Sistema Nervioso

La exploración del sistema nervioso la hacemos en equinos y en caninos, aprenderemos a

evaluarlo en estas especies. Se utilizó el ejemplo de escuelas gringas y chilenas.

Lo que debemos aprender en general es que cuando evaluamos el SNC en el animal:

1- Evaluamos las reacciones posturales o propioceptivas. CANINOS Y EQUINOS

2- Evaluamos reflejos medulares

3- Reflejos sensorios superficial y profundo

Entonces cuando se hace una evaluación del SNC hacemos primero un examen físico
general en el animal, determinamos si es necesario hacer la evaluación neurológica. Esta
evaluación debe ser metódica, sistemática y con mucho orden comenzando desde la cabeza, el
cuello, miembros anteriores, tronco, miembros posteriores, cola y ano. En este orden se hace la
evaluación tanto del caballo como del perro. Entonces, cuando estamos haciendo el examen físico
neurológico general en el animal per se, evaluamos reacciones posturales, medulares y el
sensorio. Con esta evaluación podemos localizar la lesión anatómica en el animal y de la inervación
si es por arriba del foramen magno o por detrás, entre C1 y T2 (miembros anteriores torácicos y
cuello) o en tórax entre T3-L1 o en lumbosacro de L2-Cossigeas. Recordar el plexo lumbosacro, el
plexo braquial y la cauda equina.

Cuando un animal sufre una enfermedad de tipo viral, bacteriano o traumática. Primero
se pierden las reacciones posturales (hacemos entonces pruebas de propiocepcion, abducción,
entrecruzamiento, flexión de metatarsos y metacarpos)

Las reacciones posturales evalúan las vías sensoriales ascendentes, las vías motoras
descendentes que viajan y ascienden por el cordón espinal hasta llegar a los centros encefálicos
superiores y cuando hay una disfunción o lesión a nivel del cerebelo el pronóstico es grave porque
las reacciones posturales se vinculan con él y los centros encefálico superiores.

Lo segundo que se pierde son los reflejos medulares, estos no tienen conexión a nivel
central sino que conforman el arco reflejo. El arco reflejo se compone de una neurona sensitiva-
núcleo integrador-neurona motora. Pero los reflejos medulares importantes son el reflejo
miotatico patelar en miembros posteriores y el reflejo siatico componente alto donde evaluamos
el nervio femoral y el nervio tibial craneal, en miembros torácicos el reflejo del triceps y en
caballos pruebas como la marcha que incluyen a los segmentos del plexo braquial, también en
ellos está en reflejo patelar del triceps y de retiro. Cuando se pierden los reflejos medulares es
grave, cuando se pierden hay un síndrome de neurona motora superior e inferior, estas pruebas
nos ayudan a ubicar la lesión.
 L2 L3 y L4 por ahí saldrán las ramas del nervio femoral, cuando golpeo el tendón de la
patela se envía la señal, y si la lesión está en esta área el animal presenta arreflexia, falta de
respuesta, o hiporreflexia donde se ve un reflejo disminuido. No hay tono muscular, estaría flácido
el musculo. Al presentarse todo esto se habla de un síndrome de neurona motora baja indica que
la lesión es entre los segmentos de estas vértebras lumbares. Lesión intrasegmental.

Hiperreflexia, espasticidad o rigidez muscular, clonos. Esto indica que AL ESTIMULAR EL

NERVIO FEMORAL que la lesión está por encima de los segmentos medulares L2 L3 y L4 osea que
la lesión es supra segmental.

Un cuadro de neurona motora alta es preferible a uno de neurona motora baja.

Para buscar la lesión estimulo entonces, SE HACE CON UNA PINZA HEMOSTATICA SOBRE
LA PIEL DEL CABALLO EN LA PARTE EXTERNA EN JOVENES EN LA INTERNA, TANTO DE MIEMBROS
TORACICOS COMO MIEMBROS PELVIANOS, EL ANIMAL RETIRARA EL MIEMBRO, EN EL PERRO SE
HACEN CON UNA PINZA HEMOSTATICA SUAVE Y SI HAY DOLOR EL VOCALIZA Y RETIRA MIEMBROS.
El profundo se realiza con una con una pinza de tentar cascos y se hace presión sobre la falange y
sobre el nudo en el caballo y en el perro se hace presión sobre las falanges, si hay sensibilidad el
animal se aleja y retira porque siente dolor.

