Está en la página 1de 1

INFORME DE BARRIDO DE GESTANTES

MICRO RED: CHURIN - OYON LUGAR DE INTERVENCION:


ESTABLECIMIENTO: FECHA:

MUJERES INTERVENIDAS N° OBSERVACION


GESTANTES SIN CPN
GESTANTES CON CPN
GESTANTES GESTANTES DE OTRA ZONA
2° ENTREVISTA DE PLAN DE PARTO
3° ENTREVISTA DE PLAN DE PARTO
PUERPERAS CON CONTROL
PUERPERAS
PUERPERAS SIN CONTROL
CAPTADAS PARA PP.FF.
USUARIAS EN PP.FF.
MUJERES EN EDAD
FERTIL DESERCIN DE PP.FF.
CAPTADAS PARA PAP
PAP MAYOR DE 1 AÑO
NUMERO DE FAMILIAS VISITADAS

OTRAS OBSERVACIONES:

PARTICIPANTES:
1.-_____________________________________________
2-______________________________________________
3.-_____________________________________________
4.-_____________________________________________
________________________________________
FIRMA DEL RESPONSABLE

También podría gustarte