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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
Yo, Byron Danilo Mejía Navas en calidad de autor del trabajo de Investigación de tesis
realizado sobre “NECESIDAD DE ASISTENTES ODONTOLÓGICOS EN
CLÍNICAS PRIVADAS Y PÚBLICAS. ESTUDIO REFERENCIAL: CAPITALES
PROVINCIALES DE LA SIERRA ECUATORIANA”, por la presente autorizo a la
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que
me pertenecen o de parte de los contenidos de esta obra con fines estrictamente
académicos o de investigación.
Firma:
__________________________________
Byron Danilo Mejía
C.C:171796745-7
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Dr. Edesmin Wilfrido Palacios Paredes. PhD en mi calidad de tutor del trabajo de
titulación, modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por BYRON DANILO
MEJÍA, cuyo título es: NECESIDAD DE ASISTENTES ODONTOLÓGICOS EN
CLÍNICAS PRIVADAS Y PÚBLICAS. ESTUDIO REFERENCIAL: CAPITALES
PROVINCIALES DE LA SIERRA ECUATORIANA, previo a la obtención del Grado
de Odontólogo: considero que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el
campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del
tribunal examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo sea
habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad
Central del Ecuador.
__________________________________
Dr. Edesmin Wilfrido Palacios Paredes. PhD
DOCENTE TUTOR
C.C: 050207726-6
iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El Tribunal constituido por: Dr.(a) Rosa Romero, Dr, Alejandro Farfán, Dr.(a) Cecilia
Molina. Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención del título (o grado académico) de Odontólogo presentado por el señor Byron
Danilo Mejía. Con el título NECESIDAD DE ASISTENTES ODONTOLÓGICOS
EN CLÍNICAS PRIVADAS Y PÚBLICAS. ESTUDIO REFERENCIAL:
CAPITALES PROVINCIALES DE LA SIERRA ECUATORIANA:
iv
DEDICATORIA
A Dios.
A mi madre Nancy.
A mi padre Abel.
v
AGRADECIMIENTOS
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ................................................................................................................v
AGRADECIMIENTOS ................................................................................................... vi
ABSTRACT ...................................................................................................................xv
CAPÍTULO I .....................................................................................................................1
1. INTRODUCCIÓN .....................................................................................................1
CAPÍTULO II ....................................................................................................................6
vii
2.1.1.1. Plan Nacional de Salud Bucal ............................................................. 7
2.2.5.1. Diagnóstico........................................................................................ 14
2.2.5.4. Administrativo................................................................................... 15
3. METODOLOGÍA ....................................................................................................28
viii
3.3.1. Criterios de inclusión ................................................................................ 31
CAPÍTULO VI ................................................................................................................37
CAPÍTULO V .................................................................................................................53
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................55
ANEXOS .........................................................................................................................58
ix
LISTA DE TABLAS
x
LISTA DE GRÁFICOS
xi
LISTA DE FIGURAS
xii
LISTA DE ANEXOS
xiii
TEMA: Necesidad de asistentes odontológicos en clínicas privadas y públicas. Estudio
referencial: Capitales Provinciales de la Sierra Ecuatoriana.´
RESUMEN
Actualmente la odontología es un servicio cada vez más demandado por la población para
reestablecer o mantener la salud oral, sin lograr en muchas ocasiones este propósito por
diversas limitaciones, entre ellas la carencia de un asistente odontológico, reconociendo
que este personal es de mucho valor en la labor realizada por el equipo de salud
bucodental, razón por la que se desarrolla el presente investigación, con la finalidad de
determinar si existe la necesidad de asistentes odontológicos en las instituciones privadas
y públicas de las capitales provinciales de la Sierra Ecuatoriana específicamente en las
provincias de Ibarra, Latacunga, Ambato, Guaranda, Riobamba, Cuenca y Loja. La
metodología utilizada fue de tipo descriptiva y se recolectó la información para el estudio
por medio de la aplicación de una encuesta, enfocada en determinar la importancia,
ventajas, desventajas y funciones a delegar, según la perspectiva de los encuestados.
Basado en los resultados que fueron estadísticamente significativos se demostró que las
competencias prácticas de mayor importancia son la preparación de los materiales para
cada sesión, la preparación del presupuesto del paciente e informarlo, limpieza y
esterilización de los instrumentos, dar horas de atención por teléfono o personalmente,
además entre las competencias intelectuales están: la instrumentación de uso
odontológico, los principios de asepsia y esterilización. Se aprobó mediante el estudio
estadístico de Chi- Cuadrado de Pearson la hipótesis de la investigación (p<0,05),
evidenciando que en las clínicas privadas y públicas de las capitales provinciales de la
Sierra Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato, Guaranda, Riobamba,
Cuenca, Loja) existe la necesidad de asistentes odontológicos.
xiv
TOPIC: Need of Odontology Assistants in Private and Public Clinics. Referential study:
Capital of Provinces in the Ecuadorian Highlands
ABSTRACT
xv
CAPÍTULO I
1. INTRODUCCIÓN
Indica León (1), que en cuanto a la pertinencia del asistente odontológico y el ejercicio
profesional, reporta el alto riesgo que encierra la labor que realizan, que va desde el
contacto con los fluidos bucales y sangre del paciente, hasta los riesgos de accidentes con
los instrumentos punzo penetrantes y quirúrgicos, que se contaminan con sangre y/o
saliva durante los procedimientos ejecutados. Asimismo, establece Estrada (2), que la
formación del Asistente Odontológico permite constituir un equipo de trabajo con el
odontólogo dentro de la clínica, para de esta forma acrecentar la productividad en el
consultorio y perfeccionar la calidad de atención a los pacientes. Aunque, existen
especialistas que minimizan las capacidades y funciones de los asistentes, lo que dificulta
que puedan practicar sin prejuicios de parte del odontólogo.
Por otro lado, una publicación de Instituto Nacional de Formación Técnico Profesional
(INFOTEP) (3), establece que las funciones del Asistente Odontológico se encuentran
claramente vinculadas con el momento de la jornada laboral, pues cada hora del día
conlleva una serie de actividades, así al comienzo de la jornada de trabajo, durante la
atención y al finalizar las labores se ejecutan distintas acciones. También conforme a
Ponce Paramedical College (4), el campo de actividad o el lugar donde puede
desempeñarse se encuentra tanto en el sector público como el privado, tales como clínicas,
hospitales, consultorios dentales, laboratorios dentales, instituciones educativas,
compañías proveedoras de productos dentales entre otras.
De acuerdo a una investigación planteada por Yépez et al (5) demostraron que el 82% (5)
de los estudiantes y profesionales encuestados de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador en el año 2016, la ausencia de un asistente odontológico
afecta el adecuado tratamiento y el tiempo en el procedimiento bucal, lo que produce
disgustos entre los pacientes. Con esto se evidencia la necesidad del asistente
odontológico como factor determinante para facilitar y reducir la carga laboral del
profesional odontólogo.
1
Es por ello que el presente estudio tuvo como finalidad determinar si existe la necesidad
de asistentes odontológicos en las clínicas privadas y públicas de las capitales
provinciales de la Sierra Ecuatoriana referencialmente (Ibarra, Latacunga, Ambato,
Guaranda, Riobamba, Cuenca, Loja), analizando las ventajas y desventajas de contar con
los mismos en estas instituciones, igualmente identificando las competencias que deben
poseer estos para desempeñarse en el equipo de salud bucodental y explicando las
funciones en las clínicas privadas y públicas, información que podrá ser usada por las
autoridades sanitarias competentes a nivel nacional para implementar programas que
permitan la formación de estos profesionales de la salud bucal cuya función es primordial
para garantizar apoyo al odontólogo y de este modo agilizar el tratamiento influyendo en
su calidad. Esto beneficiará directamente tanto a los pacientes como al equipo de trabajo
que lo atiende.
