FORMATO DE RONDA ADMINISTRATIVA

CAMA - ANEXOS O AUTORIZACION

FECHA VERIFICACIÓN
MEDICINA NOMBRE DEL USUARIO IDENTIFICACION EPS DE ANEXO ANEXO
1 ANEXO
2 3
INTERNA INGRESO SI NO SI NO SI NO USUARIO MADRE PADRE DX
1 MERY VARGAS GUERRA 43652760 SAVIA SALUD 2/7/2022 X X N648

2 MARIA IRENE AGUDELO BETANCUR 43717889 NUEVA EPS S.A 2/6/2022 X X N390

3 MARIA REGINA RODAS 21931475 SAVIA SALUD 1/29/2022 X X S728

4 MARIA NELLY GALEANO ECHAVARRIA 32512042 SAVIA SALUD 31/02/2022 X X I500

5 JOHN JAILER GALLEGO SEPULVEDA 1036134026 NUEVA EPS S.A 2/3/2022 X X R104

6 MANUEL REYES CASTAÑEDA 15362130 NUEVA EPS S.A 2/3/2022 X X R101

7 LUIS ORLANDO HEREDIA GARCIA 71183647 SAVIA SALUD 1/31/2022 X X R074

8 JUAN JOSE ROSERO 6512517 NUEVA EPS S.A 2/9/2022 X X S611

9 DIANA MATILDE PEREZ GIL 43654643 FOSCAL 1/27/2022 X X I674

10 LUZ MARINA TORO 42987515 SAVIA SALUD 1/29/2022 X X R104

11 JHON JAIRO GRIESALES CASTAÑEDA 71193826 SAVIA SALUD 1/25/2022 X X S728

12 JUAN FELIPE ARENAS SOSA 1039702639 SAVIA SALUD 2/1/2022 X X L031

13 OVIDIO BOLIVAR USUGA 71183001 SOAT 2/7/2022 X S824

14 MARIA EUGENIA GAVIRIA ROJO 43651311 SAVIA SALUD 2/1/2022 X X L039

15 ROSA EMILIA CAÑAS DE TOLOSA 21922757 SAVIA SALUD 2/3/2022 X X A09X

16 JUAN PABLO ABRIL RUEDA 1007895865 SAVIA SALUD 2/9/2022 X X K403

17

18 ALFREDO SANCHEZ 2834373 COOSALUD 2/4/2022 X X L039

19

20

22

23

24

25

26

27
 FORMATO No

FO-05-08-012
FORMATO DE RONDA ADMINISTRATIVA Versión 1 Fecha: 06/02/2022

OBSERVACIONES ESPECIALIDAD
NOMBRE DIAGNOSTICO

N648-OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA MAMA SIN ANEXOS 3 CIRUGIA GENERAL

N390-INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO ENVIAR 09/02/2022 MEDICINA INTERNA

S728-FRACTURA DE OTRAS PARTES DEL FEMUR ORTOPEDIA

I500-INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA MEDICINA INTERNA

R104-OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS MEDICINA INTERNA

R101-DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR SE ENVIO 08/02/2022 MEDICINA INTERNA

R074-DOLOR EN EL PECHO, NO ESPECIFICADO MEDICINA INTERNA

S611-HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, CON DA¥O DE LA(S) U¥A(S) ORTOPEDIA

I674-ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA MEDICINA INTERNA

R104-OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS MEDICINA INTERNA

S728-FRACTURA DE OTRAS PARTES DEL FEMUR ORTOPEDIA

L031-CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS MEDICINA INTERNA

S824-FRACTURA DEL PERONE SOLAMENTE ORTOPEDIA/MEDICINA INTERNA

L039-CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO MEDICINA INTERNA

A09X-DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO MEDICINA INTERNA

K403-HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, CON OBSTRUCCION, SIN

GANGRENA
CIRUGIA GENERAL

L039-CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO SE ENVIO 08/02/2022 MEDICINA INTERNA

 E.S.E HOSPITAL CESAR URIBE PIEDRAHITA
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GESTIÓN FINANCIERA Y CONTABLE

ANEXOS O AUTORIZACION
CAMA - VERIFICACIÓN
IDENTIFICACIO FECHA DE ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3
GINECOLOG NOMBRE DEL USUARIO EPS OBSERVACIONES ESPECIALIDAD
N INGRESO
IA SI NO SI NO SI NO DX NOMBRE DEL DX MADRE PADRE DNP

