TEMAS DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

TERMOTERAPIA  Helioterapia.

Factores de los que dependen los efectos fisiológicos:

Concepto: Es la aplicación del calor o frío con fines
terapéuticos. El calor se define como la energía cinética de las  Temperatura del agente calorífico.
moléculas. Esta energía hace que los cuerpos se dilaten, los  Calor específico del agente utilizado.
 Conductibilidad calórica del mismo.
sólidos se fundan y los líquidos se evaporen. Todo esto, guarda
 Superficie estimulada.
relación con el estado de movimiento de las moléculas.  Sensibilidad del sujeto.
Métodos de Aplicación del Calor: Efectos Fisiológicos:
1. Conducción:
Se producen a tres niveles:
 Calentamiento del aire:
- Sauna. a) Celular: Los procesos metabólicos aumentan con una lenta elevación
- Sopletes. de la temperatura, primero en forma exponencial y cuando se aplican
 Calentamiento de sólidos y semisólidos: mayores temperaturas, el aumento disminuye considerablemente.
- Ladrillos. b) Sistémico: Acción sobre la circulación, al inicio se produce
- Parafina. vasoconstricción (breve duración) con contracción de la musculatura
- Parafango lisa de la piel, luego vasodilatación con hiperemia reactiva y aumento
- Fango Caliente. de la capilarización.
 Reacciones químicas: c) Total: Reacción vasomotora consensual al actuar sobre las fibras
- Glicerina. simpáticas y parasimpáticas cutáneas, liberación de histamina y
- Acetato de Sodio. sustancias histaminoides vasodilatadoras.
 Aplicación externa del agua:
- Calor.
- Frío. AGENTES FÍSICOS NATURALES:
2. Convección:  Luz solar: Helioterapia.
 Ultrasonido.
 Clima: Climatoterapia
 Diatermia.
3. Irradiación:  Agua: Hidroterapia.
 Rayos Infrarrojos.  Clima y Agua de Mar: Talasoterapia.
 Rayos Ultravioletas.  Agua de Río: Potamoterapia.
 Laser.  Lodo o Fango: Lutoterapia o Peloidoterapia.

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 2. Baños de Turbina.
3. Baños de Contraste.
HIDROTERAPIA 4. Irrigaciones, Instilaciones.

Clasificación según su forma de aplicación:

Concepto: Es la rama de la Hidrología (ciencia natural que se
ocupa del estudio de las aguas) en la que se estudia la  Hidrotermal: - Baños fríos.
aplicación externa e interna del agua sobre el cuerpo humano, (temperatura) - Baños calientes.
siempre que sea con fines terapéuticos y en cuanto es vector - Baños de contraste.
mecánico y termoterápico esencialmente.
 Hidroquímica: - Baños termales (naturales, sustancias
Clasificación: (propiedades disueltas en el agua).
 Las aplicaciones pueden ser: sólidas, líquidas y gaseosas. químicas) - Baños medicinales (artificiales).
 De acuerdo al área a tratar pueden ser: generales o locales.
 Hidrokinética: - Afusiones.
Externa: Líquida, Sólida (mecánica) - Duchas.
Hidroterapia y Gaseosa. - Baños de remolino.
Interna
Propiedades físicas y químicas del agua:
Hidrología
Crenología: Se ocupa de las aguas mineromedi- Es la sustancia más abundante de la superficie terrestre,
cinales, constitución, propiedades podemos encontrarla aislada o formando parte de compuestos
y también en los terrenos que se orgánicos e inorgánicos. Cuando se encuentra pura es un
originan. cuerpo inodoro, incoloro e insípido.
Es líquido a temperatura ambiente y empieza a solidificarse a
Clasificación de la Hidroterapia General:
partir de los 0C y a hacerse gaseoso por encima de los 100C.
1. Baños: fríos, frescos, tibios, neutrales, calientes, muy El agua interviene en la regulación térmica de los seres vivos.
calientes, salados, carbogaseosos, oxígeno. Es el único líquido que al solidificarse aumenta de volumen en
2. Movimientos subacuáticos: tina de Hubbard, piscinas. vez de contraerse.
3. Duchas: Vichy, marina, chorro, lluvia, circulatoria, abdo-
minal, etc.
4. Sábana mojada. Densidad: Es máxima a 4C, disminuyendo a medida que su
5. Afusiones. temperatura se aleja por exceso o por defecto a esa de 4C; al
6. Cura de Kneipp. contrario de lo que ocurre con los demás líquidos en que al
elevarse su temperatura disminuye su densidad.
Clasificación de la Hidroterapia Local:

1. Compresas: Húmedas (frías, calientes, neutrales, alternas).

Secas.

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Calor específico: Es anormalmente elevado. Su valor mínimo Leyes de Flotación: la fuerza de flotación supone para el sujeto
es de 35C; mientras que en los demás líquidos aumenta a la sumergido una descarga considerable del peso de su cuerpo,
vez que la temperatura. que queda reducido a 1 décimo, facilitando los movimientos
que en el aire pueden ser imposibles por el déficit de su
Tienen gran conductividad calórica, siendo mal conductor de la musculatura.
electricidad cuando está pura; basta disolverla en cualquier sal
ionizable para que adquiera una gran conductividad. Por tanto Factores de Compresión: presión hidrostática y su acción.
la conductividad eléctrica del agua es proporcional a su grado Depende del peso específico del agua y de la altura del nivel
de mineralización. del agua que gravita sobre las estructuras compresibles del
cuerpo del sujeto. Las cavidades orgánicas y el sistema venoso
Las moléculas del agua pueden ser consideradas como dipolos, son más comprimibles que el resto del cuerpo.
es decir, sistema de 2 cargas; una negativa y otra positiva; Suponiendo que el paciente está sumergido de pie, se facilita su
separados por una distancia. (H2O). retorno venoso, ya que la compresión se ejerce de más o menos
de abajo hacia arriba. Se produce elevación del diafragma y por
tanto aumento de la presión intratorácica que puede conducir a
Mecanismo de Acción: dilatación de las cavidades cardíacas y de los vasos
intratorácicos; efectos de escasa significación en los sujetos
Dado por tres efectos: normales, por tener buena respuesta cardiovascular.
La presión hidrostática también influye sobre los vasos y
1. Efecto Mecánico. músculos en los cambios metabólicos y si sobrepasa la cintura
2. Efecto Térmico.
del bañista produce respuesta diurética por cambios en la
3. Efecto General.
irrigación renal y en la filtración glomerular.
Efecto Mecánico: La acción sobre la respiración que en el individuo sano es
apenas perceptible, pero en cardiópatas o insuficiencia
Es de dos tipos: respiratoria se evidencia más claro. Al aumentar la presión
- El que se deriva de las leyes de flotación; según los cuales todo cuerpo intratorácica disminuye el aire de reserva y se traduce en disnea
sumergido en un líquido experimenta un empuje hacia arriba igual al y sensación opresiva.
peso del volumen que desaloja.
- el derivado de los factores de compresión.
Efecto Térmico:

En el caso del agua la transmisión es por convección y más

frecuente por conducción; o sea, por contacto con la piel.
La transmisión del calor se expresa por la cesión del calor de
un donante a un receptor; en el caso del agua actuará como uno

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o como otro. El agua tiene calor específico muy alto, es decir,
necesita más calor para elevar su temperatura y al enfriarse
cede mayor cantidad de calor a los cuerpos que están en
contacto con ella.
Procesos termoreguladores del cuerpo humano:
Al sumergirse en baños fríos se produce vasoconstricción
periférica, con estimulación de la circulación y del
metabolismo en los órganos internos; para combatir el descenso
de la temperatura el organismos eleva entonces la temperatura
central, con lo que el proceso llega a su fin si cesa el estímulo
frío exterior. Si persiste, el mecanismo se pone en marcha otra
vez hasta que se compense o se agoten las capacidades de
respuestas del organismo.
Al sumergirse en baño caliente se produce vasodilatación
periférica, aumentando la secreción de sudor y la ventilación,
descendiendo la temperatura central para normalizar el tono
vasoconstrictor. Si prosigue el estímulo, o sea aumentando la
temperatura del agua; el proceso se repite tantas veces sea
necesario, hasta llegar al agotamiento de las respuestas.
Vemos que en general, el cuerpo utiliza el asincronismo
existente entre los vasos periféricos, músculos y órganos
internos; ya que cuando unos se contraen otros se dilatan.
 Baño Frío: Aumenta la viscosidad, la tensión arterial, la glicemia,
tiempo de coagulación alargado, medio interno: acidosis. Se contraen
los vasos de la piel, se dilatan en órganos internos y músculos. Aumenta
el pulso y se tonifica el miocardio. Disminuye la fatiga muscular
(estímulos largos la aumentan). Aumentan el tono simpático. Aumentan
la sensibilidad (estímulos largos la disminuyen). Aumentan la descarga
vesical, aunque disminuyen la diuresis. Disminuyen la frecuencia
respiratoria. Aumenta el metabolismo. Disminuye el peristaltismo
(estímulos largos lo aumentan). Hay alza de la temperatura central.
 Baño Caliente: Disminuye la viscosidad, la tensión arterial, la glicemia,
tiempo de coagulación acortado, medio interno: alcalosis. Se dilatan los
vasos de la piel, se contraen en órganos internos y músculos. Aumentan
el pulso y se relaja el miocardio. Disminuyen la fatiga muscular
(estímulos largos la aumentan), pero de modo general son relajantes.
Aumentan el tono parasimpático. Aumentan la sensibilidad (estímulos
largos la disminuyen). Aumentan la descarga vesical y la diuresis.
Aumentan la frecuencia respiratoria. Aumentan el metabolismo.
Aumentan el peristaltismo. Hay disminución de la temperatura central,
aumenta la sudoración y la eliminación de productos de desechos,
conduciendo a pérdida de calor y disminución del peso corporal.
Efecto General:
Reacción Termal: Son episodios más o menos morbosos, más o
menos prolongados y de intensidades variables que se
presentan del 5to. al 6to. día de la cura de baños, cursando con
una sintomatología general común y al que se sobreañaden
otras manifestaciones locales que dependen, del proceso
morboso del enfermo, del tipo de agua y de las características
del establecimiento.
 Síntomas Generales: Malestar general, inapetencia, astenia,
ligera hipertermia y trastornos digestivos varios, eritro
acelerada, viscosidad sanguínea aumentada, leucocitosis e
hipotensión arterial. Estas crisis deben considerarse siempre
como fase negativa del tratamiento; hay veces que se
interrumpe por dos o tres días el tratamiento e incluso se
debe recurrir a los antihistamínicos y sales cálcicas.
Esta crisis se previene, no fatigando al enfermo los
primeros
días del tratamiento con dosis bajas al comienzo sin forzar
su resistencia. Esta reacción termal constituye el efecto
general del agua o reacción general inespecífica.
Métodos de Aplicación:
Pueden ser general y local.
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 Baños tibios, neutrales y templados: Sedantes.
Hidroterapia General: Baños generales, movimientos (15-30 min.).
subacuáticos, duchas, afusiones, sábana mojada y cura de
Kneipp. Baños calientes y muy calientes: Son estimulantes (en aplica-
(15-30 min.) ciones cortas).
Baños Generales: Son sedantes, relajantes, anal-
gésicos (en aplicaciones lar-
Los baños atendiendo a su temperatura pueden clasificarse: gas).
- Muy fríos (1-13C).
- Fríos (13-18C). Baños Salados:
- Frescos (18-27C).
- Tibios (28-30C). Se disuelven 12 Kg de sal por cada 160 litros de agua. Principal
- Neutrales (33-35C). ventaja: aumento del poder de flotación. Mayor poder
- Templados (35-36C). bactericida.
Son muy útiles: Osteomielitis, Gota, Obesidad, Padecimientos
- Calientes (36.5-40C).
mentales, Esquizofrenia.
- Muy calientes (40-46C).
Baños Carbogaseosos:
Factores que intervienen en la aplicación de los baños
generales:
Consiste en preparar un aparato mezclador de agua y CO2,
- Temperatura del agua.
circulando el agua a una presión de 20 Kg.
- Diferencia de temperatura entre el agua y la piel.
Se tiene instalada aparte de una bañera con unos 3.5 Kg de
- Violencia de aplicación.
Cloruro de Sodio y se hace pasar el agua impregnada de gas en
- Duración.
la bañera, procurando no agitar el agua. Se introduce el
- Frecuencia de tratamiento.
enfermo protegiendo las mucosas y las vías respiratorias.
- Peso, edad y condiciones generales del paciente.
Temperatura: 35C.
Un poco antes de entrar a la bañadera, se colocan de 6 a 8
tabletas de Sulfato Acido de Sodio en el fondo de la misma,
repartidos uniformemente, para que la producción de burbujas
Baños de agua fría y muy fría: Son estimulantes y tónicos (en
sea igual en el fondo.
(10 seg.-3 min.) aplicaciones cortas).
Técnica a seguir:
Son sedantes (en aplicaciones
1er. día: Baño salino por 5 min. y reposo.
largas).
2do. día: Se introduce en el Carbogaseoso, aumentando a lo
largo de los días la concentración de gas por 10 a 15 min.