Sin embargo, de acuerdo a lo expresado por Nuñez (6), los asistentes odontológicos tienen
funciones y competencias definidas que sirven de apoyo al profesional y ningunos de los
casos estos confunden las actividades con las que desarrollan un odontólogo. Entre las
posibles beneficios de contar con este personal es que permite a los especilistas lograr
que la atención brindada al paciente sea de calidad al garantizar que estos no pierdan
tiempo en tareas auxiliares cuando hay tratamientos que demandan mucho tiempo por ser
complejos, cumpliendo así con las tareas asignadas en los horarios establecidos.
2
Aunque, existen especialistas que subestiman las capacidades y funciones de los
asistentes, lo que impide que puedan ejercer sin prejuicios de parte del odontólogo (2).
1.2. Objetivos
2. Identificar las competencias que deben poseer los asistentes odontológicos para
desempeñarse en el equipo de salud bucodental.
3
1.3. Justificación
Los asistentes odontológicos como integrantes del equipo de salud bucodental son de
mucha importancia porque permiten a los odontólogos lograr que la atención brindada al
paciente sea de calidad garantizando que estos no pierdan tiempo en tareas auxiliares.
También, indica (2) que se debe contemplar la técnica de trabajo en equipo que se puede
utilizar dentro de la odontología “trabajo a cuatro manos”, donde dos personas
(especialista y asistente), trabajan en el mismo área operatoria y al mismo instante, con
funciones bien definidas y una excelente comunicación para simplificar las actividades y
mejorando la calidad del servicio que se brinda al pacientes, además se reduce el tiempo
de atención y es posible trabajar bajo condiciones ergonómicas mediante la utilización de
las dos manos del odontólogo y del asistente.
Además según una investigación planteada por Yépez et al demostraron que el 82% (5)
de los estudiantes y profesionales encuestados de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador manifestaron que la ausencia de un asistente
odontológico afecta el oportuno tratamiento y el tiempo en el procedimiento bucal, lo que
ocasiona disgustos entre los pacientes (5). Con esto se evidencia la necesidad del asistente
odontológico como factor clave para facilitar y disminuir la carga laboral del profesional
odontólogo.
4
sanitarias competentes para establecer programas que permitan la formación de estos
profesionales de la salud oral cuya función es primordial para garantizar apoyo al
odontólogo y de ese modo agilizar el tratamiento influyendo en la calidad, lo que
beneficia directamente tanto a los pacientes como al equipo de trabajo que lo atiende.
Este estudio permitirá generar una política pública para que el Ministerio de Salud Pública
y el Secretaría Nacional de Educación Superior Ciencia, Tecnología e Innovación
replanteen el currículo de la especialidad acorde a las competencias planteadas por los
odontólogos. Desde la perspectiva metodológica será un estudio analítico descriptivo que
contribuirá con el diseño de una encuesta de 18 preguntas cerradas a los odontólogos de
clínicas privadas y públicas de las capitales provinciales de la Sierra Ecuatoriana para
recolectar información de las variables estudiadas y con la finalidad de identificar las
ventajas y desventajas, explicar las principales funciones de un asistente odontológico en
las clínicas públicas y privadas del área de estudio.
1.4. Hipótesis
5
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
Asimismo señala el Ministerio de Salud Pública (7) que para una adecuada prestación de
servicios de salud se requiere instrumentos técnicos normativos estandarizados que
permitan disminuir la variabilidad en la práctica dental a través de acciones integradas
con calidez, calidad y seguridad para el paciente. Para ello, se diseñaron los protocolos
odontológicos que tienen como fin mejorar la calidad de vida y salud bucal de los
ciudadanos de Ecuador. Estos estarán constituidos en instrumentos de guía en la
aplicación de intervenciones dirigidas a esta población y para utilizarlas con la
flexibilidad necesaria permitiendo adaptarlas a las diferentes realidades.
No obstante, de acuerdo a los señalado por Román (8), en Ecuador la salud oral tiene
como amenaza el descuido continuo de la población como lo revelan investigaciones
previas, las cuales mencionan que las patologías estomatológicas que muestran los
pacientes al asistir a la consulta son del 95% de los pacientes de 14 a 35 años presentan
6
caries dental y el 100% (8) de los pacientes de 45 años en adelante y de 45 años en adelante
más del 80% (8) requiere algún tipo de prótesis dental, este dato muestra que la población
no visita al odontólogo para tratamientos preventivos generando grandes dolores y altos
costos de rehabilitación en adultos mayores.
Según Ayala et al (9), el Ministerio de Salud Pública y del Sistema Nacional de Salud,
coordinan políticas de educación, promoción, diagnóstico, prevención y restitución de las
principales enfermedades bucales.
7
desde la situación de la comunidad. Es transcendental que la comunidad se comprometa
a ejecutar y seguir los objetivos del plan, para el éxito de los mismos, concibiendo la
importancia que poseen como compendios activos del proceso cultural social, y
económico destacado a la salud bucal (10).
a) Principios
8
b) Misión
La misión del Plan Nacional de Salud Bucal según el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador (10), ‘es desempeñar la dirección de la Salud Bucal en el marco del Sistema
Nacional de Salud logrando que la población alcance una atención odontológica
transversal, equitativa, integral, con visión de género e intercultural, con calidad y
calidez’.
c) Visión
La visión del Plan Nacional de Salud Bucal según el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador (10), ‘tiene como fin conseguir posicionarse como un bloque técnico, que tenga
estrategias y metas definidas, eficientes persiguiendo las políticas y los lineamientos del
estado certificando el desarrollo sostenible y sustentable de la salud oral dentro del
Sistema Nacional de Salud’.
d) Objetivos
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (10) establece, que el Plan Nacional de salud
Bucal tiene como objetivo general que la población ecuatoriana tenga acceso a la salud
bucal a través de la elaboración, implementación, evaluación, y monitoreo de las políticas,
normas planes y programas, por medio de acciones de educación, prevención, promoción,
y recuperación, logrando esto con el análisis a nivel nacional de un diagnóstico situacional
de la red de servicios odontológicos y promover en la población la importancia de la Salud
Bucal, para finalmente establecer un programa a nivel nacional de capacitación y
desarrollo para el recurso humano odontológico.
En relación a las estrategias indica (10)(p.11), que el Plan Nacional de Salud Bucal se
interrelacionan con los programas de prevención en el marco de la salud, considerando
las siguientes características: efectividad, simplicidad, bajo costo y accesibilidad, ya que
la caries dental tiene gran presencia e incidencia y su tratamiento es de elevado costo
monetario se convierte en una problemática para la salud pública en mayor parte de la
población, sin hacer diferencias en: sexo, edad o nivel socio económicos, sin olvidar que
9
los retos del Plan Nacional de Salud Bucal, tiene como meta la equidad, calidad, la
familia, interculturalidad y la comunidad.
Expresa el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (10), que el rol de los profesionales
odontológicos es de gran relevancia en la prestación directa de servicios, así como en el
aporte de conocimientos técnicos fundamentales para el progreso, aplicación de
estrategias y programas de salud pública. A nivel nacional el Plan Nacional de Salud
Bucal, gestionara lo siguiente: normas, coordinación, planificación, organización y
control. Así como, la implementación, monitoreo y supervisión de planes y programas de
salud bucal. No obstante, el talento humano se divide en los siguientes niveles de
complicación: Responsables provincial y nacional, jefe de servicio operativo
Odontológico, Odontólogo rural y preventivo y auxiliar de odontología.
