Completa lo siguiente:

Se estudia por palpación.

FORMA Y VOLUMEN Forma, volumen, salientes óseas, depresiones y tumores.

Exploración de la piel del enfermo.

La palpación servirá para conocer salientes cutáneas, su consistencia, carácter congestivo o hemorrágico de las manchas, signo de Godete en caso de edema y sensación de crepitación
ESTADO DE LA SUPERFICIE gaseosa en caso de enfisema.

Estudio del diámetro ántero-posterior.

 AMPLEXIÓN Colocar una mano sobre la cara anterior del tórax y la otra sobre la cara posterior y se juzga la amplitud de los movimientos respiratorios por la separación que
sufren las manos del observador durante ellos.

 El observador se sitúa detrás del enfermo, coloca ambas manos por su cara palmar sobre la parte superior del tórax, a
uno y a otro lado del cuello, los pulgares hacia atrás con su extremidad a igual distancia de la línea media, los otros dedos
hacia adelante, procurando abrazar con ellos la clavícula. Durante la inspiración, las manos sufren un desalojamiento
 Superior lateral, los pulgares se separan de la línea media y los dedos colocados sobre la clavícula sufren un desalojamiento en
 Media el sentido ántero-posterior.
 AMPLEXACIÓN  Se ejecuta con una maniobra igual, pero colocando las manos inmediatamente debajo de las axilas.
 Inferior  Se ejecuta colocando las manos por su cara palmar sobre las caras laterales del tórax y en la base, los pulgares sobre
la cara posterior, procurando que su extremidad quede a la misma distancia de la línea media. En cada inspiración las
manos se desalojan lateralmente y sirve para juzgar la amplitud del desalojamiento, lo que separa los dedos gruesos de
MOVIMIENTOS la línea media.

Semejante a la vibración percibida al poner la mano sobre el dorso de un gato que ronca. Producida por un ruido que
 Bronquica tiene origen en las vías respiratorias.

PALPACIÒN Originada por un frotamiento de la pleura. Se siente como una vibración semejante a la brónquica
DEL TÒRAX  Pleural

 VIBRACIONES Mas intensas en las regiones supra e infraclaviculares.
 Cara anterior  Mayor intensidad en las regiones interescapulares, a la altura de la
 Descripción de
la intensidad  Cara posterior 3° y 4° vertebra dorsal, le siguen las regiones supraescapulares,
infraescapulares y escapulares.

 Vocal
 Fácil transmisión de vibraciones: Condensación pulmonar y
 Modificaciones  Aumento cavernas pulmonares.
patológicas de la  Disminución  Presencia de obstáculo que impide la transmisión (obstrucción de
intensidad  Abolición bronquios)
 Padecimientos de la pleura, esclerosis y derrames pleurales
(abolición).

El tórax es muy elástico.

ELASTICIDAD DEL TÒRAX
Disminuye con la edad.; disminuye anormalmente cuando se osifican prematuramente los cartílagos costales

Son sitios de emergencia de un nervio eferente.

POSTERIOR. Al lado de la columna vertebral correspondiendo a la emergencia del ramal perforante posterior.
SENSIBILIDAD Puntos de Valleix
LATERAL. Corresponde a la emergencia del ramal perforante lateral.
ANTERIOR. Al lado del esternón y corresponde al punto de emergencia del ramal perforante anterior.
 PERCUSIÓN

1. DEFINICIÓN DE SONIDO CLARO PULMONAR

Es el que se obtiene al percutir el segundo espacio intercostal debajo de la clavícula.

2. DESCRIBE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL SONIDO CLARO PULMONAR EN LAS CARAS ANTERIOR Y POSTERIOR DEL TÓRAX.
Cara anterior: es más intenso debajo de la clavícula, sigue después la región supraclavicular, y por último la región pectoral, donde es menos intenso por el espesor del músculo
pectoral y de la glándula mamaria.
Cara posterior: es más intensa en las regiones infraescapulares, siguen después en orden de intensidad, las regiones inter-escápulo-vertebrales, las supraescapulares y por
último, las escapulares, que son las menos sonoras en todo el tórax, debido al espesor de su pared.
3. Completa lo siguiente:

 Ruido intenso y de tonalidad baja en individuos sanos, se debe a la vibración que el choque percusor produce en el aire
 Claro pulmonar contenido en los alvéolos pulmonares.
INTENSIDAD  Obscuro  Ruido de escasa intensidad, comparable al que se obtiene al percutir el muslo.
 Mate  Ruido de intensidad intermedia entre el claro pulmonar normal y el obscuro.

 Ruido claro pulmonar normal: Intenso y de tonalidad baja

 Bajos o profundos
ALTURA  Ruido obscuro: Poca intensidad y tonalidad alta.
 Altos o agudos

La altura depende de la cantidad de masa vibrante y cuando aumenta la tensión de la masa vibrante
A menor cantidad de aire mayor altura: condensaciones pulmonares
RUIDOS

 Se obtiene al percutir el vientre y especialmente en la región del estómago. Se debe a la vibración del aire contenido
SEMEJANZA A UN  Timpánico en una cavidad cuyas dimensiones no deben ser menores de 4 o 5 cm.
TONO  En el tórax normal nunca se encuentra, su presencia revela la existencia de una cavidad patológica ocupada por
gas: caverna pulmonar o un neumotórax.

CONSONANCIA  Sonido anfórico o con consonancia metálica  Cavidad de dimensiones no menores a 6 cm, de paredes lisas y con gas a presión: gas en la cavidad pleural
(neumotórax). Ruido de tonalidad alta.
 Ruido de olla rajada
 Chasquido que acompaña al ruido producido por la percusión. Indica la salida del aire por un espacio estrecho:
cavernas pulmonares.
o En los niños y algunos adultos de tórax elástico se puede presentar.
o Para que se presente: percusión enérgica y vías respiratorias libres.
4.- DESCRIBE QUE ES SKODISMO
Hipersonoridad a la percusión pulmonar por encima del derrame pleural:
Observada en derrames abundantes y libres de la pleura, cuando el enfermo esta sentado se van hacia la base del tórax, el vértice pulmonar se encuentra comprimido y disminuida
la tensión elástica, además de un enfisema vicariante lo cual explica la hipersonoridad.

5.- REALIZA UN DIBUJO CON LA LÍNEA PARABÓLICA DE DAMOISEAU