V Congreso virtual de Ciencias Morfológicas

V Jornada Científica de la Cátedra Santiago Ramón y Cajal

VARIANTES ANATÓMICAS EN EL PACIENTE CON LESION DE

LA VIA BILIAR
Autores:
Lorena Mirian, Conde Herrera1, Griselda, Oliva Pérez2, Elida, Mendoza
Jorge3, Mirialis, Álvarez Oliva4, Danae Cecilia, Jiménez Mendoza5
1 2
Cirugía General, Hospital Clínico Quirúrgico Celia Sánchez Manduley, Cirugía
3
General, Hospital Clínico Quirúrgico Celia Sánchez Manduley, Embriología, Ciencias
4
Morfológicas Facultad de Ciencias Médicas Celia Sánchez Manduley, Medicina
5
General Integral, Policlínico Francisco Rivero Arocha, Medicina General Integral,
Policlínico Francisco Rivero Arocha
Granma, Cuba.
elidamendoza@infomed.sld.cu
Resumen
Introducción: Las lesiones de la vía biliar están asociadas a una importante
morbilidad y mortalidad y, sobre todo, pérdida de calidad de vida en los pacientes
que la padecen. Uno retos operatorios y un riesgo para complicaciones
posoperatorias son las anomalías y variaciones anatómicas de los conductos biliares
y del sistema vascular.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retroprospectivo en
pacientes con lesión de la vía biliar en el servicio de Cirugía General del Hospital
Universitario “Celia Sánchez Manduley”, Manzanillo, Granma, en el período del 1999
al 2019. Se estudiaron variables demográficas, operatorias y postoperatorias.
Resultados: La frecuencia de variantes anatómicas fue de 0.4%. El 60,5%
comprendido entre 41 y 60 años y el 76,7% del sexo femenino. El diagnóstico fue
intraoperatorio en el 86,0%. El 58,1% por sección parcial; en el colédoco el 55,8%.
Predominó el tipo D según clasificación de Strasberg (55.3%); en 59,1% la
Morfovirtual 2020

colecistitis aguda como posible factor de riesgo. Se utilizó la coledocostomía con

sonda T más sutura de la vía biliar en 61% de las reparaciones. El 18,6% tuvo sepsis
como complicación, el 81,6% estadía hospitalaria entre 16 a 30 días y el 88,4%

1
supervivencia. Se observó evolución satisfactoria en la sección parcial (51,2%),
diagnóstico intraoperatorio (86,0%) y reparación primaria (90,2%).
Conclusiones: la incidencia fue baja; el diagnóstico intraoperatorio en la mayoría de
los casos. Se identificó la colecistitis aguda como posible factor de riesgo. La
complicación más frecuente fue la sepsis; predominó la estadía hospitalaria entre 16
y 30 días y la sobrevida de los pacientes posreparación. La evolución posreparación
fue satisfactoria en la mayoría de los pacientes con sección parcial, diagnóstico
intraoperatorio y reparación primaria.
Palabras clave: Variante vía biliar, conducto hepático aberrante, variante del cístico,
inserción baja de hepático derecho.
Introducción
Las variaciones anatómicas de los conductos biliares y del sistema vascular
representan retos operatorios y un riesgo para complicaciones posoperatorias. Se
estima que un 20% de las variantes anatómicas biliares estén representadas por las
anomalías de los segmentos hepáticos derechos 1; lo que se relacionado con la teoría
hemodinámica de la segmentación hepática. Se mencionan algunas anomalías
extremadamente raras como: el conducto hepático desembocando en la vesícula,
continuación del conducto cístico como colédoco, conductos accesorios persistentes
(fetal) entre el hígado y la vesícula 2.
Las variaciones anatómicas dentro del sistema biliar son de gran importancia, ya que
los procedimientos quirúrgicos como las colecistectomías, se han incrementado y se
realizan cada vez con mayor frecuencia, lo que puede resultar en lesiones en el
sistema biliar 3.
Las lesiones de la vía biliar (LVB) representan la más severa de las complicaciones
intraoperatorias de la colecistectomía y un aspecto importante es que pueden pasar
inadvertidas por el cirujano 4. Las LVB están asociadas a una importante morbilidad y
mortalidad y, sobre todo, pérdida de calidad de vida en los pacientes que la padecen
5
. Se estima que del 5-10% de las muertes de personas colecistectomizadas estén
asociadas a las LVB 6.
Las LVB varían desde fugas originadas en el remanente del conducto cístico o en el
lecho hepático (conductos de Luschka), hasta severas estenosis o resecciones
vásculobiliares. Se ha descrito la existencia de anomalías anatómicas como uno de
los factores favorecedores de la falla de la identificación de las estructuras de la vía
biliar 4.
Diversos autores han realizado estudios sobre las variantes anatómicas más
7
frecuentes de la vía biliar en reportes de casos. Brito presenta en su artículo tres
casos como la inserción baja de conductos hepáticos y conducto cístico que drena en
conducto hepático derecho, conducto hepático derecho aberrante que drena en el
hepático común cerca del cístico; conducto hepático accesorio que drena en conducto
cístico largo; y conducto subvesicular sobre el borde inferior de la placa cística.
3
Magdaleno por su parte, presenta un caso de conducto cístico con desembocadura
en hepático derecho. Algunos autores han observado alrededor de un 25% de los
individuos con variantes anatómicas de las vías biliares, del cístico la más común
8
correspondió a la inserción posterior, seguida de la inserción baja . Otros han
señalado que se pueden encontrar variantes de la vía biliar por colangiografía
endoscópica en 5.1% de los pacientes y la variante más frecuentemente encontrada
fue unión baja del cístico con el conducto hepático común 9.
El cirujano debe conocer estas variaciones, sobre todo las que afectan al conducto
hepático derecho, que se describen como las más frecuentes y que exponen a
confusión con el conducto cístico.