REFLEJO DEL RETIRO SE DIFERENCIA EL SENSORIO PORQUE HAY VOCALIZACION Y RETIRO,

TANTO DE LA MANO, DEL PIE DEL CABALLO O DEL PERRO. PERO EN EL REFLEJO DEL RETIRO QUE
ES UN SIMPLE ARCO REFLEJO (SOLAMENTE LLEGA A LA MEDULA ESPINAL Y NO HAY CONEXIÓN)
AYUDA A LOCALIZAR LA LESION SI ES UN SINDROME DE NEURONA MOTORA SUPERIOR O UN
SINDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR, AQUÍ CUANDO UNO HACE EL REFLEJO DEL RETIRO
EL ANIMAL NO SIENTE NADA, ENTONCES ES UN REFLEJO DE RETIRO PERO NO ES SENSORIO. EN
EL SENSORIO EL ANIMAL RETIRA EL MIEMBRO PERO SE MOLESTA PORQUE SIENTE DOLOR
MIENTRAS QUE EN EL REFLEJO NO HACE NADA.

 Ataxia: Incoordinación
 Síndrome vestibular: perdida del equilibrio y ladeo de la cabeza, está implicado el VII par
craneal. Vestibulococlear, tiene dos componentes: coclear y vestibular
 Hipermetría: andar descontrolado, descontrol al caminar.
 Nistagmo: movimiento rápido de los ojos
 Estrabismo: desviación medial o ventral del ojo
 Anoxia: no hay respuesta olfatoria
 Síndrome de Horner: hay lesión de la vía simpática, hay miosis, ptosis (caída del parpado),
protrusión del tercer parpado, sudoración en parches, aumento de temperatura local.
EVALUACION CLINICA NEUROLOGICO DEL CABALLO

Hacemos un examen físico previo y el examen neurológico que lo iniciamos con la

inspección con la finalidad de localizar el daño si es intra segmental, suprasegmental o sobre el
foramen magno. Evaluamos primero la cabeza, luego la marcha y la postura, cuello y miembros
anteriores, tronco, miembros posteriores, cola y ano.

 En la cabeza evaluamos:
o Todos los reflejos, pares craneales y posibles lesiones
o Marcha y postura
 En el cuello evaluamos los segmentos medulares hay 8 segmentos, se evalúa de C1-T2
 Cuerpo de T3-L1
 Miembros posteriores de L1-L3
 Cola y ano L3-Sacro

Cabeza: Evaluamos la actitud, el comportamiento el carácter. Que cambie de actitud, lame

objetos, apoye la cabeza en lugares inusuales.

Evaluamos luego el estado mental, que se refiere al estado mental que está regulado por dos
sistemas. El Sistema Activo Reticular Ascendente o S.A.R.A y los hemisferios cerebrales. Se
necesita una integración entre el SARA y los hemisferios para que el animal pueda estar consonó
entre su actitud y sus acciones. Si hay una alteracion el animal presentara un coma, estupor, o
depresión.

El SARA y los hemisferios reciben estimulos a través del sistema nervioso sensitivo que se
activa por estimulos visuales, gustativos, auditivos, dolorosos, olfativos.

Estados Mentales:

- Alerta: normal con buena actitud

- Deprimido: aplicamos estímulo al animal y tarda en responder
- Estupor o semicoma: aplicamos estimulo fuerte y responde lentamente
- Coma: aplicamos con fuerza estímulo y no hay respuesta, lesiones del tronco encefálico
- Delirio: animal relinchando, perdido, asustado, irritable, alteración de SARA

Postura y coordinación de la cabeza, observamos si esta ladeado. Enderezamos la cabeza y si

cae de nuevo hay problemas centrales. Si se mantiene la posición al enderezarlo hay un problema
en oído medio o interno.

La cabeza la evaluamos moviéndola hacia arriba, abajo, derecha e izquierda con la finalidad de
evaluar el movimiento el tono muscular y la respuesta si hay dolor.
 Evaluación de pares craneales, son 12. Cada uno tiene una relación, ellos orientan hacia un
daño al tronco encefálico.