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Una vez terminado el baño se cubre con una manta caliente y
se le pone en reposo al menos 1 hora.
Parece ser que la principal acción de estos baños se debe a la
absorción del CO2 por la piel, que actúa como estimulador de
las terminaciones nerviosas sensoriales al entrar el CO 2 en el
torrente circulatorio. Hay estimulación directa de las fibras
musculares lisas de las arterias y del corazón, mejorando la
acción cardíaca y el pulso.
 La duración del tratamiento no debe llegar al mes.
Baños de Oxígeno:
Se hace pasar el Oxígeno por la bañera o por procederes
químicos.
Temperatura: 35C.
Duración: 10-20 min.).
Su efecto es sedante, hipnótico, disminuye el número de
pulsaciones y baja ligeramente la TA.
Movimientos Subacuáticos:
Los ejercicios realizados en el interior de una bañera llena de
agua están indicados cuando la debilidad muscular es tal que se
hace difícil e imposible los movimientos en el aire, pero en los
que se cree que hay posibilidad de incrementar la fuerza
muscular a través del movimiento voluntario realizado en un
medio más favorable, como es el agua.
Las propiedades de flotación del agua facilitan los movimientos
del aparato locomotor, al reducirse al décimo el esfuerzo que se
exige a la musculatura. Se obtiene mayor relajación muscular y
se evita el predominio de los músculos antagonistas al
disminuir los impulsos provenientes de los receptores
musculares.
Tomando como referencia la línea o nivel de flotación, tenemos
que realizando los movimientos con el cuerpo o con los
miembros en un plano paralelo a la superficie del agua y a nivel
de flotación se realizan movimientos soportados.
Cuando los movimientos se realizan a un nivel inferior al de
flotación y hacia la superficie, se realizan movimientos
asistidos, ya que ayuda a realizarlos la fuerza de flotación del
agua.
Cuando los movimientos se realizan desde la superficie hacia
abajo, venciendo la resistencia del agua en la sumersión, se
ejecutan movimientos resistidos.
Tanque de Hubbard:
Es otro tipo de inmersión masiva en este tanque especial, está
diseñada para hacer ejercicios subacuáticos y permite la
abducción completa de los brazos y las piernas del paciente; así
como la presencia del fisioterapeuta, que puede tener un libre
acceso al enfermo. Las hay en forma de trébol, mariposa.
Ofrece poder de flotación, actividad en todos los planos,
relajación muscular y actividad psicológica de placer. Da
esperanza a los enfermos de poder realizar algún día los
ejercicios fuera del agua.
La temperatura del agua de estos tanques está controlada y
mantenida por termostatos.
La duración será inversamente proporcional a la temperatura,
aproximadamente 15 min.
Requisitos que debe cumplir el agua:
 Pobre en gérmenes patógenos aerobios, cultivables a 37C.
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 Ausencia de Coli.
 Ausencia de Streptococos Fecales.
 Ausencia de Hidrocarburos y de Radiaciones anormales.
* Se debe controlar periódicamente.
Piscina de Natación:
Son exclusivamente para la práctica de este deporte con fines
terapéuticos y de forma organizada.
Temperatura: 30-32C.
A veces se utiliza agua marina o artificial.
El tratamiento se hará diario o en días alternos.
Duración: 30 min.
Los ejercicios de natación se harán a ritmos lentos con
aceleraciones intermitentes y cortas.
Util en Artrosis, Fracturas, Déficit de miembros superiores e
inferiores, Afecciones respiratorias, Escoliosis.
El baño en piscinas marinas o de agua salada es útil en
Afecciones dermatológicas, Fístulas, Ulceras rebeldes al
tratamiento.
Otras indicaciones de la piscina: Raquitismo, Alteraciones del
crecimiento.
Duchas:
La Hidroterapia se puede aplicar dirigiendo uno o varios
chorros de agua a presión y temperatura (controlada) sobre la
superficie del cuerpo, en forma completa o parcial.
Hay varios tipos: la de Vichy, la marina, la de aguacero, la de
lluvia, la de chorro, la circulatoria, la abdominal, la de abanico,
la escocesa, etc. Las más importantes se explicarán más
adelante.
El tamaño y tipo de chorros se regulan a través de los diferentes
tipos de rosetas. La fuerza con que golpean los chorros sobre la
piel, hace que se experimente una sensación de hormigueo o
picazón.
Duchas frías: Temperatura (10-20C), presión (7-12 Kg),
duración (10-30 seg.). Son estimulantes.
Duchas calientes: Temperatura (38-43C), presión (3-7 Kg),
duración (10 seg-3 min.). Son estimulantes.
Duchas neutrales: Temperatura (33C), duración (3-5 min.).
Son sedantes.
* La distancia a que se coloca el enfermo suele ser de 3 a 4
metros.
Ducha de Vichy:
Aplicación de un masaje manual y general, mientras el enfermo
recibe un baño de regaderas calientes estando en decúbito.
La Gran Ducha a Chorro Marina:
Agua a temperatura de 35C, presión de 3 Kg, distancia a 4.5
metros. Sube a lo largo del miembro inferior, región sacra y
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lumbar, miembro superior y espalda. Termina con un chorro de
agua fría muy rápido (12C).
Ducha Circulatoria:
El enfermo situado en decúbito y con los miembros inferiores
levantados.
Ducha Escocesa:
Se utilizan dos mangueras, una de agua fría y otra de agua
caliente a la temperatura y presión ya indicadas.
Las duchas están indicadas en la Artritis Crónica, Artrosis,
Fibromialgia, Miositis, Lumbago, Ciatalgia, Alcoholismo
Crónico y Debilidad por vida sedentaria.
Afusiones:
Se realizan con agua a temperaturas bajas (alrededor de 18C
en el adulto, 22C en el adolescente y 30C en los niños). Se
lleva el enfermo desnudo a una bañadera y allí se coloca
derramándole sobre el cuerpo 3 ó 4 cubos de agua a la
temperatura ya citada.
Tiempo o duración: 40-60 seg., luego se envuelve en una manta
y se le acuesta sin secarlo.
Se usa en casos de Hipertermia, Agitación y Delirio por temor
a Convulsiones.
Envolturas Frías con Sábana Mojada:
Si no se puede realizar la anterior, se realiza ésta. Consiste en
envolver al enfermo, con una sábana mojada en agua a 10C
durante 10 min.
Cura de Kneipp:
Se combina una serie de factores y procederes al hidroterápico.
Se basa en: Hidroterapia Varia, Dietética, Cura con plantas y
restricción de medicamentos; se realizan Ejercicios, vida en
contacto con la Naturaleza.
Hidroterapia Local:
- Compresas: Húmedas (frías, calientes, neutrales, alternas)
Secas (calientes).
- Baños para las extremidades superiores e inferiores:
. Baños de turbina.
. Baños de remolino.
. Baños de contraste.
- Baños de asientos, Instilaciones en cavidades, Irrigaciones.
Compresas:
Húmedas:
Son de paño, lana o toalla y se sumergen en agua a temperatura
variable, según se desee: fría, caliente o neutra. El tamaño varía
de acuerdo a la superficie a aplicar.
Una vez sumergida en el agua adecuada, se escurre ligeramente
y se aplica sobre la superficie a tratar, utilizándose algunos
aditamentos para conservarlas más tiempo a la temperatura que
deseamos; por lo cual, las frías pueden tener una bolsa de hielo
encima; las calientes una bolsa de agua caliente o un foco
calórico que proyecte el calor sobre la tela (ejemplo: rayos
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infrarrojos). Para mantener el grado de humedad constante, se
suele aislar del exterior con una cubierta de plástico.
Mojadas y Calientes:
Producen sedación en enfermos agitados mentalmente, relajan
los músculos, quitan el dolor, dilatan los vasos. Util en
torceduras, esguinces, preparación para ejercicios en
articulaciones rígidas, artrosis, lumbalgia con espasmo
asociado.
Su principal inconveniente es que hay que cambiarlas muy a
menudo.
Tiempo de aplicación: 20-30 min. varias veces al día.
Húmedas y Frías:
Producen vasoconstricción local. Util en hemorragias en tejidos
lesionados, disminuye la tumefacción y el dolor en
Traumatología.
Calientes o Secas:
Se venden ya preparadas. Son paquetes de Gel Silícico
envueltos en lienzo y por tener poder aislante retienen el calor
durante largos períodos de tiempo, pudiéndose usar de 30-30
min. sin recalentar. Se pueden calentar por procedimientos de
calor en seco o sumergiéndolas en agua y luego perfectamente
escurridas se colocan sobre la piel del enfermo envueltas en
varias tiras de tela o toalla de forma que no contacten
directamente con el cuerpo del enfermo. Por esto son muy
antisépticas, pudiéndose utilizar en otros pacientes.
La aplicación del calor seco local es útil en espasmos
musculares y afecciones dolorosas muy localizadas. Producen
relajación, sedación, incremento de la sudoración y son de
buena ayuda para la reabsorción de productos inflamatorios.
Baños para las extremidades superiores e inferiores:
Baños de Turbina:
Dispositivos hidrocinéticos en los que el agua se conserva a
temperatura de 43-46C y en constante agitación en una
cavidad que sirve para meter el brazo o la pierna. Como
resultado tenemos la aplicación combinada del calor y del
efecto mecánico.
La duración de este hidromasaje es de 15-45 min.; luego la piel
aparece roja y caliente, se suavizan las reacciones inflamatorias
y disminuye el dolor y el espasmo. Se estimula el proceso
reparador de las heridas y se acelera la caída en los tejidos
necrosados.
Por este proceder la temperatura y la presión del agua se
mantienen constantes durante el tratamiento, pudiendo variarlos
a voluntad. También se pueden agregar burbujas aéreas para
obtener un mayor efecto mecánico.
Util en las fracturas luego de quitar el yeso, ya que mejoran la
circulación, suprimen el dolor, relajan los músculos y preparan
la región para iniciar la movilización en articulaciones
anquilosadas. En procesos inflamatorios crónicos de los
miembros, afecciones de nervios periféricos, pies dolorosos,
etc.
El miembro afectado se sumerge en el agua a una temperatura
siempre inferior a la que se va a usar posteriormente.
Precaución en los trastornos de la sensibilidad.
Temperatura: miembro inferior (hasta 41C)
Miembro superior (hasta 43C).
Son excelentes previos al masaje y tratamientos eléctricos
ulteriores.
Baños de Contraste:
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Son inmersiones alternantes de las extremidades, primero en
agua caliente y luego en agua fría, terminando siempre en agua
caliente.
Se usan dos tanques distintos, según se trate del miembro
superior e inferior. La temperatura suele estar entre 10-18C en
la fría y 38-43C en la caliente.
Tiempo de permanencia: 1 min. en cada tanque, o 3 min. en la
caliente y 1 min. en la fría (mejores resultados para relajación-
contracción de los vasos sanguíneos se obtienen con 5 min. y 2
min. respectivamente), otros dicen 5 min. y 7 min.; hasta un
total de tratamiento de 20 min.
Util en enfermedades vasculares periféricas, fracturas de manos
y pies, artritis atróficas e hipertróficas de las extremidades.
Aceleran la formación del callo óseo (útil en fracturas).

