Actividad Practica (Justificación):

Programa de Prevención y Control Del Sobrepeso y Obesidad en la población de

la parroquia el Reventador ubicado en la provincia de Sucumbíos – Ecuador

CardioReventador

Montenegro Zapata Melanie Miroslava

24 de enero de 2022
Índice
1. Introducción ............................................................................................................ 3
2. Priorizar un problema ............................................................................................. 5
a. Los problemas de salud identificados:................................................................... 5
3. Justificación de la puntuación .............................................................................. 6
4. Justificación de la necesidad ................................................................................ 7
5. Breve conclusión .................................................................................................. 11
6. Glosario ................................................................................................................. 11
7. Bibliografía ............................................................................................................ 12

Índice de tablas

Tabla 1. Priorización de problemas ................................................................................. 5

Tabla 2. Justificación Alta morbilidad de sobrepeso y obesidad ..................................... 6
Tabla 3. Justificación Enfermedades cardiovasculares mal controladas ........................ 6
1. Introducción

Tras una valoración del estado de salud de la parroquia el Reventador escogida como
población diana, se centra el enfoque de este programa en 2 problemas de salud que
son: el sobrepeso, obesidad y enfermedades cardiovasculares que marcan una mayor
necesidad de intervención oportuna por parte de los representantes de salud de esta
zona.

Es así que dentro de la literatura se menciona que, en el 2004 la OMS declara la obesidad
como la epidemia del s. XXI tras alcanzar proporciones mundiales, aunque ya desde
1998 en su informe mundial de la salud hablaba de la obesidad como un problema de
salud emergente (Carina, 2017).

El exceso de energía que proviene de las comidas y bebidas es almacenado en el cuerpo

como grasa en el tejido adiposo, lo que causa una serie de enfermedades crónicas y
reduce la expectativa de vida en base al sedentarismo que se adquiere como rutina en
la vida diaria de una persona. El sobrepeso y la obesidad, generalmente evaluado con la
medida antropométrica índice de masa corporal-IMC, es más prevalente que nunca
(Ministerio de Salud Pública, 2018).

Se define a la obesidad como una enfermedad crónica, multifactorial y prevenible; un

proceso que suele iniciarse en la infancia y adolescencia(11- 21 años), a partir de un
desequilibrio entre la ingesta y gasto energético; en su origen, se involucran los factores
genéticos y ambientales que determinan un trastorno metabólico que conduce a una
excesiva acumulación de grasa corporal, más allá del valor esperado según el sexo, talla
y edad y, actualmente asociado a la suma en la dieta diaria de la comida rápida (Grace,
2016).

En Ecuador, el reciente informe de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

(ENSANUT) 2013 señala que, en estudios realizados en Quito durante los años 2006 y
2007, el sobrepeso y la obesidad afectó a 22% de adolescentes, donde el exceso de
peso afectó a 21,2%, el sobrepeso a 13,7% y obesidad a 7,5%; siendo el sexo femenino
el más afectado (21,5%) y el masculino con 20,8% (Grace, 2016).
Seis de cada diez adultos ecuatorianos tienen exceso de peso o son obesos y se prevé
que hasta el 2030 el número de fallecidos por estas condiciones ascendería a 35.671 por
año en el país (El Universo, 2021).

La Sociedad de Ciencias de la Alimentación de Latinoamérica revela que otro parámetro

negativo que se suma al sobrepeso y obesidad es el sedentarismo; los niños miran la
televisión más de cinco horas al día, cuando lo recomendado es menos de dos (Tiglan,
2020).

Además, señala que, tres de cada cuatro anuncios comerciales difundidos en los
programas infantiles se relacionan con productos comestibles ricos en azúcares simples
y grasas. La obesidad se constituye en la antesala de varias enfermedades o
comorbilidades asociadas, como la Diabetes Mellitus tipo 2, dislipidemia, Síndrome de
hipoventilación, reflujo gastroesofágico, hipertensión arterial, hígado graso, enfermedad
cardiovascular, algunos tipos de neoplasias (endometrio, mama, hígado), Síndrome de
ovarios poliquísticos, entre otros (Grace, 2016).

Por otra parte, y sin dejar de formar parte de los problemas de salud, las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de discapacidad y de muerte prematura en todo
el mundo, y contribuyen sustancialmente al aumento de los costos de la atención de
salud.