Objetivo
Identificar cuáles son las variantes anatómicas de la vía biliar en pacientes con
lesiones de la vía biliar, sometidos a colecistectomía abierta o laparoscópica.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con lesiones de la vía biliar en el
servicio de Cirugía General del Hospital Universitario “Celia Sánchez Manduley”,
Manzanillo, Granma, en el período del 1999 al 2019. Se incluyeron 43 pacientes, a
los que se les realizó colecistectomía, por vía convencional o videolaparoscópica,
quienes presentaron lesiones iatrogénicas de las vías biliares en un período de 20
años (1999 y 2019). Se emplearon las variables edad, sexo, momento de
diagnóstico (según el momento en que se sospecha la presencia de LIVB:
intraoperatorio y postoperatorio, tipo de lesión (según el tipo de injuria: sección
parcial, sección total, ligadura, estenosis, quemadura extensa, la localización
anatómica de la lesión (Conducto cístico, Conductos biliares aberrantes, Colédoco,
Hepático común, Confluencia, Hepático derecho y Hepático izquierdo) y las variantes
anatómicas (conducto hepático desembocando en la vesícula, conductos accesorios

3
persistentes, anomalías en la convergencia de los conductos hepático y en el sitio de
implantación del conducto cístico).
Se revisaron las historias clínicas, programación quirúrgica y libro de registros de
pacientes operados del hospital, libro de registros de pacientes operados por mínimo
acceso, informes operatorios y de necropsia.
Resultados
El 60,5% de los pacientes estaban comprendidos entre 41 y 60 años. La edad media
fue de 44 años. El 76,7 perteneció al sexo femenino. El diagnóstico fue en el
momento intraoperatorio en el 86,0%.
El tipo de lesión que predominó fue la sección parcial para un 58,1%. La lesión se
localizó en el colédoco en el 55,8% de las lesiones.
En el 9,3% se identificó la presencia de variantes anatómicas de la vía biliar. Se
identificó el conducto hepático aberrante en el 4,7%, el conducto hepático
desembocando en la vesícula y anomalías en el sitio de implantación del conducto
cístico en el 2,3%.
Discusión
El análisis de la LVB resulta de gran interés por la gravedad que entraña para el
paciente, sobre todo si pasan inadvertidas y traen resultados inmediatos funestos,
con la necesidad en ocasiones de reintervenciones laboriosas y difíciles. Algunos
autores reportan mayor frecuencia de este evento en la cirugía mínimamente
10
invasiva .
Se ha informado por varios autores, la edad avanzada y al sexo masculino con un
6, 11, 12
riesgo incrementado de LVB ; desde esta perspectiva, se ha intentado dar
diversas explicaciones: la edad avanzada como facilitador de los mecanismos que
provocan la litiasis biliar y de procesos agudos que pueden alterar la anatomía y
13
visión en el momento de la cirugía ; ninguna de ellas totalmente definitivas.
14
Mendoza reportó resultados diferentes en relación a la edad como la mayor
frecuencia en pacientes con 26 y 39 años. En el estudio la mayor frecuencia en el
