Mecá nica Dental

TIPOS DE
PROTESIS
SEGÚ N SU
RETENCIO
N EN BOCA
 Prótesis dentales

Las prótesis dentales es un elemento artificial destinado a restaurar la

anatomía de una o varias piezas dentaria, restaurando también la relación
entre los maxilares. A la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone los
dientes ausentes.

El encargado de diseñar, elaborar y fabricar estos aparatos o elementos

artificiales, es el protésico dental (mecánico dental), quien realiza su trabajo
en un laboratorio dental recibiendo las indicaciones del odontólogo, que
trabaja en clínica.

Objetivos de las prótesis dentales:

Funcionalidad: Lo básico para el bienestar del paciente es recuperar la

funcionalidad de la boca. Las funciones principales que se debe de
recuperar son primero la masticación eficaz (eficiente trituración de los
alimentos), sin que la prótesis interfiera en la deglución, puesto que ambas
funciones influyen directamente en algo tan fundamental como lo es la
alimentación, y segundo una fonética adecuada que permita al paciente una
correcta comunicación, sin que la prótesis interfiera en ella, sino lo contrario,
que la posibilite, además la prótesis no podrá interferir en la respiración.

Para lograr la funcionalidad de la prótesis, se deben de tener en cuenta 4

aspectos: Retención, Soporte y Estabilidad

Salud: La funcionalidad de la prótesis dentaria significa calidad de vida y por

lo tanto salud para el paciente, pero además de esto otro objetivo
fundamental es evitar que el resto de las estructuras dentarias del aparato
masticador sufra deterioros, puesto que las prótesis reparan incluso la
dimensión vertical de la boca, evitando así mal posiciones articulares que
tendrían efectos muy dispares. Cuando la boca carece de totalidad o
parcialidad de las piezas dentarias, las diferentes estructuras que componen
dicha cavidad se van adaptando a la nueva situación, lo que producirá
posible situaciones inadecuadas para salud de los dientes, o para la salud
oral en general.

Estética: Estéticamente una dentadura completa y sana es importante, sin

embargo, las prótesis no se limitan a restaurar las dentaduras, sino que
también restauran la dimensión vertical de la boca y el aspecto global de la
cara.

Tipos de prótesis según su retención en boca

Toda prótesis, sea del tipo que sea debe de tener un sistema de retención
eficiente, es decir que la restauración se mantenga sujeta en la boca y no se
caiga o salga de su posición, ya que de no ser así la masticación, deglución y
fonética se verán afectada en incluso imposibilitada. Tipos de prótesis según
su retención:

Dentosoportada

Son aquellas que son soportadas por dientes pilares, o remanentes, del
paciente, que son dientes naturales que este aún conserva, las unidades de
reemplazo para los dientes ausentes son conocidos como pónticos. Los
dientes pueden conservar íntegramente su estructura, o pueden ser (en la
gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por el odontólogo.
Las dentosoportadas son prótesis fijas, donde se toma apoyo únicamente de
los dientes, y por tanto, no puede quitarse. Esta se dividen en:

Coronas: Una corona o funda es una restauración indirecta extra-coronaria,

cementada sobre el remanente de un diente que ha sido acondicionado para
dicho caso, este acondicionamiento dependerá de la cantidad del remanente
dentario que se disponga, así como también de la vitalidad pulpar. La corona
dental es el recubrimiento de toda la parte visible del diente. Es una
restauración individual para una unidad dentaria en concreto, en toda la
prótesis fija, los dientes se realizan artesanalmente, personificadas a cada
paciente y ciñéndose a las necesidades de su anatomía dentobucal.

Puentes: Es un tipo de prótesis fija que se apoya sobre los dientes sanos
que el paciente aún conserva en su boca, que sustituyen a uno o mas
dientes perdidos y que va cementado en forma permanente a los dientes
remanentes.

Al contrario de las prótesis removibles, el paciente no necesita quitárselas

para limpiarlas y no tiene inconvenientes de filtración de restos de comidas.
Además de quedar completamente fijas, no es necesario un periodo de
adaptación como en el caso de las dentaduras postizas tradicional, que
puede resultar incómodo al hablar los primeros días

Mucosoportada

Las prótesis completas mucosoportadas reemplazan a una parte o a la

totalidad de uno o más dientes, con intención de ayudar a la masticación y al
habla, así como para mejorar el aspecto físico, en el caso de una prótesis
completa de resina para los pacientes desdentados totales, se incluyen todas
las unidades dentarias, generalmente 14 unidades dentarias donde se
omiten los terceros molares, en algunos casos según las exigencias dentaria
a 12, eliminando un premolar o un segundo molar.

