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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES DEL HOSPITAL
REGIONAL DE AYACUCHO
AYACUCHO 2010
PRESENTACION
El HRA elabora el presente documento de Gestión que norma las actividades que se
ejecutan en el Hospital Regional de Ayacucho y de este modo lograr un desarrollo eficiente y eficaz
de sus funciones.
CAPITULO I
1.2. Alcance:
CAPITULO III
a. ÓRGANO DE DIRECCIÓN
b. ÓRGANO DE CONTROL
c. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO
Oficina de Planificación.
Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental.
d. ÓRGANOS DE APOYO
Departamento de Enfermería
Dirección Ejecutiva de Atención Intermedia.
- Departamento de Patología Clínica.
- Departamento de Apoyo al Diagnóstico
- Departamento de Farmacia.
- Departamento de Medicina Física y Rehabilitación.
- Departamento de Anestesiología, Gasoterapia y Centro
Quirúrgico.
- Departamento de Nutrición y Dietética.
- Departamento de Servicio Social.
a) GENERALIDADES:
1.1. Naturaleza.
Órgano de Dirección:
Dirección General.
Órgano de Apoyo:
Secretaría
Órgano de Asesoría:
Comité técnico
Asesoría Jurídica
DIRECCIÓN REG.
DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL
HRA
SECRETARIA COMITÉ
TÉCNICO
ASESORIA
JURIDICA
SUB DIRECTOR
a) GENERALIDADES.
1.1 Naturaleza:
Órgano de Dirección
Jefatura del Departamento de Pediatría.
Órgano de Apoyo
Secretaría.
Órgano de Asesoría
Comité Asesor: Integrado por el jefe de Departamento, quien lo
preside, los jefes de servicios, dos delegados médicos (P).
Asamblea de Departamento: Integrado por el personal médico y
precedida por el Jefe de Departamento. (P)
Comités Técnicos Específicos:
- Comité de Acción Científica
- Comité de Investigación (P)
- Comité de Historias Clínicas y Registro
- Comité de Farmacia
- Comité de Acción Social (P)
- Comité de Internado
- Comité de Residentado Médico (P)
Órganos de Línea
Servicio de Medicina Pediátrica.
Servicio de Cirugía Pediátrica.
Servicio de Neonatología.
Servicio de Atención Ambulatoria
3. Servicio de Neonatología
4. Consultorio Externo
- Servicio de Atención Ambulatoria
- Emergencia Pediátrica
- Puericultura
DIRECCIÓN GENERAL
HOSPITAL
DEPARTAMENTO DE
PEDIATRÍA
COMITÉ
ASESOR
ASAMBLEA DE
DEPARTAMENTO
Tec. Adm.
COMITÉS TÉCNIC
ESPECÍFICOS
1. FUNCION BASICA:
Organizar, dirigir, controlar el funcionamiento del Departamento.
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Planificar y evaluar las actividades del departamento.
b) Aplicar los sistemas administrativos de personal, de logística y de otro tipo, según las
normas vigentes.
c) Estudiar las necesidades de equipo y material del Departamento y proponer al Director
su inclusión en el presupuesto del Hospital, así como solicitar los pedidos regulares y
velar por la correcta distribución y utilización.
d) Velar por la buena conservación de la planta física, instalación y equipos del
Departamento y proponer las medidas convenientes para su mantenimiento y/o
reparación o sustitución.
e) Cumplir y hacer cumplir los reglamentos, manuales, directivas y disposiciones vigentes
del Departamento y hospitales y el código de ética profesional, código sanitario.
f) Elaborar, revisar y proponer los manuales de Departamento a la Dirección del Hospital.
g) Integrar el Comité Asesor del Hospital y demás comités o comisiones que se le
encomiende, a su vez presidir el Comité Asesor del Departamento, Comité de Internado
y Residentado Médico, Comité Multidisciplinario.
h) Informar oportunamente al Director del Hospital de las ocurrencias y actividades
realizadas en el Departamento.
i) Elaborar, cumplir y hacer cumplir los roles de guardia, el horario, asignación de trabajo y
el rol de vacaciones del personal a su cargo.
j) Tener la responsabilidad del inventario patrimonial y control del activo físico del
Departamento.
k) Cuidar y mantener el prestigio del Departamento del Hospital promoviendo la
autodisciplina del personal mediante la motivación.