10
2.1.2. Sistema Privado
2.2.1. Definición
Señala Campos (12), que el asistente odontológico es aquella persona que auxilia al
profesional en odontología en la ejecución de las actividades relacionadas a su servicio
de atención a pacientes con problemas de salud bucal, garantizando calidad, eficiencia y
eficacia en el servicio, así como la satisfacción del paciente.
También indica (12), que en esta labor se realizan trabajos que van desde identificar
principios bacteriológicos y fundamentos de esterilización; identificar la anatomía dental;
aplicar métodos preventivos, flúor y tratamientos de profilaxis; usar instrumentos
dentales; identificar productos farmacológicos, hasta preparar materiales dentales y
ayudar al odontólogo en la procesos quirúrgicos dentales.
La importancia del Asistente Odontológico va de la mano con las funciones que este
realiza, siendo estas funciones diversas, las cuales presentan como requisitos para
ejecutarlas la existencia de excelentes relaciones interpersonales como aptitudes técnicas.
Generalmente estos tienen labores especificas entre las que se encuentran: colaborar con
el profesional odontológico en la realización de los procedimientos y tratamientos, tomar
11
y procesar radiografías dentales, indagar y registrar el historial clínico del paciente, tomar
niveles de pulso y presión arterial, llevar el control de los protocolos para evitar las
infecciones, esterilizar y preparar el equipo y los instrumentos, asistir a los pacientes a
lograr comodidad, previo, durante y después del tratamiento bucal, además de tareas de
carácter administrativo, tales como gestión de oficina, con uso de computador personal,
establecer comunicación con los pacientes y proveedores, con la finalidad de establecer
horarios de citas, contestar el teléfono, facturar y solicitar los pedidos de suministros (2).
2.2.3. Antecedentes
Señala (13) que por su parte, Fones realizaba esfuerzos en advertir tanto a sus colegas
como a sus pacientes en cuanto a la falta de motivación por mantener la higiene bucal,
indicándoles que si siguen esos objetivos, aproximadamente el 80% (13) de todas cirugías
dentales podrían prevenirse y la práctica odontológica se ocuparía de la atención a la salud
12
y no de la enfermedad. Para ello, insistía, que la asistencia de una mujer sería de gran
valor. Mientras se abrían y desarrollaban centros destinados a la preparación de estas, las
asistentes tenían que ser formadas en clínicas dentales particulares.
13
a los pacientes en salud bucal y acciones no clínicas relacionadas con labores de oficina,
apoyo administrativo y limpieza del local donde se labora.
2.2.5.1. Diagnóstico
De acuerdo a (15), las funciones clínicas son aquellas que se encuentran relacionadas a la
atención odontólogo-paciente relacionadas directamente con las acciones de diagnóstico,
intervención, tratamiento y actividades de laboratorio. Estas acciones se pueden
determinar entre las siguientes:
14
iv. Mantener limpias y asépticas la oficina, laboratorio y áreas operativas, de acuerdo
a las especificaciones o normas generales de asepsia y esterilización.
v. Asistir y apoyar al odontólogo en las emergencias dentales y médicas que se
presentan.
vi. Presentar al paciente y a la comunidad en general proyectos de prevención oral,
con el objetivo de transmitir conocimientos acerca del mantenimiento y cuidado
bucal.
vii. Apoyar en funciones preventivas y de restauración.
2.2.5.3. Laboratorio
2.2.5.4. Administrativo
Indica Del Valle (17) ,que en el proceso de atención se encuentran expuestos tanto el
personal profesional de salud como el paciente a accidentes, virus, infecciones y otras
patologías que puede afectar la salud de ambos individuos, por lo que se debe cumplir un
15
conjunto de medidas preventivas y de seguridad frente a los diferentes riesgos, lo cual se
encuentra considerado como bioseguridad, relacionadas a la esterilización,
procedimiento a través del que destruye todo tipo de vida microbiana ya sean esporas,
bacterias, hongos, protozoarios y virus, desinfección, permite la disminución de los
microorganismos patógenos existentes en una zona específica, esta se lleva a cabo con
agentes químicos aprobados por la Agencia de Protección Ambiental (EPA), la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el CDC y la ADA y por último se mencionan
las medidas de protección, primeramente con la utilización de guantes, tapa boca y lentes
o máscara protectora, precisando que los guantes empleados deben ser desechados una
vez concluido el procedimiento y la bata debe ser cambiada antes de salir del consultorio.
Indica Gurrola (18), que los instrumentos odontológicos así como el material y equipo
usado cotidianamente deben ser manejados adecuadamente para de esta manera
garantizar una larga vida útil y buen funcionamiento en el consultorio dental. Por esta
razón, el manejo instrumental y de los materiales en la praxis odontológica incluye la
implementación de un circuito que certifique el correcto uso de elementos contaminados
en el proceso de esterilización y la consecuente segregación y almacenamiento de los
desechos generados. Tomando en cuenta estas observaciones es necesario implementar
un circuito uniforme para el cumplimiento de este aspecto de la bioseguridad.
Sin embargo, indica López et al (19), que para la colocación de los instrumentos es
necesario, disponerlos con anterioridad en relación a un plan preestablecido, según la
actividad a realizar. Estos deben encontrarse en el área de visión del odontólogo y el
asistente odontológico para no desviar la vista de la boca del paciente a la hora de tomar
un instrumento. De igual manera, los instrumentales no deben sobrepasar los 40° a
derecha e izquierda de la línea media del odontólogo y permanecer en un área de 40 cm
de distancia respecto al dentista y ayudante, para evitar movilizar los hombros y la espalda
al tomarlos. Además, deben situarse en un plano horizontal imaginario que pase por la
boca del paciente.
16
la disposición previa del instrumental y de acuerdo a la rutina de trabajo planificada. Estos
se colocan en bandejas a nivel de la zona de transferencia y en su entrega no puede pasar
por encima de la cara del paciente, sino que se intercambia a una distancia de seguridad
de 4 cm.
De acuerdo a (2), estos deben tener una relación de armonía ya que, el trabajo en equipo
no depende solo de la buena coordinación con otros odontólogos, sino que, en su mayoría,
el éxito de los tratamientos indirectos es el resultado de una comunicación asertiva con el
personal, por lo cual, en odontología, existe la necesidad de formación de equipos de
trabajo efectivos, como la finalidad de prestar un servicio de calidad, especialmente en
los casos que sean sujetos a diagnóstico y tratamientos complejos.
Establece Asensio (20)(p.4), que mediante esta técnica se logra que el equipo de trabajo
odontólogo-asistente brinde el máximo en los servicios que ofrece, eso sí, con la calidad
requerida y esperada logrando la máxima atención de pacientes de una manera libre de
presiones, alcanzándose de la siguiente manera, el operador y la asistente realizan las
operaciones de acuerdo a los planes preestablecidos, el equipo dental se elige para
permitir que el equipo operador-asistente pueda simplificar su trabajo, la asistente cumple
las labores que legalmente se le pueden asignar, posibilitando que la energía y atención
del operador esté enfocada en el tratamiento asistencial brindado al paciente, los casos
son diagnosticados con sumo cuidado y el tratamiento planeado de tal manera que los
pacientes puedan ser programados para obtener el máximo beneficio y ventaja del tiempo
disponible.
