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FORMULARIO DE CALIFICACION

FOR RH 03 Ver. 11 10 2017 FOTO


Aprobado: No Aprobado: RECIENTE
(Indispensable)

Por favor lea detenidamente y llene cada espacio de acuerdo a lo indicado, utilizando letra clara y legible sin
enmendaduras ni tachaduras.
Cargo al que aplica Sueldo / Salario que aspira

INFORMACIÓN PERSONAL
Apellidos Nombres

DIRECCION DE DOMICILIO
Provincia Ciudad Urbanización / Sector

Calle / Avenida / Manzana /Solar Edificio / Casa / Otro N° / Nombre

Canton: Parroquia: Teléfonos Domicilio Celular:

correo electrónico:

Cédula de Identidad Nacionalidad Sexo Tipo de Vivienda:


Ecuatoriana Masculino Casa Propio
Extranjera Femenino Apartamento Alquilado
Especifique: Otro:
Edad Lugar de Nacimiento: Fecha de Nacimiento Estado Civil
Soltero(a) Casado(a) Viudo(a)
Divorciado(a) union de hecho

Licencia de Conducir: Tipo de Sangre: A: Tiene alguna Discapacidad Disponibilidad Inmediata


Si No Positivo B: SI: NO: Si No
RH: O: Tipo:
Categoria: Negativo AB: Porcentaje: Tiempo:

INFORMACIÓN DE CONYUGE Y/O FAMILIAR CERCANO


Apellidos y Nombres: Cédula de Identidad: Parentesco:

Dirección del Trabajo: Lugar de Trabajo: Teléfono:

PADRES E HIJOS
Nombres y Apellidos Parentesco C.I. Fecha Nac. Discapacidad Porc (%) No. Carnet Ocupación

NIVEL DE INSTRUCCIÓN
Años Fecha Graduado
Estudios Titulo Obtenido Institución Lugar
Cursados Desde Hasta Si No
Primaria

Secundaria

Técnica

Universitaria

Post-grado
Estudia actualmente
SI NO Especifique: Dónde: Horario:

ADIESTRAMIENTO/CAPACITACION (Detalle los relevantes al cargo que aplica y realizados los ultimos 3 años)
Nombre del Curso Instituto o Entidad Didactica Duración (Hrs) Fecha
EXPERIENCIA LABORAL (Comience por su último o actual trabajo) 2
Nombre de la Empresa Dirección Actual Teléfonos

Tiempo de Servicio Ultimo Sueldo Cargo Razón de Retiro Ultimo Jefe/Cargo


Desde Hasta

Breve descripción del trabajo desempeñado:

Días y horario del actual trabajo:

Actualmente trabaja bajo relación de dependencia (Con contrato y afiliación al Iess): SI NO

Nombre de la Empresa Dirección Actual Teléfonos

Tiempo de Servicio Ultimo Sueldo Cargo Razón de Retiro Ultimo Jefe/Cargo


Desde Hasta

Breve descripción del trabajo desempeñado:

Nombre de la Empresa Dirección Actual Teléfonos

Tiempo de Servicio Ultimo Sueldo Cargo Razón de Retiro Ultimo Jefe/Cargo


Desde Hasta

Breve descripción del trabajo desempeñado:

INDIQUE IDIOMAS (adicionales): E= Excelente, B= Bueno R= Regular


Idiomas Habla Escribe Lee Traduce Donde lo aprendió Duración

REFERENCIAS PERSONALES (Que no sean familiares)


Nombre y Apellido Ocupación Dirección Teléfono Tiempo de conocerse

Nombre de Asociaciones/Clubs o Agrupaciones a la que pertenece :

¿Practica algun deporte o actividad recreativa ? Si No Cuál:

Indique si tiene alguna obligacion crediticia vencida Si No Monto aprox. Tiempo:

Indique si se encuentra en la Central de riesgo Si No Motivo:

¿Tiene algun familiar trabajando para el Club? Si No Nombre: Parentesco:

¿Tiene algún amigo(a) o conocido(a) trabajando en el Club? Si No Nombre:

¿Tiene algun familiar trabajando en empresas similares al Club ? Si No


Nombre de la Empresa Nombre del Familiar Parentesco

Declaro que los datos por mi suministrados en esta solicitud son ciertos. En caso de dar información no cierta u ocultar información
importante, esto puede dar motivo a la culminación justificada de la relación de trabajo. Me comprometo igualmente a realizar las
pruebas de competencia requeridas para el cargo al cual aspiro y a someterme al exámen médico practicado por los médicos de la
empresa.El tiempo utilizado por mi en las pruebas y examenes sera por mi exclusiva cuenta, sin que constituya obligación por parte de la
empresa para la contratación de mis servicios, conviniendo que de obtenerlo me someteré a sus reglamentos y condiciones y que mi
obligación no estará limitada a trabajar donde ingrese, sino que pudiera ser transferido a cualquiera de sus dependencias.
Nombre y Apellido del solicitante: Firma: Lugar y Fecha: Huella Dactilar

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