CHILDREN GLOBAL ASSESSMENT SCALE – DEVELOPMENTAL DISABILITIES

(DD-CGAS)

Revise el rendimiento del sujeto en las principales áreas de funcionamiento [a) Cuidado
personal, alimentación, vestirse, dormir; b) Comunicación; c) Comportamiento social; y d)
Rendimiento académico] y entornos [casa, escuela y comunidad]. Puntúe el nivel de
funcionamiento global seleccionando el título que describa el funcionamiento del sujeto
en relación a un niño con desarrollo normal de la misma edad. Utilice niveles intermedios
(p. ej. 35, 58, 62). Evalúe el funcionamiento actual independientemente del tratamiento o
del pronóstico. Céntrese en la interferencia funcional de la psicopatología más que en los
síntomas per se. Los descriptores que se presentan a continuación son sólo ilustrativos y no
se requieren para una puntuación en particular (ver Instrucciones para la puntuación).

Período de tiempo especificado:

100-91 Funcionamiento superior. Funcionamiento superior en la familia, escuela y con los iguales.
Logros superiores en relación con sus compañeros de la misma edad (p. ej. gran éxito en
los escoltas). Rendimiento académico adecuado en niños de edad escolar. Realiza las
actividades diarias y de cuidado personal apropiadas para la edad de forma
independiente.

90-81 Funcionamiento adecuado en todas las áreas: casa, escuela y con los iguales; breves
perturbaciones de la conducta o estrés emocional como respuesta a estresores (p.ej.
cambios no anticipados en la rutina diaria o en el ambiente físico) pero que no interfieren
en su funcionamiento. Habilidades adaptativas adecuadas a la edad en todas las áreas.

80-71 Leve deterioro en el funcionamiento. La mayoría de actividades de la vida diaria de

acuerdo a su edad, pero puede necesitar instrucciones y estructura para llevarlas a cabo.
Cambios menores en la rutina diaria o en el ambiente pueden causar una disminución
transitoria en su funcionamiento. Las interacciones sociales pueden ser unilaterales y estar
basadas en la actividad más que en la intimidad. Puede parecer inmaduro pero no
desviado. El lenguaje en general es apropiado para la edad pero las conversaciones
pueden ser unilaterales y/o centradas en preocupaciones.
 DD-CGAS

70-61 Leve deterioro en el funcionamiento y deterioro moderado en al menos un área. Déficits

sociales evidentes en la mayoría de situaciones. Aprende las habilidades sociales
apropiadas, pero de forma inflexible e incapaz de generalizar. Habilidades
adaptativas/de auto-ayuda inmaduras en la mayoría de las áreas. Comportamiento
notablemente inusual en algunas situaciones (p.ej. en grupos sociales, ambientes poco
estructurados) afectando a la aceptación social, puede restringir su participación en
actividades normativas para la edad en una o dos áreas o en un determinado ambiente.

60-51 Deterioro moderado en el funcionamiento en la mayoría de áreas. Necesita

considerable estructura y supervisión para las rutinas diarias. Habilidades adaptativas/de la
vida diaria por debajo de su nivel de edad. Comunica necesidades, responde a peticiones
básicas (verbal o no verbalmente). El lenguaje verbal, si está presente, es inflexible y
retrasado. Los déficits sociales y/o los comportamientos inusuales son evidentes en la
mayoría de los ambientes y contribuyen a un funcionamiento por debajo de lo esperable
para su edad.

50-41 Deterioro moderado del funcionamiento en la mayoría de las áreas y deterioro severo en al
menos un área (p. ej. en la vida diaria o en la comunicación). Aperturas sociales y/o
respuestas marcadamente ausentes o inapropiadas. Habilidades de la vida diaria
significativamente retrasadas (p. ej. vestirse, bañarse, comer). Las estereotipias y/o otros
comportamientos persistentes inusuales son perceptibles por un observador casual e
impiden el funcionamiento.

40-31 Deterioro severo en el funcionamiento en algunas áreas. Habilidades de comunicación

instrumental (no social) rudimentarias. Conductas repetitivas que interfieren con el
funcionamiento adaptativo. Marcado retraimiento social en la mayoría de las situaciones.
Comportamiento adaptativo significativamente deteriorado. Necesidad de
acomodaciones significativas en el entorno en algunas áreas. Habilidades adaptativas y
de cuidado personal muy inmaduras en al menos dos áreas.

