Código: FOR-RE-SSOMA-002

Versión: 02
ANÁLISIS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO (A.S.T) Página: 1 de 1
Fecha: 01/01/2022

PROYECTO: EDIFICIO MULTIFAMILIAR ALTO VENEZUELA ETAPA II TURNO Día NOCHE

FECHA: HORA: Responsables del trabajo AUTORIZACION NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA
ENCARGADO DE OBRA/CAPATAZ
AREA:
(Supervisado)
PDR SUBCONTRATISTA
EMPRESA:
(Revisado)
INGENIERO DE CAMPO/RESIDENTE
TRABAJO A REALIZAR:
(Aprobado)
INGENIERO DE SEGURIDAD
UBICACIÓN DEL TRABAJO:
(Seguimiento)
Requisitos para ejecución de los trabajos y/o actividad según aplique MARQUE LA CASILLA CON UN ASPA (X): Aplica (A) / No aplica (NA)
Permiso de trabajo A NA Procedimiento específico A NA Capacitación específica. A NA Monitoreo de gases A NA Monitoreo de ruido A NA MSDS A NA

Equipo de Proteccion Personal (Escribir los EPPs especificos que va a utilizar en el trabajo)
Proteccion Protección Protección Protección
Protección Vista Protección Facial
Cabeza auditiva Manos Hombro/Rodilla

Proteccion Protección Protección Protección Protección Cuerpo

Protección Pies
Respiratoria contracaidas TrabajoCaliente Dielectrica Entero

Equipo de Protección Colectiva (Marcar con un aspa)

Baranda rígida A NA Cintas Peligro A NA Letreros A NA Freno vertical A NA Extintor A NA Malla contra caídas A NA Tranqueras A NA Iluminación A NA Protector c/polvo A NA
Conos A NA Malla naranja A NA Línea de vida A NA Bloqueo retráctil A NA Protector c/ruido A NA Paletas Pare/Siga A NA Balizas luminosas A NA Vigías A NA Otros:
Secuencia de actividades Peligros Riesgos Medidas de control

OBSERVACIONES / SUGERENCIAS:
1.- Antes de iniciar un trabajo siga estos pasos: (1)¿Qué tengo que hacer? (2)¿Cómo lo voy hacer? (3)¿Qué necesito para hacerlo? (4)¿Cómo me podria accidentar? y (5)¿Que haré para evitarlo?
2.- El JEFE DE GRUPO/SUPERVISOR DIRECTO: No asignará labores de operación de equipos y/o herramientas de poder a personal de categoría inferior a Oficial, que además deberá estar capacitado y entrenado en el uso de ese equipo o herramienta.
CÓDIGO: FOR-RE-SSOMA-002 Revisión: 01 Aprobado por la Gerencia de Obra :