17
Figura 1 Trabajo a cuatro manos
Fuente: MAXILLARIS, 2002
Según López et al (19), la técnica a cuatros manos tiene los siguientes objetivos
específicos:
f) Tener mayor comodidad para los profesionales miembros del equipo de trabajo
dental.
También indica López et al (19) que los principios básicos para lograr que el trabajo a
cuatro manos se realice sin perturbaciones físicas debe ser realizado de acuerdo a los
siguientes lineamientos:
18
b) Control de todas las áreas de trabajo.
c) Diagnóstico y planificación del tratamiento para que la ejecución del trabajo se ajuste
a las necesidades del paciente y tiempo de realización estimado.
Indica López et al (19), que el Dr. Beach ideó la postura de trabajo denominada BHOP
(Balanced Human Operating Position), en esta se realiza la labor con gran cantidad de
músculos en semirelajación, donde el individuo conserva el equilibrio respecto a su eje
vertical (columna vertebral) y eje horizontal (línea del suelo). Además, la postura correcta
al estar sentado debe incluir lo siguiente:
La posición de las manos debe estar a la altura de la línea media sagital del esternón.
19
Figura 2 Posición correcta para estar sentado durante el trabajo.
Fuente: MAXILLARIS, 2002.
El hecho que los asistentes odontológicos estén en contacto directo con el paciente, hace
que se encuentran altamente expuestos por los procedimientos dentales realizados en el
consultorio, en donde se crean condiciones ambientales que si no se controlan
correctamente, pueden ocasionar infecciones cruzadas, contaminación por aerosoles
químicos, biológicos, heridas producidas por instrumentos punzo cortantes, por lo que es
estrictamente obligatorio que se extremen las medidas correctas de protección (21).
Sin embargo, de acuerdo a lo señalado por el Colegio de Dentistas de España (22), para
evitar la contaminación cruzada entre los pacientes, el personal asistente odontológico y
el profesional en odontología es fundamental la aplicación de protocolos efectivos de
control y prevención, así como las medidas universales de protección. Por tal motivo,
surgen las normas de bioseguridad que tienen el fin de controlar y prevenir el contagio de
enfermedades infecto-contagiosas y contienen todas las normas, procedimientos y
20
cuidados que se deben tomar en cuenta al momento de la atención a los pacientes y
manipulación del instrumental contaminado.
i. Bata
a. Material impermeable.
b. Manga larga y puños elásticos.
c. Cuello redondeado y de corte alto.
d. Sin bolsillos, dobleces o pliegues que favorezcan la retención de microorganismos.
e. Cubrir hasta el tercio medio de la pierna.
21
El personal que labora dentro del consultorio odontológico debe utilizar batas de manga
larga, se debe usar frecuentemente en excelentes condiciones de asepsia. Al salir del
consultorio se debe quitar. Durante el proceso de lavado y secado se aconseja que su
limpieza sea con jabón desinfectante líquido y evitar sacudir la ropa para evitar
salpicaduras. Coloque todas las prendas en un envase, agregue hipoclorito de sodio al 1%
(23) y déjelas inmersas por una hora, luego ponga en la autoclave durante 30 minutos a 1
atmósfera de presión o lávelas en agua hirviente por lo menos 20 minutos. Finalmente,
realice el lavado habitual de las prendas que ya están totalmente descontaminadas (23).
iv. El Calzado
v. El Gorro
Indica (23), que su fin es resguardar el área de la cabeza, y así evitar que las bacterias
salgan por los aerosoles ocasionados en la consulta odontológica, se quede en el cabello
y prevenir la contaminación.
Indica Hidalgo (23), tanto como el profesional y el Asistente Dental deben utilizar
mascarillas desechables al momento de la atención del paciente independientemente si
son de alto o mediano riesgo. El propósito de usar el tapa boca es el de proteger la mucosa
22
nasal de los microorganismos. Es indispensable reemplazarla obligatoriamente cuando se
ensucien con alguna secreción del paciente. Es recomendable el uso de mascarillas de
fibra de vidrio y fibra sintética ya que son las más efectivas. Cuando la mascarilla está
contaminada y no es reemplazada aumenta la probabilidad de contaminación debido a
que se convierte en una cuna de bacterias patogénicas para el profesional y su asistente.
vii. Guantes
El uso de los guantes tiene gran relevancia, ya que son de uso obligatorio así como para
el odontólogo como para el asistente odontológico. Estos son desechables y es necesario
cambiarlo con cada paciente. Al realizar procedimientos invasivos los guantes deben ser
estériles. Su objetivo básico consiste en ser barrera para el contacto directo con sangre,
fluidos corporales, secreciones, tejidos duros y blandos. Su uso no debe superar los 45
min. Así mismo, es de suma importancia lavar las manos inmediatamente después de
quitarse los guantes para eliminar la contaminación que se presenta a pesar de su uso (23).
Según Hidalgo (23), su propósito es el de evitar infecciones o traumas a nivel ocular por
vía de salpicaduras, aerosoles o microgotas flotantes en el ambiente producidas en la
consulta odontológica. Los lentes protectores cubren completamente el área de los ojos.
Sin embargo, los profesionales que no requieren usar anteojos por razones de deficiencia
visual se le sugieren usar anteojos protectores con lunas neutras para las horas de trabajo
para así evitar la continua penetración de saliva, sangre y otros elementos dentro del globo
ocular. Este tipo de barrera de protección debe tener las siguientes características:
proporcionar protección periférica, permitir la desinfección, no distorsionar la visión, ser
resistentes y ligeras. Sin embargo, el uso de máscaras no exime la utilización de cubre
bocas para la protección. Al finalizar la atención con el paciente deben ser retirados y
desinfectados los protectores oculares.
23
2.2.9. Barreras protectoras internas
De acuerdo al Comité Nacional de Bioseguridad en Salud Bucal (21), las barreras internas
son todas las medidas, forma de vida, inmunizaciones y otros que aplica el personal
odontológico en su organismo para fortalecer su sistema inmunológico, minimizando el
riesgo de contraer infecciones en el consultorio.
Asimismo el Comité Nacional de Bioseguridad en Salud Bucal (21) indica que las
barreras internas tienen las siguientes normas:
24
Tabla 1 Inmunizaciones
Dosis, vía y
Nº de Intervalo entre
Vacuna Edad a vacunar zona de
dosis dosis
aplicación
4 semana entre la
primera y la
1 cc vía
segunda y un
Estudiantes de ciencias de la 2 dosis y 1 intramuscular
Hepatitis B refuerzo 6 meses
salud y funcionario de salud refuerzo en el músculo
después de
deltoides
aplicada la
segunda
Estudiantes de ciencias de la De dos a tres
Polio Oral Refuerzo Ninguno
salud y funcionario de salud gotas, vía oral
4 Semanas entre la
1º y 2º y un
2 dosis y 1
refuerzo al año de
refuerzo al 0,5 cc vía
la de un año
*TD Adulto Población adulta en general año de la intramuscular
después de última
última en deltoides
dosis aplicada la
dosis
segunda. Luego
cada 10 años
Trabajadores, funcionarios 0,5 cc vía
Si nunca
y estudiantes de la salud, subcutánea, en
M.R ha sido Ninguno
hombres y otros grupos el área del
vacunado
específicos priorizados deltoides
60 años o más, funcionarios
de salud, pacientes con
patologías crónicas del 0,5 cc vía
Influenza aparato circulatorio, 1 dosis Anualmente intramuscular
respiratorio, riñón, en el deltoides
metabólicas,
Inmunosuprimido
Funcionarios de salud,
manipuladores de
alimentos, adultos mayores
0,5cc IM vía
de 18 años en el perifoco 6 meses entre la 1º
Hepatitis A 2 dosis intramuscular
de todos los contactos de los y la 2º dosis
en el deltoides
caso sospechoso de
Hepatitis A y trabajadores
en situaciones de riesgo
60 años o más con o sin 0,5cc vía
Neumococo
patologías crónicas. 1 dosis Refuerzo en 5 años intramuscular
Polisacárido
Funcionarios de Salud en el deltoides
0,5 cc
**Fiebre Población en general de 20 Cada 10 años, 20 subcutánea en
Refuerzo
Amarilla años o más años o más área del
deltoides
Funcionarios de salud, 0,5 cc vía
***Tdap población general en intramuscular
Refuerzo Ninguno
(Adacel) reemplazo de una dosis de en el
Td deltoides.