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BALNEOTERAPIA:
Los balnearios han resucitado de la mano de la medicina
natural. El conocimiento de las posibilidades curativas de las
aguas termo-minero-medicinales no es algo nuevo. Hace ya
2000 años que se descubrieron. Fue Hipócrates, aquel médico
de la antigua Grecia, quien se hizo famoso por haber
encontrado en la aplicación de las mismas remedios para curar
o aliviar algunas enfermedades. Su fama llegó hasta los
romanos, quienes también las utilizaron.
Los árabes a su paso por España también aceptaron sus efectos
terapéuticos. A principios del siglo XIX, Fernando VII llevó a
su esposa a un Balneario con la esperanza de que quedara
embarazada. “Aquí vamos a quedar preñados todos menos la
reina”, cuentan los cronistas de la época que comentaba el
monarca ante la necesidad de dar descendencia al trono de
España.
Hoy existe un regreso a los balnearios, en un intento de buscar
una medicina alternativa -para muchas dolencias la cura termal
lo es- al uso de los medicamentos por la cantidad de efectos
secundarios que éstos suelen tener.
La cura termal, bien aplicada, carece prácticamente de efectos
secundarios.
La moda de los balnearios viene determinada también por una
nueva filosofía de vida imperante en la sociedad actual, en la
que prevalece el culto al cuidado del cuerpo y la mente y la
necesidad de buscar un lugar apartado para relajarnos del modo
de vida al que estamos sometidos.
Hoy en día, con la aparición de una serie de enfermedades
como el stress, la ansiedad, la depresión y en general los
trastornos psicosomáticos se ha comprobado también el
carácter beneficioso de estas aguas.
Los establecimientos balneológicos ofrecen, además del
tratamiento curativo de las aguas, un entorno paisajístico, unido
al relax, el deporte, el paseo, la lectura y el silencio (su
denominador común); además de las técnicas relajantes como
los baños de piscinas termales, hidromasajes, baños de
burbujas, masajes relajantes, etc.
Otros tratamientos que se realizan son para el adelgazamiento a
base de dietas hipocalóricas, masajes, electroterapia, sauna y
ejercicios.
Además, surge la estética hidrotermal, donde los tratamientos
clásicos de estética alcanzan en el ámbito termal una nueva
dimensión al integrase plenamente y de forma natural con las
técnicas terapéuticas propias del balneario.
Por supuesto, todos estos servicios terapéuticos se realizan bajo
prescripción médica.
Agua Termal:
Son aquellas que durante todo el año mantienen temperaturas
de 30C o más; estas aguas en sus puntos de emergencia se
clasifican en:
. Hipotermales: 30-35.5C.
. Isotermales: 35.5-37.5C.
. Hipertermales: +37.5C.
Agua Mineral:
Son aquellas que contienen 1 gramo o más de sales en solución
o que poseen elementos biológicamente activos por encima de
los parámetros normales; destacándose entre otros:
Sulfídrico H2S: +10 mg/L. CO2: +400 mg/L.
Radón: +5 nanocuries/L. I y Br: +20 mg/L.
Fe: +20 mg/L. Metosilén: +50 mg/L.
F: 1.5-2 mg/L. Cl: +20 mg/L.
11
Ca: +20 mg/L; acción médica a 300 mg/L. general a un gran campo magnético, que influye entre otras
Mg: +20 mg/L; acción médica +150 mg/L. cosas en la capacidad de disolver numerosas sustancias.
SO4: 9500 mg/L. De forma esquemática queda como sigue:
Otros elementos: Arsénico, Cobalto, etc. 1) 200 metros – agua potable.
2) 400 metros – oxígeno.
* La mineralización en nuestro país se acepta por encima de 3) Capa intermedia – aguas minerales: H2S, H2CO3, H y C, N2.
1 g/L. 4) Muy profundas – aguas fuertemente mineralizadas (ClNa –
Salmueras), generalmente de residuos de mares antiguos.
Agua Termo-Minero-Medicinal:
Es un agua profunda, que en su trayecto por las capas de la Aspectos Físico-Químicos:
corteza terrestre va tomando características que le dan
propiedades que no varían ante la influencia del medio  Clasificación:
ambiente. a) Cantidad de sales disueltas:
Para que sea considerada: - Baja mineralización: 1-5 g/L.
-Termal: Temperatura +30C. - Mediana mineralización: 5-15 g/L.
-Mineral: Concentración de sales +1 g/L. - Alta mineralización: 15-30 g/L.
-Medicinal:Antecedentes históricos comprobados de beneficios - Hipermineralización: +30 g/L.
terapéuticos. b)Calidad de sales disueltas:
Además para su explotación se requiere de un caudal como Las aguas toman el nombre de los elementos
mínimo de 3 L/seg. biológicamente activos presentes:
Los elementos de estas explicaciones demuestran el concepto F – Fluoruradas. H2S – Sulfuradas.
de la individualidad del agua; es decir, sus propiedades son Fe – Ferruginosas. SO4 – Sulfatadas.
inherentes a ella, dadas por un proceso natural, no lograble por CO2 – Carbogaseosas.
una simple solución de sustancias en un laboratorio. c) Según su Ph:
- Neutro: 7
Aspectos geológicos: - Base o Alcalino: +7.
Las aguas minerales se encuentran a partir de los 400 metros - Acido: -7.
(capa intermedia) y las fuertemente mineralizadas están en Es importante señalar que las aguas con Ph entre 8 y
capas muy profundas y relacionadas con mares antiguos. 12 (sulfuradas específicamente) la reacción tiende a la
Al penetrar al centro de la tierra por cada 33 metros la formación del ácido sulfuroso, dando lugar a
temperatura aumenta 1C y en la capa intermedia no existe concentraciones altas del anión sulfídrico; que es una
oxígeno, o sea que los elementos contenidos en esta capa no de las formas activas de estas aguas y que permite
han estado en contacto con él y además están sometidos por lo llamarlas sulfuradas.

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 En las aguas con Ph básico es posible realizar
ejercicios y otras actividades sin peligros para la salud;
al contrario de las ácidas, donde no es aconsejable la
quinesioterapia, por ser perjudiciales.
Agua Mineral de Mesa:
Es un agua cuya mineralización está por encima de 1 g/L;
existen algunas con mineralización menor. Se utilizan con fines
curativos.
Formas de Aplicación:
a) Baños: parciales, totales, piscinas individuales, piscinas
colectivas.
Deben aplicarse desnudos, para evitar las barreras entre el
cuerpo y el agua, y deben durar entre 3-30 min. Entre una
y otra separación un tiempo de 30 min. Luego debe
descansarse en cama durante 30 min. a 1 hora (para
recuperarse de los cambios ocurridos durante el contacto
con las aguas); siendo importante en pacientes cardiópatas
con trastornos neurológicos y ancianos.
b) Inhalaciones: se pueden utilizar cuando la concentración es
menor de 15 g/L y se utilizan en enfermedades
respiratorias; son útiles las sulfuradas, radioactivas,
cloruradas y sódicas.
c) Bebibles: para que puedan utilizarse deben estar en
cantidades de hasta 5 g/L, a excepción de las aguas
Carabañas con aumento en la concentración de Sulfato de
Magnesio y que se utilizan como laxantes. Se usan las
sulfuradas, cloruradas, radioactivas. Patologías digestivas,
reumáticas y renales. Dosis mayores: 25 cc/Kg/Día.
d) Colutorios bucales: sulfuradas, radioactivas y fluoruradas.
Patologías estomatológicas y digestivas.
e) Instilaciones: sulfuradas.
f) Irrigaciones: rectales, vaginales y vulvovaginales.
g) Kinesioterapia subacuática: sulfuradas, Ph básico (8-12).
Aguas Radioactivas:
Son aquellas cuyo contenido de Radón es por encima de 5
nanocuries/L.
 Clasificación:
- Baja radioactividad: 5-40 nanocuries/L.
- Mediana radioactividad: 40-100 nanocuries/L.
- Alta radioactividad: +100 nanocuries/L.
Indicaciones tolerables: 20 nanocuries/L.
Beber: hasta 5 nanocuries/L.
Radón: Isótopo de radio cuya vida oscila entre 3-4 días y al
desintegrarse su núcleo emite un 95% de radiaciones  y un
5% de radiaciones  y .
Nanocuries: Unidad de medida de la radioactividad:
Acciones:
- Penetra por la piel y llega a descomponerse cada 4 ó 5 días.
- Fortalece el metabolismo.
- Estimula la formación Histamina, Acetilcolina, Tiroxina y
estimula las glándulas genitales.
- Estimula los procesos biológicos de regeneración.
- Acción antigerontológica.
- Estimula las neurohormonas.
- Aumenta la velocidad de transmisión neuromuscular.
- Sedante sobre el cerebro.
- Aumenta la eliminación de ácido úrico.
- Actúa sobre la Fagocitosis.
13
- Actúa sobre los triglicéridos.
- Dilata los vasos sanguíneos (produce al inicio espasmo –
contraindicado en las enfermedades coronarias).
- Disminuye la acidez gástrica en pequeñas dosis.
Aguas Sulfuradas: H2S +10 mg/L.
El ácido sulfídrico cuando entra en contacto con el oxígeno se
oxida y si la reacción tiene lugar en un medio básico se forma
el ácido sulfuroso y si es en un medio ácido se forma H2S.
Acciones:
- El sulfídrico y sus formas reductoras se disuelven en la piel
y más fácil en las mucosas. En su primer contacto producen
irritación con hiperemia y aumento de las secreciones;
acción bacteriostática y bactericida.
- Aumenta la secreción en glándulas internas.
- Fortalece el músculo cardíaco.
- Mejora la absorción de ácido ascórbico y ayuda a mejorar
los procesos de oxidación y regeneración.
- Aumenta la formación de glucógeno hepático (mejora la
Diabetes).
- Aumenta la formación de ATP (energía).
- Mejora el abastecimiento de sangre en próstata y genitales.
- En articulaciones, frena la acción de la hialuronidasa y
aumenta la formación de condroitín-sulfato, importante en
la reparación articular.
- Acción antinflamatoria.
- Acción sobre la esterilidad primaria y secundaria.
- Disminuye el espesor de las placas de ateroma.
- Aumenta la eliminación de metales por la orina.
- Ayuda a combatir caries, gingivitis y otros procesos
inflamatorios bucales.
- Se utiliza en la kinesioterapia subacuática:
. Si reacción es básica y mineralización es baja.
. Temperatura: 35-38C.
. Tratamiento: 15-21 días. Baños promedios de 5-20 min.
de duración.
* Para la ingestión: 12 cc/Kg en Hepatitis y 3 veces al día.
Hasta 25 cc/Kg repartidos 5-6 veces al día
en las intoxicaciones.
Aguas Cloruradas: +20 mg/L.
Se diferencian de las del mar en que contienen
microorganismos de desechos de animales y plantas.
Acciones:
- Su contacto con la piel y mucosas produce hiperemia y
aumento de la circulación sanguínea.
- Refuerza la síntesis de glucógeno hepático y aumenta la
eliminación de ácido úrico.
- Ayuda al desarrollo de los niños.
- Para beber hasta 5 g/L; aumenta la secreción de jugos
gástricos.
- Acción colagoga y colerética.
- En colutorios bucales tiene buena acción en la gingivitis,
periodontopatías.
- En inhalaciones mejora la circulación de las vías
respiratorias, ayudan a la expectoración.
Aguas Madres:
Líquido resultante de la concentración de las aguas cloruradas
por evaporación espontánea o calentamiento; estos líquidos por
su elevada mineralización, consistencia y color amarillento, son
14
empleadas para reforzar los baños de aguas minerales o INDICACIONES PARTICULARES:
también para aplicaciones locales.
 Bicarbonatadas: Beneficiosas para los obesos, diabéticos,
Aguas Sulfatadas: gastritis, artritis. Combate la acidez gástrica, facilita la
digestión y estimula la secreción del páncreas.
Son aquellas que con una mineralización mínima de 2 g de  Cloruradas Sódicas: Estimulantes, antinflamatorias,
sales minerales poseen un predominio del anión sulfato. Son aumentan las defensas de la piel, hepatopatías,
aguas superficiales madres de sabor amargo. enfermedades gástricas, obesidad y artritis.
Se utilizan como laxantes.  Ferruginosas: Anemias, problemas de desarrollo infantil,
obesidad, antistress.
 Sulfatadas: Estreñimiento (no produce dependencia ni
INDICACIONES GENERALES: efectos secundarios).
 Sulfuradas: Enfermedades crónicas de las vías respiratorias,
 SOMA: Osteoartritis, enfermedades reumáticas, tendinitis, reumatismo, afecciones de la piel y garganta.
traumas, etc.  Radioactivas: Actúan sobre el sistema nervioso central,
 Dermatología: Dermatitis de diferentes etiologías, eccemas analgésicas y sedantes (contra el stress, ansiedad y
crónicos, neurodermatitis, psoriasis, acné, micosis, liquen depresión).
plano, ptiriasis versicolor y rosada de Gibert.
 Urología: Litiasis, sepsis urinaria crónica, uretritis, etc. CONTRAINDICACIONES:
 Neurología: Radiculoneuritis, polineuropatías, hernias
discales, AVE.  Quemaduras recientes.
 Cardiología: Insuficiencia cardíaca, insuficiencia coronaria.  Heridas abiertas de la piel.
 Gastroenterología: Gastritis crónica, colecistopatías,  Caquexia.
constipación, úlceras, hepatitis crónica, etc.  Enfermedades malignas.
 Intoxicaciones: Saturnismo, metales pesados, etc.  Tirotoxicosis.
 Psiquiatría: Neuroastenia, neurosis, etc.  Enfermedades infecto-contagiosas.
 Endocrinología: Obesidad, gota, diabetes mellitus.  Diabetes Mellitus grave.
 Ginecología: Anexitis, metritis, esterilidad.  Colitis ulcerativa grave.
 Neumología: Secuelas de procesos respiratorios, bronquitis.  Psicopatías y neurosis grave.
 Embarazo.
* Profilaxis de diversas enfermedades.  Niños menores de 6 años.
 Inconstinencia de esfínteres.
 HTA maligna.
 Enfermedades cardíacas descompensadas.

15
 Fiebre reumática hasta 6 meses del estado agudo.
 Diátesis hemorrágica.
 Epilepsia.
CARACTERISTICAS DE ALGUNOS BALNEARIOS CUBANOS:

Balneario: San Diego Balneario: San José del Lago.