5. REQUISITOS MINIMOS:
a) Educación
Médico Cirujano- colegiado
b) Experiencia
05 años como Médico Cirujano.
Fecha: / /
1. FUNCION BASICA:
Participar en la organización (programar, ejecutar y evaluar) las actividades del Servicio.
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Integrar los Comités Técnicos de Asesoría y demás Comisiones que se le encomiende
b) Cumplir y hacer cumplir los reglamentos, manuales, disposiciones vigentes del Hospital,
Departamento, Servicio, Código de Ética Profesional y Código Sanitario.
c) Cumplir con los horarios, rol de guardias, distribución de trabajo, rotaciones y rol de
vacaciones.
d) Efectuar visita médica diaria, consulta externa, atención de especialidad acorde al Plan
de Trabajo del Departamento y cada Servicio.
e) Participar en la elaboración, ejecución y evaluación del Plan Operativo.
f) Elaborar y evaluar las historias clínicas en forma detallada y revisar las efectuadas por
los residentes e internos.
g) Autorizar mediante firma los trámites de exámenes auxiliares de diagnóstico, recetas,
interconsultas
VIGENCIA y otros.
h) Expedir certificados de defunción, nacimientos, de salud y otros que se le asigne.
i) Controlar la toma de muestras enviadas al Laboratorio, a fin de que los procedimientos
sean los indicados en cada caso.
j) Sugerir normas y procedimientos para el mejoramiento del trabajo del Servicio.
k) Cuidar el prestigio del Departamento y del Hospital, destacando la responsabilidad y el
buen ejemplo en el desempeño de sus funciones.
l) Reemplazar al Jefe de Servicio en su ausencia.
m) Otras funciones que le asigne el Jefe del Dpto. de Pediatría.
b) Experiencia
5 años como Médico Cirujano.
1. FUNCION BASICA:
Efectuar visita médica diaria, consulta externa, atención de especialidad acorde al Plan de
Trabajo del Departamento y cada Servicio.
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Integrar los Comités Técnicos de Asesoría y demás Comisiones que se le encomiende.
b) Informar al Jefe de Servicio las ocurrencias habidas en el sector y las actividades
realizadas.
c) Cumplir y hacer cumplir los reglamentos, manuales, disposiciones vigentes del Hospital,
Departamento, Servicio, Código de Ética Profesional y Código Sanitario.
d) Cumplir con los horarios, rol de guardias, distribución de trabajo, rotaciones y rol de
vacaciones.
e) Elaborar la notificación de enfermedades infecto contagiosas de declaración obligatoria
e informar oportunamente al Jefe de Servicio.
f) Participar en la elaboración, ejecución y evaluación del Plan Operativo.
g) Elaborar y evaluar las historias clínicas en forma detallada y revisar las efectuadas por
VIGENCIA
los residentes e internos.
h) Autorizar mediante firma los trámites de exámenes auxiliares de diagnóstico, recetas,
interconsultas y otros.
i) Expedir certificados de defunción, nacimientos, de salud y otros que se le asigne.
j) Tomar las medidas apropiadas para lograr la ejecución del mayor número de
necropsias y participar en su ejecución.
k) Controlar la toma de muestras enviadas al Laboratorio, a fin de que los procedimientos
sean los indicados en cada caso.
l) Reemplazar al Jefe de Servicio en su ausencia.
a) Revisar y aprobar
m) Otras losque
funciones informes de eltrabajo
le asigne Jefe dey Servicio.
auditoría médica elevados por los Jefes de
Servicios y tomar las medidas necesarias para superar deficiencias.
b) Supervisar el cumplimiento del trabajo médico a través de los Jefes de Servicios, así como el
rol de guardias, vacaciones y licencias que se otorguen al personal de su dependencia.