El riesgo total de padecer enfermedades cardiovasculares depende del perfil individual

de factores de riesgo, sexo y edad; y será mayor en personas de edad avanzada con
varios factores de riesgo identificados en su entorno (Organización Panamericana de la
Salud, 2007).

Como población diana, La Parroquia El Reventador pertenece política y

administrativamente al cantón Gonzalo Pizarro, Provincia de Sucumbíos y tiene una
extensión de 97.256,33 hectáreas (ha). La parroquia fue creada mediante Decreto
Ejecutivo Nro. 1984 publicado en el Registro Oficial Nro. 421 del 27 de septiembre del
2001 (GAD Parroquial El Reventador, 2010).

Geográficamente se ubica en las Estribaciones de la Cordillera Oriental de los Andes, en

la parte alta de la provincia de Sucumbíos y se caracteriza por la predominancia de
fuertes pendientes, considerando que la altitud varía desde los 3.880 m.s.n.m. en la parte
más alta hasta, en el límite con la provincia de Imbabura, hasta los 600 m.s.n.m en la
parte más baja de la parroquia en el sector de Atenas. La parroquia limita al norte con
las parroquias de La Sofía (Cantón Sucumbíos), Puerto Libre y Lumbaqui (Cantón
Gonzalo Pizarro). Al sur limita con el cantón El Chaco de la Provincia de Napo, Al Este
con la provincia de Imbabura y al Oeste con la parroquia de Lumbaqui (Cantón Gonzalo
Pizarro) (GAD Parroquial El Reventador, 2010).

Biofísicamente se caracteriza por la predominancia de un clima frio en la parte más alta

de la parroquia, hasta húmedo subtropical en la zona más baja. Los ríos principales que
cruzan el territorio son: Río Due Grande, Quijos y Dorado por las limitaciones biofísicas
la vocación del suelo está destinada a zonas de conservación y protección de fuentes
hidrológicas (GAD Parroquial El Reventador, 2010).

2. Priorizar un problema

a. Los problemas de salud identificados:

i. Alta morbilidad de Sobrepeso y obesidad
ii. Enfermedades cardiovasculares mal controladas

Tabla 1. Priorización de problemas

MAGNITUD GRAVEDAD EFICACIA FACTIBILIDAD TOTAL

(G+M) xExF
PROBLEMA 4 7 1.5 1 16.5
1
PROBLEMA 2 6 0.5 0 0
2
3. Justificación de la puntuación

Tabla 2. Justificación Alta morbilidad de sobrepeso y obesidad

Puntuación Motivo
Magnitud 4 Afecta a la población de
todas las edades
Gravedad 7 Una carga social
importante, y tasas de
morbilidad elevadas
Eficacia 1.5 Altas posibilidades de
intervenciones oportunas
Factibilidad 1 Muy pertinente para la
población,
económicamente
accesible, con varios
recursos y aceptado por la
sociedad con un incentivo
adecuado.

Tabla 3. Justificación Enfermedades cardiovasculares mal controladas

Puntuación Motivo
Magnitud 2 Afecta a un grupo
específico de la población.
Gravedad 6 Una carga social
importante, e incapacidad
laboral temporal elevada,
perturbación de desarrollo
del individuo.
 Eficacia 0.5 Intervenciones oportunas,
pero bajo dependencia de
actitud del paciente
Factibilidad 0 Pertinente para la
población,
económicamente
dependiente del paciente,
recursos limitados.

4. Justificación de la necesidad

El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor de riesgo de defunción en el mundo, y se

le atribuyen cerca de tres millones de muertes al año (Carina, 2017).

Siendo una epidemia que día a día se incrementa de forma acelerada, y afecta a los
países menos desarrollados, con economías frágiles y con una magnitud importante al
afectar a toda la población de todas las edades.

Al ser un problema de salud que afecta a todas las edades de una población, desde
población pediátrica hasta los adultos mayores, se vuelve uno de los problemas de salud
mas graves de la salud pública.

Los responsables de los cambios de estas cifras poblacionales son los cambios en el
estilo de vida, la mala alimentación basada en azucares, grasas y calorías, por la
industria alimentaria. se realiza poca o ninguna actividad física debido, entre otras
razones, al mayor nivel de urbanización y mecanización, a la evolución de los sistemas
de transporte, los cambios en políticas sociales y sanitarias, el planteamiento urbano que
deja poco espacio a zona verdes, y al largo tiempo que pasan los escolares realizando
actividades de ocio sedentarias frente al ordenador o al televisor son algunos de ellos
(Jose, 2020).
En el Ecuador, los cambios de estilo de vida y un Sistema Nacional Sanitario débil y
limitado, entre otros factores, provocaron la aparición de nuevos problemas sanitarios,
las enfermedades no transmisibles, como la obesidad sustituyeron a las enfermedades
infecciosas. Todo esto conlleva a un cambio en los hábitos alimenticios, y la sustitución
de la comida tradicional por una rica en grasas que a la larga trae consigo problemas de
salud que podían haber sido evaluados y evitados a tiempo.