Tipo de Agua: Sulfatadas y Cálcicas. Tipo de Agua: Hidrocarbonatas y Cálcicas.
Clasificación: Fluoruradas y Silíceas Clasificación: Nitrogenadas.
Caudal: 15 L/seg. Caudal: 15.96 L/seg.
Mineralización: Baja Mineralización: Baja
Temperatura: Hipo, Iso e Hipertermal. Temperatura: Hipotermal.
Radioactividad: Baja Radioactividad: Baja
Ph: Básico Ph: Básico
Balneario: Elguea. Balneario: Santa María del Rosario.
Tipo de Agua: Cloruradas y Sódicas. Tipo de Agua: Hidrocarbonatas, Cloruradas y Sódicas.
Clasificación: Sulfuradas, Radónicas, Brómicas. Clasificación: Sulfuradas, Silíceas con materia orgánica
Caudal: 370 L/seg. Caudal: 4 L/seg.
Mineralización: Hipermineralizada. Mineralización: Baja
Temperatura: Hipertermal. Temperatura: Hipotermal.
Radioactividad: Baja Radioactividad: -
Ph: - Ph: Básico
Balneario: Ciego Montero. Balneario: Madruga.
Tipo de Agua: Cloruradas y Sódicas. Tipo de Agua: Hidrocarbonatadas, Magnesianas y
Clasificación: Sulfuradas y Silíceas Cálcicas.
Caudal: 72 L/seg. Clasificación: Sulfuradas y Silíceas.
Mineralización: Baja Caudal: -
Temperatura: Hipo, Iso e Hipertermal. Mineralización: Baja
Radioactividad: - Temperatura: Hipotermal.
Ph: Básico Radioactividad: -
Ph: Básico

16
PELOIDOTERAPIA:
Desde la prehistoria la mujer disponía de productos de belleza:
la arcilla, tierra de distintos pigmentos colorantes.
En Egipto, Cleopatra, se cuenta que fue la mujer que reunió
más secretos sobre el cuidado de la belleza; sus mascarillas de
barro, etc., pasaron a la historia.
En Egipto y en Grecia se inició la costumbre de tener esclavos
dedicados exclusivamente al cultivo de la belleza de sus amos.
Esta costumbre se acentuó en la época romana y los esclavos se
especializaron en temas concretos: balneoterapia,
peloidoterapia, etc.
El discípulo Juan en la era cristiana sugirió:
“…para obtener la curación, buscad, aproximaos al
curandero de los huesos, el Angel de la Tierra, pues a
vosotros os deben volver allí donde ellos han tomado el
origen…”.
“…Hundid vuestros pies en el fango de manera que el abrazo
del Angel de la Tierra pueda coger de vuestros huesos todas
las impurezas…”
“Polvo eres y en polvo te convertirás”.
No se trata solamente de una enseñanza religiosa y filosófica,
sino de una gran enseñanza científica que debería estar presente
en todas las facultades de medicina del mundo.
Es imposible adentrarnos en el conocimiento de las distintas
terapéuticas que conforman las medicinas naturales sin tener
presente los elementos que fueron la base de la antigua
medicina: Agua, Tierra, Metal, Aire y Fuego; en ello se
esconde LA VERDADERA CIENCIA DE CURAR.
Peloides:
Pelo = barro; Ides = semejante (Semejante al Barro).
Concepto: Es el producto formado por la mezcla de un agua
mineral con materias orgánicas o inorgánicas, o ambas;
resultantes de procesos geológicos o biológicos y que puede ser
utilizado con fines terapéuticos.
* Tiene que haber: agua mineral.
materia orgánica o inorgánica.
proceso de descomposición (maduración).
Sinónimos: barro, lodo, limo, fango, etc.
Causas principales de sedimentación:
- Simple acción de la gravedad.
- Cambios de temperatura.
- Pérdida de CO2 y subsiguiente precipitación de CO3.
- Oxigenación por el oxígeno del aire, hierro ferroso a hierro
férrico, sulfídrico a disulfuro o sulfato.
- Neutralización de las cargas eléctricas y pérdida de la
radioactividad.
- Acción de la flora bacteriana.
17
Clasificación internacional de los Peloides:

Denominación Sólido Líquido Temperatura

Fangos o Lodos Mineral Aguas Sulfuradas, Hipotermal
Sulfatadas o Clo- Isotermal.
ruradas. Hipertermal

Maduración in situs o en tanques.

Limos Mineral Agua de Mar o Hipertermal

Lago Salado

Maduración in situs.

Turbas Orgánico Aguas Alcalinas Hipotermal

Sulfuradas o Isotermal.
Agua de mar Hipertermal.

Maduración in situs.

Biogleas (Baregina) Orgánico Sulfuradas Hipertermal.

Maduración in situs.

Otras Biogleas Orgánico No Sulfuradas Hipotermal.

Isotermal.
Hipertermal.

Maduración in situs.

Sapropel: Son peloides mixtos: algas y aguas minerales (alcalinas y sulfuradas). Hipotermales.
Maduración in situs mayormente.

18
Composición química y biológica de los Peloides:
 Magnesio: Es regenerador tisular, factor de crecimiento,
antiséptico interno y externo, equilibrante vagosimpático,
previene el envejecimiento y la flebitis postoperatoria.
 Silicato de Aluminio: Tiene poder cicatrizante y a él se le
atribuye no dejar apenas señales en las cicatrices.
 Potasio: Brinda elasticidad y flexibilidad a los tejidos, eleva
el nivel defensivo de las células y elimina las bacterias
patógenas.
 Iodo: Elimina los gérmenes que penetran a la sangre por
heridas de la piel y mucosas, así como por el tubo digestivo,
proporciona energía, regula el sistema nervioso, mejora el
funcionamiento del cerebro, elimina las grasas indeseables
e impulsa el crecimiento.
 Cloruro de Sodio: Engrosa la epidermis y produce la
descamación de la piel.
 Silicio: Está en las fibras elásticas, tendones, piel, fascias,
uñas, capas elásticas de las arterias y tejido conjuntivo,
tiene poderes antitóxicos, defensivos, sedantes,
antinflamatorios, emolientes, da flexibilidad y elasticidad a
los tejidos.
 Minerales: Feldespatos, cuarzo, calcita, halita, aragonita,
pirita y serpentinita. Posee efectos terapéuticos basados en
el principio de las gemas sanadoras.
 Microalgas: Las cianofíceas tienen poder inmunológico,
cicatrizante, vitamina B12, pigmentos.
Las dunaliellas tienen betacaroteno y provitamina A
(siendo un factor de crecimiento y un antinfeccioso).
Las diatomeas tienen altas concentraciones de dióxido de
silicio, lo que es importante, por lo referido anteriormente
sobre el silicio.
 Acido Húmico: Tienen poder absorbente, desintoxicante,
astringente y facilitan el intercambio catiónico.
Propiedades Físicas:
 Acción absorbente: Eliminan los gases, toxinas y bacterias,
así como poder vermífugo y hemostático.
 Adsorción: Eliminan las impurezas del líquido del cuerpo
(sangre, linfa).
 Campo magnético potente: Garantiza que el organismo
ponga en función el potencial energético, contribuyendo a
la reconstrucción del potencial vital. Están presentes
enzimas como las diastasas, oxidasas, que fijan el oxígeno
libre, enriqueciendo y purificando la sangre. Aumentan el
contenido el colagenasas, proteasas y fosfatasas ácidas,
elaboradas por los fibroblastos, los cuales intensifican la
desintegración del colágeno en el tejido esclerotizado,
reemplazándolo por células normales, quizás sea una de las
propiedades que desaparezcan los queloides.
 En general, las propiedades del barro: poderes
refrescantes, antinflamatorios, descongestionantes,
absorbentes, calmantes, fungicidas, bactericidas y
desinfectantes.
Preparación de los Peloides para su aplicación:
1) Extracción del fango virgen del yacimiento.
2) Transporte del fango hasta el establecimiento balneológico
en toneles plásticos o de madera o camiones de volteo
(garantizar su traslado urgente).
3) Introducción del peloide en el cráter de maduración.
4) Maduración del fango: palpación, olor, color, adhesividad,
pastosidad.
5) Extraer el fango maduro al depósito de manipulación (área
de tratamiento).
6) Hay que calentarlo.
7) Aplicación (empastamiento).
19

Características organolépticas de los Peloides:
a) Pastosidad.
b) Homogeneidad.
c) Adhesividad.
d) Olor a huevo podrido.
e) Color negro principalmente (hay fangos amarillos, casi son
biogleas).
Efectos subjetivos sobre la persona:
- Sensación estimulante general, pasando primero por una
sensación de escozor.
- Intenso calor en la zona de aplicación con sensación de frío
en la zona descubierta.
- Hiperemia local (aumento del riego sanguíneo).
- Ligero aumento de la respiración.
- Ligero aumento de la frecuencia cardíaca.
- Tendencia al sueño al finalizar el tratamiento.
Efectos Objetivos sobre la persona:
- Eritema en la zona de aplicación.
- Elevación de la temperatura en la zona de aplicación.
- Disminución de la tensión arterial.
- Acción analgésica, relajante y antinflamatoria.
Consideraciones básicas para la aplicación:
1) El peloide utilizado no debe tener impurezas
(determinación granulométrica del 10% no mayor de 0.25
mm).
2) Puede ser transportado a larga distancia en toneles de
madera o plástico o a granel; pero garantizando agua
sobrenadante de 20 a 30 cm. En caso del camión, voltearlo
al arribo en el cráter de almacenamiento.
3) El depósito para maduración o aplicación debe ser de
hormigón.
4) Para mantenerlo hay que cubrirlo con agua madre o
solución salina al 5%.
5) No debe calentarse por encima de 60C.
6) Local de 10 m2 para aplicación parcial y 24 m2 para
bañadera.
7) Todo material en contacto con el peloide debe ser resistente
a la corrosión.
8) La temperatura del local del tratamiento debe ser de 22-25
C. No aire acondicionado. Circulación doble natural.
Posibilidad de instalar extractor.
9) Las fuentes de fango deben estar bien protegidas:
- Zona A: Delimitar 100 m alrededor de la misma.
Prohibido cualquier tipo de construcción.
- Zona B: Radio de 2 a 3 Km. Sólo se admiten
construcciones relacionadas con la explotación del
peloide.
- Zona C: Radio de 10 a 15 Km. No construcción de
fábrica (protección general).
Métodos de Aplicación:
 Método por medio de baño de fango: Se adiciona 1 ó 2
cubos de fango a una bañadera con agua (recomendable
mineralizada).
 Método por aplicación: Reposo durante y después de la
aplicación. No poner fango por encima del área cardíaca.
 Método por compresas de fango: se aplican regionalmente.
20
 Método combinado: Contraindicaciones:
a) Fango – calor infrarrojo.
b) Fango – campo magnético.  Neoplasias.
c) Fango – ultrasonido con cabezal.  Cardiopatías descompensadas.
d) Fango – electroforesis (luego de aplicado pasar  Insuficiencia renal.
corriente).  Embarazo.
 Método por aplicaciones cavitarias: transvaginal,  Epilepsia.
transrectal, transbucal.  Ulcera sangrante.
 Método egipcio: Se aplica en el lugar afectado haciendo
tres unturas hasta formar una capita. Se expone al sol para
calentarlo de 15 a 20 min., hasta secarlo.

Indicaciones Generales:

 Artritis reumatoidea (no en brote).

 Espondiloartritis anquilopoyética.
 Artropatías de la menospausia.
 Artrosis.
 Mialgias.
 Neuralgias.
 Traumas (secuelas).
 Retracciones.
 Vasculopatías en período subagudo o crónico. Insuficiencia
circulatoria periférica. Várices. Hemorroides.
 Esterilidad por inflamaciones crónicas.
 Quemaduras.
 Dermatosis no exudativas.
 Psoriasis, acné, máculas, alopecías, ptiriasis, seborrea.
 Mastopatías.

21
LASERTERAPIA: 3) Grado y dirección de polarización:

La naturaleza de las radiaciones electromagnéticas dependen de

su frecuencia y son emitidas en unidades discontinuas llamadas
fotones, cuando es luz.

Luz Visible: Es una parte pequeña del espectro Luz no polarizada Luz polarizada linealmente
electromagnético capaz de ser percibida por la retina del (luz ordinaria) (luz laser)
hombre.
4) Coherencia:
Concepto de Laser: “Light amplification by stimulated
emition of radiation” (amplificación de la luz por la emisión
estimulada de la radiación).

Características de la luz ordinaria y la luz laser:

1) Longitud de onda: Luz ordinaria Luz laser.

(no coherente) (coherente)
Amplitud
Clasificación de los Laser:

A) Por su estado de agregación:

1. De estado sólido:
1.1. Semiconductores (se producen a diodo, GaAs).
1.2. Dieléctricos:
Tiempo 1.2.1. Con estructura cristalina (rubí, neodimio).
1.2.2. Sin estructura cristalina.
2) Divergencia: 2. Líquido: Producidos por colorantes disueltos en agua,
metanol, etanol, etc.
3. Gaseoso:
3.1. Atómicos (helio-neón).
3.2. Iónicos (argón).
luz ordinaria luz laser 3.3. Moleculares (CO2).