Fuente: Manual de normas y procedimientos del programa ampliado de inmunizaciones, 2012. Elaborado por: Byron
Mejía
25
* Si nunca ha sido vacunado, se aplican dos dosis en intervalos de cuatro semanas entre
cada una y una dosis de refuerzo un año después de aplicada la última dosis, esto brindará
una protección mínima de 10 años y en los cuartos de urgencia debe haber
permanentemente inmunoglobulina para cuando se requiera (partos en casa, etc.).
** Sólo se aplica en las Regiones de Salud de Darién, Panamá Este, Kuna Yala y
Vacunación Internacional.
26
Tabla 2 Malla curricular asistente odontológico
ASIGNATURAS
CAMPOS DE FORMACIÓN TITULACIÓN
MODULO I HORAS MODULO II HORAS MODULO III HORAS
Introducción a la odontología 30 horas
Administración y Urgencias
40 horas
Estudios Generales Médicas del Consultorio
Inglés 20 horas
Bioquímica 30 horas
Práctica Profesional I Bioseguridad y urgencia médica 20 horas
Instrumentación y Materiales
30 horas
Dentales
Prácticas disciplinarias realizadas
Microbiología y Patología 40 horas ASISTENTE
en clínicas de especialidad 270 horas
DENTAL
Endodoncia y Cirugía Bucal 40 horas odontológica
Radiología 30 horas
Odontopediatría 30 horas
Ortodoncia 30 horas
Práctica Profesional II Periodoncia 30 horas
Ergonomía 20 horas
Prótesis Total y Parcial 30 horas
Odontología Legal 20 horas
Prevención en Odontología 30 horas
Fuente: Recopilación Universidad de Buenos Aires y Costa Rica, 2017 Elaborado por: Byron Mejía
27
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
El análisis se realizó después del traslado del investigador a las capitales provinciales previa
identificación de las clínicas a visitar. Al momento de la llegada se saludó como es debido y
se informó a los odontólogos que la encuesta se la aplicó un estudiante de la UCE con el
objetivo de determinar si existe la necesidad de asistentes odontológicos en las clínicas
privadas y públicas de las capitales provinciales de la Sierra Ecuatoriana referencialmente
(Ibarra, Latacunga, Ambato, Guaranda, Riobamba, Cuenca, Loja), seleccionado esta zona
geográfica por ser la de mayor densidad poblacional del país de acuerdo a los resultados de
la encuesta del 2010, a continuación se dio lectura al consentimiento informado, aclarando
las dudas que se presentaron, una vez firmado se dio inicio a la recolección de la información.
28
3.2. Población de estudio y muestra
Teniendo presente que el universo o “población es el conjunto de todos los casos que
concuerdan con una serie de especificaciones” (25), esta estuvo integrada por todos los
odontólogos que ejercen en las clínicas privadas y públicas de las capitales provinciales de
la Sierra Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato, Guaranda, Riobamba,
Cuenca, Loja) en el período de dos meses, ascendiendo a la cifra de 1181 odontólogos que
laboran en las clínicas públicas según el registro del Instituto Nacional de Estadística y
Censos del año 2010 (26).
La muestra es “un subconjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto definido en sus
necesidades al que se llama población” (27), en la presente investigación fue probabilística
pues todos los odontólogos tendrán la misma probabilidad de ser escogidos mediante el
cálculo para determinar el tamaño de la muestra:
Z 2 * p*q* N
n
N * e2 Z 2 * p * q
1134,23
𝑛=
3,913
𝑛 = 289,86
𝑛 = 290
Donde se tuvo en cuenta los siguientes valores para las variables de la fórmula:
29
Z = nivel de confianza. 1,96
p = Probabilidad a favor. 0,5
q = Probabilidad en contra. q= (1-p) 0,5
N = Universo 1181
e = error de estimación. 0,05
n = tamaño de la muestra 290
La muestra son 290 odontólogos y odontólogas que laboran en las clínicas públicas de las
capitales provinciales de la Sierra Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato,
Guaranda, Riobamba, Cuenca, Loja).
En cuanto a las clínicas privadas se utilizó los siguientes datos para el cálculo de la muestra:
Z 2 * p*q* N
n
N * e2 Z 2 * p * q
1546,24
𝑛=
4,9855
𝑛 = 310,14
𝑛 = 310
La muestra son 310 profesionales de odontología que trabajan en las clínicas privadas de las
capitales provinciales de la Sierra Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato,
Guaranda, Riobamba, Cuenca, Loja).
30
3.3. Criterios de inclusión y exclusión
31
Riobamba, Cuenca, Loja) que no estén presentes al momento de la aplicación de
la encuesta.
iv. Odontólogos de las clínicas privadas y públicas de las capitales provinciales de
la Sierra Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato, Guaranda,
Riobamba, Cuenca, Loja) que no tengan el título refrendado por el SENESCYT.
v. Odontólogos que no firmen el consentimiento informado para participar en la
investigación.
3.5. Estandarización
Para realizar la recolección de información en las clínicas privadas y públicas de las capitales
provinciales de la Sierra Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato,
Guaranda, Riobamba, Cuenca, Loja), fue necesario primeramente la aprobación de la
encuesta por parte del tutor de la investigación. También se solicitaron los permisos
pertinentes a las clínicas, mediante correspondencia dirigida a la directiva de cada
institución, así como a cada odontólogo que participo se le solicitó la firma del
consentimiento informado antes de aplicar la encuesta. Durante todo momento el
investigador se hizo acompañar por un integrante de las clínicas que se visitó que le sirvió
de guía por el lugar.
a) Elaboración y validación
33
la Universidad Central de Ecuador, para resguardar y proteger a los odontólogos
participantes en el estudio.
Para validar los datos obtenidos y certificar que son odontólogos de las clínicas privadas y
púbicas de la Sierra Ecuatoriana se les pidió a los que participaron en el estudio una copia
de la cédula de identidad, impresa por el investigador con recursos financieros propios,
además se les explicó que la identidad personal no se revelará de acuerdo a lo señalado en
el Formulario del consentimiento informado.
34
3.7. Análisis estadístico
Los resultados obtenidos con la aplicación de las encuestas fueron tabulados en una hoja del
programa SPSS, para realizar los gráficos y tablas, analizando todo lo relacionado con las
variables que se midieron llegando a las conclusiones en función de los objetivos planteados
en el estudio. Además, se realizó un estudio estadístico para determinar la significancia
estadística de las medias y de las preguntas de la encuesta relacionadas con las variables de
la investigación, utilizando la prueba de Chi- Cuadrado de Pearson.