Las altas tasas de incidencia de enfermedades crónicas en la población, se ven como

resultado de una vida sedentaria de años, malos hábitos adoptados por falta de
conocimiento de sus complicaciones a largo plazo, falta intervención por parte de
autoridades, educando a la población sobre un estilo de vida saludable, adopción de
hábitos saludables oportunos, identificación oportuna de factores de riesgo modificables
que a la larga ocasionen un cambio radical en el futuro de una población.

Es así que nace la idea de un programa de salud en la población diana elegida, la

parroquia el Reventador ubicada en la provincia de Sucumbíos- Ecuador, tras un
seguimiento y análisis de la población, y experiencia propia de contacto cercano con la
población de la parroquia. El mismo que tiene la finalidad de implementar una serie de
actividades que incluyan a toda la población sin distinción de edades, incentivando a la
actividad física, dejando de lado el sedentarismo.

Se presenta así un programa de salud que toma el nombre de CARDIO REVENTADOR,

con intervención en la población diana elegida, con autores y promotores que forman
parte del Subcentro del Salud El REVENTADOR, GAD parroquial, y la UPC para el apoyo
al problema de salud elegido y al tratamiento ambulatorio de la obesidad y sobrepeso
como punto de intervención.

Teniendo presente esta realidad, se hace necesario encontrar nuevas maneras de

motivar a la población en la práctica de la actividad física, como rutina dentro sus hábitos
de vida, con el uso de varios recursos ahora disponibles. La actividad física no solo tiene
efectos fisiológicos y sobre la salud física, sino que también repercute positivamente
sobre el bienestar psicológico de la persona, aumentando la autoestima, la satisfacción
vital, y la adaptación social. Teniendo así un sin numero de beneficios desde lo
psicológico, emocional, social, físico y mental de una persona.
Es necesario, por tanto, establecer programas de actividad física adaptados a las
condiciones de cada individuo, rango de edades y adaptando las metas, el nivel de
esfuerzo subjetivo, para evitar de esta manera que se sientan desmotivados, y
abandonen la práctica.

Todo con la finalidad de que sea una iniciativa interesante e innovadora para toda la
población, de fácil accesibilidad, sin fines lucrativos, con disponibilidad inmediata y sin
restricciones.

Existen un sin número de estudios en la literatura que evalúen la eficacia real de la

utilización de estos programas como medio de favorecer la actividad física en población
de todas las edades, y muy pocos que se centren a un rango de edad específico. Aun
así, los programas de intervención centrados en aumentar la actividad física son una
forma efectiva de invertir el dinero público y los recursos para prevenir problemas de
salud de sobrepeso y obesidad.

El Estudio sobre Promoción del Ejercicio Físico, de la SEMFYC, recomienda actividad

física individualizada para pacientes con insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar
crónica, cáncer, hipertensión arterial, arteriopatía periférica, diabetes, colesterol alto,
obesidad, osteoporosis, artrosis y depresión. Y recomienda al Médico de Familia
prescribir un ejercicio con el que estos pacientes puedan disfrutar, que aumente su
confianza, les ayude a desarrollar destrezas, que incorpore interacción social y que se
lleve a cabo en un ambiente que comprometa la mente y el espíritu (Gonzalo, 2009).

La obesidad es el principal factor patogénico de varias patologías cardiovasculares y más

del 80% de las personas obesas son insulino-resistentes. Esta tendencia al aumento de
prevalencia de la diabetes y la obesidad supone en la actualidad un auténtico reto para
los sistemas de salud pública de prácticamente todo el mundo y continuará siéndolo en
el futuro. El ejercicio físico reduce la lipogénesis e incrementa la lipólisis. (Castillo Ruiz
O, pág. 123).

Estudios recientes, han demostrado que la pérdida de peso inducida por el ejercicio,
reduce significativamente la grasa total, la grasa visceral y mejora la condición
cardiorrespiratoria. La actividad física que no se acompaña de reducción del peso
también tiene los mismos efectos beneficiosos (Gonzalo, 2009).

