Sistema de Gestión de la Seguridad & Salud en el

Trabajo
NIVEL 7: FORMATOS N°:
FT-SST-025

SG-SST
FORMATO ACTA DE NOMBRAMIENTO DE LOS INTEGRANTES Fecha: Julio 29 2021
AL COMITÉ DE CONVIVENCIA LABORAL Versión: 1
Aprobado
por: Asesor SST Autorizado por: Gerente General Página 1 de 2

FORMATO ACTA DE NOMBRAMIENTO DE LOS INTEGRANTES AL COMITÉ

DE CONVIVENCIA LABORAL.

Siendo las XX:XX am/pm día XX del Mes de XXXX de 20XX el señor
Representante Legal de la empresa FUNDACION LA SANTISIMA TRINIDAD
decide de acuerdo a lo establecido en la resolución 652 de 2012 y modificada por
la resolución 1356 de 2012, decide nombrar a su representante, para integrar el
comité de convivencia laboral. Este cargo será asumido por la señora XXXX XXXX
XXXX XXXX identificado con C.C número XXXXXXX y decide nombrarse a sí
mismo como el suplente de dicho comité y quién apoyará al representante
principal y podrá reemplazarlo en su ausencia y en el desarrollo de algunas de sus
funciones.

Quedando la estructura de la siguiente manera.

PRINCIPAL

Nombre XXXXXXXXX C.C.

SUPLENTE

Nombre XXXXXXXX C.C.

Así mismo, de acuerdo a la estructura organizacional y al equipo humano actual

de la empresa, se decide nombrar a estas mismas personas quienes actuaran
bajo las mismas funciones del comité de convivencia laboral dando alcance a los
trabajadores subcontratados de nuestra operación

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: Código: FT-SST-025

JUAN CRUZ MUÑOZ MARCELA ORTIZ LASSO Fecha Modificación:

Junio 2017
Asesor SST Profesional SST Gerente General
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AL COMITÉ DE CONVIVENCIA LABORAL Versión: 1
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Siendo las XX:XX am/pm, se da por terminada la reunión de conformación del

comité de convivencia laboral.

Lo anterior dando cumplimiento a la ley.

Firma de los asistentes y aprobación a los acuerdos establecidos en esta reunión.

_______________________ __________________________
Nombre Principal Nombre Representante Legal

__________________________
Nombre suplente principal

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JUAN CRUZ MUÑOZ MARCELA ORTIZ LASSO Fecha Modificación:

Junio 2017
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