22
 4. De plasma. . potencia de bombeo: 200 Watts, régimen continuo y
4.1. Eléctricos. 1-5 Watts en continuo multimodo y 0.1-0.5 Watts en
4.2. Químico-plasmáticos.
4.3. De flujo de plasma. * Se han podido alcanzar con estos láseres hasta 700 Watts

B) Según el bombeo que emplean: - Láseres semiconductores: en estos niveles energéticos se

1. De descarga eléctrica en gases. agrupan en bandas para producir la inversión de población.
2. Químico. Casi todos trabajan en régimen de impulsos a temperatura
3. Optico. ambiente.
4. Gasodinámico. Se caracterizan por:
5. Térmico.  Poca cromaticidad.
6. Bombeo nuclear.  Poca coherencia.
7. Inyección de electrones.  Gran divergencia.
8. Bombardeo electrónico. Potencia de Salida: aproximadamente 10 Watts.
9. Otros.
b) Láseres líquidos:
C) Según los regímenes de trabajo: Su elemento activo consiste en una solución de un cierto
1. Continuo (la inversión de población se mantiene colorante orgánico disuelto en etanol, metanol, agua y
estable en el tiempo). otros líquidos, cada estado electrónico de la molécula del
2. De impulso (la inversión de población no se mantiene colorante; están organizados en niveles energéticos, los
constante). cuales emplean bombeo óptico. Se clasifican en 4 grupos,
según en la longitud de onda que trabajen y la sustancia o
Tipos de láseres más usados y sus elementos propios: elemento activo utilizado. Trabajan en régimen continuo
mediante bombeo óptico con laser de argón.
a) Láseres de estado sólido:
- Laser de rubí (dieléctricos): c) Láseres gaseosos: en general su bombeo es eléctrico.
. elemento activo: Al2O3. - Laser de argón: es iónico, genera radiación en varias
420 nm (violeta). 1 nm = 1 . 10-9 metros longitudes de onda, siendo la más usada la azul (488
550 nm (verde). nm) y la verde (514.5 nm); se pueden obtener potencias
. potencia de bombeo: 800 Watts, régimen continuo y de salida de 150 V en régimen continuo. Los más
20 KW en impulso. comerciales se fabrican entre 1-5 W en régimen
- Laser de neodimio (dieléctricos): multimodo.
. elemento activo (cristal de itrio, aluminio y oxígeno
con impurezas de neodimio, ND3+). Y3Al2O15.

23
 - Laser de helio-neón (He-Ne): es un laser atómico,
pudiendo generar en muchas longitudes de onda. Siendo
la más empleada 1 = 632.8 nm, 2 = 1.15 nm y 3 =
3.39 nm. Se usa como elemento el helio y el neón;
siendo el activo el neón y la proporción de mezcla He-
Ne es de 10:1. Poseen alta coherencia.
- Laser de helio-cadmio: el efecto laser ocurre en las 1 =
325 nm (ultravioleta) y 2 = 441 nm (violeta).
- Laser de dióxido de carbono (CO 2): emiten en el
infrarrojo medio y cercano (5-100 nm) y en algunos en
la zona ultravioleta y el visible. Este laser puede emitir
una gran cantidad de longitudes de onda, de los cuales
la más intensa es  = 10.6 nm.
Se elabora a partir de una mezcla de CO2, N2 y He.
De todos los láseres gaseosos, éste es el más potente,
pudiendo alcanzar como potencia de salida 1 MW en
régimen continuo y una alta eficiencia. Se considera uno
de los más populares.
Estructura de un amplificador y oscilador óptico-cuántico
(laser):
Fuente de alimentación
Sistema de bombeo
Medio activo
Espejo T Espejo semitransparente P
Los bloques o elementos fundamentales son:
 Medio activo.
 Resonador (compuesto por los espejos T y P).
 Sistema de bombeo.
 Fuente de alimentación.
Algunas propiedades de las ondas:
 Período de onda: tiempo que emplea la onda en realizar una
oscilación completa en un punto del espacio. Se expresa en
segundos.
 Longitud de onda: menor distancia entre 2 puntos de la
onda que oscilan en igual forma. Se expresa en metros o
submúltiplos o múltiplos de éstos.
 Frecuencia de la onda: número de oscilaciones de la onda
de un punto del espacio en la unidad de tiempo. Esta unidad
se denomina Hertz (Hz).
 Potencia transportada por la onda: potencia que transporta
la onda en propagarse; se denota por P y se mide en Watts
(1 W = Joule/seg.).
 Espectro de radiación: distribución de la potencia de la
radiación por las longitudes de onda.
Componentes físicos de un emisor laser:
 Medio activo: denota el conjunto de átomos, moléculas e
iones; que son estimulados para emitir un haz de luz.
Contiene la sustancia entre los niveles energéticos donde
ocurre el efecto laser. Define la longitud de onda y las
características temporales del haz resultante. Puede
presentarse en diferentes estados: sólido, líquido o gaseoso.
24
 Resonador o cavidad óptica: Está constituido por espejos Espectro de las radiaciones electromagnéticas:
que reflejan la luz emitida a través de las ventanas de salida
del medio activo. Rojo
 Sistema excitador o de bombeo: Es el proceso mediante el ONDAS DE RADIO Naranja
cual se le comunica energía a los electrones para que se RAYOS INFRARROJOS Amarillo
produzca el efecto laser. ESPECTRO VISIBLE Verde
 Sistema de espejos: De los 2 espejos reflectores del medio RAYOS ULTRAVIOLETAS Azul
activo, uno tiene reflexión parcial, permitiendo que salga de RAYOS X Indigo
la cavidad una fracción de fotones luminosos. Los fotones RAYOS  Violeta
siguen oscilando entre los 2 espejos que amplifican el
número de fotones que viajan siguiendo su eje.
Unidades empleadas en la caracterización de las fuentes
Niveles energéticos de átomos, moléculas e iones: luminosas:

Cada átomo, molécula o ion posee su propio sistema de niveles
de energía. Los electrones que se encuentran en estos niveles
energéticos no absorben ni emiten energía y describen
complejos movimientos, rotan en torno al núcleo, vibran, etc.
La variación de energía de los electrones se produce cuando
éstos “saltan” de un nivel energético a otro.
Si el electrón aumenta su energía significa que al interaccionar
con algún agente externo absorbió energía. Si el electrón
disminuye su energía, entonces, esta energía es liberada por el
electrón; a su vez los niveles energéticos de los átomos se
clasifican en: estables, metaestables e inestables.
Las transiciones de un nivel superior a uno inferior pueden ser
radiativa o no radiativa, si es radiativa se emite un fotón; si no
lo es, la energía que se libera se transmite a otra partícula o se
libera de otra forma.
1) Energía (J).
2) Potencia (W). Se conoce como flujo luminoso.
3) Iluminación (W/m2).
4) Intensidad luminosa (Watt por esteroradion = W/SR).
5) Luminosidad. Potencia emitida por unidad de área (W/m2).
6) Liminancia. Brillo, esplendor o emitancia (W/m2).
7) Densidad de energía (J/m2).
Propiedades del laser:
 Coherencia: Es la propiedad esencial de la radiación laser
porque los fotones vibran al mismo tiempo y en el mismo
plano, describiendo una línea unisoide y comprende 2 tipos:
a) Coherencia espacial: Propiedad de las ondas de luz que
se emiten por una fuente al llegar en la misma fase de
oscilación a cualquier punto del espacio.
b) Coherencia temporal: Está en relación con ondas que
se emiten por una fuente en trenes de ondas.
 Direccionabilidad: Los fotones del laser se emiten en una
sola dirección sin apenas divergencias y sus haces son

25
 colimados, o sea, paralelos entre sí, pudiendo dirigirse a
grandes distancias, a diferencia de la luz convencional, que
lo hace en todas direcciones.
 Monocromaticidad: Porque la luz que es emitida siempre
es de un solo color, ya que tiene la misma longitud de onda
y la misma energía.
 Brillantez: Es extremadamente elevada, resultante de las
propiedades anteriores, porque la alta intensidad de energía
por unidad de superficie es mayor.
 Potencia: Empleando amplificadores y osciladores
cuánticos es posible producir impulsos de luz de muy alta
potencia, del orden de 1012 W.
Dosimetría del Laser:
Tiene que ser medible y dosificable para garantizar o evitar
efectos indeseables, por excesos de radiación y a la vez lograr
el efecto terapéutico deseado.
P = Potencia de salida del equipo en W (cantidad de energía
que emite el laser en 1 segundo).
t = Tiempo de exposición en segundos.
r = Radio del spot de luz en cm.
 = 3.1416
DE = Densidad de energía en J/cm2 (energía que emite el
equipo en relación a la superficie a tratar).
Para determinar el tiempo de exposición, conociendo DE:
* Las densidades de energía a depositar en una superficie debe
hacerse por aplicaciones puntuales, manteniéndose entre
cada una de ellas una distancia no superior a 2 cm (0.5-2
cm).
Normas de protección e higiene del trabajo con láseres:
1) Eliminar secreciones o sudor de la lesión, previo al
tratamiento.
2) Se proscribe el uso de pomadas, cremas, soluciones
grasosas sobre la superficie a tratar.
3) Evitar la irradiación directa o por reflexión a los ojos.
4) No olvidar el uso de gafas oscuras, tanto el paciente como
el técnico.
5) Evitar superficies pulidas o brillantez en el área de
tratamiento.
6) Revestir las paredes con telas oscuras o pinturas de color
mate que eviten la reflexión de la luz.
7) Irradiar perpendicularmente a la lesión.
8) La iluminación del local debe ser garantizada.
9) No utilizar sustancias combustibles (etanol, metano), gases
anestésicos.
10) Equipo conectado a tierra y piso con aislante.
11) Indicar en la puerta de entrada una señal como es:
26

Laser
Señal: “Peligro de Radiación Laser”.
Técnicas de aplicación del Laser:
- Aplicación quirúrgica (laser duro).
- Aplicación médica (laser blando o de baja potencia):
a) Laserterapia: técnica que se basa en suministrar
energía a una zona específica del cuerpo mediante el
laser. Puede ser de forma directa o a través de un
aplicador manual; éstos últimos presentan un lente que
produce un haz cónico, puntiforme o circular. Este
sistema de lentes se conoce como haz coherente o
dispersivo.
b) Laserpuntura: la luz laser sustituye a las agujas de
acupuntura, estimulando o irradiando en los puntos de
la misma.
Efectos fisiológicos del laser blando:
B) Efectos Indirectos:
A) Efectos Primarios
B) Efectos Indirectos C) Efectos Terapéuticos
A) Efectos Primarios:
a) Bioquímicos:
- Variaciones en los niveles de AMP cíclico.
- Incrementos sustanciales en la síntesis de ATP
mitocondrial.
- Cambios significativos en la velocidad de síntesis de
DNA y RNA.
- Alteraciones en el contenido de prostaglandinas.
- Liberación de sustancias preformadas, como la
acetilcolina, histamina.
- Incremento de las beta endorfinas.
- Incremento en la actividad de los fibroblastos y en
la formación del colágeno.
- Mayor proliferación celular.
- Mayores concentraciones de succinato deshidrogena-
sa y lactato deshidrogenasa en los tejidos irradiados.
- Alteraciones en la actividad de diversos fermentos.
- Variaciones en algunos parámetros inmunitarios.
- Cambios histológicos citoplasmáticos.
- Normalización en los niveles de fibrinógeno.
b) Bioeléctricos:
Son efectos que provocan cambios en los potenciales
de membrana, basado en que el ATP interviene en la
movilidad iónica celular, ya que la bomba de sodio-
potasio precisa de dicho compuesto para su normal
funcionamiento.
Estos se producen localmente y a distancia, no sólo afectan
a la unidad celular, sino que también a toda una serie de
tejidos, los más destacables son:
 Estímulo de la microcirculación: el laser actúa a través
de mediadores (histamina) para provocar
vasodilatación local, favoreciendo el aporte de
nutrientes y oxígeno a la zona, así como elementos
defensivos.
 Efectos sobre el trofismo local: existe regeneración del
tejido de granulación de heridas y úlceras, fibras
nerviosas, neoformación de vasos, tejido óseo y
27
 activación del bulbo piloso; así como incremento de la - Aumento de la regeneración de vasos linfáticos,
capacidad fagocitaria de macrófagos y linfocitos. aumentando el drenaje.
- Activación del sistema macrófago-fagocitario,
estimulando la producción de linfocitos T y B
(defensa inmunológica especializada).
Efectos fotobiológicos en profundidad:
2) Acción estimulante y trófica:

Aumento del ATP intracelular - Activación del núcleo celular y sistema DNA-
 RNA.
Aumento de la bomba de sodio-potasio. - Aumento de enzimas del ciclo de Krebs y
 asimilación de oxígeno.
Celular Normalización del potencial de membrana - Multiplicación y maduración de fibroblastos y
 fibras colágenas.
Aumento del número de mitosis. - Neoformación de vasos y regeneración de fibras
 nerviosas y tejido óseo.
Regeneración celular.
3) Efecto analgésico:

Reabsorción de edemas. - Aumento del umbral doloroso por liberación de

Circulatorio Aumento de la microcirculación. beta endorfinas y encefalinas.
Aumento del sistema fagocitario. - Interfiere en el mensaje eléctrico a nivel local.
- Bloqueo de fibras finas de conducción rápida.

C) Efectos Terapéuticos: analgésico, antinflamatorio,

bioestimulante, bacteriostático, bactericida, espasmolítico. Efecto laser:

1) Acción antinflamatoria:  Absorción del fotón.

- Incremento de la fosforilación oxidativa  Emisión espontánea.

mitocondrial con aumento de la síntesis de ATP.
- Tabicación de la zona de edema por aumento de  Emisión inducida o estimulada de la radiación.
proteínas (fibrinógenos).

28
  Inversión de población.

ATOMO propios los electrones describen saltan de un

MOLECULA niveles de están en éstos movimientos nivel a otro
ION energía niveles

aumentan su disminuyen
energía (por su energía
interacción (y la liberan)
con un agente
externo)
pasan a un nivel
elevan a niveles energético inferior
energéticos superiores
estos saltos
EMITEN o NO EMITEN radiaciones

fotones se transmite a otra partícula

o se libera de otra forma

medio estimulan cada

fuente de activo átomo excitado
bombeo
fotones idénticos

resonador las ondas luminosas son reflejadas de atrás

Fuente de o hacia delante (n veces) por el sistema de espejos,
alimentación cavidad uno de ellos tiene un orifico por donde sale el
óptica haz de luz.