grupo etario de 41 a 60 años podría estar en relación con el mayor reporte de
colecistitis aguda.
Se considera la presencia de un conducto biliar aberrante cuando el drenaje de un
sector o segmento hepático no presenta comunicación con el resto del árbol biliar. En
reportes cadavéricos se ha encontrado que la frecuencia de conductos biliares
aberrantes es del 14% al 28% 1.
 10, 15-17
En relación al sexo, se reporta mayor frecuencia en las mujeres ; esto se
podría explicar por la presencia en las mujeres de mayores factores de riesgo para el
10, 61
desarrollo de patología biliar como es la litiasis vesicular por causas hormonales ,
18
resultados similares a lo encontrado en el estudio. En contraste, Fretes reporta en
su mayoría pacientes de sexo masculino.
A pesar de que los resultados, en relación al diagnóstico, difieren de algunos
19-21
estudios publicados , son similares a los encontrados en estudios previos como
13 22
Gonzáles y Salgado que reportan el momento de detección en el
23
transoperatorio. Igualmente, con Martín aunque reporta porcientos inferiores.
11
Buitrago en su guía de manejo de la cirugía hepatopancreatobiliar, apunta que la
mayoría de los pacientes con injuria biliar son reconocidos en el posoperatorio
temprano o tardío. A partir de este punto de vista, la Asociación Mexicana de Cirugía
General puntualiza que la detección temprana está relacionada con el alto índice de
sospecha y búsqueda de datos de fístula biliar o colecciones, con o sin alteración de
12
pruebas funcionales hepáticas. Una visión similar es la de Ruiz , quien relaciona el
alto nivel de sospecha en el intraoperatorio con mejores opciones terapéuticas,
manejo de las complicaciones y seguimiento de los pacientes.
En la casuística la mayoría de las lesiones estaban ubicadas en el colédoco; similar a
23
lo encontrado por Martín en un análisis de 5 312 pacientes colecistectomizados,
24
Guerra en pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
25 14
Asimismo, son similares a Torres y Mendoza quienes describen la lesión parcial
de colédoco como el tipo de lesión más frecuente. Estos resultados difirieren de los
26
encontrados por Altamirano y colaboradores , que en su mayoría eran en el muñón
del conducto cístico (29.3%).
Como ya se apuntó, es de vital importancia el conocimiento de la anatomía de la vía
biliar en la prevención de estas lesiones, debido a que la forma clásica de lesión
implica confundir el hepatocolédoco por el cístico y las variantes que se derivan de
23
aquí, entonces el colédoco es clipado y seccionado .
Desde hace muchos años los anatomistas comprendieron que la anatomía
biliovascular era no solo compleja, sino que existía un sin número de variantes
9
anatómicas que hacían muy difícil describir una “anatomía normal”. Aguirre las ha
caracterizado hasta cierto punto inocuas y frecuentemente hallazgos incidentales
durante los procedimientos quirúrgicos o endoscópicos. El conducto hepático
9
aberrante fue la de mayor frecuencia, similar a lo descrito por Aguirre en reportes

