Selección de ejercicios preventivos

y de rehabilitación del hombro del

jugador de voleibol basado en el
análisis biomecánico y
electromiográfico del gesto de
ataque
Pablo Añon •24 Marzo, 2013
 El objetivo de esta entrada de blog es brindar información
comprensiva que permita a entrenadores y preparadores
físicos desarrollar una adecuada estrategia de fortalecimiento
preventivo del hombro del jugador de voleibol basado en la
evidencia existente sobre la biomecánica del gesto de ataque,
sobre la actividad eléctrica de los músculos que participan del
gesto y del análisis de los ejercicios que comúnmente se
utilizan en los programas preventivos y rehabilitatorios.

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by tom

Teniendo en cuenta los datos aportados en la entrada

anterior de blog “Análisis biomecánico y electromiográfico de
la función del hombro durante el gesto de ataque de los
jugadores de voleibol”, y realizando un análisis de los
ejercicios utilizados más frecuentemente para el
fortalecimiento de la articulación del hombro en el ámbito del
entrenamiento y la rehabilitación, es posible realizar una
correcta selección de ejercicios destinada a lograr un eficaz
programa de entrenamiento preventivo.

Para ello partimos de dos presupuestos fundamentales a

tener presente en la selección de ejercicios para la
organización de un plan de trabajo:

 Está documentado que la estabilidad escapular es imprescindible

para el correcto funcionamiento de la articulación glenohumeral,
por lo tanto las medidas preventivas y rehabilitatorias tienen que
 dirigirse hacia el fortalecimiento de la musculatura estabilizadora
de la escapula (trapecio medio e inferior, romboides y serrato
anterior), la liberación miofacial y la re educación neuromuscular
(Klieber y cols, 2012).
 Por otro lado la musculatura del manguito rotador puede ser
entrenada con numerosos ejercicios, técnicas y medios, que
involucran contracciones isométricas, concéntricas, excéntricas y
pliométricas. Pasando desde las posiciones que menos estresan
la articulación y la estabilizan, hasta aquellas que la someten a
mayores desafíos de estabilidad y fuerza. Los medios pasan
desde las terapias manuales, la utilización de bandas elásticas
hasta la implementación de ejercicios de cadena cinética cerrada
y abierta con pelotas, medicine ball y mancuernas.

Existe numerosa evidencia sobre los efectos de numerosos

ejercicios para reclutar la musculatura estabilizadora de la
escapula y los músculos del manguito rotador (Escamilla R.
2009, Tovin B. 2010, Andersen L. 2010, Reinold M. 2009,
Reinold M. 2004, Dark A. 2007, Decker M 1999).

Ahora bien con el fin de hacer una correcta selección y

progresión de ejercicios para el fortalecimiento y la
prevención de lesiones en el hombro en los jugadores de
voleibol, nos basamos en diferentes trabajos anteriormente
citados y sobre el eje de una review de Escamilla R (2009) en
donde se describe y analizan la actividad eléctrica y
biomecánica de los ejercicios comúnmente utilizados para la
rehabilitación del hombro.
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by tom

Decker y cols en (2003), en Escamilla (2009, reportaron la

actividad mioeléctrica (EMG) de los músculos del manguito
rotador y del subescapular con diferentes ejercicios realizados
con banda elástica (tabla 1).

Tabla 1. Media (± SD) de fuerza de la banda elástica y de la

actividad electromiográfica (EMG) de los músculos de la
articulación glenohumeral, normalizado por una máxima
contracción isométrica voluntaria (MVIC), durante los ejercicios de
hombro con resistencia de banda elástica y el peso corporal, con
una intensidad para cada ejercicio normalizado por diez-
repeticiones máximos. Los datos para EMG > 45% de un MVIC se
establecen en color rojo, y estos ejercicios son considerados un
desafío eficaz para ese grupos de músculos (adaptado de Decker
y cols 2003, Escamilla y cols 2009).

En la tabla 2 se podrán apreciar los resultados de

la investigación de Reinold y cols (2004) en donde
se analizaron electromiográfricamente (EMG) la actividad
muscular del infraespinoso, redondo menor, supraespinoso,
deltoides posterior y medio durante
siete ejercicioscomúnmente utilizados para el fortalecimiento del
manguito rotador.
Tabla 2. Media (± SD) de la electromiografía (EMG) del
manguito rotador y deltoides, normalizado por una máxima
contracción isométrica voluntaria (MVIC), durante los
ejercicios de rotación externa de hombro con mancuernas,
con una intensidad para cada ejercicio normalizado por diez-
repeticiones máximos. Los datos para EMG > 45% de un
MVIC se establecen en color rojo, siendo estos ejercicios
considerados eficaces para el entrenamiento de esos
músculos (adaptado de Reinold y cols 2004, Escamilla y cols
2009).
Por su parte Ekstrom y cols (2003), estudiaron la
actividad eléctrica del trapecio y del serrato anterior con
la realización de diferentes ejercicios con el objetivo de
identificar cual es el ejercicio con mayor actividad mioeléctrica.