29
 EFECTO LASER
- Tumores malignos.
Formas de aplicación de la terapia:  Relativas:
- Procesos bacterianos agudos.
a) Fibras ópticas: 3 min.-contacto - Trastornos circulatorios severos.
directo. + estimulante - Tratamiento con esteroides.
b) Lentes divergentes: 5 min.-30 cm y trófico - Mastopatía fibroquística.
de distancia. - Disfunciones tiroideas (hiperfunción).
c) El scanner (barrido), nunca debe ser empleado como único - Arritmias cardíacas.
tratamiento, excepto en el laser de CO2 (equipos de alta - Embarazo.
potencia). - Fontanelas abiertas.
d) Scanner puntual: 30 seg.; de 70-80 cm de distancia, más - Marcapasos.
analgésico. - Epilepsias.

* El laser penetra en: tejidos blandos - 2.5-3 cm

tejidos óseos - 0.5 cm

Indicaciones del laser:

1) Enfermedades del SOMA:

- Degenerativas.
- Inflamatorias.
- Traumáticas.
2) Lesiones de difícil cicatrización.
3) Lesiones dermatológicas.
4) Lesiones estomatológicas.
5) Cirugía plástica y reconstructiva (quemados).
6) Otras.

Contraindicaciones del laser:

 Absolutas:
- Irradiar sobre los ojos.

30

HELIOTERAPIA:
Concepto: Es la aplicación del calor solar con fines
terapéuticos.
La luz solar es la parte del espectro electromagnético situada
entre las ondas hertzianas de la alta frecuencia. La luz solar
proyectada sobre la tierra por el sistema de convección se
descompone en: rayos ultravioletas (UV), luz visible, rayos
infrarrojos (IR).
El tejido adiposo o piel humana, presenta muchas capas. En el
hombre adulto mide de 1.5 a 2 m2 de superficie total.
Sus funciones:
- Actúa de manta protectora sobre todo el cuerpo.
- Es como un corsé elástico alrededor de los demás
órganos.
- Es la fábrica del metabolismo basal polivalente.
- Es el órgano de secreción autolimpiadoras.
Los rayos UV, suponen el 5% de los que componen la luz
solar. Su utilización en el tratamiento se denomina
Actinoterapia. Estos se dividen en:
Rayos UVC 0% de radiaciones sol.
Rayos UVB 0.04% de radiaciones sol.
Rayos UVA 4.90% de radiaciones sol (sólo llegan a la
tierra).
La luz visible se descompone en 7 colores: violeta, índigo, azul,
verde, amarillo, naranja y rojo; constituyen el 39% de
radiaciones sol.
31
Los rayos IR, suponen el 56% de los que componen la luz
solar. Su utilización en el tratamiento se denomina
Fototerapia. Estos se dividen en:
Rayos IRA 37% de radiaciones sol.
Rayos IRB 16% de radiaciones sol. no sobrepasan
Rayos IRC 3.06% de radiaciones sol la capa córnea
por frecuencia
mayor.
Cuando los rayos solares inciden sobre nuestra piel, su forma
de acción sobre las diferentes capas depende de tres factores
decisivos:
1) Permeabilidad o grado de penetración.
2) Absorción o capacidad de almacenamiento.
3) Dosis o cantidad de energía transmitida.
Los rayos solares al atravesar la atmósfera quedan filtrados por
las nubes en un 50% de su valor energético, y la polución del
aire le resta otro 20%, llegando sólo a la tierra un 30% de su
energía total.
Efectos fisiológicos:
 Acelera el metabolismo.
 Vasodilatación: nutrición celular con mayor aporte de
nuevos materiales, reabsorción de células destruidas y
favorece su regeneración.
 Pigmentación (melanogénesis): prevención de un
sinnúmero de enfermedades, útil en la formación de
histamina y Vitamina D.
 Sobre las terminaciones nerviosas cutáneas: sedante del
dolor.
 Destrucción de tejidos: descamación de la capa celular
externa, las células muertas son reemplazadas por otras si
 cesa la irradiación. Luego a la formación de escamas, se Al 5to. día se dará exposición total del cuerpo en su cara
forma una especie de cal y la capa epidérmica corneal se anterior.
vuelve más espesa (pigmentación). Destruye la flora Al 6to. día se comenzará por la posterior de igual forma.
bacteriana a flor de piel. Después se alternarán estas dos caras.
 Disminuye la tensión arterial. Verano: Se pueden emplear 2 horas de exposición.
 Aumenta la temperatura general. Invierno: Se pueden emplear 3 horas de exposición.
 Aumenta la diuresis y eliminación de sales por el sudor, El horario a escoger será de 9:00 a 12:00 M y de 3:00 a 5:00
aumenta la actividad de las glándulas sudoríparas. PM, evitando el calor intenso del mediodía.
 Efectos estimulantes del crecimiento.
 Hiperventilación. Indicaciones:
 Aumenta el pulso.
1) Prevención de enfermedades.
 Pérdida transitoria de peso.
2) Efecto trófico local: infecciones dérmicas, úlceras por
presión.
Método de Aplicación:
3) Antirraquítico.
4) Convalescientes.
Esquema de Rollier: Dividir el cuerpo en 5 partes (de abajo
5) Aumento del apetito.
hacia arriba):
6) Anemias.
1) Pie y tobillos.
7) Tuberculosis pulmonar y cutánea.
2) Piernas.
8) Afecciones neurológicas.
3) Muslos y manos.
9) Aumento de la fuerza muscular (mayor aporte de glucosa).
4) Caderas y antebrazos.
5) Tronco y brazos.
Contraindicaciones:
* Si aparecen síntomas generales, disminuir la dosis o
1) Hemorragias recientes.
mantenerla (sin aumentarla). Si continúa, suspender
2) Afecciones agudas del SOMA.
el tratamiento.
3) Trastornos de la sensibilidad.
4) Ancianos.
Radiar:
5) Enfermos débiles.
6) Fiebre.
5 min. el 1er. día, la 1ra. parte.
7) Dermatitis solar.
5 min. el 2do. día, la 2da. parte y 10 min. la 1ra.
8) Alergias fotoquímicas.
5 min. el 3er. día, la 3ra. parte; 10 min. la 2da. y
9) Hipertiroidismo.
15 min. la 1ra, y así sucesivamente.
10) Tuberculosis peritoneal.

32

MAGNETOTERAPIA:
Campo Magnético de baja Frecuencia:
Concepto: Es el uso con fines terapéuticos de los efectos
provocados en el organismo por la exposición a la acción de
“campos magnéticos” de muy baja frecuencia. Por sus efectos
fisiológicos tienen una amplia gama de aplicaciones.
Efectos Fisiológicos:
Durante la exposición al campo magnético las líneas de éste,
atraviesan totalmente a los tejidos, las referidas líneas arrastran
iones de sodio y potasio al interior de las células, necesarios
para la función celular. Estos iones están influidos por el campo
magnético. Por este mecanismo se modifica el potencial de
membrana celular, incrementándose el intercambio iónico intra
y extracelular. Por este motivo se incrementa o modifica el
consumo de oxígeno celular (principal efecto terapéutico del
método). Se incrementa la circulación sanguínea.
Produce:
- Vasodilatación en el organismo.
- Incremento de la presión parcial de oxígeno en los
tejidos.
- Incremento de la polarización de las membranas
tisulares con las consecuencias de aumento en el
metabolismo del organismo.
Composición:
 Brazaletes magnéticos: curan hipertonías, reumatismo,
asma bronquial.
33
 Magnetófonos: Compuesto por mezcla de sustancias
viscosas, orgánicas y minerales (caucho, resinas, yeso,
cristal, líquido, etc.) y rellenos magnéticos rígidos
(aleaciones magnéticas, ferrita de bario).
Clasificación:
1) Campo magnético de dirección constante.
2) Campo magnético de dirección alterna.
Utilización curativa del campo magnético de dirección
constante:
 Acción Biológica y Terapéutica:
Existe entre los extremos de la placas (barras), formado
por acero imantado o existe entre los extremos de los
núcleos de hierro de una bobina; a través de la cual pasa
corriente eléctrica constante (directa), ejerce acción sobre
las partículas cargadas eléctricamente que están en
movimiento por el cuerpo del hombre (iones, electrones,
moléculas dipolares). Si en el área de acción del campo
magnético constante se sitúa un conductor en movimiento,
ejemplo: sangre en los vasos sanguíneos, en esta surge la
corriente eléctrica.
El fósforo, agua, carbono y otros (albúminas, hidratos de
carbono, etc.) son sustancias diamagnéticas (sustancias
cuyos electrones en los átomos y moléculas no forman
campo magnético total).
La permeabilidad magnética de los tejidos vivos está
próximo a la unidad, por esto, el campo magnético exterior
de acción selectiva no ejerce influencia.
La intensidad del campo magnético se mide en amperes
por metro (A/m).
 Mecanismo de Acción:
- Aumenta la actividad de las mitocondrias.
- Aumenta el intercambio plasmático y energético.
- Aumenta los fermentos del ciclo respiratorio.
- Modifica la permeabilidad de las membranas biológicas.
- Modifica estructuras de los biocoloides.
- Modifica elementos de la sangre.
 Efectos Terapéuticos:
- Sedante. Disminuye la tensión emocional,
- Calmante. normaliza el sueño, mejora la cir-
- Antiprurítico. culación sanguínea, acción sobre
- Antinflamatorio. el trofismo, disminuye procesos
de oxidación, efecto hipotensivo.
Utilización curativa del campo magnético de dirección alterna:
Su acción es semejante al anterior. Con el campo magnético
variable de baja frecuencia, la orientación de las partículas
eléctricamente cargadas relativas a las líneas de fuerza, ocurre
en cada variación de la dirección de la corriente en la bobina
(campo alrededor de ella), apareciendo las corrientes de
torbellinos en los tejidos (son las partículas eléctricamente
cargadas que se mueven en espiral). A consecuencia de la
fricción de las partículas intramoleculares y adiposas, se forma
calor; cuya intensidad es poca y no provoca sensaciones
térmicas perceptibles.
Cuando el campo magnético de dirección alterna actúa sobre
las partículas diamagnéticas, las moléculas encadenadas se
orientan respecto a la dirección de las líneas de fuerza de la
corriente. La energía adquirida por ellas adquiere grandes
valores. Los fenómenos de orientación son mayores en los
34
líquidos, membranas, mitocondrias, miosinas. Se modifican los
proceso físico-químicos.
Técnica y metodología de aplicación:
Se crea un campo magnético de baja frecuencia al pasar a
través de los inductores, la corriente sinusoidal (50 Hz) de
frecuencia o pulsantes de un semiperíodo y el campo magnético
discreto de baja frecuencia (paquetes y pausa de 2 seg.).
Por contacto (sin holgura) o a distancia (con holgura).
Intensidad regulada en 4 posiciones:
1ra. Posición: aproximadamente 11940 A/m.
4ta. Posición: aproximadamente 39790 A/m. (máx. intensidad).
Paciente acostado o sentado.
Puede utilizarse 1 ó 2 inductores. Si hay 2 inductores,
utilizarlos: transversal y longitudinal.
Tto: 10-20 min. diario o en días alternos hasta 20-25
aplicaciones. Comenzar por intensidad I, frecuencia:
10 Hz por 10 min. e ir aumentando a partir de la 4ta.
sesión de tratamiento la dosis.
Ejemplo: tiempo 10 min., frecuencia 10 Hz, intensidad I
por 3 días (discontinuo).
tiempo 10 min., frecuencia 20 Hz, intensidad II
por 7 días (discontinuo).
* En los procesos agudos: continuo.
* En los proceso crónicos: discontinuo.
Indicaciones Generales:
- Neurosis asténica.
- Traumas cerebrales.
- Isquemia crónica.
- Hipertonía fase I y II.
- Asma bronquial. - Oclusión vascular aguda.
- Ulceras gastroduodenales. - Neoplasias.
- Anexitis crónica. - Hipotiroidismo.
- Artritis reumatoidea fases I y II.
- Enfermedades del SOMA.
- Polineuritis vegetativa espástica.
- Ulceras tróficas por insuficiencia venosa.
- Edemas postraumáticos.
- Endoarteritis fases I y II.
- Obliteraciones ateroescleróticas fases I y II.
- Eczemas semiagudos.
- Neurodermitis exudativa.
- Hepatitis.
- Fístulas.
- Síndrome vertiginoso.
- Parálisis.
- Paresias.
- Lesiones de nervios periféricos.
- Hernia discal.
- Retardo en la consolidación.
- Osteomielitis.
- Glaucoma.
- Queratitis.

Contraindicaciones generales:

- Marcapasos.
- Embarazo.
- Tuberculosis (especialmente ósea).
- Virosis.
- Micosis.
- Hemorragias.
- Insuficiencia coronaria.
- Diabetes juvenil descompensada.

