, largo y fino) es insertado en un
vaso sanguíneo a través de un pequeño agujero
hecho con una aguja, y es dirigido hasta el área a
ser examinada.
PERSONAL ASISTENCIAL Médico radiólogo, tecnólogo radiólogo,
instrumentador.
MATERIAL E INSUMOS Medio de contraste, jeringas, guantes, bata,
gasas, compresas, guías y catéteres.
RESULTADOS ESPERADOS Es posible que la angiografía elimine la necesidad
de someterse a cirugía. Si la cirugía continúa
siendo necesaria, puede llevarse a cabo con
mayor precisión.
Luego del examen por TAC no quedan restos de
radiación en su cuerpo.
Los rayos X utilizados en las exploraciones por TAC
no deberían tener efectos secundarios
inmediatos.
POSIBLES COMPLICACIONES Reacción alérgica al material de contraste,
arritmia, infarto del miocardio, muerte.
NOMBRE E IMAGEN BIOPSIA DE MASA PULMONAR PERCUTÁNEA

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DEFINICION Es una técnica útil en la práctica médica diaria, para
el estudio histológico y citológico de lesiones
focales o difusas pulmonares de muy distinta
localización, es un método seguro y rápido;
utilizado para lograr un diagnóstico definitivo en la
gran mayoría de las lesiones pulmonares.
EQUIPOS MEDICOS Pistola automática, ecógrafo, tomógrafo.
PREPARACION DEL PACIENTE Ayuno de 8 horas. En caso de ser diabético y tomar
insulina, diligenciar consentimiento informado.
PARACLINICOS Tomografía o RX de tórax previo, TP, Hemograma.
ABORDAJE QUIRURGICO Se coloca anestesia local en la piel y tejido celular
subcutáneo con lidocaina al 2%.
Posterior a la localización de la lesión, se introduce
la aguja de aspiración o corte obteniendo imágenes
secuenciales con la finalidad de precisar el sitio
exacto de la punta de la aguja y su localización
precisa en la lesión. Con las agujas de aspiración
inmediatamente se retira el estilete de la misma y
se coloca una jeringa de 20 cc en su extremo distal,
la muestra se obtiene realizando succión de la
lesión al tiempo de realizar múltiples movimientos
giratorios durante cinco a 10 segundos, acto
seguido el émbolo se regresa a la posición cero y se
retira la aguja.
PERSONAL ASISTENCIAL Medico radiólogo, tecnólogo en radiología, auxiliar
de enfermería.
MATERIAL E INSUMOS Una aguja tru-tuc fina adherida a una jeringa, más
pequeña, Una aguja de núcleo, gasas, lidocaina,
guantes estériles, bata.
RESULTADOS ESPERADOS Muestras satisfactorias de lesión nodular para
detección de cáncer de pulmón.
POSIBLES COMPLICACIONES Neumotórax, hemotorax, sangrado, muerte.
NOMBRE E IMAGEN BIOPSIA DE MAMA POR ESTEREOTAXIA

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DEFINICION Es una técnica que permite conocer la

localización tridimensional de una estructura
dentro del tejido mamario, especialmente de
microcalcificaciones, asimetrías sospechosas o
nódulos pequeños que serán sometidas a
biopsia.
EQUIPOS MEDICOS El equipo de estereotaxia y mesa prona,
mamografo, dispositivo al vacío.
PREPARACION DEL PACIENTE No requiere
PARACLINICOS Mamografía, TP.
ABORDAJE QUIRURGICO Las lesiones son ubicadas usando las imágenes
estereostáticas 2D (scout) y las obtenidas a
+15º y -15º y la aguja es disparada para
obtener el tejido del blanco. En las biopsias
asistidas por vacío, el dispositivo de biopsia se
inserta en menos ocasiones, a veces solo una,
el propio sistema se encarga de obtener
muestras que son de mayor calibre y también
permite una recolección ordenada de las
mismas en dispositivos descartables y
numerados adecuadamente.
PERSONAL ASISTENCIAL Médico radiólogo, médico anestesiólogo,
tecnólogo radiólogo, auxiliar de enfermería e
instrumentador quirúrgico.
MATERIAL E INSUMOS Dilatador del introductor, guía corta, aguja de
punción, camisa del introductor, guantes,
bata, gorro y tapabocas
RESULTADOS ESPERADOS Muestras satisfactorias de lesión nodular para
detección de cáncer de seno.
POSIBLES COMPLICACIONES Formación de hematomas, infección,
agrandamientos de nódulos axilares.
NOMBRE E IMAGEN DRENAJE DE ABSCESO HEPÁTICO

DEFINICION Un absceso es una acumulación de líquido

infectado dentro del cuerpo. El drenaje de un
absceso percutáneo utiliza la guía por imágenes
para colocar una aguja o catéter a través de la piel
dentro del absceso, para eliminar o drenar el
líquido infectado. Ofrece una recuperación más
rápida que el drenaje con cirugía abierta.