CIRUGIA
1 MARIA YAMILE AGUDELO OROZCO 43656058 EPS SURA 2/5/2022 X X R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS
GENERAL

2 GLORIA YANET JARAMILLO OBANDO 43654382 NUEVA EPS S.A 2/5/2022 X X L039 L039-CELULITIS DE SITIO NO ESPECIFICADO GINECOLOGIA

3 CENAIDA MARIA MOSQUERA GARCIA 1039678853 SAVIA SALUD EPS 2/8/2022 X X O479 O479-FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION GINECOLOGIA

4 DIOSA MARGARITA MOLINA CARVAJAL 21932674 SAVIA SALUD EPS 2/8/2022 X X N390 N390-INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO GINECOLOGIA

5 INGRID CAROLINA MARIN OLIVEROS 1036133735 SAVIA SALUD EPS 2/9/2022 X X O479 O479-FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION GINECOLOGIA

6 HEIDY CAROLINA TORRES MIRA 1000618893 COOSALUD 2/8/2022 X X O749 O479-FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION GINECOLOGIA

7 LUZ YANETH ALVAREZ AGUELO 1039694291 COOSALUD 2/7/2022 X X O749 O479-FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION GINECOLOGIA

P002-FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR ENFERMEDADES

8 HIJO DE LUZ YANETH ALVAREZ AGUDELO 170010817 COOSALUD 2/9/2022 X P002
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS DE LA MADRE
GINECOLOGIA

9 GINECOLOGIA

10 GINECOLOGIA

11 GINECOLOGIA

Z359-SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA

12 KAROL DAYANA MONSALVE BETANCOURT 1007895583 SAVIA SALUD EPS 2/7/2022 X X Z359
ESPECIFICACION
GINECOLOGIA

O13X-HIPERTENSION GESTACIONAL (INDUCIDA POR EL

13 LAURA VANESA MORALES SANCHEZ 1007367183 NUEVA EPS S.A 2/7/2022 X X O13X
EMBARAZO) SIN PROTEINURIA SIGNIFICATIVA
GINECOLOGIA

14 HIJO DE HEIDY CAROLINA TORRES MIRA 170010774 COOSALUD 2/8/2022 X P221 P221-TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO PEDIATRIA

15
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GESTIÓN FINANCIERA Y CONTABLE FORMATO DE RONDA ADMINISTRATIVA PUERTO BERRIO Versión 1 Fecha:06/02/2022

ANEXOS O AUTORIZACION
VERIFICACIÓN
CAMA - FECHA DE ANEXOANEXO
1 ANEXO
2 3 FACTURADOR QUE REALIZO LA
NOMBRE IDENTIFICACION EPS OBSERVACION ESPECIALIDAD
PEDIATRIA INGRESO TRAZABILIDAD
SI NO SI NO SI NO DX NOMBRE DEL DX MADRE PADRE

VALERY BARRIENTOS BUITRAGO 1032014236 SAVIA SALUD 09/02/2022 X X A689 A689-FIEBRE RECURRENTE, NO ESPECIFICADA PEDIATRIA
1
LIANDRO JESUS GARCIA YARI 1039708344 SAVIA SALUD 04/02/2022 X X A65X SIFILIS NO VENEREA SE ENVIO 08/02/2022 PEDIATRIA
2
ASEGURADORA
JUAN DAVID VILLEGAS ARDILA 1058201483 08/02/2022 X X S525 S525-FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO
SOLIDARIA
3
4 JOCCE ALEJANDRO QUINCHIA REYES 1039704869 SAVIA SALUD 07/02/2022 X X A060 A060-DISENTERIA AMEBIANA AGUDA SIN ANEXO 3 PLAT, ADRES PEDIATRIA

5
ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE PENDIENTE AUTORIZACION
JHOAN SANTIAGO JARAMILLO OROZCO 1076253999 CAJA COPI 2/5/2022 X X L024 SE ENVIO 08/02/2022 PEDIATRIA
6 MIEMBRO DE INTERNACION
P 7
E
D 8
I 9
A
10
T
11
R 12
I 13
A 14
15
16
17
18
19
20
 E.S.E