Conceder permisos de acuerdo a la disponibilidad de personal.
b) Experiencia
5 años como Médico Cirujano.
Fecha: / /
1. FUNCION BASICA:
Asumir la conducción y supervisión de la atención de enfermería en el Dpto. de Pediatría.
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Solicitar y recepcionar mensualmente de material de equipo para los tres turnos de
trabajo.
b) Entregar, recepcionar los reportes de enfermería de cada paciente.
c) Distribuir el trabajo de enfermería según el plan de trabajo y los recursos existentes.
d) Colaborar en forma directa con los pacientes críticos.
e) Organizar, coordinar, controlar, supervisar las actividades de los técnicos y auxiliares
de enfermería, así como del personal de limpieza asignados al servicio.
f) Disponer la actualización del inventario de equipo, ropa, materiales y en base a ello
elaborar el cuadro mensual de necesidades de bienes y servicios.
g) Supervisar la atención integral del paciente.
VIGENCIA
h) Levantar el inventario de los objetos de uso personal y valores del paciente en estado
crítico o del cadáver y entrega al familiar, a través del responsable de caja.
i) Tramitación de ingresos, altas y transferencias de pacientes y el traslado de cadáveres
al mortuorio del Hospital.
j) Conservación e integridad de la historia clínica
k) Coordinación de las actividades asistenciales con el jefe de la guardia.
l) Otras funciones que le asigne el Jefe del Departamento.
i) Revisar y aprobar los informes de trabajo y auditoría médica elevados por los Jefes de
Servicios y tomar las medidas necesarias para superar deficiencias.
j) Supervisar el cumplimiento del trabajo médico a través de los Jefes de Servicios, así como el
rol de guardias, vacaciones y licencias que se otorguen al personal de su dependencia.
Conceder permisos de acuerdo a la disponibilidad de personal.
b) Experiencia
05 años como jefe de servicio, 10 en la carrera.
Fecha: / /
1. FUNCION BASICA:
Ejecutar la atención diaria de los pacientes de su especialidad y ámbito de acción sobre la
base de los procedimientos y protocolos.
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Brindar atención directa, integral y especializada de enfermería al recién nacido normal y
de alto riesgo, observando, controlando, interpretando y evaluando signos, síntomas y
reacciones para que esta sea de calidad oportuna, continua y libre de riesgos.
b) Brindar atención directa, integral y especializada de enfermería al niño hospitalizado, con
dolencias clínicas, quirúrgicas y de especialidades, aplicando los procedimientos y
protocolos de atención.
c) Brindar y dar atención de enfermería a los pacientes en forma directa e integral en base
al plan de cuidados, manuales de procedimientos y protocolos de atención establecidos.
d) Asignar, supervisar y evaluar las actividades de enfermería ejecutadas por el personal
técnico y auxiliar de enfermería de su servicio.
VIGENCIA
e) Participar en la evaluación del personal de servicio en base a cantidad, calidad,
producción y costo del servicio brindado.
f) Controlar la permanencia, producción del personal de enfermería que está bajo su
responsabilidad.
g) Participar con la enfermera Jefe de Servicio, Enfermera Coordinadora respecto al modo
de planeación, ejecución de actividades destinados a la capacitación continua del
personal de Enfermería.
h) Realizar el registro diario de las actividades realizadas durante su turno.
i) Conocer y actuar de acuerdo a las normas establecidas por la Institución con los
q) Revisar pacientes
y aprobardelos informes
caso legal. de trabajo y auditoría médica elevados por los Jefes de
Servicios y tomar las medidas necesarias
j) Colaborar con la supervisora parapara superar deficiencias.
ser movilizada al Servicio requerido.
r) Supervisar el cumplimiento del trabajo médico
k) Otras funciones que le asigne la autoridada través de lossuperior.
jerárquica Jefes de Servicios, así como el
rol de guardias, vacaciones y licencias que se otorguen al personal de su dependencia.
Conceder permisos de acuerdo a la disponibilidad de personal.
b) Experiencia
03 años en la carrera.