3.9. Beneficencia
35
Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato, Guaranda, Riobamba, Cuenca,
Loja), información que servirá de base para el desarrollo de políticas a nivel nacional por
parte del Ministerio de Salud Pública, en relación a la normatización de talento humano y
estructura de puestos, mediante el diseño actualizado de mallas curriculares, basado en la
ventaja que otorga el conocimiento adquirido por este personal para el buen desempeño del
equipo de trabajo de salud bucodental, incidiendo directamente en la calidad de atención al
paciente y en cumplimiento con las estrategias de los Planes Nacionales de Salud
establecidos por el gobierno central.
36
CAPÍTULO VI
4. ANÁLISIS DE RESULTADOS
4.1. Resultados
i. Género
Gráfico 1 Género de los encuestados
GÉNERO
49% 51%
F M
37
Gráfico 2 Género de los encuestados y la necesidad del asistente odontológico
100,00% 89,05%
90,00% 82,21%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00% 10,37% 13,83%
10,00% 0,58% 3,95%
0,00%
Medianamente Muy necesario Poco necesario
necesario
F M
48%
52%
38
Interpretación: De los profesionales odontológicos de las capitales provinciales de la Sierra
Ecuatoriana que participaron en la encuesta el 52% son de clínicas privadas y el 48% de
instituciones públicas.
56%
34%
8% 10% 3%
Interpretación: La investigación reportó que el 89% de los encuestados que laboran en las
clínicas públicas consideran muy necesario el asistente odontológico, el 8% medianamente
necesario y el 3% poco necesario, mientras que el 56% de los odontólogos que trabajan en
la clínica privada expresan que son muy necesario, el 34% medianamente necesario y el 10%
poco necesario.
Gráfico 5 Capital provincial de la Sierra Ecuatoriana donde ejerce como Odontólogo versus necesidad
de asistente odontológico
Lugar de trabajo
Medianamente necesario Muy necesario Poco necesario
97% 95%
87% 85% 88%
81% 76%
39
Interpretación: El 97% de los odontólogos de la ciudad de Guaranda que participaron en la
encuesta expresan que es muy necesario el asistente odontológico, seguido por los de la
ciudad de Loja con un 95%, Ibarra con 88%, Ambato con 87%, Cuenca con 85%, Latacunga
con 81%, y Riobamba con 76%.
2%
12%
Medianamente necesario
Muy necesario
86% Poco necesario
40
2. ¿Cuán importante considera la presencia del asistente odontológico dentro del
equipo de salud buco dental?
0%
14%
86%
99% 100%
78%
10% 12%
1% 0% 0% 0%
41
Interpretación: El 99% de los profesionales odontológicos opinaron que es muy necesario
e importante la presencia del asistente odontológico dentro del equipo de salud buco dental
en las diferentes provincias.
6%
94%
Interpretación: Del total de los participantes del estudio el 94% expresa que no se sienten
incómodos con la presencia de un asistente odontológico para los pacientes atendidos en la
clínica y el 6% si manifiesta incomodidad.
42
4. ¿A su criterio la falta de un asistente odontológico dentro de su consulta en la
clínica repercute en la eficacia del tratamiento?
22%
78%
Interpretación: De los odontólogos consultados en el estudio el 78% opinó que la falta del
asistente odontológico dentro de la consulta en la clínica si repercute en la eficacia del
tratamiento y el 22% manifiesta que la falta del asistente no repercute en la eficacia del
tratamiento.
11%
89%
43
Interpretación: De acuerdo a los resultados el 89% expresa que la presencia de un asistente
odontológico disminuiría el tiempo de trabajo en el tratamiento odontológico, mientras que
el 11% considera que no se disminuirá el tiempo.
12%
88%
44
7. Si llegase a implementarse un asistente odontológico en la clínica ¿Cree usted
que sea factible el trabajo en equipo?
Trabajo en equipo
No Si
1%
99%
90% 92%
86%
78%
56%
44% 44%
32%
20% 24%
9% 10%
1% 2% 5% 3% 4%
0%
45
Interpretación: El asistente odontológico debe tener las siguientes competencias prácticas
son: Limpieza y esterilización de todo el instrumental (92%), preparación de los materiales
requeridos para cada sesión (90%), dar horas para la atención, por teléfono o personalmente
preparar (86%) y el presupuesto del paciente e informarlo (78%). En menor porcentaje la
apertura de historiales dentales y enseñanza de técnicas de higiene oral al paciente.
93%
86%
59%
49%
45%
35% 37% 37%
18%
12% 14%
6% 5%
2% 2%
Interpretación: Las competencias intelectuales que son muy importante para los
encuestados son: Principios de la asepsia y la esterilización (93%), instrumental de uso
odontológico (86%), anatomía del sistema estomatognático (59%) y en menor proporción
biomateriales de prevención y principios de la asepsia y la esterilización.
46
10. ¿Considera usted que dentro del plan de formación de asistente odontológico
deberían recibir las siguientes asignaturas?
35% 28%
23% 21%
10% 3% 7%
1% 1% 0%
Interpretación: Dentro del plan de formación de asistente odontológico deberían recibir las
siguientes asignaturas según la opinión de los encuestados: introducción a la odontología
(87%), urgencias médicas (79%), control de infecciones (76%) y en menor porcentaje
odontología conservadora y reparadora, radiología para auxiliares dentales.
Número de pacientes
10-15 pacientes 15 - 20 pacientes Otra opción
20 pacientes 5-10 pacientes
2%
26% 31%
0% 41%
Significación
Valor gl asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 5,178a 2 ,015
Razón de verosimilitud 5,652 2 ,019
N de casos válidos 600
a. 0 casillas (,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 5,68.
P < 0,05 Aceptó la hipótesis de investigación, que en las clínicas privadas y públicas de las
capitales provinciales de la Sierra Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato,
48
Guaranda, Riobamba, Cuenca, Loja) existe la necesidad de asistentes odontológicos y se
rechazó la hipótesis nula.
4.2. Discusión
Dentro del equipo bucodental, los asistentes odontológicos cumplen un rol de singular
importancia, por cuanto permiten que los odontólogos brinden a los pacientes una atención
de calidad, optimizando el tiempo que emplean en tareas auxiliares, para utilizarlo en las que
requieren de más tiempo por ser complejas, cumpliendo así con aquellas previamente
establecidas en horarios definidos. Por ello Nuñez (6), manifiesta que los asistentes
odontológicos tienen competencias y funciones determinadas que sirven de apoyo al
profesional y en ninguno de los casos se confunden con las actividades desarrolladas por los
odontólogos.
De acuerdo a los resultados, al relacionar las necesidades del asistente odontológico con el
género de los encuestados se evidenció que existe diferencia significativa, donde la mayoría
de las odontólogas que participaron en la encuesta considera que es muy necesario e
importante el contar con un asistente odontológico dentro del consultorio dental. Sin
embargo, la investigación realizada por Yépez et al (5), mencionan que el género, la edad y
el estado civil resultaron irrelevantes debido a que no fue posible establece una relación con
la necesidad del asistente odontológico.
49
Además Genevois (28), expresa que en clínicas odontológicas donde existe gran afluencia
de pacientes, es de vital importancia la labor que realiza el asistente odontológico, por cuanto
se reduce el tiempo de trabajo, también en las condiciones de competitividad que presenta
el mercado en la actualidad, especialmente la actividad profesional odontológica, realizar el
trabajo sin un asistente odontológico es percibido como un riesgo profesional, debido a que
se limita la aplicación de los principios de bioseguridad, productividad e incluso marketing,
evidenciando que el trabajo en solitario del profesional constituye una desventaja dentro de
un mercado creciente en exigencia y selectividad.