35

MASOTERAPIA:
El masaje se remonta a muchos siglos atrás. Los poetas y
escritores de la antigüedad describieron manipulaciones usadas
como terapéutica o en procesos religiosos. Es uno de los
medios terapéuticos iniciales utilizados en muchos pueblos del
mundo.
En el siglo XII a.n.e., eran famosas las formas primitivas de
masaje (frotación y golpeteo) en Egipto, Abisinia, Libia, etc.
Los antiguos monumentos egipcios que aún se conservan,
evidencian la aplicación del amasamiento y la fricción luego de
bañarse en piscinas. Los libros sagrados de los antiguos
egipcios describen manipulaciones con linimentos.
En la antigua China existían escuelas médico-gimnásticas que
trataban a los enfermos del imperio mediante el masaje.
En la antigua India, 1800 años a.n.e., se escribieron los libros
sagrados (de la sabiduría) donde aparece la aplicación del
masaje.
En la antigua Grecia fue difundido ampliamente el masaje
terapéutico. Heródicos (484-425 a.n.e.), fue el primero de los
médicos griegos que trató de darle fundamento fisiológico al
masaje, continuándolo Hipócrates (460-377 a.n.e.), el cual
liberó el masaje de las capas religiosas, planteando que todo
médico debe tener experiencias con dicha técnica.
El potente imperio romano, al someter a Grecia, se apoderó de
su arte de masaje y lo difundió ampliamente.
Los esclavos de la antigua Rusia utilizaban las manipulaciones
en forma de azote, durante el baño de vapor.
Avicena, fundó una clínica en Bagdad aplicando masaje
terapéutico y lo incorporó a su gran libro: “Canon de la Ciencia
Médica”, para el tratamiento de múltiples enfermedades.
36
En Italia, Francia, varios galenos entre los siglos XIV y XVI,
fueron utilizando y estudiando esta técnica, junto a la
publicación de algunos trabajos de anatomía, surgiendo el
interés hacia la cultura del cuerpo y el masaje.
En los siglos XVIII y XIX, la historia del masaje se relaciona
con el desarrollo de las ciencias biológicas.
El papel rector en el desarrollo de la metodología del masaje y
su fundamentación científica en el mundo actual corresponde a
los científicos rusos, convirtiéndose en un método permanente
de tratamiento.
Masaje:
Concepto: Término utilizado para indicar un conjunto de
manipulaciones, sistemáticas y científicas de los tejidos
corporales, que se realizan preferentemente con las manos; para
actuar sobre el sistema nervioso, muscular y circulatorio.
Mecanismo de Acción: Está dado por tres factores:
1) Nervioso: Con el masaje se produce el estímulo de los
receptores cutáneos (exteroreceptores), de los receptores
alojados en los músculos, tendones, cápsulas articulares y
ligamentos (propioceptores); así como de los receptores de
las paredes de los vasos (angioceptores). Por las vías
sensoriales, los impulsos pasan al Sistema Nervioso Central
(SNC) y alcanzan los hemisferios cerebrales, médula
espinal, cerebelo, tronco encefálico, provocando diferentes
cambios funcionales en el organismo, que dependen del
estado del SNC (excitación o inhibición); del estado
funcional de las estructuras que reciben el estímulo; de la
dosis y tipo de masaje, etc. y mediante el reflejo viscero-
cutáneo y viscero-motor.
2) Humoral: Con el masaje se forman sustancias
biológicamente activas que pasan a la sangre (hormonas
tisulares), que participan en las reacciones vasculares,
transmisión de los impulsos nerviosos, etc. Entre ellas:
- Formación de histamina y sustancias histaminoides.
- Activación de la acetilcolina, como mediador en la
transmisión del estímulo nervioso de una célula
nerviosa a otra y de las fibras nerviosas a las
musculares, creando las condiciones necesarias para la
actividad muscular estriada esquelética.
Este mecanismo humoral es regulado por la corteza de
los grandes hemisferios cerebrales; por tanto, el
humoral y el nervioso condicionan las reacciones en el
organismo.
3) Mecánico: Con el masaje existe distensión, desplazamiento
y presión de los tejidos, aumentando la circulación
sanguínea, linfática y la del líquido intratisular; y la
eliminación de las células muertas de la epidermis;
eliminando los fenómenos de estancamiento, aumento del
metabolismo y de la respiración cutánea. Existen medidas
que ayudan al retorno sanguíneo y linfático, porque el
masaje se aplica con mayor fuerza en dirección centrípeta y
medidas que producen movimiento intramuscular, las
cuales pueden ser eficaces en adhesiones fuertes de las
fibras musculares y en las acumulaciones móviles de
líquido.
* Recordar que el sistema nervioso juega el papel rector en la
interacción de éstos mecanismos.
* Es bueno aclarar que el masaje no desarrolla fuerza muscular
y no debe usarse para sustituir al ejercicio activo.
37
Efectos Fisiológicos:
Sistema Nervioso: Los impulsos que surgen en la piel,
músculos y articulaciones, bajo la acción del masaje, excitan
también las células motrices de la corteza del encéfalo,
provocando en los órganos correspondientes estimulación para
la actividad.
En el aparato neuromuscular acelera la alternancia contracción-
relajación de los músculos y aumenta la sensibilidad cutáneo-
muscular.
Provoca dilatación de los vasos a cuenta del factor humoral,
pero también bajo la acción refleja, mejorando la circulación
sanguínea.
Regenera los nervios lesionados, fortaleciendo el incremento de
los axones, retarda la formación del tejido cicatrizal.
Disminuye el dolor, mejora el nivel de excitabilidad de los
nervios y la conductibilidad de los impulsos nerviosos a través
de ellos al SNC y participando en las reacciones de respuesta
del organismo.
Piel: Se eliminan las células muertas de la superficie de la piel
con el masaje. Mejora la función secretora de las glándulas
sebáceas y sudoríparas, eliminando los productos residuales del
metabolismo, cuya cantidad aumenta considerablemente
durante el trabajo muscular (ácido láctico y sustancias
nitrogenadas). Mejora la circulación linfática, sanguínea
(venosa y arterial) de la piel, mejorando su nutrición.
Se aumenta la temperatura en el sitio del masaje, acelerando los
procesos metabólicos y de fermentación y previniendo las
lesiones del aparato locomotor. Aumenta la resistencia de la
piel ante agresiones externas.
Favorece el vaciamiento no sólo de los vasos que se encuentran
en la zona del masaje (acción absorbente).
Mejora el tono cutáneo-muscular, tornando a la piel lisa,
elástica y rejuvenecida.
Sistema Muscular: Bajo la acción del masaje se eleva la
excitabilidad, labilidad, capacidad de contracción, elasticidad y
otras del aparato neuromuscular.
Favorece la recuperación de los músculos fatigados y aumenta
su capacidad de trabajo.
Mejora la circulación sanguínea y los proceso de oxidación y
recuperación en los músculos, aumentando el suministro de
oxígeno y acelerando la expulsión de los productos del
metabolismo.
Articulaciones, Ligamentos y Tendones: Mejora el
suministro sanguíneo de la articulación y tejidos que le rodean,
elevan la formación y circulación del líquido sinovial.
Proporciona elasticidad a los ligamentos.
Previene los traumatismos pequeños, las lesiones del tejido
cartilaginoso y la aparición de osteoartritis.
Aumenta la amplitud del movimiento articular.
Fortalece la cápsula articular y los tendones.
Sistema Sanguíneo y Linfático: El masaje debe estar dirigido
en el mismo sentido del flujo sanguíneo.
Acelera el flujo de todos los medios líquidos del organismo:
sangre, líquido intratisular y linfa.
Ejerce acción mecánica, refleja y humoral sobre la circulación
sanguínea local y general.
Acelera el incremento del número de trombocitos, leucocitos,
eritrocitos y hemoglobina.
Los vasos linfáticos cutáneos se vacían fácilmente y el flujo
linfático se acelera, mejorando la nutrición de los tejidos y
disminuye los fenómenos de estasis.
38
Metabolismo y Función de Secreción: Bajo la acción del
masaje se aumenta la secreción de la orina y eliminación de
nitrógeno.
Aumenta la velocidad de expulsión de ácido láctico, luego del
trabajo muscular.
Aumenta el metabolismo de los gases.
Formación de productos de descomposición proteica que pasan
a la sangre actuando como proteínoterapia.
Condiciona los procesos de oxidación-reducción.
Elimina el agua de los músculos (hinchazón) y desaparece la
inflamación.
Sistema Respiratorio: Bajo el masaje se garantiza la
respiración más profunda, mejora la función respiratoria y
elimina la fatiga de los músculos respiratorios.
Estado Funcional del Organismo:
 Tonificante: Aumenta la transmisión de los impulsos
nerviosos, desde los propioceptores hasta la corteza,
resultando la excitación del SNC, por aumento de la
actividad funcional de la formación reticular del encéfalo.
Es utilizada para compensar la insuficiencia de las
excitaciones propioceptoras, en caso de inmovilidad
forzada, traumas, lesiones y enfermedades del sistema
nervioso, etc.
 Sedante: Relacionado con el estímulo rítmico y prolongado
de los exteroreceptores y propioceptores, ejerciendo un
efecto de freno sobre los procesos del SNC. Disminuye la
excitabilidad del sistema nervioso. O sea, aplicando el
masaje de una manera monótona y repetitiva, sin
 variaciones acentuadas de presión o cambios irritativos en Inervación por segmentos de los órganos internos:
la forma de aplicación se obtiene la sedación.
Organo Segmentos de la médula espinal
 Trófico: Interviene en los procesos de nutrición celular en Corazón y parte saliente C3-C4; D1-D8
los diferentes tejidos y órganos, relacionada con el de la aorta.
aumento de la circulación sanguínea y linfática, mejorando Pulmones y Bronquios C3-C4; D3-D9
el suministro de oxígeno y sustancias nutritivas a los Estómago C3-C4; D5-D9
tejidos; por estimulación de los angioceptores y los Intestino C3-C4; D9-D1
propioceptores, mejorando la capacidad de trabajo
Recto D11-D12; L1-L2
muscular.
Hígado y vesícula biliar C3-C4; D6-D10
 Energotrópico (aumenta la capacidad de trabajo Páncreas C3-C4; D7-D9
neuromuscular): Bazo C3-C4; D8-D10
1) Activación de la bioenergética de los músculos. Riñones y Uréteres C1; D10-D12
2) Mejora el metabolismo muscular. Vejiga Urinaria D11-L3; S2-S4
3) Composición de la forma activa de la acetilcolina, que Próstata D10-D12; L5; S1-S3
eleva la velocidad de transmisión neuromuscular. Testículo y apéndice del D12-L3
4) Formación de la forma activa de la histamina, que testículo.
amplía los vasos de los músculos. Utero D10-L3
5) Aumento de la temperatura de los tejidos sometidos al
Ovario D12-L3
masaje, activando procesos de fermentación y elevando
la velocidad de contracción de los músculos.
* La acción del masaje sobre el organismo puede reforzarse
 Normalizador de las funciones: Al alterarse las funciones mediante la combinación con ejercicios físicos, termoterapia,
de los órganos internos como resultado de la inhibición de hidroterapia, fototerapia, etc.
las formaciones subcorticales, los impulsos propioceptores
pueden ejercer una acción normalizadora, mejorando la Técnicas de Masaje:
interrelación de coordinación entre corteza y subcorteza.
El masaje por segmentos desempeña un papel importante El masaje es un arte y no una técnica. La habilidad natural es
en la normalización de las funciones de los diferentes un factor importante. Como otras, la habilidad se adquiere con
órganos (reflexoterapia), mejora la regeneración tisular y la la práctica.
eliminación de las atrofias.
Principios o bases higiénicas del Masaje:

