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ACADEMIA DEPORTIVA RPC

Residencia Paseo Colon


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CONSENTIMIENTO PARA LA PRACTICA DE FUTBOL


DESLINDE DE RESPONSABILIDAD

APELLIDOS __________________________________ NOMBRES _____________________________________


DOMICILIO __________________________________ CIUDAD _____________________________________
TELEFONO (______) ___________________________ E-MAIL _____________________________________
FECHA NAC. D ________ M ________ A _________ EDAD _____________________________________
(menores de 18 años el formulario deberá ser firmado pos sus padres)
EN CASO DE URGENCIA CONTACTAR A __________________________________________________

Por la presente yo ……………………………………………………………., declaro conozco y estoy de


acuerdo en la práctica de futbol con la ACADEMIA DEPORTIVA RPC, y tengo pleno conocimiento de
sus programas y métodos de trabajo. Asumo total responsabilidad de mis acciones o las de mi
representado y respeto cualquier decisión tomada por parte de la academia. Yo Acepto (o mi
representado) los fundamentos y reglas del Club.
En caso de que no respete (o el representado) las normas informadas, por el Entrenador o el Club podré
ser obligado a cesar la práctica y podre ser retirado de los entrenamientos o partidos o la actividad que se
esté ejecutando igual que si no demuestro responsabilidad, disciplina, interés, compromiso por el Club.

HE LEIDO Y ACEPTO LOS TERMINOS Y CONDICIONES DEL PRESENTE DOCUMENTO


Declaro estar de acuerdo con las decisiones tomadas por el club y que estoy al tanto de todas sus normas
y fundamentos para la práctica de futbol con ellos. RPC está en la total potestad de prescindir de mis
servicios como futbolista.

AUTORIZACION PARA MENORES DE EDAD


Yo ………………………………… con C.I: ……................. en mi carácter de …………………. autorizo a
……………………………. con C.I: …………………… a practicar el deporte y asumo la responsabilidad
y todo lo referente a los puntos mencionados anteriormente.

Firma (mayor de edad o mayor autorizante)


ACLARACION: …………………………………………………….
C.I: ……………………………………………..

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