 I olfatorio: lo evaluamos ofreciendo alimento, verificando si se dilatan los ollares y si

responde al estímulo.
 II Óptico: lo evaluamos con la respuesta de la amenaza, lo hacemos sin que se lleve aire al
parpado para no alterar la respuesta. Es un reflejo consensual, evalúa ambos ojos por
reflejo contralateral, y la respuesta es cerrar los parpados. Tiene una vía aferente que hace
contacto con los núcleos en el quiasma óptico y la respuesta eferente viene de la corteza
occipital contralateral del caballo, pasa por el nervio facial y se va a contactar con el
musculo obturador de los parpados. Haciendo que se cierren los parpados. Es igual tanto
para equinos como para caninos.
 III Oculomotor: se evalúa con un estímulo de luz directa, observamos el tamaño y la
simetría de las pupilas y vemos la respuesta de los músculos constrictores de la pupila, hay
un reflejo pupilar directo y una contracción simultanea que seria el reflejo pupilar
consensuado, también se puede en el ojo contralateral se evalúa la respuesta
consensuada que pasa por el quiasma óptico, la vía aferente es el nervio óptico en el
quiasma óptico del 2do par craneal, y la vía eferente es el nervio óculo motor y llega
musculo constrictor de la pupila ocasionando la miosis, cuando no hay respuesta se da la
midriasis lo que significa que hay problemas en el tronco encefalico. Un animal con
anisocoria (pupilas de tamaño diferente) tiene un problema en el tallo cerebral.

El III par inerva los músculos extra oculares rectos ( dorsal medial ventral ) y el oblicuo
ventral, una disfunción del III par craneal causa estrabismo ventro lateral, ptosis, midriasis y
ausencia de reflejo pupilar a diferencia del síndrome de Horner donde hay una lesión de la vía
simpática responsable de la dilatación pupilar, entonces veremos miosis, ptosis, protrusión del
tercer parpado, dilatación de vasos faciales que causan sudoración en cara y cuello en parches,
hiperemia en membranas de mucosas y aumento de temperatura de la piel.

 IV Troclear y VI abducens: se evalua observando el movimiento de los ojos, elevamos la

cabeza desde la nariz y la llevamos hacia atrás, evaluando un ligero movimiento horizontal
y al rato un movimiento del globo ocular, cuando se desplaza lateralmente la cabeza se
verá un movimiento rítmico de los ojos y es lo que se conoce como nistagmo fisiológico
normal o natural. Luego agregamos el III par craneal, y junto a él inervan los musculos
extra oculares. (III, IV, VI).
o Una parálisis del 4to par provoca un estrabismo dorso medial.
o Una lesión del 6to par produce estrabismo medial y hay incapacidad de retraer el
globo ocular cuando se levanta la cabeza del caballo.
o La lesión del III, IV y VI produce una oftalmoplejia completa, parálisis muscular de
la órbita del globo y el iris. Estos animales sufren queratoconjuntivitis seca (QCS)
porque no hay movimiento del globo, ni humedad, ni producción de lágrimas por
la parálisis y hay que medicar lágrimas artificiales.
 V Trigemino: tiene una rama oftálmica, una mandibular y una maxilar.
o Rama oftálmica se evalúa con el reflejo palpebral y corneal. Para el palpebral se
toca el canto medial y el lateral del ojo y el animal cierra el ojo. El corneal se hace
un toque leve en la córnea y se retrae el globo ocular y la córnea.
o Rama mandibular: evaluamos con masticación, con una pinza hemostática se
pellizca el área mandibular del animal (aleja la cabeza) y la piel a nivel del m.
macetero y m. temporales, abrir y cerrar la boca para evaluar el tono mandibular,
ofrecer pasto.
o Rama maxilar: con movilidad de labios, sensibilidad, lo hacemos tocando la
mucosa nasal, las fosas nasales, se contraen los m. faciales, acompañado de
parpadeo y alejamiento de la cabeza.
Si hay daño en este par hay caída de la mandibula, incapacidad para masticar, disfagia, sialorrea,
protrusión de la lengua y hundimiento de músculos temporales y m. masetero.

 VII Facial: inerva los musculos faciales, auriculares y de las glándulas lagrimales. Cuando
hay daño en este hay daño de este par hay caída de las orejas, los labios, imposibilidad de
cerrar el ojo y ptosis palpebral, puede presentarse con frecuencia QCS. Animales con
erlichiosis suelen presentar una QCS.

 VIII Vestibulo coclear: tiene que ver con el equilibrio y la audición, evaluamos aquí el
NISTAGMO VESTIBULAR NORMAL FISIOLÓGICO de los animales, con la cabeza en posición
normal se evalua el NISTAGMO ESPONTANEO (es leve) cuando se mueve en varias
posiciones NISTAGMO POSICIONAL.