5
cadavéricos; considerada por los autores la anomalía más importante y de
trascendencia en relación a las LVB, por cuanto su ligadura o sección implica una
complicación de muy difícil diagnóstico y que exige una reconstrucción quirúrgica
compleja.
Conclusiones
Se concluye que el porcentaje de LVB en el este estudio fue bajo. El grupo de edad
más frecuente fue de 41 a 60 años, del sexo femenino. La lesión más frecuente fue
la sección parcial y la ubicación en el colédoco. De las variantes anatómicas el
conducto hepático aberrante fue la de mayor frecuencia.
Bibliografía
1. Moreno-Roca A, López-Ayala C, Jimbo-Sotomayor R. Conducto biliar
aberrante del segmento VI con terminación a nivel del conducto cístico: reporte
de caso. Rev Med Vozandes [Internet]. 2015 [citado 2019 Dic 12]; 26(1):[68-70
pp.]. Disponible en:
http://www.admin.bvsalud.orgdocumentviewz8f7g&usg=AOvVaw0bc9tFkXJ1z44
4phACU9KI.
2. Al-Jiffry B. Anatomic variations of intra- and extra-hepatic biliary system in
the Kingdom of Saudi Arabia. Saudi Journal for Health Sciences [Internet]. 2015
September 1, 2015; 4(3):[147-50 pp.]. Disponible en:
http://www.saudijhealthsci.org/article.asp?issn=2278-
0521;year=2015;volume=4;issue=3;spage=147;epage=150;aulast=Al-Jiffry.
3. Magdaleno García M, Barrón González O, Hernández Ramírez FJ, Ortíz
Amador M, Meléndez Delgado MD. Conducto cístico con desembocadura en
hepático derecho. Reporte de un caso. CIRUGÍA ENDOSCÓPICA [Internet]. 2018
Ene.-Mar [citado 2020 Ene 12]; 19(1). Disponible en:
http://www.medigraphic.com/cirugiaendoscopica.
4. Rodríguez Fernández Z, Cisneros Domínguez CM, León Goire WL, Micó
Obama B, Romaguera Barroso D, Rodríguez López HL. Conocimientos vigentes
en torno a las lesiones iatrogénicas de vías biliares. Rev Cub Cir [Internet]. 2017
[citado 2019 dic 12]; 56(3). Disponible en:
http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/470.
5. Mercado Díaz MÁ, Ximénez Camilli C. Actualidades en disrupción de vía
biliar. ECOSInternacionales de Cirugía General 2020 [Internet]. 2020 [citado
2020 May 12]:[8-10 pp.]. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/ecos2020/ecos2020.pdf#page=9.
6. Soza CA. Lesiones de la vía biliar en colecistectomías laparoscópicas en el
hospital militar escuela Dr. “Alejandro Dávila Bolaños”, en el período
comprendido de enero 2010 a diciembre 2015. monografías [Internet]. 2016
[citado 2020 Ene 15]. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/729/.
7. Brito-Carmona RD, Cuendis-Velázquez A, Bada Yllan O, Valenzuela-Salazar
C, Campos-Badillo JA, Serrano-Andrade FX. Variantes anatómicas más
frecuentes en lesión de via biliar reporte de tres casos [Internet]. [citado 12 ene
2020]. Disponible en: http://www.eposters.net/poster/variantes-anatmicas-mas-
frecuentes-en-lesin-de-via-biliar-reporte-de-tres-casos-1.
8. Cova J, Louis C. Variantes anatómicas de las vías biliares: diagnóstico por
cpre y su relación con enfermedades biliares. Gen [Internet]. 2016 [citado 2019
dic 12]; 70(1):[16-22 pp.]. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-
35032016000100004&lng=es.
9. Aguirre-Olmedo I, Fernández-Castro E, González-Angulo Rocha JA,
Cárdenas-Lailson LE, Beristain-Hernández JL. Variantes anatómicas de la vía
biliar por colangiografía endoscópica. Revista de Gastroenterología de México
[Internet]. 2011 [citado 2019 Dic 12]; 76(4):[330-8 pp.]. Disponible en:
http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-pdf-X0375090611838952.
10. Cantarell Castillo E. Incidencia de lesión de vía biliar entre colecistectomía
abierta y colecistectomía laparoscópica en el Hospital Issste Veracruz.
Monografías [Internet]. 2019 [citado 2020 Ene 12]. Disponible en:
http://cdigital.uv.mx/handle/1944/49507.
11. Buitrago-Jaramillo J. Guías de manejo cirugía hepatopancreatobiliar.
Lesiones iatrogénicas de la vía biliar [Internet]. 2019 [citado 12 Dic 2019].
Disponible en: http://www.researchgate.net/publication/335227307.
12. Ruiz Gómez F, Ramia Ángel JM, García-Parreño Jofré J, Figueras J.
Iatrogenic bile duct injuries. CIR ESP [Internet]. 2010 [citado 2020 Ene 12];
88(4):[211-21 pp.]. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-
espanola-36-pdf-alternativo-S0009739X10001922.
13. Gonzales Curse FV. Perfil de pacientes con lesión de vía biliar post-
Colecistectomía laparoscópica en el periodo 2014-2018 del Hospital III

