ACTA DE CONSTITUCIÓN

de la Comisión de Seguridad e Higiene

(Clave y nombre del centro de trabajo)
de la Secretaría de Educación del Estado de Zacatecas

Siendo las______ horas con _____ minutos del día _____ del mes de ______ del año ______ reunidos en las
instalaciones del centro de trabajo _____________________ ubicado en ______________, No. ___,
Colonia_________, C.P. _________, con cruzamientos con las calles _____ y _____ de la localidad de
__________ municipio de _________, del estado de Zacatecas, con Registro Federal de Contribuyentes
SFI950101DU2, registro patronal otorgado por el Instituto Mexicano del Seguro Social H0912013100, con la
actividad económica de Servicios Educativos, con ______ trabajadores los cuales lo conforman la cantidad de
________ mujeres y _______ hombres, y ___ turno(s) de labores, se procede a realizar la Constitución de la
Comisión de Seguridad e Higiene de acuerdo a la normativa vigente aplicable en la materia.

MANIFESTACIONES.

PRIMERO: Que la integración de la Comisión de Seguridad e Higiene en el Centro de Trabajo se da conforme a

la Norma Oficial Mexicana NOM-019-STPS-2011, constitución, integración, organización y funcionamiento de
las comisiones de seguridad e higiene.

SEGUNDO: Se tiene por objeto los siguientes:

1. La conformación de la Comisión de Seguridad e Higiene del Centro de Trabajo.

2. El informar al personal que integra dicho centro laboral sobre la misma y las normativas en materia de
Seguridad e Higiene.

DESIGNACIONES.

De conformidad con los artículos 8, 8.2 y 8.3 de la Norma Oficial Mexicana NOM-019-STPS-2011, de la
Secretaría de Trabajo y Previsión Social, ambas partes acuerdan designar a los representantes de la Comisión
de Seguridad e Higiene de la siguiente manera:

1. Por parte del patrón se nombra al (la) C. __________________, en su calidad de Coordinador(a).

2. Por parte de los trabajadores se nombra al (la) C. ________________, como Secretario(a).

3. Por parte del patrón se nombra al (la) C. __________________, en su calidad de Vocal.

4. Por parte de los trabajadores se nombra al (la) C. ____________________, como Vocal.

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 FUNDAMENTACIÓN.

Lo anteriormente expuesto se hace con fundamento en los artículos 123 Apartado A, fracción XV y XVI de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, artículos 1, 132 fracciones XVII y XXVIII, 509 y
510 de la Ley Federal del Trabajo, 7 fracción IV, 44 fracción I, 45, 46 y 47 del Reglamento Federal de
Seguridad y Salud en el Trabajo, y los Apartados 1, 4.2, 4.9, 5.2, 7.3 de la Norma Oficial Mexicana NOM-
019-STPS-2011, Constitución, Integración, Organización y Funcionamiento de las Comisiones de
Seguridad e Higiene, de la Secretaría de Trabajo y Previsión Social, Apéndice de la propia norma publicada en
el diario oficial de la federación el 13 de abril del dos mil once, misma que entró en vigor el 13 de julio del dos
mil once.

En razón de lo anterior se asientan los acuerdos tomados y se da por terminada la presente reunión siendo las
________ horas con _______minutos del día ________ del mes de _______ del año en curso _______ en el
cual firmando al calce del presente los que intervenimos en su creación, aceptación y protesta en la cual
desempeñaremos a bien y fielmente los cargos que se le encomiendan.

A la Secretaría de Trabajo y Previsión Social del Gobierno del Estado se le envía en razón de comunicarle este
acto, el documento original de la integración de la comisión de mérito, para los efectos a que haya lugar,
quedando integrada la comisión de la siguiente manera:

FIRMAS.

POR EL PATRÓN POR LOS TRABAJADORES

EL COORDINADOR EL SECRETARIO

Nombre y firma Nombre y firma

VOCALES

Nombre y firma Nombre y firma