Es decir, es de gran importancia para los odontólogos que los asistentes cumplan con estas
funciones para así agilizar el trabajo y poder atender a los pacientes de mejor manera, tal
como lo contempla Campos (12) y Estrada (2), con el apoyo que brinda un auxiliar
capacitado en el control de protocolos para disminuir las infecciones, preparación de equipo
y esterilización del instrumental, se beneficia tanto al paciente como al equipo de trabajo,
disminuyendo el tiempo en que se atienda al paciente. Además, de acuerdo a INFOTEP (14),
es de gran relevancia que este personal cumpla con labores administrativas (acciones no
clínicas) tales como apoyo administrativo, labores de oficina y limpieza del consultorio.
50
Otro factor determinante son las competencias intelectuales del asistente odontológico y las
que demostraron diferencia significativa (p < 0,05), es decir, que según los profesionales que
participaron en la investigación es muy necesarias que el asistente conozca y domine lo
siguiente: instrumentación de uso odontológico y principios de la asepsia y la esterilización,
al saber del uso de los instrumentos facilita el procedimiento, tal como lo contempla Estrada
(2), al aplicar la técnica de “trabajo a cuatro manos” se mejora la calidad del servicio que se
brinda al mismo, haciendo posible el trabajar en condiciones ergonómicas por medio de la
utilización de las dos manos del odontólogo y del asistente. También, al dominar los
principios de asepsia disminuye la posibilidad de contaminación cruzada, por eso el Colegio
de Dentistas de España (22), considera que es fundamental que los asistentes odontológicos
apliquen los protocolos de bioseguridad, que se proteja y prevengan enfermedades infecto-
contagiosas utilizando correctamente las medidas universales de protección personal,
además de utilizar las normas y procedimientos de bioseguridad.
Otra de las variables del estudio es la cantidad de pacientes (el mayor rango seleccionado
fue de 15-20 personas diarias) atendidos en las clínicas públicas y privadas que participaron
en la investigación, la cual demostró diferencia significativa, por lo tanto si mayor es la
población de pacientes que tiene que atender un odontólogo por día es muy necesario la
presencia de un asistente odontológico capacitado para cumplir varias funciones, con la
finalidad de mejorar las condiciones en el medio laboral y mantener una excelente calidad
de atención a los pacientes. Tal como lo expresa Cortesi (29), que lo define como “auxiliar
51
multifuncional”, el cual debe cumplir tareas en diferentes áreas como administrativas,
operativas, de mantenimiento y técnicas.
52
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Las ventajas de contar con asistentes odontológicos en las clínicas privadas y públicas de las
capitales provinciales de la Sierra Ecuatoriana son disminuir el tiempo en los procedimientos
bucodentales, optimizar la utilización de materiales e insumos odontológicos y mejorar la
calidad de atención a los pacientes.
Las competencias prácticas e intelectuales que deben poseer los asistentes odontológicos
para desempeñarse en el equipo de salud bucodental son la preparación de los materiales
para cada sesión, la preparación del presupuesto del paciente e informarlo, limpieza y
esterilización de los instrumentos y por último dar horas de atención por teléfono o
personalmente, además entre las intelectuales que demostró diferencia significativa están la
instrumentación de uso odontológico y principios de asepsia y esterilización.
Entre las funciones de los asistentes odontológicos en las clínicas privadas y públicas de las
capitales provinciales de la Sierra Ecuatoriana se encuentran las administrativas, operativas,
53
de mantenimiento y técnicas, las cuales deben ser practicada con destreza y tratar a todos los
pacientes con amabilidad y paciencia.
5.2. Recomendaciones
Utilizar los resultados del estudio como medio para el diseño de una política pública para
que el Ministerio de Salud Pública y la Secretaría Nacional de Educación Superior Ciencia,
Tecnología e Innovación que replanteen el currículo de la especialidad acorde a las
competencias planteadas por los odontólogos que participaron en la investigación.
Incluir en las mallas curriculares de la carrera académica de los asistentes odontológicos las
materias relacionadas con la introducción a la odontología y urgencia médica.
Adiestrar desde el punto de vista académico a los asistentes odontológicos, para que cumpla
las funciones administrativas, operativas, de mantenimiento y técnicas, además de
orientarlos sobre la aplicación de los valores éticos y morales.
54
BIBLIOGRAFÍA
1. León N. Caracterización de la salud ocupacional en el personal de asistentes dentales
de la facultad de odontología de la Universidad Central de Venezuela. Acta
Odontológica Venezolana. 2010 marzo; 48(1): p. 38-43.
2. Estrada G. Ética profesional: Relación odontólogo – asistente dental. Universidad
Latinoamericana de Ciencia y Tecnología, ULACIT; 2012.
3. INFOTEP. www.infotep.gov.do. [Online]. República de Dominicana; 2015 [cited 2016
Noviembre 8. Available from:
http://www.infotep.gov.do/pdf_prog_form/c_asitdental.pdf.
4. Ponce Paramedical College. www.popac.edu. [Online].; 2014 [cited 2016 Noviembre
9. Available from: http://www.popac.edu/course/asistente-dental-con-funciones-
expandidas/.
5. Yépez D, Palacios E. Necesidad de asistentes odontológicos en la clínica integral de
octavo y noveno semestre de la Facultad De Odontología de la Universidad Central del
Ecuador. Odontología. 2013.
6. Nuñez C. La contribución del Asistente Dental en el Equipo Odontológico. [Online].
San José, Costa Rica.; 2004. Available from:
bb9.ulacit.ac.cr/tesinas/Publicaciones/031099.pdf.
7. Ministerio de Salud Pública. Protocolos odontológicos. Quito: Ministerio de Salud
Pública, Programa Nacional de Genética y Dirección; 2013.
8. Román F. Prevención Estomatológica en Estudiantes de la Universidad Central del
Ecuador en relación a un análisis entre Salud Bucal versus Consumo Tecnológico.
Quito: Universiadad Central del Ecuador, Facultad de Odontología; 2014.
9. Ayala E, Herdoíza M, Pinto G, Raza X. Normas y Procedimientos de Atención en Salud
Bucal Primer Nivel. Quito: Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Área de Salud
Bucal; 2009.
10. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Plan Nacional de Salud Bucal. Quito:
Ministerio de Salud Pública, Área de Salud Bucal; 2009.
11. Lucio R, Villacrés N, Henríquez R. Sistema de salud de Ecuador. Salud Pública de
México. 2011; 53(2): p. 177-187.
55
12. Campos A. La contribución del Asistente Dental en el Equipo Odontológico del Área
Metropolitana de Costa Rica en el año 2004. Tesis de Grado. San José:, Escuela de
Odontología; 2004.
13. Sanz J. LA HIGIENISTA DENTAL. Los orígenes de una nueva profesión. Revista
Higienista. 2016 noviembre;(36): p. 1-8.
14. INFOTEP. Asistente Dental. [Online]. República de Dominicana; 2015 [cited 2016
Noviembre 8. Available from:
http://www.infotep.gov.do/pdf_prog_form/c_asitdental.pdf.
15. Ponce Paramedical College. Asistente Dental con Funciones Expandidas. [Online].;
2014 [cited 2016 Noviembre 9. Available from:
http://www.popac.edu/course/asistente-dental-con-funciones-expandidas/.
16. Diez E, Cotera Mdl. El diagnostico médico, problema crucial en el siglo XXI. MediSur.
2010; 8(5): p. 121-130.
17. Del Valle C. Normas de Bioseguridad en el Consultorio Odontológico. Acta
Odontológica Venezolana. 2002; 40(2): p. 1-6.