7
Yanahuara. Monografías [Internet]. 2019 [citado 2019 dic 12]. Disponible en:
http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/8160.
14. Mendoza M. Protocolo de manejo en lesiones iatrogénicas de vías biliares
en el servicio de Cirugía general del hospital Universitario Dr. Ángel Larralde.
Monografías [Internet]. 2017 [citado 2019 dic 12]. Disponible en:
http://www.riuc.bc.uc.edu.ve/handle/123456789/5276.
15. Oliu Lambert H, de la Cruz Castillo NA, Nazario Dolz AM, Cisneros
Domínguez CM, Piña Prieto LR, Romero García LI. Vía clínica de la
colecistectomía laparoscópica electiva en enfermedades benignas de la vesícula
biliar. Revista Cubana de Cirugía [Internet]. 2018 [citado 2019 Ene 15]; 57:[22-
32 pp.]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
74932018000100003&nrm=iso.
16. Buri Parra IE, Ulloa Gómez FI, Vega Cuadrado HD, Encalada Torres LE.
Colecistectomía laparoscópica: experiencia de dos décadas en el Hospital Militar
de Cuenca, Ecuador. Archivos de Medicina (Col) [Internet]. 2019 [citado 2020
May 12]; 19(2). Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=273860963007.
17. Layedra Torres A, Ortiz Zambrano L. Lesiones de la vía biliar en
colecistectomía laparoscópica. Hospital Luis Vernaza. Febrero 2016-julio 2018.
Monografias [Internet]. 2019 [citado 2020 Ene 12]. Disponible en:
http://repositorio.uees.edu.ec/handle/123456789/2937.
18. Fretes D, Cardozo A HR, Caballero R AM, Fretes A, Verdecchia C.
Incidencia de lesiones quirúrgicas de vías biliares en el Servicio de Cirugía del
Hospital Militar Central FFAA. Periodo Enero 2018 a Junio 2019. Cirugía
paraguaya [Internet]. 2020 [citado 2020 Ene 15]; 44:[19-21 pp.]. Disponible
en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-
04202020000100019&nrm=iso.
19. Pacheco S, Tejos R, Rodríguez J, Briceño E, Guerraa JF, Martíneza J, et al.
Tratamiento quirúrgico de las lesiones iatrogénicas e la vía biliar
poscolecistectomía. Rev Chil Cir [Internet]. 2017 [citado 2020 enero 20];
69(3):[202-6 pp.]. Disponible en:
http://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
40262017000300005&lng=es.
20. Serna JC, Patiño S, Buriticá M, Osorio É, Morales CH, Toro JP. Incidencia
de lesión de vías biliares en un hospital universitario: análisis de más de 1.600
colecistectomías laparoscópicas. Revista Colombiana de Cirugía [Internet]. 2019
[citado 2019 Dic 12]; 34:[45-54 pp.]. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-
75822019000100045&nrm=iso.
21. Martínez-Mier G, Luna-Ortiz HJ, Hernández-Herrera N, Zilli-Hernandez S,
Lajud-Barquin FA. Factores de riesgo asociados a las complicaciones y a la falla
terapéutica en las reconstrucciones de lesiones de vía biliar secundarias a
colecistectomía. Cir Cir [Internet]. 2018 [citado 2019 Dic 15]; 86:[491-8 pp.].
Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=84423.
22. Salgado R, Oliva M, Rovegno F, Avellaneda N, Lancelotti T, Oddi R.
Colangiografía intraoperatoria selectiva y lesión de la vía biliar durante la
colecistectomía laparoscópica. Acta Gastroenterológica Latinoamericana
[Internet]. 2018 [citado 2020 Ene 15]; 48(1). Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199355697020.
23. Martín Bourricaudy N, Gálvez Toledo O. Lesiones iatrogénicas de la vía
biliar en cirugía laparoscópica. Experiencia en diez años. Revista Cubana de
Medicina Militar [Internet]. 2008 [citado 2019 dic 12]; 37(4). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
65572008000400003&nrm=iso.
24. Guerra Mendoza SA, Leonher Ruezga KL, Hermosillo Sandoval JM, Ramírez
González LR, Jiménez Gómez JA, Schadegg Peña D. Manejo endoscópico de la
lesión de vía biliar. Siete años de experiencia. Rev Latinoam Cir [Internet]. 2014
[citado 2019 dic 12]; 4(1):[21-5 pp.]. Disponible en:
http://pdfs.semanticscholar.org/7691/9bf13eff337075469e27831d6c1cdc543602
.pdf.
25. Torres-Rodríguez ST, Herrera Cruz D, Morán Ocaña E, Gálvez González M,
Paz Gálvez C, Grajeda Cifuentes C, et al. Colecistectomía. Resultados de una
Década de Experiencia. Rev Guatem Cir [Internet]. 2017 [citado 2020 Ene 15];
23 Disponible en: http://pp.centramerica.com/pp/bancofotos/1519-34211.pdf.
26. Altamirano-Castañeda MdL, Blancas-Valencia JM, Flores Colón I, Paz-Flores
VM, Blanco-Velasco G, Hernández Mondragón ÓV. Resultados del tratamiento