Tabla 3. Media (± SD) de la actividad electromiográfica (EMG)

del trapecio y serrato anterior, normalizado por una máxima
contracción isométrica voluntaria (MVIC), durante los
ejercicios realizados con mancuernas o resistencia similar,
con una intensidad para cada ejercicio normalizado por cinco-
repeticiones máximos. Los datos para EMG > 50% de un
MVIC se establecen en color rojo, siendo estos ejercicios
considerados eficaces para esos músculo (adaptado de
Ekstrom y cols 2003, Escamilla y cols 2009).

Uhl y cols (2003), analizaron siete ejercicios realizados con el

propio peso corporal (postura estática), con el objetivo de
determinar la demanda de la musculatura del hombro a
medida que se emplean ejercicios con mayor dificultad.

Tabla 4. Media (± SD) fuerza de reacción terrestre sobre la

mano normalizada por el peso corporal y de la actividad
electromiografía glenoumeral (EMG), normalizado por una
máxima contracción isométrica voluntaria (MVIC), durante
ejercicios con el propio peso corporal con demandas que van
desde lo más simple a los más complejos. Los datos para
EMG > 40% de un MVIC se establecen en color rojo, siendo
estos ejercicios considerados eficaces para esos músculos
(adaptado de Uhl y cols 2003, Escamilla y cols 2009).

En un gran trabajo clásico publicado por Townsend y cols en

1991 , se estudiaron 17 ejercicios que se utilizaron en programas
de rehabilitación por Kerland Jobe Orthoapedic Clinic y por los
equipos de beisbol Angeles Dodgers y California Angels. En la
tabla 5 se presentan los resultados del estudio.
Tabla 5. Pico (± SD) de la actividad electromiográfica (EMG)
glenohumeral, normalizado por una máxima contracción
isométrica voluntaria (MVIC), sobre un arco de movimiento de
30° durante los ejercicios realizados con mancuernas. Los
datos para EMG > 50% de un MVIC se establecen en color
rojo, siendo estos ejercicios considerados eficaces para esos
músculos (adaptado de Townsend y cols 1991, Escamilla y
cols 2009).

Basado en el estudio anterior, un año mas tarde Moseley y

cols 1992 estudiaron una serie de ejercicios de los cuales
muchos de ellos son responsables del movimiento de la
escapula, puesto que el fin de este estudio fue determinar los
mejores ejercicios para entrenar los músculos de la escapula
en lo programas de rehabilitación (tabla 6).
Tabla 6. Pico (± SD) de la actividad electromiográfica (EMG)
de los músculos escapulares, normalizado por una máxima
contracción isométrica voluntaria (MVIC), sobre un arco de
movimiento de 30° durante los ejercicios realizados con
mancuernas , con una intensidad para cada ejercicio
normalizado por diez-repeticiones máximas. Los datos para
EMG > 50% de MVIC sobre las últimas tres repeticiones
consecutivas de una arco de movimiento de 30° se
establecen en color rojo, siendo estos ejercicios considerados
eficaces para esos músculo (adaptado de Moseley y cols
1992, Escamilla y cols 2009).

Por último Myers y cols 2005 estudiaron 12 ejercicios

realizados con banda elástica con el objetivo de encontrar
cuales son aquellos que presentan mayores niveles de
activación en la musculatura específica de los lanzadores
(tabla 7).
Tabla 7. Media (±SD) de la fuerza de la banda elástica y de la
actividad electromiográfica de los músculos del manguito
rotador y del deltoides (EMG), normalizado por una máxima
contracción isométrica voluntaria (MVIC), durante los
ejercicios de hombro con resistencia de banda elástica. Los
datos para EMG > 45% de un MVIC se establecen en color
rojo, y estos ejercicios son considerados un desafío eficaz
para ese grupos de músculos (adaptado de Meyers y cols
2005, Escamilla y cols 2009).

En próximas entradas de blog realizaremos un análisis de los

ejercicios por grupo muscular basada en la bibliografía
presentada teniendo en cuenta las implicancias biomecánicas
y clínicas de cada uno de ellos y la posterior propuesta de
diseño de un programa preventivo para jugadores de voleibol
basado en la evidencia.

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