CARDIOREVENTADOR, es un programa de salud que se propone incentivar en la

población, la adquisición de hábitos saludables, rutinas de actividad física, pausas
activas laborales, bailo terapias, charlas educativas todo con la finalidad de adquirir
hábitos saludables que en un futuro se proyectaran en la salud de los individuos.

Además de servir como herramienta para la prevención y promoción de la salud en estilos

de vida saludables. Todo sin finalidad lucrativa de nada, únicamente enfocada en la salud
de la población y mejora de la misma con la adopción de hábitos saludables.

De esta forma, los objetivos que persigue son los siguientes:

• Programa de salud para la prevención y control del sobrepeso y obesidad en la

población.
• Promover la adquisición y permanencia de hábitos de vida saludables en la
población de todas las edades con sobrepeso/obesidad a través de la educación
para la salud.
• Evaluar la influencia y acogida del programa de salud sobrepeso/obesidad.
• Promover una conciencia social sobre la importancia de la prevención y control
del sobrepeso y obesidad, sus factores de riesgo y sus consecuencias vitales a
largo plazo.

La participación es voluntaria, sin embargo, se busca que el programa sea incentivado

de tal manera que toda la población sea involucrada en todas las actividades a
desarrollarse.

Todo el programa se inicia con un tiempo estimado de 6 meses a 1 un año, y tras pasado
el mismo realizar una valoración general de todos los resultados obtenidos, futuras
complicaciones y así evidenciar los cambios obtenidos en la salud y hábitos de la
población diana.
5. Breve conclusión

Con este documento se busco analizar los principales problemas de salud con mayor
relevancia en la parroquia del Reventador, los mismos que son sensibles a una
intervención oportuna, mediante programas que busquen la modificación de los factores
de riesgo y la adquisición a su vez de estilos de vida saludables.

Y como aporte principal se presenta un programa que abarque un problema de salud

elegido tras una priorización de todos sus componentes, con un enfoque multidisciplinar
como propuesta ante las autoridades competentes y con su debida justificación en base
a la literatura y al análisis realizado a la población diana elegida.

Por ello, creemos que sería interesante integrar este tipo de programas de salud, en la
población de la parroquia el Reventador, al tratarse de un programa que educa, motiva
e incentiva al cambio de conducta desde edades tempranas hasta edades avanzadas,
con la finalidad de adquirir estilos de vida saludable.

6. Glosario

OMS Organización Mundial de la Salud.

IMC Índice de Masa Corporal

ENSANUT Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

GAD Gobierno Autónomo Descentralizado

Ha hectáreas

Msnm metros sobre el nivel del mar

UPC Unidad de policía comunitaria

SEMFYC Sociedad Española de Medicina de familia y Comunitaria

7. Bibliografía

Carina, G. (2017). PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARA EL

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD INFANTIL BASADO EN VIDEOJUEGOS
ACTIVOS. FAEEBA, 156-172.
Castillo Ruiz O, T. L. (2017). Factores que influyen en la prevención y tratamiento
efectivo de la obesidad infantil. .
El Universo. (2021). Pandemia aumenta el sobrepeso y la obesidad en Ecuador.
Ecuador: El Universo.
GAD Parroquial El Reventador. (2010). PDOT EL REVENTADOR. El Reventador.
Gonzalo, G. (FEBRERO de 2009). SEMFYC. Obtenido de https://www.semfyc.es/un-
estudio-confirma-que-el-paciente-incorpora-el-ejercicio-fisico-a-su-rutina-si-lo-
prescribe-el/
Grace, C. (2016). Factores que predisponen al sobrepeso y obesidad en estudiantes de
colegios fiscales del Cantón Loja-Ecuador. Revista Habanera de ciencias
medicas, 1-5.
Jose, T. (2020). Plan Integral para la Actividad Física y el Deporte.
Ministerio de Salud Pública. (2018). Vigilancia de enfermedades no transmisibles y
factores de riesgo. Ecuador.
Organización Panamericana de la Salud. (2007). Prevention of Cardiovascular
Disease.Guidelines for assessment and management of cardiovascular risk.
Obtenido de OPS: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2011/Directrices-para-
evaluacion-y-manejo-del-riego-CV-de-OMS.pdf
Tiglan, Y. (2020). Frecuencia de obesidad y sobrepeso en pacientes de 10 a 18 años,
en la consulta externa de un Hospital de niños de la Ciudad de Guayaquil.
Guayaquil.