Una lesión de este par produce ataxia, incoordinación, inclinación de la cabeza y nistagmos.

La dirección del nistagmo nos ayudara a ubicar la lesión. Un nistagmo vertical indica lesión
central y compromete la propiocepcion del caballo, difícil de recuperar. Un nistagmo horizontal
indica lesión periférica, se puede recuperar.

 IX glosofaríngeo, X Vago, y XI accesorio: Tienen que ver con la inervación de la laringe y

faringe y los podemos evaluar haciendo estas tres pruebas: el reflejo deglutorio permite
evaluar lesiones el IX par (glosofaríngeo) y lo podemos estimular con un sondaje
nasogástrico u ofreciendo comida para observar la deglución, si hay parálisis de la faringe
el alimento no pasara, aparece en los ollares, hay dificultad para tragar, la comida se
queda en cavidad, sale por los ollares y hay ruidos inspiratorios y espiratorios, olores
bastante ácidos si el alimento lleva tiempo acumulándose y descomponiéndose.

Para evaluar el vago se hace con el Reflejo abductor laríngeo (evalúa la laringe) se puede
evaluar con endoscopio o manualmente pegar un golpe a nivel de la espalda (golpeando en ambos
costados del cuello) para evaluar los procesos de los musculo aritenoides del caballo, presentaran
una abducion o apertura o puede utilizar una técnica donde se golpea el lado derecho y el otro
palpa el lado izquierdo, cuando hay una hemiplejia laríngea idiopática izquierda hay lesión de la
rama del vago y no hay esa aducción. Cuando entra el aire el caballo vibra.

El accesorio tiene que ver con la inervación motora del musculo trapecio. El trapecio tiene una
porción cervical y una torácica, lo que hacemos es pellizcar con una pinza o palpar que no haya
presencia de atrofia en este musculo. Si hubiera lesiones puede estar disminuido el tamaño del
musculo y el cuello puede estar lesionado en el lado donde se presente la atrofia y disminuido el
movimiento, evaluamos con el movimiento el musculo supra espinoso del cuello. Y así vemos la
motilidad del musculo trapecio que esta inervado por el accesorio.
  XII hipogloso: Tiene que ver con la inervación de la lengua, para evaluarlo vemos la
simetría de la lengua, su posición, sus movimientos y tono muscular. La lesión causa
protrusión de la lengua causando que el caballo pueda comer, relinchar y retornar la
lengua.

Marcha y postura

La marcha (puede salir en el examen): es poner a caminar al caballo hacia delante en

retroceso, en círculos cerrados y abiertos pendiente arriba visualizando y sin visualizar. Se pone a
caminar al animal por 5 minutos para evaluar si es del sistema musculo esquelético o nervioso. La
marcha sola me permite valorar el tronco encefálico, el cerebelo, la medula espinal, el sistema
nervioso periférico y las reacciones posturales. Todo esto se evalúa con la marcha si hay falla hay
una lesión a nivel central y es malo.

La postura y las reacciones posturales de la marcha determinan si hay una integridad de

todas las áreas evaluadas en la marcha y el cerebro anterior. Es decir, todas las estructuras antes
mencionadas más la postura del caballo me están indicando que el cerebro anterior y las
estructuras evaluadas en la marcha están en perfecto estado.

La primera observación es en que miembro hay una marcha y una postura anormal.
Claudicaciones

Claudicación de origen musculo esquelético se verá repetidamente en el tiempo y en

amplitud de movimiento. Si es en torácico hay movimiento de la cabeza si es en pelviano juego en
la cadera. Hay una alzada que permite determinar el miembro afectado porque se repite en el
tiempo y la amplitud de movimiento es regularmente irregular.

En cambio en una claudicación de origen neurológico el tiempo y la amplitud es

irregularmente irregular. El paso no será igual al siguiente, puede haber dismetría, hipermetría,
ataxia. (Puede ser pregunta de examen)

Caminar en círculos cerrados nos exacerba la deficiencia y propiocepción del caballo. Este
caminar es el que ayuda a evidenciar la patología nerviosa.

Los componentes anormales de una marcha son la debilidad y la ataxia, entonces con
debilidad de la marcha y ataxia puedo evaluar al caballo.