EQUIPOS MEDICOS Tomógrafo

Ecógrafo

PREPARACION DEL PACIENTE Hable con su médico sobre todos los

medicamentos que esté ingiriendo. Liste las
alergias, en especial a los anestésicos locales,
la anestesia general o al material de contraste. Su
médico le podría indicar que deje de tomar
aspirinas, medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos o anticoagulantes. Las mujeres
siempre deben informar a su médico y al
tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de
embarazo. Se aconseja que programe pasar la
noche en el hospital luego del procedimiento.
PARACLINICOS Se requiere de exámenes imaginológicos (el más
utilizado es el ultrasonido), inmunológicos y
microbiológicos para confirmar la etiología.

ABORDAJE QUIRURGICO Se realizó una incisión transumbilical vertical de

3cm, con disección por planos hasta ingresar a
cavidad peritoneal, momento en el que se insertó
puerto único multipuerto bajo visión directa y se
creó neumoperitoneo a 15mmHg. Se introdujo
laparoscópico de 5mm y lente de cero grados,
aspirador/irrigador y pinza Maryland articulada.
Se aspiraron 1,200cc del contenido del absceso, y
se tomaron muestras para cultivo;
 posteriormente se llevó a cabo irrigación con
4,000cc de solución salina estéril, tibia hasta
obtenerse un aspirado claro. Al valorar las
paredes del absceso se encontró que se trataba
de absceso único con paredes cubiertas por
material fibrinopurulento. Se colocó un drenaje
tipo Saratoga en el lecho del absceso, el cual fue
exteriorizado a nivel subcostal y línea axilar
anterior.

PERSONAL ASISTENCIAL Médico responsable

Médico especialista
Otro personal medico
Personal sanitario auxiliar
Medio físico
MATERIAL E INSUMOS Catéteres de drenaje de diferentes calibres con el
sistema de guías y montaje adecuado.
Agujas finas.
Anestesia local en aquellos procedimientos que la
requieran.
Material de conservación y transporte de las
muestras.
Material de protección radiológica.

RESULTADOS ESPERADOS El pronóstico de un AH se ve influido

favorablemente por la rapidez y la exactitud del
diagnóstico y la rápida instauración del
tratamiento adecuado con antibióticos y drenaje
presentan.

POSIBLES COMPLICACIONES Bacteriemia y shock, ruptura o fistulización del

absceso o afecciones pleuropulmonares. Entre las
complicaciones más comunes están la recidiva del
absceso y/o sepsis relacionada y las
complicaciones respiratorias, como atelectasia,
neumonía y derrame o empiema.
NOMBRE E IMAGEN PARACENTESIS

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DEIFNICION Es una técnica invasiva que, mediante una punción
percutánea abdominal, nos permite evacuar líquido
de la cavidad peritoneal.
EQUIPOS MEDICOS Ecógrafo
PREPARACION DEL PACIENTE Información del procedimiento a realizar, vaciar la
vejiga, vía permeable, posición en decúbito supino
o semisentado e incluso a veces ligeramente
inclinado hacia el lado izquierdo.
PARACLINICOS Hemograma, TP, Creatinina, Imágenes diagnosticas
previas.
ABORDAJE QUIRURGICO Puncionar con aguja IM perpendicularmente al
plano de la pared abdominal realizando a la vez una
aspiración suave e intermitente hasta llegar a la
cavidad peritoneal. Una vez allí, extraer el líquido.
PERSONAL ASISTENCIAL Médico intensivista, enfermera y auxiliar de
enfermería.
MATERIAL E INSUMOS Guantes, mascarilla, bata, paños estériles.
Solución antiséptica de povidona yodada.
Anestésico tópico (lidocaína al 1% con adrenalina),
jeringas y aguja subcutánea o frío local (cloruro de
etilo).
Angiocatéter de calibre 16 o 14.
Conexión y bolsa para drenaje.
Tubos para recolección de muestra.
Albúmina o expansores de volumen sintéticos.
RESULTADOS ESPERADOS La extracción del líquido peritoneal para fines
diagnósticos y aliviar los síntomas derivados de la
acumulación de líquido ascítico en el abdomen:
distención abdominal, dolor, anorexia.
POSIBLES COMPLICACIONES Infección.
Hemorragia.
Hematoma.
Peritonitis bacteriana.
Perforación del intestino o la vejiga.
Lesión vascular o neural.
Cuerpo extraño peritoneal.
Pérdida de líquido ascítico.