TR-F-015

FORMATO Versión: 5
INPECCIÓN PRE OPERACIONAL DE VEHICULOS Fecha de aprobación:
16/11/2019
INFORMACIÓN GENERAL

Fecha
Documentos del Vehículo Datos del Conductor/Propietario Datos Vehículo y Tanque
Vencimiento
Seguro Obligatorio Nombre Conductor: Tipo:
Licencia de Transito Número de Identidad: RH: Cap. (Gls) C1: C2: C3: C4:
Revisión Técnico mecánica Nombre EPS - ARL: Marca: Línea: Modelo:
Póliza Responsabilidad Civil Vencimiento Lic. Conducción: Categoría: Placas: Placas Tanque:
Inspección Luz Negra (king pin/5ta rueda) Vigencia del curso Manejo Defensivo: Empresa Transportadora:
Certificado de prueba hidrostática Vigencia del curso Avanzado de Trabajo en alturas:
Vigencia del curso Manejo Mercancías Peligrosas:

AÑO: ______________ / MES: _______________ Marque  (Conforme) o  (No conforme) según sea el caso.
INSPECCIÓN
DÍA
VEHÍCULO (CABEZOTE) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Estado general de la cabina

* Estado de vidrios

* Estado de espejos retrovisores en ambos lados y soportes

Sistema de acceso a cabina (manijas, escalera)

* Placa de las naciones unidas UN

Estado de baterías (sujecion bornes, no presenta sulfatacion)

* Interruptor eléctrico central o máster (aísle el sistema eléctrico del vehículo)

* Estado optimo de correas tension, patines

* Correas libres de grietas

* Niveles de fluidos (aceite de motor, refrigerante, limpia brisas, hidráulico)

* Libre de fugas de aceite (Motor, Transmision, Diferenciales, Hidraulico, Refrigerante, Combustible, Vapores)

* Estado optimo filtro trampa

* Estado optimo filtro aire

* Estado de llantas del cabezote (La banda de rodamiento no debe tener desgaste inferior a 2mm, libre de rajaduras, ampollas y perforaciones)

* Presion de aire en llantas (según especificacion del fabricante)

* Estado optimo de crucetas

* Kit de carreteras (extintor, cruceta, gato, tacos, señales reflectivas, botiquín, herramienta)

Estado de arnés (desgaste, daños, corrosiòn, cintas y correas que no esten cortadas, rotas, torcidas o fragmentadas; partes metalicas libres de oxido,
fragmentadas, bordes afilados o asperaz)

Estado de la eslinga (desgaste, daños, corrosiòn, cintas y correas que no esten cortadas, rotas, torcidas o fragmentadas; partes metalicas libres de oxido,
fragmentadas, bordes afilados o asperaz)

* Estado de cinturones de seguridad de tres puntos, fijado a la carrocería y retráctiles.

* Estado de apoya cabezas

Funcionamiento de testigos de tablero de instrumentos (se apagan al iniciar el motor)

* Estado Luces direccionales

* Estado Luces parqueo

* Estado Luces de servicio (altas, bajas, freno, reversa)

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FORMATO Versión: 5
INPECCIÓN PRE OPERACIONAL DE VEHICULOS Fecha de aprobación:
16/11/2019
* Limpia parabrisas y sus plumillas en buen funcionamiento

* Funcionamiento de pito y alarma de reversa

* Frenos ( estado optimo en graduacion)

* Estado optimo de carga de compresor

* Funcionamiento de freno de seguridad ( Sin fugas de aire)

* Funcionamiento de freno de pivote (sin fugas de aire)

* inspeccion de quinta rueda

* Nivel de combustible del Vh ( Full, Medio, Bajo)

TANQUE (TRÁILER) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

* Disco teflon, verificacion enganche

* correcto funcionamiento en el sistema neumatico (NO PRESENTA FUGAS DE AIRE)

* Estado general del tanque (sin filtraciones, fugas y estanqueidad de cortinas)

* Escalerilla del tanque (cinta antideslizante)

* Estado de tapas y empaques (cierre hermético)

* Estado de la pasarela, con superficie antideslizante y drenajes con válvulas de cierre rápido con su respectivo tapón

Pernos para conexión a estática en ambos costados

* Válvulas de descarga sin escapes, con acoples

* Defensa trasera (debe proteger la válvula de descargue)

* Estado Luces del tanque (posición, reversa, direccionales y frenado)

* Estado de llantas del tanque (La banda de rodamiento no debe tener desgaste inferior a 2mm, libre de rajaduras, ampollas y perforaciones)

* Estado de las llantas de repuesto (La banda de rodamiento no debe tener desgaste inferior a 2mm, libre de rajaduras, ampollas y perforaciones)
* Extintor de 20/30 lbs. (mínimo 2) para vehículos sencillos y doble troques, tres para tracto camiones. Que esté bien ubicado, presurizado y que su carga
vigente.
* Kit antiderrames

Identificación capacidad de compartimientos (debe ser visible a ambos lados) y la en la parte trasera el total

Bicicletero

* Rotulado de acuerdo a la NTC 1692 (Rótulos de simbología e identificación)

* Placa de las naciones unidas

Línea de vida en ambos costados, instalada tensionada y que permita libre desplazamiento

* Cintas retroreflectivas
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Una vez finalizada la revisión preoperacional según el Art 14 del Decreto 1609 de 2002 ¿el vehículo se encuentra en
optimas condiciones de operación tanto físicas, mecánicas y eléctricas? Marque SI o NO según corresponda

OBSERVACIONES (registre hallazgos claves de la revisión diaria)

DECLARACIÓN CONFORMIDAD
Declaro que la información suministrada en el presente documento es veraz, corresponde a la realidad, es coherente con lo consignado, y puede ser verificada en cualquier momento, por lo tanto asumo plena responsabilidad por la veracidad de la misma.

Nombres y Apellidos Conductor: CC: FIRMA:

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