Debilidad

Se habla de una enfermedad de neurona motora superior cuando existe en primer lugar
una debilidad de los músculos flexores de los miembros, entonces el animal estará en una posición
rígida con los miembro totalmente extendidos, el tarso o carpo totalmente recto y al levantar el
paso el animal hará un pequeño arco y puede arrastrar la pinza; esto no se ve en las lesiones
musculo esqueléticas porque el animal más bien eleva el miembro. Si les ponemos peso a estos
caballos con enfermedad de neurona motora alta ellos se pueden caer. Están como caballos de
madera. Se evalúan haciéndoles caminar en superficies lisas que no vean donde pisan para evaluar
su tacto ante los movimientos.

En enfermedad de neurona motora baja hay debilidad de musculos extensores, lo

contrario entonces no habrá rigidez sino perdida de tono muscular y flacidez, miembros y cola
flácidos.

Ataxia

Es una incoordinacion de los movimientos de las extremidades y el cuerpo, hay un

balanceo en el animal de la pelvis el tronco y los movimientos incoordinados de los miembros,
cruce de los mismos y elevación exagerada de los mismos. Se pone a caminar al animal en escalera
o superficies inclinadas para exacerbar los signos de ataxia en el caballo.

Dentro de la ataxia evaluamos la dismetría, tenemos hipometria movimientos disminuidos

o rigidez e hipermetría movimientos exagerados alzada exagerada.

Salimos de la cabeza y ahora salimos del foramen magno para evaluar cuello y miembros
anteriores que va del segmento C1 a T1. Entonces evaluamos sensibilidad superficial y profunda.
La superficial con una pinza hemostática y la profunda con una pinza de tentar cascos presionando
fuerte a nivel de falanges o del nudo o menudillo.
 Evaluación del reflejo cervicofacial. Al estimular la sensibilidad veremos una respuesta
local con el movimiento del musculo cutáneo y la rostral será un movimiento de las orejas hacia el
estímulo.

Propiocepción consiente de miembros anteriores, se realiza entrecruzando los miembros

y la otra es abduciendo el miembro en ambas el animal los posicionara nuevamente si está bien.

Reacción de ladeo se hace colocando la mano en estación en el caballo o en movimiento y

se le empuja hacia el lado contralateral y lo que se hara es desequilibrarlo y este se posisionara de
nuevo apoyándose.

Otra prueba de ladeo es levantar el miembro torácico derecho o izquierdo y después

empujar y el animal ofrecerá resistencia y también evaluamos el equilibrio de los miembros
torácicos.

Tronco y miembro posteriores

Hacemos la prueba de propiocepcion igual que en los miembros anteriores. Prueba de

ladeo se hace tirando de la cola se tira de un lado para ver la falla del miembro contralateral
mientras el caballo camina. Para evaluar la movilidad de la columna, a nivel de la columna se pasa
un bolígrafo romo y la misma se lateraliza en sentido contrario a donde se aplica el estímulo y
cuando pasa por la porción de los glúteos se ve una dorsiflexion, hay que hacerlo en ambos lados.

Cola y Ano

Se evalúa el tono de la cola debe tener tono fuerte, si esta flácido se sospecha de lesión en
miembros sacrococcigeos o síndrome lumbosacro. También se hace dorsiflexion a ver si hay
lesiones en el sacro

El ano lo evaluamos con el reflejo perianal haciendo pequeños estímulos, la ano debería
contraerse y la cola debe bajar. Se evalúa con esto el nervio pudendo.

Si evaluamos la vejiga y el animal siente un Síndrome Neurona Motora Alta al palpar la

vejiga tras rectalmente estará turgente dura y difícil de exprimir. Si es flácida y gotea es un
Síndrome Neurona Motora Baja.
EVALUACIÓN NEUROLÓGICA EN PERRO

También evaluamos el estado mental, el comportamiento y la postura. Es igual que en el

caballo

Posición se Schiff Cherrington es una lesión bastante grave en el segmento T3 y L3, el

animal adopta postura de superman con miembros torácicos rigidos y pelvianos flácidos.

Marcha:

Se puede evaluar también al animal subiendo y bajando escaleras y cambiando la

superficie para ver si hay dismetría en el animal o hipermetría. Es igual lo desplazamos hacia
delante, hacia atrás, lo caminamos en círculos.

Nervios craneales se evalúan igual que en el caballo.