El soporte de la prótesis mucosoportada se basa en el contacto directo con la

mucosa bucal, se crea una fuerza de fijación que está en relación con la
extensión de la prótesis y con la tensión de las encías junto con el hueso
adyacente. De esta forma, las mejillas actúan sujetando el aparato mientras
se habla o se mastica. La prótesis superior se sujeta bien con frecuencia, ya
que la forma del paladar la hace ventosa y la adhiere al techo de la boca. En
cambio, en la parte inferior de la boca, la lengua empuja la prótesis hacia
adelante. Esto provoca que la prótesis completa inferior sea bastante
problemática para lograr una buena sujeción.

La elaboración de estas prótesis dentales ha de atender tanto a criterios

funcionales como estéticos y debe invitarse al paciente a llevar a cabo una
higiene adecuada, tanto de la cavidad oral como de la prótesis, que debe ser
extraída para su limpieza. La dentadura debe elaborarse para cada persona,
ya que su forma puede ser muy variada, y es primordial su adaptación
correcta.

Dentomucosoportada

Se Combinan dos tipos de soporte anteriormente mencionados, es decir, se

soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso
alveolar.

Las prótesis parciales removibles dentomucosoportadas son consideradas

necesarias cuando el paciente no tiene dientes posteriores, ya sea en un
lado o en ambos lados, consiguiendo que su retención sea en la mucosa y
en los dientes vecinos al espacio desdentado. En este tipo de prótesis, la
modificación de los dientes debe diseñarse con un doble objetivo, primero
obtener contacto de los dientes con la estructura que proporcione una
adecuada estabilidad funcional, y segundo permitir el movimiento horizontal o
vertical de la base en extensión.

Es importante tener en cuenta que el tejido de soporte de la prótesis parcial

removible dentomucosoportada cambia con el tiempo, de modo que para
mantener el control del movimiento y asegurar un soporte junto con una
máxima funcionalidad se debe comprobar este aspecto. Además, se debe
invitar al paciente a llevar a cabo una higiene adecuada tanto de la cavidad
oral como de la prótesis, que debe ser retirada para su limpieza. Las
prótesis dentomucosoportada se dividen en:

Prótesis removibles de resina: Reemplaza a una parte o a la totalidad de

uno o más dientes, con intención de ayudar a la masticación, al habla y
también para mejorar su aspecto físico. Se elaboran con resina acrílica ( o
con otros plásticos), que pueden ser colocadas y extraídas por el propio
paciente. La dentadura debe elaborarse para cada persona, ya que su forma
puede ser muy variada, y es muy importante su adaptación correcta. Se
pueden dividir en las prótesis removibles parciales y completas.

Prótesis removibles metálicas: Conocidas como prótesis esqueléticas,

pueden ser dentosoportadas o dentomucosoportadas y se aplican cuando el
paciente aún conserva algunos de sus dientes naturales. Son removibles, es
decir, puede extraerlas y colocarlas el propio paciente. Se elabora mediante
una estructura metálica colada, a partir de un patrón de cera creado
manualmente, Los dientes y las reconstrucciones de la encía son de resina
acrílica.

Prótesis mixtas: Como su nombre lo indica, está formada por una prótesis
removible metálica y una prótesis fija, La Parte fija está formada por dientes
realizados de forma similar a nuestros colocados sobre los dientes raíces. La
prótesis removibles es el aparato que soporta los dientes artificiales que se
puede retirar para limpiarla. Ambas partes están unidas por un anclaje
llamado atache, formando un único diseño. A diferencia de las removibles,
resulta una prótesis más estética ya que no tiene los brazos del retenedor.

Implantosoportada

Es una prótesis soportada por implantes quirúrgicos. Son sostenidas

mediantes unos tornillos de titanio puro que se insertan previamente en una
operación quirúrgica en el interior del hueso maxilar para integrarlo
debidamente, sustituyendo la corona del diente. Estas se dividen en:

Prótesis fijas implantosoportadas: Son prótesis fijas aunque en lugar de

ser soportadas por los dientes naturales del paciente, se sujetan en los
implantes. Pueden ser de una pieza o más piezas. Estas prótesis fijas
podrán ir cementadas, o bien atornilladas al implante que a su vez está
integrado en el hueso.

Prótesis fija implantomucosoportadas: Conocidas como las sobre

dentaduras, En realidad, son prótesis mixtas, el cual consiste en una prótesis
total o parcial removible, cuya base de resina cubre los implantes dentales
osteointegrados. Las sobre dentaduras se proponen como planificación
terapéutica cuando la cantidad y la calidad ósea son reducidas, que no
proporcionan las condiciones óseas necesarias para instalar una prótesis fija
implanto soportada.

En este tipo de prótesis, es necesario que el paciente cumpla una serie de

requisitos básicos que aseguren el correcto funcionamiento de esta prótesis
como por ejemplo tener una buena salud bucodental, así como también
contar con un hueso maxilar que disponga unas medidas concretas de
anchura y altura además que sea de calidad, debido que es un factor
indispensable a la hora de asegurar la resistencia y durabilidad de la prótesis
para el paciente.