9
 endoscópico en fugas biliares. Endoscopia [Internet]. 2016 [citado 2019 dic 12];
28(2):[55-60 pp.]. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.endomx.2016.05.001.

Anexos
Tabla 1. Lesiones de la vía biliar en pacientes colecistectomizados según edad y
vía de abordaje en el Hospital Celia Sánchez Manduley. 1999-2019.

Total
Grupo de edad
No %
<20 1 2,3
20 - 40 14 32,6
41 - 60 26 60,5
61 - 80 2 4,7
Total 43 100
Media 44,35
Desviación estándar 10,24

Fuente: Historia clínicas

Tabla 2. Lesiones de la vía biliar en pacientes colecistectomizados según sexo y

vía de abordaje en el Hospital Celia Sánchez Manduley. 1999-2019.

Total
Sexo
No %
Masculino 10 23,3
Femenino 33 76,7
Total 43 100
Razón hombre/mujer 3,3

Fuente: Historia clínicas

Tabla 3. Momento del diagnóstico de las lesiones de la vía biliar en pacientes

colecistectomizados según vía de abordaje en el Hospital Celia Sánchez
Manduley. 1999-2019.

Total
Momento del diagnóstico
No %
Intraoperatorio 37 86,0
Postoperatorio 6 14,0

Fuente: Historia clínicas

 Tabla 4. Tipo y localización de las lesiones de la vía biliar en pacientes
colecistectomizados según vía de abordaje en el Hospital Celia Sánchez
Manduley. 1999-2019.

Total
Tipo de lesión Localización
No %
Total 25 58,1
Canales biliares aberrantes 2 4,7
Sección parcial Colédoco 13 30,2
Hepático común 8 18,6
Hepático derecho 2 4,7
Total 16 37,2
Conducto cístico 1 2,3
Sección total Colédoco 10 23,3
Hepático común 1 2,3
Hepático derecho 4 9,3
Total 2 4,7
Ligadura Colédoco 1 2,3
Hepático derecho 1 2,3
Total 43 100
Conducto cístico 1 2,3
Canales biliares aberrantes 2 4,7
Total
Colédoco 24 55,8
Hepático común 9 20,9
Hepático derecho 7 16,3

Fuente: Historia clínicas

Tabla 5. Variantes anatómicas de la vía biliar en pacientes con lesiones de la vía

biliar

Variantes anatómicas No %*
Conducto hepático desembocando en la vesícula 1 2,3
Anomalías en el sitio de implantación del conducto cístico 1 2,3
Conducto hepático aberrante 2 4,7
Total 4 9,3

*En relación al total de pacientes con lesiones de la vía biliar (n=43)

11