Para evaluar el nistagmo fisiológico del IV par en el caballo se toma por las fosas nasales y
en el perro por la mandíbula.

Reflejo de deglución, evalúa IX y X par se puede hacer en el perro estimulando por fuera la
laringe, en el caballo no se puede.

Reflejos espinales nos ayuda a ubicar la lesión, esto es arco reflejo no es a nivel central
como las reacciones posturales que si son a nivel central. Utilizamos el de retiro, el del triceps y el
extensor cruzado, patelar. El reflejo de Babinsky solo lo usamos cuando el animal ha tenido una
caída o accidente.

Cuando hago el reflejo de retiro que es pellizcar con la pinza fuerte, el animal retira el
miembro pero no vocaliza. Con esto se evalúan los nervios del plexo braquial.

El del triceps se hace golpeando en la punta del olecranon con un martillo y el animal
estirara el miembro.

En miembros torácicos los reflejos no son tan acentuados como en miembros pelvianos.

El extensor cruzado es importante, si yo quiero saber si hay un SNMA solamente, agarro

una pinza hemostática y presiono en el miembro que esta acostado para ver el estiramiento del
contralateral. En el caballo se usa pinza de tentar cascos.

El del retiro se hace igual que en torax. Si está presente igual hay una lesión a nivel central. Si hay
hiperreflexia sé que la lesión está por encima de L6. Si el animal no responde y hay una arreflexia o
hiporreflexia quiere decir que la lesión es intrasegmental.
 Reflejo patelar esta inervado por el nervio patelar, si hay respuesta rápida de extensión
puedo hablar de hiper reflexia o si es lenta una hipo reflexia.

Tibial craneal es el componente bajo del ciático y la d L6-S1 con el reflejo femoral y del
retiro lo evaluó, generalmente el tibial craneal hará la extensión del tarso.

Reflejo de Babinski: solo cuando hay un accidente automovilístico o un edema cerebral, se

realiza pasando una estrella neurológica por detrás de la articulación de los metatarsianos y si el
animal abre los dedos de la pata como un abanico generalmente indica un daño a nivel central en
el tronco encefálico que no se recupera.

Evaluación de la cola igual que en el caballo, la doblamos y la movemos.

 Enfermedad de neurona motora baja: Lesión intrasegmental, paralisis flácida,

hiporreflexia o arreflexia, lesión en extensores.
 Enfermedad de neurona motora alta: Lesión suprasegmental, paralisis espástica,
hiperreflexia, lesión en flexores.

Reflejo del panículo (examen): Lo hago para ubicar el lugar de la lesión, se realiza en sentido
cráneo caudal, caudo craneal. Como ubicamos el nivel exacto de la lesión? Esta inervado por una
vía aferente es la sensitiva mediada por segmento T1 toracolumbar y la motora que da la
respuesta en segmentos cervico torácicos a nivel de C8. Entonces cuando voy estimulando el
panículo y el animal no presenta la contracción empezamos a contar las vértebras, generalmente 2
vertebras caudales a donde está el trauma se encuentra la lesión. Ejm: si localizo la contracción en
L2, la lesión podría estar entre T11-T12

Generalmente donde está la frontera del dolor y se recupera el sensorio entonces se ubica
la lesión.

El reflejo anal y perianal se hace igual que en el caballo y se contrae el esfínter, el animal
baja la cola.

Evaluación de la vejiga, en perros si se puede palpar abdominal. Se encuentra en el

cuadrante caudal ventralmente, cuando hay retención urinaria por lesión neurológica ella puede
extenderse hacia el plano medial. De acuerdo a esto, hay que evaluar si sondear al animal o no.

Por último la evaluación del sensorio superficial y profundo. Superficial oprimiendo las
almohadillas plantares lo normales movimiento ver la zona que se toca, si hay lesión se queja. El
profundo es oprimiendo fuertemente los dedos, cuando hay lesión el perro intenta morder, el
caballo relincha.

El reflejo superficial es el que primero desaparece, después el profundo.

 Si están ausentes los dos reflejos superficial y profundo más un SNMB solo habrá 20% de
posibilidad para recuperación. Si es SNMA hay 80% a favor.

En lesiones neurológicas entonces:

 Lo primero que se pierde es la propiocepcion, después actividad motora, después

sensibilidad.
 Cuando se está recuperando: Se recupera primero sensibilidad, luego actividad motora y
por ultimo propiocepcion.