Fecha: / /
1. FUNCION BASICA:
Ejecutar la atención diaria de los pacientes de su especialidad y ámbito de acción sobre la
base de los procedimientos y protocolos.
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Informar al Jefe de Servicio las ocurrencias habidas en el sector y las actividades
realizadas.
b) Atender a pacientes pediátricos de tratamiento ambulatorio.
c) Hospitalizar a pacientes delicados al servicio de pediatría.
d) Atender inmediatamente a recién nacidos por partos eutócicos.
e) Evaluar a pacientes delicados hospitalizados en pediatría y neonatología.
f) Realizar visitas medicas a pacientes neonatos hospitalizados en cuidados
intermedios.
g) Atender a pacientes neonatos en consultorio de neonatología.
h) Atender en consultorio de pediatría.
i) Cumplir con los horarios, rol de guardias, distribución de trabajo, rotaciones y rol de
vacaciones.
j) Proponer al Jefe de Servicio el pedido de material y equipo para su sector.
k) Cuidar la planta física, instalaciones y equipos del Departamento.
l) Efectuar
VIGENCIA
visita médica diaria, consulta externa, atención de especialidad acorde al Plan
de Trabajo del Departamento y cada Servicio.
m) Otras funciones que le asigne el Jefe de Departamento.
Fecha: / /
1. FUNCION BASICA:
Ejecutar la atención diaria de los pacientes de su especialidad y ámbito de acción sobre la
base de los procedimientos y protocolos.
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Recepcionar a los pacientes del turno anterior con diferentes patologías.
b) Administrar los medicamentos, fecha, hora y dosis indicada según Kadex.
c) Pesar a todos los pacientes del servicio de pediatría, tanto lactantes, pre-escolares y
escolares.
d) Registrar los pesos en las historias clínicas.
e) Realizar nebulización y fisioterapia respiratoria a los lactantes indicados cada 4 horas.
f) Instalar las llaves triples para los pacientes indicados con jeringa heparinizada.
g) Administrar oxigeno por tienda o mascara.
h) Controlar y monitorear las funciones vitales a todos los pacientes
i) Instalar y vigilar las vias según volumen total y número de goteos
j) Ordenar exámenes auxiliares, exámenes basitoscópicos.
k) Verificar los resultados de laboratorio.
l) Preparación de Kardex para tratamiento de pacientes que ingresan a al servicio tanto
por consulta externa como emergencia.
VIGENCIA
m) Verificar fluidos permeables, baño de esponja a pacientes imposibilitados, colocación de
sonda nasogastrica, hoja de evaluación de enfermería, monitoreo de funciones vitales.
n) Realizar curaciones de heridas post.operartoria y a pacientes con quemaduras.
o) Registrar la temperatura de los pacientes en su respectiva hoja de control.
p) Registrar el oxigeno por número de litros y por número de balones por m 3.
q) Realizar los balance hídricos de todo paciente indicado.
r) Verificar todos los materiales existentes en el servicio.
gg) Revisar y aprobar los informes de trabajo y auditoría médica elevados por los Jefes de
Servicios y tomar las medidas necesarias para superar deficiencias.
b) Experiencia
01 año como mínimo en labores de la especialidad.
Fecha: / /
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Velar por la preparación adecuada del material de trabajo y la provisión necesaria para
el cumplimiento de los mismos,
b) Limpiar y mantener en buen estado de funcionamiento las diferentes áreas en las que
les toque laborar y en caso de ocasionar daños asumir su responsabilidad.
c) Ser responsable del procedimiento integral de los análisis asignados y asegurar
resultados oportunos y confiables, manteniendo informado al Jefe de toda ocurrencia en
el desempeño de sus funciones.
d) Vigilar que las solicitudes de exámenes tengan los datos que se exige en forma clara y
legible.
e) Mantener adecuadas relaciones en el desempeño de sus funciones con el personal del
servicio, los pacientes, familiares y personal del Hospital, etc.
f) Mantener las condiciones de higiene en el área de trabajo.
g) Otras funciones que el Jefe del Departamento le asigne.