E-MAIL info

FOR
ANEXOS O AUTORIZACION IO
CAMA - CIRUGIA NOMBRE DEL USUARIO IDENTIFICACION EPS FECHA DE INGRESO ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 QUE
SI NO SI NO SI NO ENV
IA
1 IGNACIO DE JESUS HERNANDEZ CHAVERRA 2773920 COOSALUD 2/5/2022 X X

P1 MAXIMILIANO MUÑOZ MORALES 1039707511 SAVIA SALUD EPS 2/9/2022 X X

P2 LUIS ALFONSO MOSQUERA ARAGON 4504875 COOSALUD 2/4/2022 X X

P1 LUZ ELENA RESTREPO 43653836 SAVIA SALUD EPS 2/5/2022 X X

3 MARIA MERCEDES FORONDA 21927707 NUEVA EPS 1/27/2022 X X

5 LUZ ELENA RESTREPO 43653836 SAVIA SALUD EPS 2/5/2022 X X

8 MARIA LEONOR COLORADO DE FRANCO 28482761 SAVIA SALUD EPS 1/1/2022 X X

R
E MARIA INES ENCISO ENCISO 25224109 SAVIA SALUD EPS 1/31/2022 X X
S
P 10

I
R 11 JUAN DIEGO ISAZA RUIZ 71192302 SAVIA SALUD EPS 2/3/2022 X X
A
T 12
O
R
13
I
O 14

15

16

17

18
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FORMATO N
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FORMATO DE RONDA ADMINISTRATIVA FORMATO No

OBSERVACIONES
DX NOMBRE DEL DX MADRE PADRE DNP

R060 DISNEA

J159 J159-NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA

J189 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA

J440 J440-ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

J440 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

R060 DISNEA

R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA

J440 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

R05X TOS
 FORMATO No

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Fecha: 06/02/2022

ESPECIALIDAD

MEDICINA INTERNA

PEDIATRIA

MEDICINA INTERNA 08/02/2022

MEDICINA INTERNA/CIRUGIA GENERAL

MEDICINA INTERNA

MEDICINA INTERNA/CIRUGIA GENERAL

MEDICINA INTERNA

MEDICINA INTERNA

MEDICINA INTERNA
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FORMATO DE RONDA ADMINISTRATIVA

ANEXOS O AUTORIZACION
CAMA - UCRI NOMBRE DEL USUARIO IDENTIFICACION EPS FECHA DE ANEXO 1 ANEXO 2 ANEXO 3 ANEXOS
QU O AUTORIZACIO
INGRESO E
SI NO SI NO SI NO EN PADRE
VIA
1

2 MANUEL ANTONIO ALZATE 3446045 NUEVA EPS 22/0/2022 X X

3
U
C 4 ROSA MARIA TABARES GONZALEZ 21926632 SAVIA SALUD 29/02/2022 X X

R 5
I 6 JORGE ENRIQUE SAJONERO 3549016 NUEVA EPS 1/19/2022 X X

8
RAHITA
FORMATO No
1
w.hcup.gov.co FO-03-08-012

ATIVA FORMATO No Fecha: 06/02/2022

ANEXOS O AUTORIZACION
NOMBRE DIAGNOSTICO ESPECIALIDAD
PADRE DX

J440-ENFERMEDAD PULMONAR
J440 OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION MEDICINA INTERNA
AGUDA DE LAS VIAS

J180 J180-BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA MEDICINA INTERNA

J180 J180-BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA MEDICINA INTERNA

NATALIA DURAN
FIRMA FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL CENSO
 E.S.E H

E-MAIL inform

FORM

CAMA - CIRUGIA NOMBRE DEL USUARIO IDENTIFICACION

1
2
3
4
5

6
C 7
I
8
R
U 9
G 10
I 11
A 12
13
14
15
16
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18
19
20
 E.S.E HOSPITAL CESAR URIBE PIEDRAHITA
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FORMATO DE RONDA ADMINISTRATIVA

ANEXOS O AUTORIZACION
FECHA DE 5
EPS
INGRESO ANEXOANEXO
1 ANEXO
2 3E OBSERVACIONES
E
SI NO SI NO SI NO N DX MADRE

NATALIA DU
FIRMA FUNCIONARIO RESPONSA
 FORMATO No

FO-03-08-012
FORMATO No Fecha: 22/08/2021

OBSERVACIONES ESPECIALIDAD

NATALIA DURAN
FIRMA FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL CENSO