18. Gurrola B. Manejo de Instrumental y Equipo Odontológico. Iztapalapa - Distrito
Federal: Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza; 2005.
19. López M, Pérez L. Trabajo a Cuatro Manos. MAXILLARIS. 2002;: p. 36-74.
20. Asensio J. Administración de consultorio. Guatemala:, Facultad de Odontología; 2011.
21. Comité Nacional de Bioseguridad en Salud Bucal. Bioseguridad en la Práctica
Bucodental. Panama: Ministerio de Salud; 2006.
22. Colegio de Dentistas, Organización Colegial de Dentistas de España. Guía de Seguridad
Micribiológica. Madrid: Colegio de Dentistas, Organización Colegial de Dentistas de
España; 2009.
23. Hidalgo D. Barreras de protección utilizadas en el paciente durante la consulta dental,
destinadas a disminuir la contaminación por aerosoles. Universidad Latinoamericana de
Ciencia y Tecnología, Facultad de Odontología ; 2011.
56
24. Instituto Universitario Italiano de Rosario. Asistencia Dental Universitario. [Online].;
2013 [cited 2017 enero 16. Available from:
https://www.iunir.edu.ar/pregrado/odontologia/asitentedental.asp.
25. Hernández Sampieri , Fernández Collado , Baptista Lucio DP. Metodologia de la
investigacion 5ta Edicion Mexico: McGRAW-HILL / INTERAMERICANA
EDITORES, S.A. DE C.V; 2010.
26. INEC. Número de establecimiento de salud. [Online].; 2010 [cited 2016 Diciembre 14.
Available from: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/institucional/home/.
27. Rivero D. Metodologóa de la investigación. Shalom:; 2010.
28. Genevois H. Productividad: Importancia del personal auxiliar en el consultorio
odontológico. Odontomarketing. 2001 octubre; 2(18): p. online.
29. Cortesi V. Manual práctico para el auxiliar de odontología Barcelona: Elsevier; 2008.
30. León N. Caracterización de la salud ocupacional en el personal de asistentes dentales
de la facultad de Odontología de la UCV. Acta Odontológica Venezolana. 2010 marzo;
48(1): p. 38-43.
57
ANEXOS
Anexo A Solicitud de permisos
58
Anexo B Certificado de aceptación de tutoría
59
Anexo C Inscripción del tema
60
61
Anexo D Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo…………………………………………………………………………………………….
portador de la cédula de ciudadanía número ………………………..………….., por mis
propios y personales derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he
discutido ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que se me realizará una encuesta para determinar si existe la necesidad de asistentes
odontológicos en las clínicas privadas y públicas de las capitales provinciales de la Sierra
Ecuatoriana específicamente (Ibarra, Latacunga, Ambato, Guaranda, Riobamba, Cuenca,
Loja)
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizarán, serán para la comunidad
profesional y que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y
confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines académicos e investigativos.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los
aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción
en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado
la información, teléfonos de contacto y dirección del investigador a quien podré contactar
en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, la misma que será
contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en cualquier
momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las partes.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el
investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha
informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han
absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad,
historia clínica y los datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo
absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que
consiento voluntariamente participar en esta investigación en calidad de participante,
entendiendo que puedo retirarme de ésta en cualquier momento sin que esto genere
indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.
Participante: --------------------------
62
C.I: ------------------------
Firma: -----------------------
Fecha: ------------------------
---------------------------------
Nombre del Investigador
CI: -------------------------------
Firma: -------------------------
Fecha: -------------------------
63
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Señora Doctora
ALEJANDRA CABRERA
COORDINADORA DE LA COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN
Presente.-
De mi consideración:
Por la amble atención brindada que se de a la presente anticipo mis más sinceros
agradecimientos.
Atentamente
-----------------------------------------------------
64
Anexo E Modelo de encuesta
65
66
67
68
69
70
71
Anexo F Certificación del Comité de Ética
72
Anexo G Certificado del estadístico
73
Anexo H Reporte antiplagio URKUND
74
75
Anexo I Establecimientos de salud por provincias
76
Anexo J Resultados estadísticos
15%
10% 8%
6% 5%
1% 2% 1%
77
2. De las siguientes funciones clínicas.
93% 95%
67%
56%
89%
82%
67%
33%
11% 11%
7%
0% 0%
78
4. ¿Qué personas usted considera idóneas para cumplir con el rol de asistente
odontológico?
35%
65%
120%
92% 94% 96%
100% 87% 82% 82%
80% 67%
60% 54%
35%
40%
23%
20% 11% 12% 10% 8% 5% 12%
6% 10%
1% 3% 5% 1% 3% 1%
0%
79
Anexo K Pruebas de chi- cuadrado
Significación
Valor gl asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 5,178a 2 ,015
Razón de verosimilitud 5,652 2 ,019
N de casos válidos 600
a. 0 casillas (,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 5,68.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
Pruebas de chi-cuadrado relacionando la Sierra Ecuatoriana donde ejerce como Odontólogo versus
necesidad de asistente odontológico
Significación
asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 36,776a 12 ,000
Razón de verosimilitud 48,808 12 ,000
N de casos válidos 600
a. 7 casillas (33,3%) han esperado un recuento menor que 5. El
recuento mínimo esperado es 1,30.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
Significación
Valor gl asintótica (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 575,732a 4 ,000
Razón de verosimilitud 374,008 4 ,000
N de casos válidos 600
a. 4 casillas (44,4%) han esperado un recuento menor que 5. El
recuento mínimo esperado es ,04.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
80
P =0,000< 0,05 Aceptó la Hipótesis de investigación y rechazó la hipótesis nula
Significación asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 25,135a 2 ,000
Razón de verosimilitud 21,176 2 ,000
N de casos válidos 600
a. 1 casillas (16,7%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo
esperado es 2,96.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
Significación
asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 30,729a 2 ,000
Razón de verosimilitud 36,813 2 ,000
N de casos válidos 600
a. 0 casillas (,0%) han esperado un recuento menor que 5. El
recuento mínimo esperado es 5,30.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
Significación
asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 7,553a 2 ,023
Razón de verosimilitud 6,835 2 ,033
N de casos válidos 600
a. 1 casillas (16,7%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 2,30.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
81
Pruebas de chi-cuadrado de competencia práctica de dar horas para la atención, por teléfono o
personalmente preparar
Significación
asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de
18,439a 2 ,000
Pearson
Razón de verosimilitud 17,872 2 ,000
N de casos válidos 600
a. 1 casillas (16,7%) han esperado un recuento menor que 5.
El recuento mínimo esperado es 4,56.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
Significación
asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 10,726a 6 ,007
Razón de verosimilitud 14,370 6 ,006
N de casos válidos 600
a. 5 casillas (41,7%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es ,04.
Significación
asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 8,127a 2 ,017
Razón de verosimilitud 7,306 2 ,026
N de casos válidos 600
a. 1 casillas (16,7%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 2,58.
82
Pruebas de chi-cuadrado de la asignatura introducción a la odontología
Significación
asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de
15,562a 2 ,000
Pearson
Razón de verosimilitud 14,339 2 ,001
N de casos válidos 600
a. 1 casillas (16,7%) han esperado un recuento menor que 5.
El recuento mínimo esperado es 3,74.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
Significación
asintótica
Valor gl (bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 35,959a 4 ,000
Razón de verosimilitud 40,309 4 ,000
N de casos válidos 600
a. 3 casillas (30,0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es ,47.
Fuente: Byron Mejía. Elaboración: Byron Mejía
83