VIGENCIA
5. REQUISITOS MINIMOS:
a) Educación
Titulo de asistente en Servicios de Salud.
b) Experiencia
05 años de experiencia y labores en el área.
c) Capacidades, habilidades y actitudes
Cursos en Salud Publica.
Fecha: / /
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Apoyar en la recepción del servicio, cama por cama de todos los pacientes en conjunto
con la enfermera de turno.
b) Llevar las órdenes de laboratorio pendientes y programados.
c) Recoger los resultados de exámenes solicitados para el turno noche.
d) Recepcionar a pacientes ingresantes.
e) Apoyar en la nebulización con transporte del balón de oxigeno.
f) Aplicar enemas a los pacientes.
g) Realizar limpieza perineal.
h) Registrar las ordenes solicitadas en emergencia en cuaderno respectivo y recoge los
resultados de inmediato.
i) Llevar a laboratorio órdenes de urgencia solicitadas a pacientes de ingreso de
emergencia.
j) Orientar e informar al paciente y familiares sobre normas y reglamentos del servicio.
k) Apoyar en la entrega del servicio al personal del turno de guardia nocturno.
l) Otras que le asigne el Jefe inmediato superior.
VIGENCIA
5. REQUISITOS MINIMOS:
a) Educación
Técnico en Enfermería.
b) Experiencia
02 años de experiencia y labores en el área.
c) Capacidades, habilidades y actitudes
En Servicios de Salud.
Fecha: / /
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Ayudar en la ingesta de alimentos de los niños postrados y/o aquellos que requieren
asistencia.
b) Vigilar, ayudar y anotar las necesidades del paciente.
c) Orientar e informar al paciente y familiares sobre normas y reglamentos del servicio.
d) Realizar el inventario de ropa de valor y documentos en todos los pacientes
ingresantes.
e) Programar y coordina la toma de muestras de laboratorio y/o otros procedimientos
colocando los avisos respectivos.
f) Apoyar en la nebulización, con el transporte del balón de oxigeno y mascarillas.
g) Registrar el pedido y recepción de ordenes de laboratorio en el cuaderno de control.
h) Recoge los resultados de laboratorio y placas RX y los rotula con cartulina.
i) Preparar para SOP a pacientes programados con anticipación realizando su baño,
solicitando ropa de sala vestir al paciente. Llevar la historia clínica para su
programación.
j) Apoyar en la entrega del servicio al personal del turno de guardia nocturno.
VIGENCIA
k) Otras que le asigne el Jefe inmediato superior.
5. REQUISITOS MINIMOS:
a) Educación
Técnico en Enfermería.
b) Experiencia
02 años de experiencia y labores en el área.
c) Capacidades, habilidades y actitudes
En Servicios de Salud.
Fecha: / /
1. FUNCION BASICA:
Recepcionar, registrar, distribuir y archivar la correspondencia y documentación.
b) Relaciones Externas
4. FUNCIONES ESPECIFICAS:
a) Recepcionar, registrar, distribuir y archivar la correspondencia y documentación.
b) Digitar documentos y otros que le asigne la Jefatura de Departamento.
c) Brindar apoyo secretarial a los comités, grupos de investigación y docencia del
Departamento.
d) Atender y orientar al público que acude a la Jefatura del Departamento.
e) Efectuar mensualmente el pedido de material para uso del Departamento.
f) Brindar apoyo secretarial a los comités, grupos de investigación y docencia del
Departamento.
g) Tramitar oportunamente las hojas resumen de la Historia Clínica, y para la efectivización
del mantenimiento y conservación del equipo y local de la Jefatura del Departamento.
h) Informar oportunamente al Jefe del Departamento de las ocurrencias en la Secretaría.
i) Otras funciones que le asigne la Jefatura del Departamento.
5. REQUISITOS MINIMOS:
VIGENCIA
a) Educación
Título de Secretaria en un Instituto de Prestigio.
b) Experiencia
01 año como mínimo en labores de la especialidad.
c) Capacidades, habilidades y actitudes
Manejo de Office 97 en entorno Windows.
Fecha: / /