39
1) El local debe ser adaptado con las condiciones siguientes:
- Mesa de masaje.
- Estante para habituallamiento.
- Lámpara infrarroja.
- Secador de pelo.
- Electroterapia.
- Lavamanos.
- Espejo.
- Jarra con agua y vasos.
- Botiquín de primeros auxilios.
2) El paciente debe estar relajado y cómodo. Las ropas no
deben apretar. Quitar la ropa de esa zona; pero no deberá
innecesariamente desnudar al paciente, para evitar
molestias y el enfriamiento.
3) El terapeuta debe estar relajado y permanecerá en una
posición tal que pueda realizar la totalidad del esfuerzo sin
cambios de posición, sin movimiento indebido.
4) Se requiere más cuidado que técnica. Si se desean efectos
profundos no se debe producir dolor ni aprensión.
5) Un aceite lubricante, polvo, crema, miel de abejas, facilitan
una buena técnica. Es aconsejable emplear aceite mineral
adecuado.
* Recordar que un músculo relajado tiene las propiedades
físicas de un líquido incluido en una membrana y la
presión que se le transmite en cualquier porción será
transmitida en cualquier dirección. Así, se transmite
presión a los músculos profundos.
Un músculo tenso y contraído tiene propiedades de un
sólido y no transmite con facilidad la presión.
Clasificación del Masaje:
40
a) Fricción (Effleurage).
b) Compresión (Petrissage): Amasado, Compresión, Fricción
c) Percusión (Tapotement).
Fricción: Se desliza suavemente la mano sobre la superficie de
la piel, la fuerza del impulso se inicia distalmente y progresa
proximalmente, para ayudar a la circulación de retorno. Las
manos se separan al final del impulso y se vuelven al punto de
comienzo, si el movimiento es rítmico y el contacto y
alejamiento se realiza sin brusquedad. Sin embargo,
probablemente lo mejor es volver al punto de comienzo con las
manos en contacto con la piel, produciendo escasa o ninguna
fricción.
El movimiento puede ser superficial o profundo. Si es
superficial la dirección de la fricción no es importante, porque
la presión es tan ligera que no produce efectos mecánicos. En el
movimiento profundo la dirección de la fricción es importante,
porque el objetivo principal es ayudar a la circulación de
retorno; por ello la fricción de impulso debe ser claramente
centrípeta.
Compresión: Incluye amasado, compresión y fricción.
Amasado: Movimiento mediante el cual se toman los tejidos
blandos entre los dedos y se manipulan de modo alternativo,
para que exista movimiento en la propia intensidad del
músculo. No se realiza en ninguna dirección en particular, pero
se utiliza para movilizar los líquidos hísticos y crear
movimientos intramusculares para estirar las adherencias.
Compresión: Se realiza sobre grandes porciones de músculos,
comprimiendo esta parte entre las dos manos o entre la mano y
un objeto sólido, como la masa o el hueso.
Fricción: Movimiento circular realizado con una pequeña parte
de la mano en la superficie. La porción de la mano es
habitualmente el pulgar, la eminencia tenar o los extremos de
los dedos. El movimiento es circular y se hace rápidamente con
presión creciente.
Percusión: Movimientos alternativos que se realizan para
producir estimulación.
El golpeteo se realiza habitualmente con el borde externo de la
mano o con los dedos relajados, golpeando rítmicamente con
las manos la parte a tratar.
También se puede utilizar una especie de movimientos de
latigazos usando los dedos como la parte flexible del látigo. El
golpeteo se realiza de modo similar con la palma de la mano, el
sonido profundo tiene efecto psicológico.
El golpeteo se realiza con el puño cerrado mediante una técnica
similar. El terapeuta produce una especie de vibración,
transmitiendo al paciente un movimiento de temblor; si lo
realiza un experto es muy agradable.
* Los movimientos de masaje se entremezclan unas técnicas
con otras para varios propósitos: manual y con aparatos. La
combinación de ambos se denomina Masaje Combinado.
Masaje con Aparatos:
Incluye muchas variedades, rodillos movidos a mano y con
motores eléctricos, etc. Los más utilizados son:
- Vibromasaje: La esencia del masaje vibratorio radica en
transmitir a la parte del cuerpo manipulada, movimientos
oscilatorios de diferente frecuencia y amplitud, mediante el
aparato de vibración.
- Neumomasaje: Su acción es análoga a la de los baños
medicinales corrientes. Este está basado en el principio de
alternar la disminución y elevación de la presión de aire en
un aditamento que se coloca sobre la piel.
41
- Hidromasaje: Este tipo de masaje con aparatos
disminuye la excitabilidad del organismo, borra la tensión
de los músculos, favorece la hiperemia arterial intensa que
activa el suministro sanguíneo de los diferentes tejidos,
mejorando los procesos metabólicos del organismo. Sus
tipos principales son:
. Hidromasaje subacuático.
. Masaje mediante un chorro de agua a presión.
. Masaje manual bajo el agua.
Formas de Masaje:
 Masaje General: Es aquel en que se manipula todo el
cuerpo. Su duración, generalmente es de 1 hora. El tiempo
dedicado a las diferentes partes del cuerpo es el siguiente:
- Espalda, cuello y cintura: 10 min.
- Piernas: 20 min. (10 min. para cada pierna: 5 min. en la
superficie anterior y 5 en la posterior).
- Brazos: 20 min.
- Región pectoral y abdominal: 10 min.
 Masaje Parcial o Local: Es el que se ejecuta en alguna zona
específica del cuerpo. La sesión dura de 3 a 25 min., en
dependencia de la zona manipulada.
 Automasaje: Es aquel en que nos manipulamos el cuerpo,
puede ser general o parcial. Naturalmente, no puede
sustituir al masaje realizado por un masajista.
Tipos de Masaje:
 Masaje Deportivo: Forma parte integral del sistema de
entrenamiento deportivo y se aplica con el objetivo de
lograr el perfeccionamiento físico del deportista, elevar su
capacidad de trabajo y luchar contra la fatiga. Se divide en:
- Masaje de Entrenamiento: Es aquel que se aplica en el
período de entrenamiento con el objetivo de
perfeccionar las cualidades físicas, mantener o elevar la
capacidad de trabajo y el nivel de entrenamiento
especial de los deportistas. Amplia las posibilidades
funcionales del organismo, perfecciona la actividad
reguladora del SNC y de los órganos internos.
- Masaje Previo: Es aquel que se realiza antes del
entrenamiento o competencia, para lograr una mejor
preparación. Este se divide en:
 Masaje Preparatorio: Es una especie de
calentamiento previo, para favorecer la movilización
de las funciones del organismo antes del
entrenamiento o competencia.
 Masaje Excitante: Se aplica en los casos de
debilitamiento de las enfermedades del SNC y de
aparición de la inhibición extrema luego de una gran
emoción durante la llamada apatía de prearranque,
para elevar la excitabilidad del SNC y el tono del
organismo.
 Masaje Sedante: Para disminuir los procesos de
excitación del SNC durante la llamada fiebre de
arranque, para equilibrar los procesos de excitación
e inhibición del SNC, para establecer el nivel
óptimo de excitación del deportista y normalizar la
actividad de los órganos internos antes de la
competencia.
 Masaje de Calentamiento: Para calentar los
músculos, ligamentos y articulaciones para prevenir
las lesiones. Este se aplica durante el enfriamiento
del cuerpo del deportista.
- Masaje de Recuperación: Es aquel que se aplica después
de las cargas deportivas para recuperar lo más rápido
42
posible las funciones del organismo y la capacidad de
trabajo del deportista.
 Masaje Terapéutico: Se aplica para normalizar las
funciones en los casos de afecciones y lesiones del
organismo. Una variedad de este masaje lo constituye el
masaje por segmentos (reflexoterapia).
 Masaje Higiénico: Es un medio de conservar la actividad
normal del organismo, fortalecer la salud y prevenir las
enfermedades. Se aplica generalmente junto con la
gimnasia matutina.
 Masaje Estético: Se aplica con el objetivo de mejorar el
estado de la piel y corregir los defectos estéticos. Este se
puede dividir en:
- Profiláctico: Se utiliza para mejorar propiamente el
estado de la piel (fundamentalmente cara y cuello) y
fortalecer el cabello.
- Terapéutico: Para corregir los defectos estéticos
(cicatrices, equimosis, etc.).
Orden a seguir en la ejecución de una sesión de Masaje:
Se acostumbra a comenzar con la fricción, a la que el sujeto se
habitúa, con sensaciones agradables, favoreciendo la relajación
muscular.
Después con la compresión, amasado y luego si es necesario la
percusión, vibraciones. Entre cada manipulación se realiza una
fricción, con la que además termina el masaje.
En las articulaciones: fricción, movimientos activos y pasivos y
al final fricción.
Para una masaje general de 1 hora se destina para la fricción,
percusión, movilizaciones activas y pasivas el 10% del tiempo,
o sea, 6 minutos.
Para la compresión, compresión-fricción el 40%, o sea, 24
minutos.
Para el amasado de los músculos el 50%, o sea, 30 minutos.

Orden:

(Decúbito Prono)
Comenzar el masaje general por la parte distal de la espalda,
por ser un gran campo receptor; mejorando la corriente linfática
ampliada y el retorno venoso en la espalda, creando
condiciones para el reflejo de las extremidades, luego la región
distal del cuello y del brazo cercano; después la otra parte del
cuerpo; luego masajes en los glúteos; después el muslo más
cercano; luego la zona poplítea, pierna y pie (primero una
extremidad y luego la otra).

(Decúbito Supino)
Comenzar por dedo de los pies, luego articulación del tobillo; Representación Gráfica de la dirección que deben seguir los
parte anterior de la pierna; articulación de la rodilla; cara Masajes Faciales (Estético y Terapéutico):
anterior del muslo (primero una extremidad y luego la otra).
Más adelante los brazos, partiendo de las manos hasta la
articulación del hombro, luego el pecho y termina en el
abdomen. Frente y nariz hacia arriba,
cuello hacia abajo.
Otros autores comienzan el masaje por el pie en decúbito
supino, continúan con el tobillo, parte anterior de la pierna,
rodilla, cara anterior del muslo (primero una extremidad y
luego la otra); prosigue los brazos, desde las manos hasta el
hombro y luego el pecho. Después en decúbito prono, masaje
de las extremidades inferiores, se empieza por el pie, los
glúteos, la espalda y el cuello, terminando en la región
abdominal, estando en decúbito supino.

Representación Gráfica de la dirección que deben seguir los

Masajes Corporales: Para las mejillas, desde la nariz

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 hacia afuera en abanico.
Sobre el mentón desde el labio
Inferior hacia abajo.
Contra las patas de gallo y las
arrugas, en las comisuras de los
labios en sentido ascendente,
realizando pequeños círculos
y tecleados.
Para la zona orbicular superior
del ojo, movimientos circulares
desde el lagrimal hacia fuera;
para la orbicular inferior desde
la sien hacia el lagrimal; en el
orbicular de los labios desde el
centro del labio inferior hacia
arriba.
Ejercicios del masajista para mantener las manos suaves y
flexibles:
 Extender los dedos aisladamente y en conjunto.
 Intentar enrollar los dedos, balanceándolos y presión.
extendiéndolos.
 Mover los dedos a ritmo rápido y lento alternativamente.
 Accionar rápido (puñetazo al aire) y volver a la posición
inicial rápidamente.
 Sacudir las muñecas rápidamente, dándoles movimientos de
rotación.
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 Pronar y supinar los brazos rápidamente.
 Separar y juntar los dedos entre sí, aplaudir, practicar
movimientos vibratorios.
Digitomasaje:
Se usa para curar las enfermedades proporcionando
estimulación con los dedos en vez de usar agujas insertadas en
los puntos de acupuntura.
Esta es la razón por la que el tratamiento que se basa en la
presión de los dedos se llame: Digitopuntura. La eficacia que
aquí se obtiene es casi la misma que con el empleo de las
agujas.
El masaje con los dedos es un método excelente que no usa
medicamentos y es fácil de aplicar.
Manipulación del método de digitopuntura:
Presionar el punto con la articulación del dedo pulgar, elevando
la punta del dedo hacia arriba. Si se presiona con la punta del
dedo, donde se encuentran las huellas digitales, no se obtendrá
una presión que sea suficiente.
Es necesario acostumbrarse al primer caso y luego será fácil.
Para lograr mayor presión, el pulgar de la mano izquierda se
debe colocar con la articulación sobre el punto y se pone el
pulgar de la mano derecha sobre éste; luego ejercer una fuerte
Alrededor de los ojos se debe usar el dedo medio o el anular en
vez del pulgar; en este caso colocar la parte de las huellas
digitales en vez de la articulación y presionar ligeramente. No
presionar con la uña.
En el abdomen, usar la parte lateral de la palma de la mano.
Fuerza y duración del Digitomasaje:
Se puede aplicar una presión más débil al inicio y gradualmente
aumentarla.
Una regla es: presionar 3 veces al punto repetidamente, por lo
menos 10 seg. cada vez.
Los primeros 3 seg. de los 10 anteriores constituyen un período
preparatorio para la reacción de la piel; los otros 5 seg.
proporcionan una mayor fuerza para excitar la piel y los
últimos 2 seg. para ir reduciendo gradualmente esa fuerza.
La duración de la presión ejercida con los dedos debe
extenderse de 15-20 seg. o más si es necesario.
El dedo después de la primera presión se encuentra tocando la
piel. Luego pasar a segunda y tercera presión a un intervalo de
2-3 seg.
A veces es necesario acortar las presiones anteriores (masaje
momentáneo). Se debe elevar el pulgar presionando
velozmente el punto de acupuntura.
- Hemiplejia, cuadriplejia, PCI, esclerosis múltiple.
- Psiconeurosis, psicosis.
Contraindicaciones del Masaje:
 Infecciones dérmicas, en ganglios linfáticos inflamados y
dolorosos por sepsis, ya que la infección se encuentra aquí
retenida y se puede diseminar por todo el organismo.
 Tumores malignos (posibilidad de diseminar, rompiendo
barreras).
 Enfermedades transmisibles de la piel.
 Debilitados, quemados, piel fina.
 Tromboflebitis (transformarse en émbolo).
 Propensos a hemorragias.
 Hernias.

Indicaciones del Masaje:

El masaje se utiliza en cualquier afección en la que se desea:

 Eliminar el dolor.
 Disminuir la tumefacción.
 Movilizar tejidos contracturados.
 Es la indicación más simple en la tumefacción e induración
luego del trauma.

- En estadíos de recuperación.
- Fracturas, dislocaciones, lesiones articulares, esguinces,
contusiones, lesiones tendinosas y nerviosas.
- Artritis, periartritis, bursitis, neuritis, fibrositis, etc.

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INDICE

CONTENIDO PAG.

Termoterapia ……………………………………. 1

Agentes Físicos Naturales ………………………. 2

Hidroterapia …………………………………….. 2

Balneoterapia …………………………………… 11

Peloidoterapia ………………………………….. 17

Laserterapia …………………………………….. 22

Helioterapia …………………………………….. 31

Magnetoterapia …………………………………. 33

Masoterapia ……………………………………... 36

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 Dr. Alejandro N. Gouyonnet Vila

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