30-21 Deterioro severo en todas las áreas y ambientes (p. ej. casa y escuela). Marcado
retraimiento y aislamiento. Requiere extensas acomodaciones en el entorno (p. ej.
supervisión 1:1 del comportamiento, armarios cerrados con llave, retirar objetos que se
puedan romper de la habitación). Dependiente en todos los aspectos de la vida diaria (p.
ej. vestirse, bañarse, ir al baño) por debajo de lo esperable para la edad. Puede mostrar
alteraciones en los procesos de regulación básicos (p. ej. alimentarse, dormir).
 DD-CGAS

20-11 Deterioro extremo en al menos una área. Necesita supervisión constante; o extensas
acomodaciones del entorno para la seguridad y el cuidado básico (p. ej. alimentarse, ir al
baño). Puede necesitar una residencia. No comunica las necesidades básicas. No
interactúa con otros. Marcadas alteraciones en los procesos de regulación básicos (p. ej.
dormir, alimentarse).

10-1 Deterioro extremo y generalizado. Plantea peligro para sí mismo o para los demás.
Necesita supervisión constante e intensa (p. ej. cuidados fuera de casa las 24h) por
seguridad o por total dependencia en las habilidades básicas de auto-ayuda. Marcada
alteración de los procesos de regulación básicos. Sus necesidades necesitan cuidados
especializados (p. ej. manejo del comportamiento o cuidados médicos) más allá de los
que pueden ser provistos en casa o en los servicios de atención ambulatoria.

El DD-CGAS ha sido adaptado de la escala Children’s Global Assessment Scale (CGAS; Shaffer et al, 1993) y de la
Global Assessment Scale (GAS; Endicott et al, 1976)

_________________________________________________________________________________
Artículo original: Wagner A, Lecavalier L, Arnold LE, Aman MG, Scahill L, Stigler KA, Johnson CR, McDougle CJ,
Vitiello B (2007). Developmental disabilities modification of the Children’s Global Assessment Scale. Biol Psychiatry
61: 504-511.

Traducción con permiso del autor: Rosa M, Puig O, Calvo R (2010). Servicio de Psiquiatría y Psicología Infantil y
Juvenil. Hospital Clínic de Barcelona.
 DD-CGAS

INSTRUCCIONES PARA EL EVALUADOR

Developmental Disability Children’s Global Assessment Scale

Las áreas que se deben considerar para puntuar incluyen:

 Funcionamiento global en las principales áreas adaptativas:

o Auto-cuidado: alimentarse, vestirse y dormir
o Comunicación
o Comportamiento social
o Rendimiento escolar y ambiental

 Consistencia o inconsistencia del funcionamiento en los diferentes ámbitos:

casa, escuela y comunidad:
o Nivel de adaptación ambiental necesario
o Nivel de supervisión necesario

1) Usa la tabla de abajo para organizar tu valoración de las alteraciones en las cuatro
áreas de funcionamiento.

2) Escoge la categoría/título que mejor describa el funcionamiento general (ej: “deterioro

moderado en el funcionamiento en la mayoría de las áreas”). El descriptor debe ser
una buena descripción del funcionamiento general del niño, independientemente de
si la fuente de deterioro es cognitiva, conductual u otro. Estás comparando la
descripción del funcionamiento adaptativo con lo que cabría esperar de un niño con
un desarrollo normal, independientemente de que el deterioro sea debido a una
discapacidad en el desarrollo, alteraciones conductuales, factores ambientales u otros.
Ten cuidado de no poner demasiado énfasis en las puntuaciones estándar; la
variabilidad en el funcionamiento puede ser “promediada” en la puntuación estándar.
En lugar de eso, pon más énfasis en las descripciones del funcionamiento de la viñeta.

3) Comprueba los detalles de cada categoría para confirmar que se trata de una
descripción general, pero ten en cuenta que la mayoría de los niños no encajarán
perfectamente en ninguna categoría particular. Estás buscando la descripción que
mejor ajuste.

4) Cuando creas que has encontrado el mejor ajuste, mira las dos categorías adyacentes,
para ver si el niño tiene algunas características que encajen en la siguiente categoría
mayor o menor. Esto te ayudará a ajustar tu puntuación. Por ejemplo, si el niño encaja
mejor en “60-51 Deterioro moderado en el funcionamiento en la mayoría de las áreas”
 DD-CGAS

pero tiene algunas similitudes con 41-50, puntuarías en la mitad inferior del rango (51-
55). Por el contrario, si el niño encaja mejor en 60-51 pero tiene algunos puntos fuertes
que son consistentes con la siguiente categoría superior, puntuarías en la mitad superior
de la categoría (55-60).

Nivel de deterioro
Ninguno Leve Moderado Severo Extremo
Auto-cuidado
ÁREAS Comunicación
Conducta social
Escolar/Académico

_________________________________________________________________________________
Artículo original: Wagner A, Lecavalier L, Arnold LE, Aman MG, Scahill L, Stigler KA, Johnson CR, McDougle CJ,
Vitiello B (2007). Developmental disabilities modification of the Children’s Global Assessment Scale. Biol Psychiatry
61: 504-511.

Traducción con permiso del autor: Rosa M, Puig O, Calvo R (2010). Servicio de Psiquiatría y Psicología Infantil y
Juvenil. Hospital Clínic de Barcelona.